Przyczyny i objawy niewydolności serca

Co to jest niewydolność serca??

Niewydolność serca to szereg zaburzeń opartych na niskiej kurczliwości mięśnia sercowego. Istnieje błędne przekonanie, że niewydolność serca jest chorobą serca, ale tak nie jest. Niewydolność serca jest stanem ciała, w którym kurczliwość mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) staje się słaba, w wyniku czego serce nie może w pełni zapewnić organizmowi odpowiedniej ilości krwi..

Bardzo często osoby z chorobą wieńcową i nadciśnieniem cierpią na niewydolność serca, a niewydolność serca komplikuje wiele chorób układu sercowo-naczyniowego. Niewydolność serca znacznie obniża jakość życia, a czasami staje się przyczyną śmierci..


Niewydolność serca

Biorąc pod uwagę charakter i przebieg choroby, niewydolność serca dzieli się na ostrą i przewlekłą. Choroba objawia się spowolnieniem tempa ogólnego przepływu krwi, ilość krwi wyrzucanej przez serce zmniejsza się, a ciśnienie krwi wzrasta w komorach serca. Nadmierna objętość krwi, z którą serce sobie nie radzi, zaczyna gromadzić się w warunkowo nazywanym "depot" - żyłach nóg i brzucha..

Pierwszymi objawami niewydolności serca są osłabienie i zmęczenie..

Ponieważ serce nie może poradzić sobie z całą objętością krwi krążącej, nadmiar płynu z krwiobiegu zaczyna gromadzić się w różnych narządach i tkankach ciała, zazwyczaj w stopach, cielętach, udach, brzuchu i wątrobie.

Z powodu zwiększonego ciśnienia i gromadzenia się płynu w płucach stwierdza się niewydolność oddechową. W stanie normalnym tlen przechodzi bez przeszkód z tkanki płucnej bogatej w naczynia włosowate do ogólnego strumienia krwi, ale gdy płyn gromadzi się w płucach, co występuje w niewydolności serca, tlen nie w pełni wpływa do naczyń włosowatych. Oddychanie przyspiesza z powodu niskiego stężenia tlenu we krwi. Bardzo często pacjent budzi się w nocy z powodu zadławienia się atakami..

Przykładem może być amerykański prezydent Roosevelt, który cierpiał na niewydolność serca. Przez bardzo długi czas nie mógł zasnąć podczas leżenia i spał siedząc na krześle z powodu problemów z oddychaniem..

Wydostawanie się płynu z krwiobiegu w tkankach i narządach może stymulować nie tylko problemy z oddychaniem i zaburzenia snu. Osoba szybko zyskuje na wadze z powodu obrzęku tkanek miękkich w okolicy stóp, nóg, ud, a czasami w okolicach brzucha. Kiedy naciśniesz palec, wyraźnie czujesz obrzęk..

W bardzo ciężkich przypadkach płyn gromadzi się wewnątrz jamy brzusznej. Zaczyna się niebezpieczny stan - wodobrzusze. Wodobrzusze to powikłanie zaawansowanej niewydolności serca. W przypadkach, w których pewna ilość płynu z krwi dociera do płuc, zaczyna się stan zwany "obrzękiem płuc". Często obrzęk płuc występuje w przewlekłej bieżącej niewydolności serca, któremu towarzyszy różowy plwociny z kaszlem krwi..

Brak dopływu krwi wpływa na wszystkie narządy i układy organizmu człowieka. Wpływ na centralny układ nerwowy u osób starszych jest spowodowany spadkiem aktywności umysłowej..


W lewo lub w prawo?

Objawy niewydolności serca zależą od tego, która strona serca jest zaangażowana w ten proces. Lewe przedsionek (górna komora serca) otrzymuje natlenioną krew z płuc i pompuje ją do lewej komory (dolnej komory), która pompuje tę krew do innych narządów. Jeśli lewa strona serca nie jest w stanie w pełni promować krwi, jest ona wrzucana z powrotem do naczyń płucnych, a nadmiar płynu przedostaje się przez naczynia włosowate do pęcherzyków płucnych, co powoduje trudności w oddychaniu. Kolejnym objawem lewostronnej niewydolności serca jest osłabienie i nadmierne wydzielanie śluzu (czasami nawet z krwią).

Prawostronne uszkodzenie występuje, gdy przepływ krwi z prawego przedsionka i prawej komory jest trudny, co dzieje się, gdy zastawka serca działa nieprawidłowo. W rezultacie ciśnienie wzrasta, a płyn gromadzi się w żyłach kończących się w prawej komorze serca - żyłach wątroby i nogach. Wątroba zwiększa objętość, ból przeszkadza, nogi silnie puchną. Przy niewydolności prawostronnej obserwuje się takie zjawisko jak nokturia - zwiększone oddawanie moczu w nocy, przekraczające czasy dzienne.

W przypadku zastoinowej niewydolności serca nerki nie są w stanie pokonać dużych objętości płynu, w wyniku czego powstaje niewydolność nerek. Sól, która jest zwykle wydalana przez nerki za pomocą wody, zatrzymuje się w ciele, zwiększając tym samym obrzęk. Wraz z eliminacją głównej przyczyny - niewydolności serca - znika niewydolność nerek.


Przyczyny niewydolności serca

Jest tak wiele przyczyn niewydolności serca. Jednym z głównych jest choroba niedokrwienna serca i niewystarczające dopływ krwi do mięśnia sercowego..

Z kolei niedokrwienie jest spowodowane zablokowaniem naczyń sercowych substancjami tłuszczopodobnymi. Inną przyczyną niewydolności serca może być atak serca, ponieważ niektóre tkanki serca umierają i goją się.

Kolejnym powodem rozwoju niewydolności serca jest nadciśnienie tętnicze. Potrzeba dużo siły, aby przenieść krew przez naczynia skurczowe, w wyniku czego serce, a mianowicie lewa komora, zwiększa swój rozmiar. Ponadto rozwija słabość mięśnia sercowego lub niewydolność serca.

Jedną z przyczyn rozwoju niewydolności serca jest arytmia serca (nieregularne skurcze). Jeśli liczba uderzeń jest większa niż 140 na minutę, jest to uważane za niebezpieczne i przyczynia się do rozwoju choroby, ponieważ procesy napełniania i opróżniania krwi przez serce są zaburzone..

Kiedy dochodzi do zmian w zastawkach serca, dochodzi do naruszeń napełniania serca krwią, co również przyczynia się do rozwoju niewydolności serca. Często przyczyną problemu jest wewnętrzny proces infekcyjny (zapalenie wsierdzia) lub choroba reumatyczna..

Zapalenie mięśnia sercowego z powodu infekcji, zmian alkoholowych lub toksycznych prowadzi również do rozwoju niewydolności serca..

Jednak nie we wszystkich przypadkach można dokładnie określić przyczynę niewydolności serca. Ten stan nazywa się idiopatyczną niewydolnością serca..


Klasyfikacja niewydolności serca

W zależności od objawów choroby na różnych etapach, ustanawia się następującą klasyfikację:

Klasa 1: nie ma ograniczeń dotyczących aktywności fizycznej i jakości życia.

Klasa 2: niewielkie ograniczenia aktywności fizycznej, brak niedogodności w czasie odpoczynku.

Klasa 3: znaczny spadek wydajności, nie zakłócają objawów podczas odpoczynku.

Klasa 4: utrata funkcji w całości lub części, wszystkie objawy niewydolności serca i ból w klatce piersiowej, niepokojące nawet podczas odpoczynku.


Prognozy

Około 50% pacjentów z rozpoznaniem niewydolności serca żyje z tą chorobą przez ponad pięć lat. Chociaż konieczne jest indywidualne przewidywanie każdego pacjenta, biorąc pod uwagę ciężkość choroby, współistniejące choroby, wiek, skuteczność terapii, styl życia i wiele innych czynników. W leczeniu tej choroby dąży się do osiągnięcia następujących celów: poprawy lewej komory serca, poprawy jakości życia i rehabilitacji pacjenta. Wczesne leczenie daje najlepszy wynik, a rokowanie życia znacznie się poprawia..