Dobór leków do leczenia cukrzycy jest najważniejszym zadaniem, które musi stawić czoła lekarzowi. W końcu dobrze zaprojektowany schemat terapeutyczny pomoże zoptymalizować poziom cukru we krwi i zapobiegnie rozwojowi niebezpiecznych komplikacji choroby..
Przyjmowanie leków daje możliwość stymulowania produkcji insuliny, a także zapobiega natychmiastowemu wchłanianiu glukozy do krwi.
Treść artykułu:
- Schemat leczenia
- Główne grupy leków
- Połączone leki
- Nowej generacji leki
- Preparaty ziołowe
- Funkcje leczenia insuliną
- Leczenie osób starszych
- Możliwe powikłania
- Najbardziej popularne tabletki na cukier
- Jaki jest najlepszy lek na cukrzycę??
- Najnowsze leki na cukrzycę
Schemat leczenia
Przyjmowanie leków na cukrzycę typu 2 ma na celu osiągnięcie następujących celów:
Zmniejszyć oporność na insulinę tkankową.
Aby stymulować proces syntezy insuliny.
Oprzyj się szybkiemu wchłanianiu glukozy do krwi.
Odbijaj równowagę lipidową w ciele.
Terapia powinna rozpoczynać się od pojedynczego leku. Możliwe jest dalsze wprowadzanie innych leków. Jeśli pożądany efekt nie może być osiągnięty, lekarz zaleca pacjentowi leczenie insuliną..
Główne grupy leków
Przyjmowanie leków w przypadku cukrzycy typu 2 jest warunkiem utrzymania zdrowia. Jednak nie wolno nam zapominać o utrzymaniu zdrowego stylu życia i prawidłowego odżywiania. Jednak nie wszyscy ludzie są w stanie zebrać siły i zmusić się do życia w nowy sposób. Dlatego bardzo często wymagana jest korekta leków..
W zależności od efektu terapeutycznego pacjenci z cukrzycą mogą przyjmować leki z następujących grup:
Leki eliminujące insulinooporność to tiazolidynodiony i biguanidy..
Leki stymulujące wytwarzanie insuliny w organizmie to leki na glinidy i pochodne sulfonylomocznika..
Preparaty o złożonej kompozycji to mimetyki inkretyn..
Leki przepisywane pacjentom z cukrzycą:
Sulfonylomocznik.
Inhibitory alfa glukozydazy.
Tiazolidynodion.
Incretomimetry.
Prandial Regulators.
Biguanidy.
Insulina.
Biguanidy
Biguanidy są lekami opartymi na metforminie (Glucophage, Siofor).
Efekty terapeutyczne osiąga się, rozwiązując następujące zadania:
W procesie przetwarzania glikogenu, a także białek i węglowodanów, zmniejsza się synteza glukozy.
Tkanki stają się bardziej podatne na insulinę..
W wątrobie zwiększa się ilość glukozy w postaci glikogenu..
Cukier wchodzi do krwi w małych ilościach..
Glukoza wchodzi do komórek i tkanek narządów wewnętrznych w większych ilościach..
Na początku leczenia biguanidami pacjenci odczuwają skutki uboczne układu trawiennego. Jednak po 14 dniach zostanie on zatrzymany, dlatego należy przyjąć to za pewnik. Jeśli tak się nie stanie, należy skontaktować się ze specjalistą, który zmodyfikuje schemat terapeutyczny..
Te działania niepożądane obejmują:
Nudności i wymioty.
Biegunka.
Wzdęcia.
Pojawienie się metalu w ustach.
Sulfonylomocznik
Pochodne sulfonylomocznika mają zdolność wiązania się z receptorami beta komórek i pobudzania produkcji insuliny. Leki te obejmują: Glickidon, Glurenorm, Glibenklamid.
Po raz pierwszy leki przepisane w minimalnej dawce. Następnie, przez 7 dni, stopniowo rośnie, doprowadzając do pożądanej wartości.
Skutki uboczne stosowania pochodnych sulfonylomocznika:
Ostry spadek poziomu glukozy we krwi.
Pojawienie się wysypki na ciele.
Uszkodzenie układu trawiennego.
Świąd.
Uszkodzenie wątroby.
Clay
Glinidy obejmują preparaty Nateglinide i Repaglinide. Ich działanie ogranicza się do zwiększenia produkcji insuliny w trzustce. W rezultacie po jedzeniu możliwe jest kontrolowanie poziomu glukozy we krwi..
Tiazolidynodion
Leki z tej grupy obejmują pioglitazon i rozyglitazon. Aktywują receptory w mięśniach i komórkach tłuszczowych, zwiększając tym samym ich wrażliwość na insulinę. W rezultacie glukoza jest zwykle absorbowana przez komórki tłuszczowe, wątrobę i mięśnie..
Tiazolidynodiony są skutecznymi lekami stosowanymi w leczeniu cukrzycy typu 2, ale nie można ich zażywać podczas ciąży i laktacji u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca i patologiami wątroby..
Incretomimetry
Mimetyk intynowy jest lekiem zwanym eksenatydem. Jego działanie ma na celu zwiększenie produkcji insuliny, co staje się możliwe dzięki spożyciu glukozy we krwi. W tym samym czasie produkcja glukagonu i kwasów tłuszczowych jest zmniejszona w organizmie, proces trawienia żywności spowalnia, więc pacjent pozostaje dłużej. Incretomimetry są lekami o połączonym działaniu..
Głównym niepożądanym efektem ich przyjmowania są nudności. Z reguły po 7-14 dniach od rozpoczęcia terapii mdłości ustępują.
Inhibitory B-glukozy
Akarboza jest lekiem z grupy inhibitorów b-glukozydazy. Acarbose nie jest przepisywany jako główny lek do leczenia cukrzycy, ale nie zmniejsza to jego skuteczności. Lek nie przenika do krwioobiegu i nie ma wpływu na proces insuliny.
Lek wchodzi w rywalizację z węglowodanami z pożywienia. Jego substancja czynna wiąże się z enzymami wytwarzanymi przez organizm w celu rozbicia węglowodanów. Pomaga to zmniejszyć szybkość wchłaniania, co zapobiega znacznym skokom poziomu cukru we krwi.
Wideo: Transfer Malyshevy "Narkotyki na starość, inhibitory ACE"
Połączone leki
Kompleksowe efekty mają leki stosowane w leczeniu cukrzycy: Amaryl, Yanumet, Glibomet. Zmniejszają insulinooporność i zwiększają syntezę tej substancji w organizmie..
Amaril zwiększa wytwarzanie insuliny przez trzustkę, a także zwiększa podatność organizmu na nią.
Jeśli dieta i prymitywne leki hipoglikemiczne nie pozwolą osiągnąć pożądanego sukcesu, pacjentom przepisuje się Glibomet..
Yanumet nie powoduje gwałtownego spadku poziomu glukozy we krwi, co zapobiega skokom poziomu cukru. Jego metoda pozwala na zwiększenie efektu terapeutycznego diety i ćwiczeń fizycznych..
Nowej generacji leki
Inhibitory DPP-4 są nową generacją leków do leczenia cukrzycy. Nie wpływają one na produkcję insuliny przez komórki beta, ale chronią określony polipeptyd glukanu przed jego zniszczeniem przez enzym DPP-4. Ten polipeptyd glukanowy jest niezbędny do normalnej funkcji trzustki, ponieważ aktywuje wytwarzanie insuliny. Ponadto inhibitory DPP-4 wspierają normalny hormon obniżający stężenie glukozy, wchodząc w reakcję z glukagonem.
Zalety nowej generacji leków obejmują:
Pacjent nie ma wyraźnego obniżenia poziomu cukru we krwi, ponieważ po przywróceniu normalnego poziomu glukozy, substancja lecznicza zatrzymuje swoją pracę.
Leki nie przyczyniają się do przybierania na wadze..
Można je stosować z dowolnymi lekami innymi niż insulina i agonisty receptora insuliny..
Główną wadą inhibitorów DPP-4 jest to, że przyczyniają się one do naruszenia procesów trawienia. Przejawia się to bólem brzucha i nudnościami..
Nie zaleca się przyjmowania leków w tej grupie z naruszeniem wątroby i nerek. Nazwy leków nowej generacji: Sitagliptyna, Saksagliptyna, Wildagliptyna.
Agoniści GLP-1 są hormonami, które stymulują wytwarzanie insuliny i pomagają przywrócić strukturę uszkodzonych komórek. Nazwy leków: Victoza i Byetha. Ich stosowanie przyczynia się do utraty wagi u osób z otyłością. Agoniści GPP-1 uwalniani są tylko w postaci roztworów iniekcyjnych..
Wideo: agoniści GLP-1: czy wszyscy są tacy sami??
Preparaty ziołowe
Czasami pacjenci z cukrzycą powinni przyjmować leki oparte na składnikach ziołowych. Zostały one zaprojektowane w celu normalizacji poziomu cukru we krwi. Niektórzy pacjenci stosują takie suplementy diety do pełnowartościowych leków, ale w rzeczywistości tak nie jest. Nie pozwolą na odzyskanie.
Nie należy ich jednak odmawiać. Leki te pomagają poprawić zdrowie pacjenta, ale leczenie powinno być kompleksowe. Można je przyjmować na etapie przedcukrzycowym.
Insulat jest najczęściej przepisywanym lekiem roślinnym. Jego działanie ma na celu zmniejszenie wchłaniania glukozy w jelicie. To zmniejsza jej poziom we krwi..
Odbiór Insulat pozwala aktywować trzustkę i ustabilizować wagę pacjenta. Można go stosować zarówno w zapobieganiu rozwojowi cukrzycy drugiego typu, jak iw połączeniu z innymi lekami. Jeśli nie przerwiesz kursu terapeutycznego, będziesz w stanie osiągnąć stabilną normalizację poziomu cukru we krwi. Jednocześnie należy przestrzegać diety i nie odstępować od zaleceń lekarskich..
Funkcje leczenia insuliną
Jeśli cukrzyca występuje u pacjenta przez wiele lat (od 5 do 10), wówczas pacjent wymaga około 5 konkretnych leków. Tacy pacjenci są przepisywani zastrzyki insuliny na bieżąco lub na bieżąco..
Czasami insulina jest przepisywana nawet wcześniej niż 5 lat po wystąpieniu cukrzycy. Lekarz decyduje o tym środku, gdy inne leki nie pozwalają osiągnąć pożądanego efektu..
W ostatnich latach ludzie, którzy przyjmowali leki i stosowali dietę, mieli wysoki indeks glikemiczny. Do czasu podania insuliny ci pacjenci mieli już ciężkie powikłania cukrzycowe..
Wideo: Terapia insuliną w cukrzycy:
Obecnie insulina jest uznawana za najskuteczniejszą substancję obniżającą poziom cukru we krwi. W przeciwieństwie do innych leków, jest nieco trudniejsze w administrowaniu, a jego cena jest wyższa..
Około 30-40% wszystkich pacjentów cierpiących na cukrzycę wymaga insuliny. Decyzję o leczeniu insuliną powinien jednak podjąć wyłącznie endokrynolog, na podstawie kompleksowego badania pacjenta..
Nie można opóźnić rozpoznania cukrzycy. Szczególnie uważni na własne zdrowie powinni być osoby z nadwagą, cierpiące na patologie trzustki lub mające genetyczną predyspozycję do cukrzycy.
Leki obniżające poziom cukru są niebezpieczne, ponieważ mogą prowadzić do gwałtownego obniżenia poziomu glukozy we krwi. Dlatego zaleca się, aby niektórzy pacjenci utrzymywali poziom cukru na dość wysokich poziomach (5-100 mmol / l).
Leczenie osób starszych
Jeśli pacjenci w podeszłym wieku chorują na cukrzycę, muszą przepisać je z zachowaniem szczególnej ostrożności. Najczęściej takim pacjentom zaleca się przyjmowanie leków zawierających metforminę..
Leczenie komplikują następujące punkty:
W starszym wieku osoba inna niż cukrzyca często ma inne powiązane patologie..
Nie każdy starszy pacjent może sobie pozwolić na zakup drogich leków..
Objawy cukrzycy można mylić z objawami innej patologii..
Często cukrzyca występuje bardzo późno, gdy pacjent ma już poważne powikłania..
Aby cukrzyca nie pozostała bez wczesnej diagnozy, po 45-55 latach należy regularnie oddawać krew dla cukru. Cukrzyca jest poważną chorobą, której mogą towarzyszyć zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, układu moczowego i układu wątrobowo-żółciowego..
Do strasznych powikłań choroby zalicza się utratę wzroku i amputację kończyn..
Możliwe powikłania
Jeśli leczenie cukrzycy typu 2 jest spóźnione, wiąże się to z ryzykiem wystąpienia poważnych komplikacji zdrowotnych. Dlatego pierwsze objawy choroby powinny być powodem kompleksowego badania..
Najprostszym sposobem pomiaru poziomu cukru we krwi jest pobranie go z palca lub z żyły. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, lekarz wybiera indywidualny schemat korekty leku..
Powinien być zbudowany na następujących zasadach:
Poziom glukozy we krwi należy mierzyć regularnie..
Pacjent musi być aktywny..
Warunkiem jest dieta..
Leki powinny być systematyczne.
Kontrolowanie poziomu cukru we krwi będzie możliwe tylko przy kompleksowym podejściu do leczenia..
W przypadku nieprzestrzegania zaleceń lekarskich zwiększa się ryzyko wystąpienia następujących komplikacji:
Niewydolność nerek.
Retinopatia cukrzycowa z utratą wzroku.
Gangrene kończyn.
Śpiączka glikemiczna.
Udar mózgu i atak serca.
Gdy schemat leczenia zostanie wybrany prawidłowo, możliwe jest kontrolowanie choroby i uniknięcie poważnych powikłań. Leki mogą być przepisywane tylko przez lekarza..
Najbardziej popularne tabletki hipoglikemiczne
Poniższa tabela opisuje najbardziej popularne tabletki hipoglikemiczne..
Popularne tabletki na cukrzycę typu 2:
Nazwa leku | Grupa i główny składnik aktywny |
Diabeton | Grupa - pochodne sulfonylomocznika (gliklazyd) |
Maninil | Grupa - pochodne sulfonylomocznika (glibenklamid) |
Siofor i Glyukofazh | Podstawa - Metformina (grupa - biguanidy) |
Januvia | Grupa - inhibitor DPP-4 (zasada - sitagliptyna) |
Galvus | Grupowy inhibitor DPP-4 (zasada - wildagliptyna) |
Viktoza | Baza - liraglutyd (grupa - agoniści receptora 1 peptydu glukagonopodobnego) |
Amaryl | Grupa - pochodne sulfonylomocznika (baza - glimepiryd) |
Forsiga | Grupa - inhibitor contransportera sodowo-glukozowego typu 2 (zasada - dapagliflozyna) |
Jardins | Grupa - inhibitor sodu glukogenu typu contransporter 2 (baza - empagliflozyna) |
Leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 można powiązać z następującymi grupami:
Biguanidy (metformina).
Pochodne pochodnych mocznika.
Glina (meglitinidy).
Tiazolidynodiony (Glitazony).
Inhibitory alfa glukozydazy.
Glikonagonopodobne agonisty receptora peptydowego-1.
Inhibitory dipeptydylopeptydazy-4 (glyptiny).
Inhibitory kontrolera glukozy sodu 2 typu (gliflozyny). To są najnowocześniejsze leki..
Preparaty typu kombinowanego, które zawierają jednocześnie dwa główne składniki aktywne.
Insulina.
Jaki jest najlepszy lek na cukrzycę??
Jednym z najskuteczniejszych leków jest metformina. Rzadko powoduje ciężkie działania niepożądane. Jednak pacjenci często cierpią na biegunkę. Aby uniknąć przerzedzania stolca, należy stopniowo zwiększać dawkę leku. Jednak Metformin, pomimo swoich zalet, nie pozwoli całkowicie pozbyć się cukrzycy. Osoba musi prowadzić zdrowy tryb życia.
Metforminę można przyjmować u większości pacjentów z cukrzycą. Nie jest przepisywany osobom z niewydolnością nerek, a także marskością wątroby. Importowym analogiem metforminy jest lek Glyukofazh.
Yanumet i Galvus Met połączone leki na cukrzycę są dość skutecznymi lekami, ale ich cena jest wysoka.
Cukrzyca typu 2 najczęściej rozwija się z tego powodu, że organizm nie jest w stanie wchłonąć węglowodanów z pożywienia, a także z powodu fizycznej nieaktywności. Dlatego wraz ze wzrostem poziomu cukru we krwi konieczne jest drastyczne zmiany stylu życia i diety. Samodzielne przyjmowanie leków to za mało.
Jeśli pacjent nie zrezygnuje ze szkodliwych produktów, zapasy trzustki prędzej czy później wyczerpią się. Insulina własna przestanie być całkowicie rozwijana. W tej sytuacji nie pomogą żadne leki, nawet te najdroższe. Jedynym wyjściem będą zastrzyki insuliny, w przeciwnym razie osoba rozwinie śpiączkę cukrzycową i umrze..
Pacjenci z cukrzycą rzadko przeżywają do momentu, w którym leki przestają działać. Częściej u takich pacjentów występuje atak serca lub udar, niż całkowita niewydolność trzustki w wykonywaniu jej funkcji..
Najnowsze leki na cukrzycę
Najczęściej leki do leczenia cukrzycy typu 2 są przyjmowane w postaci tabletek. Jednak rozwój nowych leków w postaci zastrzyków może drastycznie zmienić sytuację. Tak więc naukowcy pracujący w duńskiej firmie Novo Nordics stworzyli lek, który redukuje insulinę, która działa na bazie substancji czynnej o nazwie liraglutyd. W Rosji znany jest pod nazwą Viktoza, aw Europie jest produkowany pod marką Saxenda. Został zatwierdzony jako nowy lek do leczenia cukrzycy u otyłych pacjentów i przy BMI powyżej 30.
Zaletą tego leku jest to, że pomaga walczyć z nadwagą. Jest to rzadkie w przypadku leków z tej serii. O ile otyłość jest czynnikiem ryzyka rozwoju ciężkich powikłań cukrzycy. Badania wykazały, że stosowanie liraglutydu zmniejsza wagę pacjentów o 9%. Żaden lek redukujący cukier nie może pochwalić się takim efektem..
W 2016 r. Ukończono badanie, w którym wzięło udział 9 000 osób. Trwało to 4 lata. Pozwoliło to udowodnić, że przyjmowanie liraglutydu pozwala zmniejszyć ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych. W tej firmie deweloperskiej "Novo Nordics" nie zostały ukończone. Naukowcy zaprezentowali kolejny innowacyjny lek do leczenia cukrzycy o nazwie Semaglutide.
W chwili obecnej lek ten znajduje się na etapie badań klinicznych, ale już teraz jest znany szerokiemu gronu naukowców. Wynika to z faktu, że Semaglutid ma zdolność zmniejszania ryzyka wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów z cukrzycą. Badanie objęło 3000 pacjentów. Leczenie tym innowacyjnym lekiem trwało 2 lata. Stwierdzono, że ryzyko ataku serca i udaru mózgu zmniejszyło się o 26%, co jest bardzo imponujące..
Wszyscy chorzy na cukrzycę są narażeni na ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Dlatego rozwój duńskich naukowców można nazwać prawdziwym przełomem, który uratuje życie ogromnej liczbie ludzi. Zarówno lyraglutyd, jak i semaglutyd należy wstrzykiwać podskórnie. Aby uzyskać efekt terapeutyczny, należy wykonać tylko jedno wstrzyknięcie na tydzień. Dlatego możemy teraz z pewnością stwierdzić, że cukrzyca nie jest zdaniem.