Po raz pierwszy o porodzie w wodzie zaczęły mówić w ostatnim stuleciu, od lat 60-tych. Pierwsi, którzy je praktykowali, byli zupełnie dalecy od człowieka medycyny - trenera pływania IB Charkow, a do dziś pełny cykl porodu w wodzie, z próbami i narodzinami płodu pod wodą, nie jest uznawany przez tradycyjną medycynę. W wielu krajach jego praktyka jest zabroniona i grozi śmiercią dzieci zdrowych i długoterminowych z powodu powikłań późnej pomocy. Jednak niektóre kobiety, będące zwolennikami naturalnego rodzicielstwa, rodzą w ten sposób w domu lub w nielegalnych ośrodkach z duchowymi położnymi lub w towarzystwie współmałżonka.
Co to jest poród wodny?
Pod wodą rozumiemy kobietę w wodzie podczas porodu, zwykle w pierwszym okresie, kiedy powstają skurcze, a dzięki wodzie ciało odpręża się i ból ustępuje. Ale istnieje również praktyka rodzenia dziecka w wodzie, to znaczy okres picia również odbywa się w wodzie..
Jest ważnyTaka metoda nie jest fizjologiczna, niezależnie od tego, jak została wyjaśniona przez zwolenników takiego porodu (w tym porodu domowego), lekarze nie popierają narodzin okruchów w wodzie z powodu wysokiego ryzyka komplikacji zarówno ze strony zdrowia, jak i macierzyństwa.
Dlatego dziś, w szpitalach położniczych (niektórych), jeśli dziecko rodzi poród w wodzie, kobieta spędza w nim tylko pierwszy okres, kiedy wysiłek idzie na krzesło, gdzie rodzi się dziecko.
Opinia lekarzy na temat porodu w wodzie
Opinia ekspertów dotycząca takich rodzajów jest dość jednomyślna. Lekarze nie popierają praktyki narodzin dziecka w wodzie, ale jednocześnie nie zabraniają utrzymywania w nim pierwszego etapu pracy, dopóki trwa poród. Wynika to z faktu, że wpływ wody na ciało kobiety w okresie skurczu jest korzystny, pomaga w złagodzeniu i złagodzeniu stanu. Ale silny okres, jeśli ma miejsce w kąpieli lub w basenie, może zagrozić kobiecie z poważnymi niebezpieczeństwami, a także pojawieniem się dziecka.
Zwróć uwagęZe względu na wysokie ryzyko komplikacji i niebezpieczeństw ta metoda dostawy nie jest zatwierdzona przez WHO i nie wolno jej stosować w obiektach położniczych, nie jest licencjonowana. Jeśli kobieta decyduje się na poród tego rodzaju, zwykle odbywa się poza murami szpitala i jest w dużym stopniu zagrożona - musisz o tym wiedzieć z góry..
Minusy porodu w wodzie
Naturalnie poród w środowisku wodnym można uznać za bardziej naturalny niż pojawienie się okruchów w szpitalu, jeżeli matka leży na łóżku. Wszystkie miesiące ciąży, dziecko jest w środowisku wodnym, otoczone przez płyn owodniowy. Podczas pierwszego etapu porodu woda może pomóc w porodzie (bez względu na to, czy jest to kąpiel, czy prysznic). Ale potem, jak się urodził na świecie w próbach, Okruszki, aby uruchomić wszystkie ważne mechanizmy, musisz podrażnić skórę i receptory powietrzem, a pierwszy oddech samodzielnie rozpocząć proces prostowania płuc. W związku z tym prowadzenie narodzin w wodzie od początku do końca jest niemożliwe, a do tego istnieje szereg istotnych przeciwwskazań i negatywnych, negatywnych punktów. To są prawdziwe zagrożenia dla matki i jej dziecka..
Lekarze nazywają te negatywne punkty:
- podrażnienie skóry i receptorów przyzębia u dziecka podczas porodu może uruchomić mechanizm pierwszego oddechu w wodzie, co doprowadzi do aspiracji do płuc i żołądka. To grozi dziecku rozwojem ciężkiego zapalenia płuc, ponieważ woda nie jest sterylna..
- jeśli powstaną komplikacje podczas aktu ojcowskiego, nie ma możliwości natychmiastowego zastosowania niezbędnych pomocy i leków, ponieważ woda zapobiega temu.
- proces wymiany ciepła w wodzie zmienia się zarówno w ciele matki, jak iu dziecka, trudniej jest mu się przystosować później, gdy nagle wyjęty z wody, może być przechłodzony.
- zwykła woda z akweduktu jest wykorzystywana do porodu, nie jest sterylna, jest zamieszkana przez masę drobnoustrojów i wirusów, które mogą być agresywne dla ciała matki i dziecka, opadające na błony śluzowe i powłoki skórne, a nie spłukujące.
- po urodzeniu płodu woda może przeniknąć do kanału rodnego, co grozi zatorowością i infekcją kanału rodnego, ponieważ występuje otwarta rana, a ta zaczyna się rozdzielać..
- w wodzie w basenie lub w wannie bardzo trudno jest oddzielić fizjologiczną utratę krwi od krwawienia, a zatem niezwykle trudno jest zapewnić pomoc, kobieta może stracić dużą ilość krwi, gdy jest ona zabierana z wody i podejmować środki pomocy w nagłych wypadkach.
I to nie wszystkie negatywne momenty tego rodzaju porodu. Dlatego nie można słuchać bicia serca dziecka. Podczas gdy kobieta jest w basenie lub w wannie z wodą, nie jest możliwe, aby położnik w pełni kontrolował wszystkie etapy narodzin dziecka, aby określić, na jakim etapie znajduje się głowa. Te rodzaje są raczej niewygodne, a woda musi być wymieniana w basenie lub w wannie co 2-3 godziny, ponieważ stygnie, a niebezpieczne mikroorganizmy aktywnie się w niej rozwijają (szczególnie gronkowce i E. coli, niebezpieczne dla okruchów i matki).
Co jest ważne, aby ustalić z góry?
Naturalnie wszystkie wymienione negatywne momenty nie zmniejszają pozytywnego wpływu wody podczas skurczów, gdy ma ona działanie relaksujące i normalizuje ogólny proces. Dlatego w szpitalach położniczych mogą ćwiczyć częściowe dostawy wody - jest to kąpiel z wodą przez pierwszy okres lub ciepły prysznic..
Jest ważnyJeśli nie ma przeciwwskazań do takich rodzajów, a szpital położniczy jest w pełni wyposażony w cały sprzęt w sali porodowej, możesz skorzystać z tej usługi..
Ważne jest, aby z wyprzedzeniem omówić z lekarzami możliwość takiej procedury przy porodzie, zawrzeć umowę o poród i zgodzić się z lekarzem, który ma doświadczenie w otrzymywaniu takiego porodu. Nie mniej dokładnie trzeba ocenić wszystkie dostępne przeciwwskazania do tego rodzaju pomocy położniczej..
Zwróć uwagęJeśli jest to pierwsze narodziny, a kobieta nadal nie wie, co zamierza zrobić, nie powinieneś ćwiczyć domowych porodów w wodzie, ponieważ może to być śmiertelne dla obu..
Narodziny są nieprzewidywalne, możliwe są nieprzewidziane komplikacje, które nie były wcześniej znane, i mogą pojawić się jeszcze większe trudności..
Zabronione porody w wodzie w:
- W czasie ciąży z powikłaniami i patologiami
- Z groźbą niedotlenienia i zamartwicy płodu
- Jeśli dziecko znajduje się w niewłaściwej pozycji w macicy
- Duży płód, klinicznie lub anatomicznie wąska miednica
- W przypadku złamania stopy lub innych problemów płodowych.
Każde odchylenie od normalnego przebiegu ciąży jest kategorycznym zakazem dostaw do domu i wody.!
Plusy porodu w wodzie
Jeśli mówimy o prowadzeniu tylko pierwszego etapu pracy w wodzie, praktyka ta ma wiele zalet. Wielu ekspertów twierdzi, że takie porody są łagodniejsze i mają pozytywny wpływ na płód i płód, szczególnie podczas skurczów porodowych, kiedy dochodzi do niedotlenienia i bolesności. Skraca się czas skurczu, a matka nie jest tak wyczerpana i zmęczona. Obszar mięśni w biodrach, plecach i brzuchu rozluźnia się, więc dziecko porusza się aktywniej wzdłuż kanału rodnego..
Bolesne odczucia przy skurczach nie są tak namacalne, mogą być praktycznie nieobecne, a narządy miednicy rozluźniają się w wodzie, stają się bardziej elastyczne, co zmniejsza ryzyko pęknięć tkanek. Przyszła matka może zająć dla niej wygodniejszą pozycję podczas walk, jej ruchy w wodzie są gładkie i zadbane, środowisko wodne pomaga w rozluźnieniu ciała i zmniejszeniu ciśnienia, rozluźnieniu układu nerwowego.
Efekt znieczulenia wodnego
Pierwszy okres porodu w wodzie jest uzasadniony relaksującym i przeciwbólowym działaniem na poronioną kobietę, tworząc dla niej bardziej spokojne i komfortowe warunki. Ze względu na lęk i niewygodną postawę, odczucia bólu, ciało kobiety jest napięte, co spowalnia działanie ogólne, stwarzając warunki do pogorszenia zarówno matki, jak i płodu. Jeśli matka jest zanurzona w wodzie, jej waga nie staje się tak ciężka, rozluźnia się i może znaleźć dla siebie wygodniejszą pozycję, w której ból prawie się nie wyczuwa..
Ciepła woda aktywnie drażni receptory skóry podczas skurczy, co ma działanie rozpraszające i przeciwbólowe, podobne do efektów masażu, ale bardziej miękkie i powszechniejsze w całym ciele. Przyczynia się to do produkcji substancji takich jak endorfiny z enkefalinami, które należą do grupy hormonów przyjemności. Mają działanie przeciwbólowe i relaksujące, antystresowe, co pomaga zmniejszyć stres emocjonalny.. Woda działa tak uspokajająco, że kobieta może się zrelaksować, a nawet zasnąć podczas porodu, co pomaga jej w zdobyciu siły.. Bardziej skutecznie wpływa na poród niż na sen medyczny..
Woda ma działanie antystresowe, a podczas stresu, w tym także generycznego, krew w organizmie jest rozprowadzana w obszarze ważnych narządów ciała - to są płuca, serce i mózg. Jednocześnie przewaga przepływu krwi w tych częściach ciała powoduje wyczerpanie wszystkich innych narządów i tkanek krwią, w wyniku czego mogą cierpieć z powodu braku tlenu i energii, a krew jest im dostarczana zgodnie z zasadą resztkową. Dotyczy to również macicy, a zatem także łożyska z płodem, zmniejsza się krążenie krwi w układzie "macica-łożysko-ściana płodu", cierpią. A ze względu na napięcie mięśni i podniecenie, skurcz naczyń i uczucie bólu może stać się silniejsze, kurczenie się ścian macicy zmniejsza się.
Woda w okresie skurczów rozluźnia się, zmniejsza poziom stresu po zanurzeniu w ciepłym basenie lub kąpieli, co poprawia krążenie krwi w łożysku i zapobiega niedotlenieniu płodu, i pomaga w normalnym toku porodu. Dodatkowy efekt przeciwbólowy ma odgłos chlapania lub zalewania wodą, monotonny i kojący.
Zwróć uwagęJeśli istnieją przeciwwskazania do kąpieli lub basenu, istnieje możliwość zastąpienia ich prysznicem lub co najmniej odgłosami pluskającej się wody. Jedną z metod relaksacji, która może odwrócić uwagę, może być dźwięk wody, dźwięk fal lub wodospadu w słuchawkach lub głośnikach.
W praktyce lekarze zauważają pomoc wody w koncentrowaniu kobiety na odczuciach własnego ciała, odsuwaniu się od obcych myśli i przechodzeniu na instynktowne wzorce zachowań, aby stworzyć najlepsze warunki dla narodzin dziecka. Wszystkie te czynniki powodują, że poród w wodzie jest dość miękki i łatwy..
Narodziny w szpitalu: niuanse
Jeśli poród odbywa się w szpitalach położniczych, kobieta wykonuje pewną część skurczów w małej sadzawce lub wannie o wystarczającej głębokości, około 110 cm, tak aby w dowolnym położeniu, czy to siedząc, leżąc czy kucać, brzuch kobiety był pod wodą. Szerokość zbiornika powinna być również wystarczająca dla aktywnego zachowania kobiety podczas porodu, ponieważ najlepsze rozluźnienie osiąga się w większości przypadków na tle całkowitego zanurzenia w wodzie, jeśli tylko głowa pozostaje na powierzchni wody. Bycie w wodzie eliminuje wszelkie defekty pozycji kobiety, jeśli leży na plecach, nie ma trudności w skutecznym skurczu macicy i nacisku na główne naczynia żylne i tętnicze, co powoduje, że łożysko z macicą jest mniej zaopatrzone w macicę. Czasami, aby znaleźć wygodniejsze pozycje, używają nadmuchiwanego koła lub poduszek..
Woda na basen, prysznic lub wannę nie może być gorąca, jeśli temperatura wody jest w przybliżeniu równa temperaturze ciała, stan płodu w macicy nie ucierpi. Jednak użycie większej ilości gorącej wody może prowadzić do ryzyka przegrzania okruchów (jej temperatura jest o stopień wyższy niż ciało kobiety), a takie przegrzanie, szczególnie długotrwałe, może być bardzo dużym ryzykiem dla płodu.
W początkowym okresie skurczów, jeżeli szyja jeszcze się nie otworzyła lub jest słabo uchylona, woda może osłabić lub nawet zatrzymać proces ujawniania. Dlatego ważne jest, aby stosować wodę i kąpiele, gdy otwór już zbliża się do 4-5 cm, gdy skurcze są już dość wrażliwe i intensywne. W tym przypadku woda ma działanie przeciwbólowe i zwiększa skuteczność skurczów..
Jest ważnyWedług badań przeprowadzonych przez naukowców z całego świata, długość okresu poszerzenia szyjki przy użyciu wody może być zmniejszona nawet dwukrotnie w porównaniu z tradycyjnymi porodami. Kobieta może przebywać w wannie lub basenie do czasu wypłynięcia płynu owodniowego.
Po uszkodzeniu pęcherza płodowego i usunięciu wody należy wydostać się z wanny, ale można pozostać pod prysznicem.. Jest to konieczne, aby zapobiec infekcjom macicy i dziecka, ponieważ błony płodowe już ich nie chronią..
Wykorzystanie wody pod prysznicem
Jeśli woda jest odwrócona, możesz cieszyć się ciepłym prysznicem, aby zrelaksować się podczas porodu i zmniejszyć ogólny ból w skurczach.. Woda również nie przekracza temperatury ciała, a otaczające powietrze musi być ciepłe. Jeśli występuje ostry spadek temperatury i chłód, prowadzi to odruchowego skurczu mięśni i nasilenia bólu, taki skurcz mięśni nie zapewnia pełnej relaksacji kobiety.
Jeśli istnieją opcje regulacji głowicy i dyszy, można wybrać różne natężenia strumienia i komfortowy poziom ciśnienia wody na ciele, ale nie trzeba zwiększać ani obniżać temperatury wody..
Ciepły prysznic ma miękki efekt masowania, dlatego jego strumień powinien być skierowany do obszaru głównych obszarów masażu - to jest dolny brzuch, dolny obszar kręgosłupa, a także klatka piersiowa, plecy i ramiona. Jeśli skurcze są osłabione z jakiegokolwiek powodu, skierowane strumienie prysznica w obszarach peryferyjnych mogą wywierać wyraźny stymulujący wpływ na intensywność procesu pracy. Pod wpływem przepływu wody impulsy pochodzą z receptorów skóry, które przerywają lub znacznie zmniejszają impulsy bólowe..
Pod prysznicem można wybrać dla siebie najwygodniejszą pozycję - to nie tylko pozycja stojąca, ale także siedząca na nadmuchiwanej piłce lub przysiadzie. Możesz samodzielnie lub z pomocą partnera zmienić kierunek strumienia wody, wybierając indywidualną i najbardziej efektywną lokalizację uderzeń. Odgłos wody wylewającej się z prysznica jest również użyteczny, pomaga rozluźnić i rozładować napięcie.
Alyona Paretskaya, pediatra, recenzent medyczny