Ketamina to lek stosowany w medycynie od wczesnych lat 60-tych XX wieku. Lek służył jako otwarcie nowej ery znieczulenia ogólnego na krótkoterminowe i awaryjne interwencje chirurgiczne, ginekologiczne, a także w celu ułatwienia wdrożenia bolesnych metod instrumentalnej diagnostyki. Zwłaszcza w przypadkach, które mają ograniczenia w stosowaniu barbituranów i leków opioidowych. Lek ten miał również pozytywny wpływ na skurcz oskrzeli.. Ze względu na związane z tym efekty psychedeliczne, nadużywanie ketaminy rozprzestrzeniło się wśród osób uzależnionych..
Lek ma analogi, które są najlepiej znane pod nazwami - calypsol, ketanest, ketalar.
Informacje ogólne
W przypadku stosowania u wielu pacjentów lek wywołuje podniecenie i napływ wizji halucynacyjnych. Te działania niepożądane pojawiają się szczególnie silnie u pacjentów uzależnionych od narkotyków i alkoholu..
Wśród narkomanów ketamina stała się sławna dzięki książkom M. Moore'a i G. Altounian, którzy barwnie opisali wpływ leku na własne doświadczenia..
W praktyce lek ten jest stosowany w lokalnych teatrach wojennych, a także w weterynarii..
W ZSRR lek ten pojawił się w latach 80. ubiegłego wieku. A od lat 90. zaczyna aktywnie rozprzestrzeniać się jako narkotyczny lek psychodeliczny.. W 1998 r. Oficjalnie uznany za narkotyk w Rosji.
Stosowaniu ketaminy towarzyszy szereg głośnych skandali przestępczych..
Uwaga: Lek ten zyskał szczególną popularność w środowisku młodzieżowym ze względu na swoje "jasne" doświadczenia na tle "ciężkiego" opium i drogiej kokainy.
Jak ketamina wpływa na ludzi?
Działanie leku opiera się na selektywnym hamowaniu pewnych części kory mózgowej i wzgórza. Jednocześnie opóźnia szybkość funkcji układu limbicznego i hipokampa (powodując wypaczenie świadomości wrażeń). Procesy te prowadzą do zaburzeń połączeń między podziałami, szczególnie śródmózgowia i wzgórza. W medycynie stan ten nazywany jest znieczuleniem dysocjacyjnym (w którym występuje wyraźna zmiana w ludzkiej świadomości). Ketamina wywiera wpływ na receptory opioidowe, powodując uśmierzenie bólu i odpowiadające mu podobne efekty psychiczne. Działając na receptory cholinergiczne, substancja przyczynia się do rozwoju oskrzeli i rozwoju określonego stanu delirycznego.
Dawki, uzależnienie i nadużywanie ketaminy
Wśród narkomanów stosujących tę substancję najpopularniejsza jest domięśniowa metoda podawania. Jest uważany za szczególnie skuteczny ze względu na "optymalne" połączenie dawki i czasu trwania efektu narkotycznego.. Podanie dożylne powoduje jaśniejszą euforię, ale trwa znacznie krócej (do 30-60 minut) niż po podaniu domięśniowym (kilka godzin).
Metody znieczulania donosowego (wziewne) i doustne (przyjmowanie) są rzadsze..
Początkowe dawki wynoszą średnio 0,5-0,6 ml 5% roztworu ketaminy. Stopniowo pojawiająca się tolerancja (oporność) powoduje, że pacjent kilkakrotnie zwiększa dawkę..
Jak zauważono powyżej, głównymi konsumentami ketaminy są nastolatkowie. Początkowe stosowanie leku występuje w grupie. Głównym motywem jest naśladowanie tych, którzy już doświadczyli jego działań.e. Grupowa forma znieczulenia - początkowy okres powstawania zależności. Właśnie w takich przypadkach często występuje połączenie leków i efektów..
Tylko ci, którzy doświadczyli niebezpiecznego stanu życia lub zdrowia, opuszczają grupę..
Reszta pozostanie w warunkach mikro-grupy staje się jedynym bodźcem oczekiwanym w życiu. Bez znajomego środowiska i bez narkotyków nastolatek zaczyna doświadczać nudy, dyskomfortu psychicznego, niestabilności emocjonalnej. Rodzice, niestety, zauważają zmianę w zachowaniu swoich dzieci zbyt późno z powodu faktu, że działanie ketaminy ma czas do zakończenia w ciągu kilku godzin. Domowy chłopak lub dziewczyna wchodzą w stan normalny (warunkowy).
Zalecamy przeczytanie: Jak rozpoznać uzależnionego od dziecka: oznaki zażywania narkotyków
Zwróć uwagę: Ponieważ lek wymaga zasobów materialnych, nastolatki zaczynają kraść pieniądze od swoich rodziców, a także w innych miejscach.
Jeśli w tej chwili grupa ma czas na złapanie faktów znieczulenia i kradzieży, zidentyfikowanie i odizolowanie przywódcy, wtedy ta komunikacja może się skończyć, jak również przyjmowanie narkotyków..
Dla tych, którzy nadal przyjmują substancję psychoaktywną, zależność psychiczna i fizyczna stopniowo się rozwija i wzmacnia. Poprzednie dawki nie dają efektu, znieczulenie idzie na systematyczny poziom. Nastolatki zaczynają opuszczać zajęcia, uczyć się, tracić zainteresowanie zwykłym życiem. Ich uwaga to tylko jedno pragnienie - spożycie narkotyków.
Często cała grupa przechodzi na cięższe leki. W tym przypadku skład młodych narkomanów jest zredukowany do kilku osób o już wyraźnej predylekcji..
Staje się odurzającym z nadużywaniem ketaminy
Zatrucie ketaminą dzieli się na trzy lub cztery fazy:
- Działanie leku objawia się w 5-10 minut po spożyciu (Rozważ najczęstszą - domięśniową metodę podawania). Czas trwania 1 faza 2-3 minuty. Pacjent ma: relaksację (wyraźny relaks), spokojne, lekkie i przyjemne zawroty głowy, wyjątkowe doznania smakowe.
- Czas trwania tej fazy jest ograniczony do 2-4 godzin.. W tym stanie pacjent odczuwa poprawę fizyczną i psychiczną, poprawia nastrój. W ciele jest lekkość, lekkość, elastyczność, trochę derealizacji, którą uzależnieni nazywają "nieważkością". Pacjentom wydaje się, że ich własne ciało zmienia się pod względem wielkości i objętości.
- Ta faza rozwija się, gdy przyjmuje się dużą dawkę ketaminy.. Faza 2 zatrucia stopniowo ustępuje i jest zastąpiona przez drażliwość, osłabienie. Pacjenci wyglądają na zmęczonych, leniwie odpowiadają na pytania, spowalniają wszelkie reakcje. Istnieje poczucie braku własnego ciała (dimorfofobia). Rozwija się mentalna derealizacja, podejrzenia, pomysły prześladowań i strachu.. Objawom tym towarzyszą iluzoryczne doświadczenia halucynacyjne, wizja obrazów, słuchanie muzyki. Podczas badania pacjenci są bladzi, źrenice są wyraźnie poszerzone, koordynacja jest upośledzona, częstość akcji serca wzrasta o 20-30 uderzeń, ciśnienie krwi jest stale zwiększane.
- Końcowa faza trwa 1-2 godziny i charakteryzuje się znacznie zmniejszoną czułością., co czasem jest nieobecne. Występują nudności, poważne osłabienie, szczyt zaburzeń koordynacji. Stopniowo wszystkie zjawiska znikają.
Zwróć uwagę! Przy regularnym przyjmowaniu pierwsza faza praktycznie nie występuje lub jest odczuwana przez kilka sekund. Manifestacje drugiej i trzeciej fazy łączą się..
Kilka miesięcy później pacjenci poznają techniki samoregulacji leków. Eliminują uczucie lęków, bezpośrednie halucynacje, łagodzenie lub całkowite wyeliminowanie negatywnych odczuć ketaminy..
W trzeźwych chwilach pojawia się ciągła forma rozproszenia, zamieszania, uwagi i cierpienia. Myślenie traci konsystencję, głębię. Pacjenci są moralnie obniżeni. Na zewnątrz, tracą wagę, na grubej skórze pojawiają się patologiczne wysypki. Wysokie ciśnienie krwi powoduje bóle głowy. Pacjenci cierpią na tachyarytmie (wyraźne kołatanie serca).
Zwróć uwagę: na tle deprywacji ketaminy, narkomani wyraźnie wykazują objawy odstawienia.
Syndrom wycofania (wypłata)
Brak substancji psychoaktywnej powoduje u pacjentów:
- bezsenność, lęki;
- zawroty głowy, ból głowy, drżenie ciała i pocenie się (zaburzenia autonomiczne);
- ogólne złe samopoczucie i dyskomfort;
- dokuczliwe i bolące mięśnie, które są bardzo przygnębiającymi pacjentami.
Zależy pod każdym względem, szukając możliwości znieczulenia, prosząc i szukając funduszy na narkotyki pod wszelkimi pretekstami. Zespół abstynencyjny trwa od jednego do dwóch tygodni.
Leczenie nadużywania ketaminy
Na początkowych etapach zażywania substancji narkotycznej nie jest wymagane specjalne leczenie.. Aby wyjaśnić możliwe konsekwencje, robią to doświadczeni nauczyciele i psychologowie. W niektórych przypadkach możesz potrzebować indywidualnych lekcji z nastolatkiem i terapii rodzinnej..
W bardziej zaawansowanych przypadkach konieczna jest interwencja narkologów. Leczenie ambulatoryjne oznacza leczenie farmakologiczne istniejących zaburzeń psychicznych (stosowanie leków przeciwdepresyjnych, uspokajających). Zaburzenia serca (zwiększone bicie serca i wysokie ciśnienie krwi) są eliminowane poprzez indywidualny dobór wymaganych leków..
Zwróć uwagę: ze względu na niekorzystne warunki społeczne w otoczeniu patologiczne tło psychiczne wymaga leczenia szpitalnego.
Klinika przeprowadza dokładne badanie fizykalne i, co najważniejsze, badania psychologiczne i korekty..
W szpitalu jest więcej możliwości w zakresie stosowania racjonalnej i grupowej psychoterapii. Korekcja behawioralna, estetyka, zdrowe sesje hipnozy pozwalają osiągnąć dobry efekt. W takich przypadkach nie trzeba się spieszyć z terapią, aby ograniczyć powrót pacjenta do normalnego środowiska w jak największym stopniu..
Najlepszym rozwiązaniem byłoby kontynuowanie rehabilitacji w centrum rehabilitacji z późniejszą zmianą miejsca zamieszkania, pracy i otaczającego społeczeństwa..
W ciężkich przypadkach nadużywania ketaminy konieczne jest masowe leczenie farmakologiczne z detoksykacją, stosowanie leków przeciwpsychotycznych (w zaburzeniach psychotycznych). Przy wyjściu z ostrych objawów wymagane jest leczenie regeneracyjne za pomocą nootropów..
Prognoza nadużywania ketaminy
O wyniku uzależnienia decyduje wiek, doświadczenie, środowisko i jakość psychokorekcji, leczenie. W odpowiednim czasie leczenia możliwe jest uzyskanie dobrej remisji lub nawet całkowitego wyleczenia, z zastrzeżeniem dożywotniego odrzucenia leku..
Należy pamiętać, że w przypadku okresu zależności powyżej 1 roku u pacjentów rozwija się poważny zespół psychoorganiczny, który jest trudny do odwrócenia.. Jeżeli doświadczenie znieczulenia przekracza 3-4 lata, wówczas u pacjentów rozwija się wyraźna demencja, degradacja z de-socjalizacją, pustka moralna, chamstwo, obojętność wobec siebie, inni, utrata celu życia.. Oprócz ketaminy i innych leków takich pacjentów prawie nic nie przeszkadza. W tym przypadku substancja psychoaktywna przestaje dawać odczucia. Pacjenci przyjmują go ze względu na utrzymywanie zdrowego stanu lub zmianę na bardziej surowe rodzaje środków odurzających. W tym przypadku rokowanie jest niekorzystne..
Ketamine Village China, wideo BBC:
Lotin Alexander, recenzent medyczny