Nadużywanie znaków MDMA (ecstasy), efektów, leczenia uzależnień / Psychiatria

MDMA (Methylenedioximethamphetamine) jest półsyntetycznym związkiem chemicznym, który jest członkiem grupy amfetaminowej i ma właściwości psychoaktywne. W składzie postaci tabletki otrzymała nazwę - Ecstasy (Molly, Adam itp.) MDMA zajmuje trzecie miejsce po kannabinoidach i kokainie..

Światowa społeczność naukowa i prasa wciąż dyskutują na temat szkód spowodowanych przez MDMA. Lek jest klasyfikowany jako grupa leków, które są brane tylko w celu uzyskania przyjemności i nie są oficjalnie stosowane w medycynie.. W porównaniu z innymi lekami Ekstaza jest najbardziej nieszkodliwa, ale ma wysokie właściwości neurotoksyczne. Ta jakość doprowadziła do tego, że w większości krajów jej produkcja, dystrybucja i wykorzystywanie znajdują się w kategorii przestępstw..

Uwaga: MDMA jest szczególnie niebezpieczny w połączeniu z innymi lekami..

Badanie i rozpowszechnianie MDMA

Rok 1912 jest uznawany za rok pojawienia się MDMA Niemiecki chemik A. Kölesch zsyntetyzował nową substancję, próbując znaleźć skuteczny lek, który jest stosowany do poprawy krzepliwości krwi. Psychoaktywne właściwości tego związku odkryto dopiero w latach pięćdziesiątych. Uzależnienie od narkotyków rozpoczyna się w 1976 roku, po pracy amerykańskiego chemika A. Shulgina.

Wielu lekarzy zaczyna stosować MDMA w praktyce psychoterapii, aby zwiększyć efekt sugestywności u pacjentów. Po 1980 roku ponad 1000 lekarzy z różnych klinik na Zachodzie stosowało ten lek.. Substancja otrzymuje jedną z jej nazw - "Adam", ze względu na swoje właściwości, które przyczyniają się do powstania stanu otwartości, niewinności, prostoty i naiwności osoby. Lekarze stosujący Adama nie robili sensacyjnych wypowiedzi ze swoich prac. Jednym z powodów "ukrywania się" jest lęk przed powtórzeniem zakazu LSD, który stał się przedmiotem uniwersalnego "kultu", wykraczającego poza granice zastosowań klinicznych..

Jednak naukowcom nie udało się utrzymać efektów MDMA "w tajemnicy", a narkotyk "wlany" w ogromną liczbę w świat subkultury klubów młodzieżowych.. Pierwszą ofiarą nowego leku była Ameryka, w niej pojawiła się jego nowa nazwa "Ekstaza". Następnie lek przenika do Europy i staje się własnością mas na całym świecie.

Walka z narkotykami zaczyna się w Stanach Zjednoczonych od 1984 roku z inicjatywy DEA - amerykańskiej organizacji walczącej z problemami narkomanii. Po licznych debatach politycznych i naukowych z udziałem zwolenników i przeciwników, MDMA została zakazana. Następnie zakaz rozprzestrzenił się na inne kraje.

Ale podjęte środki były nieskuteczne. Ekstaza wypełniła rynek narkotykowy i stała się psycho-symbolem muzycznego ruchu, Acid House, pochodzącego z całej Anglii. Dziesiątki tysięcy młodych osób okazało się aktywnymi użytkownikami narkotyków, wypierając alkohol i palenie papierosów. Tajne laboratoria wprowadzają proces produkcji Ecstasy metodą in-line. Tabletki uzyskały swój "wygląd" z określonym piętnem.

Popularność leku wzrosła do 2003 roku. Pojawiły się wszystkie nowe "modyfikacje" leku, w których zmieniły się składniki składowe. Po serii skandali w Stanach Zjednoczonych została przyjęta Ustawa antystarzeniowa RAVE 2003. Ale nie przyniósł żadnej korzyści..

Od końca 2016 r. Amerykańska Agencja ds. Leków (FDA) zatwierdziła badania kliniczne MDMA u 230 pacjentów. Zgodnie z ich wynikami, problem ewentualnego włączenia tego związku do oficjalnej listy zatwierdzonych leków do leczenia choroby Parkinsona, autyzmu, stresu itp. Zostanie rozwiązany..

Zwróć uwagę: W ostatnich latach liczba konsumentów Ecstasy na świecie osiągnęła od 18 do 28 milionów.

Z jakiego MDMA pochodzi

Surowcem do produkcji leku MDMA jest olej Safrole, który pochodzi z kory korzeni Sassafras, krzewu z rodziny laurowej. Wanilinę, piperonal, pirokatechinę stosuje się do wytwarzania leku. Synteza leku narkotycznego nie wymaga drogiego sprzętu i specjalnych laboratoriów..

Rodzaje nadużyć i dawek MDMA

Produkowany lek jest stosowany w postaci:

Tabletki ekstazy;
Proszki Molly i Mandi;
kapsułki;
rozwiązania;
palenie marihuany (rzadko);
wprowadzenie substancji do otworów nosowych;
zastrzyki;
metoda odbytnicza.

Średnia pojedyncza dawka - 120 mg. Może wynosić od 50 do 1000 mg. W ostatnich latach przypadki przyjmowania połączonych leków (z obecnością innych leków). Dlatego efekty narkotyczne i skutki uboczne mogą znacznie różnić się od efektu czystej ekstazy..

Najczęstszą metodą używania MDMA w weekendy jest 3-4 razy w miesiącu. Czasami w ciągu tygodnia osoba przyjmująca lek uzupełnia aktywną dawkę..

Mechanizm działania i kształtowanie zależności

Działanie Ekstaza zaczyna się rozwijać pół godziny po przyjęciu. Lek ma silny wpływ na mediatory układu nerwowego, w szczególności na uwalnianie dużych ilości serotoniny, dopaminy, norepinefryny, acetylocholiny. MDMA jest sam w stanie wiązać się z receptorami, na których działają te mediatory i wywoływać efekty narkotyczne.

Szczyt akcji nadchodzi w ciągu 2 godzin. W ciągu 3-7 godzin po przyjęciu, na tle symptomatycznego "plateau", następuje stopniowy spadek manifestacji działania. Resztkowe skutki mogą wystąpić w ciągu 10 dni po przyjęciu dawki..

MDMA nie powoduje fizycznej zależności, ale umysłowa jest dość dobrze znana..

Manifestacja działania narkotycznego

Osoba, która przyjmuje Ekstazję, wpada w uścisk zmian mentalnych. Lek ten łączy działanie halucynogenów, empatogenów, psychostymulantów i psychedelików.

Następujące manifestacje są wyraźnie oznaczone:

emancypacja i łatwość nawiązywania relacji. Pod wpływem narkotyku osoba, która je przyjmuje łatwo wchodzi w kontakt ze wszystkimi. Życzliwość i otwartość wysuwają się na pierwszy plan, chociaż niektóre z nich są upośledzone;
istniejące kompleksy, które powodują bliskość komunikacji, znikają, "unclench". Ten, kto przyjmuje Ekstazję, nie odczuwa żadnych wewnętrznych barier;
rosnące zapotrzebowanie na komunikację i uwagę człowieka;
wydarzenia i problemy innych ludzi stają się przedmiotem silnego osobistego doświadczenia (empatii);
poczucie wewnętrznej harmonii buduje się w duszy, świat wokół nas wydaje się doskonały i wolny od wad;
percepcja zyskuje jasność, piękno;
zdominowany przez emocje radości, wzmożony nastrój.

Zwróć uwagę: W niektórych przypadkach zamiast euforii mogą rozwinąć się negatywne przejawy.

Efektom psychotycznym towarzyszą pewne cechy fizjologiczne..

Często zdarza się:

zaburzenia percepcji wzrokowej (bifurkacja i rozmytość);
suchość błon śluzowych jamy ustnej, nosa;
arytmia wywołana zwiększoną aktywnością serca, przyspieszonym oddechem, wzrostem wartości ciśnienia krwi;
utrata apetytu z nudnościami;
pocenie się i utrata płynów ustrojowych;
uczucie mrowienia skóry, gęsia skórka;
zez, rozszerzone źrenice;
problemy z oddawaniem moczu;
dyskoordynacja zdolności motorycznych;
skurcze mięśni żujących i zgrzytanie zębów;
wyraźny wzrost temperatury ciała.

Syndromy wypłat i efekty uboczne po nadużywaniu MDMA

Zniesieniu MDMA po długim przyjęciu towarzyszy szereg patologicznych zmian w organizmie..

Najbardziej charakterystyczne są następujące:

widoczna utrata masy ciała, wyczerpanie fizyczne i psychiczne;
apatia, depresja, gniew i drażliwość;
wyrażony niepokój;
obsesyjne lęki i myśli;
niemożność koncentracji, utrata pamięci;
rozwój doświadczeń halucynacyjnych.

Przedłużone nadużywanie MDMA może powodować choroby wątroby, krwawienie siatkówki i nadciśnienie, co jest skomplikowane przez udary i zawały serca.. Wpływ na krew charakteryzuje się rozwojem problemów z krzepnięciem krwi..

Na tle nadużywania MDMA dochodzi do hiponatremii (utraty jonów sodu). Ten stan prowadzi do stałego pragnienia i zwiększonego zapotrzebowania na wodę.. Pacjent może rozwinąć "zatrucie wodą". Rozwinięte państwo prowokuje rozwój niewydolności nerek, problemy układu sercowo-naczyniowego, zaburzenia metaboliczne.

Zwróć uwagę: Wśród przyczyn śmierci osób nadużywających ecstasy - na pierwszym miejscu jest hiponatremia.

Wzrost temperatury ciała może osiągnąć krytyczne wartości. Hyperpyreksja (wzrost temperatury powyżej 42 ° C) prowadzi do niepowodzenia głównych narządów, prowadząc do śmierci. Jest to druga najczęstsza przyczyna zgonu w MDMA..

Przedawkowanie Ecstasy

Przedawkowanie Ecstasy - kolejna przyczyna śmierci po hiponatremii i hipertermii. Zwykła pojedyncza dawka nie może powodować poważnych powikłań. Nie ma określonej wartości, która może spowodować śmierć w wyniku przedawkowania. Ta dawka jest bardzo zmienna. Przyjmuje się ogólnie, że uważa się takie zastosowanie ilości leku w zakresie od 50 do 100 mg na 1 kg ludzkiej masy..

U niektórych osób występuje dziedziczna nadwrażliwość na MDMA, co może prowadzić do powikłań..

Rzadko, na tle dużych dawek, może wystąpić reakcja alergiczna, która pojawia się w przypadku obrzęku naczynioruchowego, wstrząsu anafilaktycznego..

Leczenie nadużyć MDMA

Pozbycie się uzależnienia od ecstasy przeprowadza się w wyspecjalizowanych szpitalach zajmujących się leczeniem uzależnień. Nacisk kładziony jest na psychoterapeutyczne formy leczenia..

Jest ważny: w ostrych postaciach przedawkowania pacjenci potrzebują specjalistycznej terapii detoksykacyjnej, którą przeprowadza się w oddziałach toksykologicznych, na oddziale intensywnej terapii lub na oddziałach intensywnej terapii.

Środki nadzwyczajne w zespole hipertermicznym mają na celu obniżenie temperatury.

Zatrucie wodą eliminuje się przez dożylne podawanie roztworów soli..

Narcyści, psychiatrzy, psycholodzy biorą udział w psychoterapii.

Zabieg przeprowadza się zgodnie z planem, który obejmuje:

rozmowy motywacyjne, którego zadaniem jest wyjaśnienie pacjentom charakteru choroby, jej stanu, który rozwinął się w wyniku długotrwałego znieczulenia. Motywacja stymuluje chęć zdrowego życia;
sugestia i perswazja. Racjonalna terapia jest prowadzona indywidualnie, metodami grupowymi i przy zaangażowaniu krewnych;
hipnoterapia, umożliwienie usunięcia podświadomych patologicznych ognisk choroby, zastąpienie ich tworzeniem nowych, aktywnych ośrodków w mózgu, które będą dominować w ludzkim umyśle;
techniki kodowania, które są oparte na tłumieniu możliwego mentalnego pragnienia narkotyku. Kodowanie obejmuje tworzenie instalacji, która przy próbie użycia MDMA spowoduje gwałtowne odrzucenie leku na poziomie fizycznym.

Po ukończeniu głównego kursu leczenia w przychodni lekarskiej, najlepszą opcją dla pacjenta będzie kontynuacja powrotu do zdrowia w zalecanym centrum rehabilitacji..

Prognozy dotyczące dobrze przeprowadzonego leczenia powinny być korzystne. Ważne jest, aby zapobiec nawrotom nadużywania MDMA i zastąpić ten rodzaj uzależnienia innym. W celach profilaktycznych pacjenci z rekonwalescencją są zalecanymi okresowymi wizytami u narkologa i psychologa, a także ćwiczeniami psychologicznymi i szkoleniami..

Lotin Alexander, recenzent medyczny