Amfetaminy są związkami chemicznymi, w których szeregach znajduje się zarówno sama amfetamina, jak i podobne pochodne substancje - metamfetamina, katynon, efedryna, MDA, ecstasy, DOB i inne. Wszystkie mają działanie psychoaktywne z wyraźnymi efektami narkotycznymi. Niektóre z tych substancji zostały wykorzystane w medycynie w leczeniu zaburzeń psychicznych. Z długotrwałym stosowaniem powodują uzależnienie.
Składniki amfetaminy są znane od czasów starożytnych. Efedryna była używana w medycynie chińskiej. Liście Kata - używane przez Afrykanów jako środek odbudowujący po poważnych chorobach.
Rok odkrycia amfetaminy - 1887 r. Niemiecki naukowiec pochodzenia rumuńskiego L. Edelyanu wyróżnił ją podczas eksperymentów chemicznych. Amerykański biochemik G. Alles zwrócił uwagę na działanie psychoaktywne związku. Sole amfetaminy są stosowane w praktyce medycznej leczenia depresji, choroby Parkinsona, w celu zmniejszenia masy ciała..
Pobudzające działanie amfetamin zastosowano w armiach Niemiec, Japonii i USA. Zwłaszcza podczas II wojny światowej.
Szczyt popularności pojawił się w latach 60., wraz z rozpoczęciem masowej produkcji designerskich amfetamin..
Produkcja tych substancji psychoaktywnych osiągnęła ogromny poziom, wtedy lekarze zwrócili uwagę na rozwój uzależnienia od narkotyków. Następnie produkcja i konsumpcja tych leków uległa zmniejszeniu, zastępując je innymi, ale nie straciła na znaczeniu w naszych czasach, szczególnie w Europie.
Zwróć uwagę: W latach 90. ubiegłego stulecia Ekstaza stała się najpopularniejszym stymulantem amfetaminowym, pod przykrywką którego często konsumowano substytuty, co stało się popularnym środkiem na różnych spotkaniach młodzieży.
Jak amfetamina, postacie dawkowania, dawki
Psychotropowe działanie tej grupy substancji psychoaktywnych wynika z tego, że powodują one gromadzenie się dużej ilości katecholamin (mediatorów - przekaźników sygnału) w szczelinach synaptycznych włókien nerwowych (miejsca przekazywania impulsów). W szczególności - dopamina, serotonina i norepinefryna. Ten proces jest bardzo skomplikowany..
W rezultacie rozwija się osoba zażywająca amfetaminę:
- działanie psychostymulujące;
- efekt halucynogenny;
- manifestacje empatogenne.
Ta triada stanowi główny kompleks oczekiwań narkotycznych pacjenta..
Narkomani używają amfetamin w postaci proszku, tabletek z logo, kapsułek, syropów. Roztwór wstrzykuje się do żyły. Preparaty lodowe wytwarza się z postaci krystalicznej. Często są one przyjmowane doustnie (przez usta) lub przy użyciu efektu zasysania przez błonę śluzową nosa (droga donosowa).
Dawka czystej amfetaminy waha się od 5 mg do 20 mg. Akcja trwa około 4-6 godzin, maksymalnie 24 godziny.
Jakie wrażenia wywołują amfetaminy u ludzi?
Używanie amfetaminy przez uzależnionych ma wiele cech. Pragnienie przeżycia zwykłych wrażeń powoduje, że narkotyk wykorzystuje się cyklicznie. Pierwsza dawka daje silny, ale krótkotrwały efekt. Zwykle nie więcej niż kilka minut. Jak tylko odczucia odejdą, uzależniony bierze następną "porcję". Potrzeba nowych dawek powoduje, że pacjent co godzinę powtarza metody (czasami 3-4 godziny). Cykl trwa 2-3 dni. Po całkowitym nasyceniu pacjent zaczyna wychodzić z cyklu. Ostatni okres trwa około 10 godzin..
Zwróć uwagę: znieczulenie kończy się długim i głębokim snem w ciągu dnia, a czasem więcej.
Stymulator amfetaminy wprowadzony do żyły daje efekt w kilka sekund. Inne metody podawania powodują efekt narkotyczny w ciągu kilku minut.. Podawanie doustne wymaga większych dawek. W wątrobie lek rozpada się i jest wydalany przez nerki w ciągu kilku dni..
Na tle stosowania substancji narkotycznych pacjent rozwija:
- pogorszenie uwagi i zdolności koncentracji;
- poprawiony nastrój;
- poprawa pamięci i przyspieszenie procesów myślowych;
- wątpliwości i wstyd odchodzą, ich miejsce zajmuje pewność siebie i poczucie wewnętrznej wygody;
- ruchy nabierają ostrości, szybkości i dokładności;
- mowa staje się szybka, odrębna.
W tym samym czasie rozwój zewnętrznego lęku, brak potrzeby snu. Mogą wystąpić drżenia w kończynach i ciele. Z indywidualną wrażliwością czasami dochodzi do paniki i psychozy. Objawy przedawkowania mogą symulować kliniki schizofrenicznych zaburzeń. Niektórzy pacjenci rozwijają stereotypową pętlę na powtarzających się działaniach, które mogą wystąpić przez ponad godzinę..
Nadmierne napięcie współczulnego układu nerwowego powoduje używanie amfetaminy:
- zwiększone tętno - tachykardia;
- ciśnienie krwi skacze, czasami do niebezpiecznie wysokich wartości;
- gwałtowny wzrost wielkości źrenicy - rozszerzenie źrenic;
- podwyższona temperatura ciała, u pacjenta bardzo dreszcze;
- suszenie błon śluzowych jamy ustnej, nosa, gardła.
Objawy przedawkowania amfetaminy
Działanie dużych dawek jest zwiększonym ryzykiem dla serca. Pacjent rozwija wyraźne bicie serca, pojawia się skurcz tętnic.. Na tym tle ciśnienie krwi gwałtownie rośnie.. Jeśli proces obejmuje naczynia wieńcowe (dosercowe), wówczas może rozwinąć się ból dławicy piersiowej, a niedożywienie mięśnia sercowego czasami prowadzi do zawału mięśnia sercowego..
Proces zwężenia tętnic w mózgu może wywołać udar niedokrwienny, krwotok.
Amfetaminy, będąc we krwi w nadmiernej ilości, często stymulują rozwój kwasicy metabolicznej (stan, w którym gromadzą się trucizny we krwi - nielotne kwasy, ketony itp.). Często występuje ostra niewydolność nerek, zaburzenia krzepnięcia.
Jest ważny: amfetamina ma bezpośredni efekt neurotoksyczny, powodując uszkodzenie komórek mózgowych.
Rozwój zależności od amfetaminy
Systematyczne podawanie amfetaminy stopniowo tworzy rozwój. uzależnienie psychicznei. Z każdą nową "porcją" pragnienie zażywania narkotyku staje się coraz ostrzejsze. W większości przypadków rozwija się mentalna forma trakcji po 2-3 tygodniach codziennego używania stymulantów amfetaminowych..
Niezależne niepowodzenie (bez leczenia) powoduje nieodparte pragnienie powrotu do zwykłej dawki. Ten stan, jeśli nie jest wspierany przez pacjenta, może trwać kilka tygodni. Wtedy uzależnienie stopniowo ustępuje. Ale niebezpieczeństwo nawrotu (powrót chęci dodawania narkotyków) będzie utrzymywać się przez lata..
Nadal trwają naukowe debaty wśród naukowców medycyny na temat obecności lub braku uzależnienia od amfetaminy. Zdecydowanie wszyscy eksperci doszli do wniosku, że zespół wycofania powstaje u pacjentów, którzy zaczynają przyjmować amfetaminy. Pojawia się jako narkoman, długotrwale używający narkotyki i używający ich przez krótki czas..
Zespół odstawienia objawia się:
- wzrastające zmęczenie bez wyraźnego powodu;
- senność w ciągu dnia;
- stan depresyjny;
- uczucie głodu (ze względu na wyrównującą reakcję organizmu na ograniczenie pożywienia podczas stosowania amfetamin).
Udowodniono, że stymulanty amfetaminowe o wyraźnych efektach halucynacyjnych nie powodują uzależnienia.
Długotrwałe stosowanie amfetamin prowadzi do tego, że pacjenci dużo tracą na wadze. Wyglądają na nudnych, szarych, wymizerowanych. Skóra jest jasnoszara. Spiczasta twarz z zapadniętymi policzkami.
Lek niszczy układ odpornościowy. W rezultacie pacjenci mają częste choroby zakaźne i nawroty.. Przewlekłe patologie gromadzą się w ostrych objawach. Osoba stopniowo traci zdrowie fizyczne i psychiczne. Słuch może się zmniejszyć, a obraz może ulec pogorszeniu..
Zwróć uwagę: duża dawka może powodować określoną psychozę amfetaminę.
Jego cechą jest zachowanie jasnej świadomości. Psychoza objawia się pobudliwością, rosnącym poczuciem niepokoju i lęku. Pacjent jest spięty, okresowo ma napady złudnych zaburzeń i halucynacji. Dotykowe zaburzenia (pasożytowanie urojeniowe) są szczególnie powszechne. Pacjent odczuwa pełzanie po ciele owadów i innych pasożytów. W tym przypadku konieczne jest przeprowadzenie rozpoznania rozpoznawczego z ostrą fazą schizofrenii..
Leczenie uzależnienia od amfetaminy
Leczenie jest konieczne w przypadku zatrucia lekami (przedawkowanie) oraz w celu pozbycia się uzależnienia.
Odtruwanie usuwa się w wydziałach toksykologicznych lub reanimacyjnych szpitali, najlepiej profilach narkologicznych lub psychiatrycznych. Jeśli to konieczne, pacjent musi zostać naprawiony. Potrzeba ta pojawia się w przypadku niespokojnych zachowań pacjenta, z możliwością wyrządzenia szkody zarówno samej sobie, jak i innym. Intensywna terapia obejmuje masową detoksyfikację za pomocą roztworu izotonicznego, glukozy (jako rozpuszczalników). Reosorbilact ma neutralizujący lek i wymienia produkty. Jeśli wymagana jest detoksykacja z ochroną wątroby i serca, szczególnie zaleca się dożylny wlew Rehibina..
Zjawisko podniecenia psychicznego usuwa się za pomocą środków uspokajających benzodiazepin (diazepam). Kiedy konwulsyjna czujność zastosowała magnezję, barbiturany, propofol.
W poważniejszych przypadkach w halucynacjach stosuje się neuroleptyki (droperidol, haloperidol i inne)..
W przypadku ostrej hipertermii (wysokiej temperatury) pacjenta należy szybko schłodzić. Aby to zrobić, użyj mokrych osłon, poduszek grzewczych i innych pojemników z zimną wodą, które otaczają pacjenta.
Konieczne leki normalizowały ciśnienie krwi. W przypadku arytmii wybiera się niezbędny kompleks antyarytmiczny..
Stan pacjenta podczas aktywnej detoksykacji i leczenia przeciwpsychotycznego bardzo szybko wraca do normy. Czasami za kilka godzin.
Usuwanie uzależnienia od amfetamin przeprowadza się w klinikach leczenia uzależnień.
W razie konieczności (przyjmowanie dużych dawek i długotrwałego znieczulenia) zaleca się detoksykację..
Drug jednocześnie anuluj. Rozwój zespołu ciężkiego wycofania ułatwiają środki uspokajające i przeciwpsychotyczne.
Podobnie jak w przypadku przedawkowania, zalecana jest terapia patogenetyczna i objawowa (przywrócenie i normalizacja serca, funkcje mózgu, wątroby).
Zwróć uwagę: Podstawą leczenia uzależnienia od amfetaminy jest psychoterapia. Ten rodzaj opieki jest wykonywany od pierwszego dnia, kiedy pacjent przybywa do kliniki..
Bardzo ważne jest osiągnięcie motywacji pacjenta do powrotu do zdrowia. Nie wszyscy uważają siebie za chorych.. Zadaniem wyjaśnienia istoty problemu zajmują się psychiatrzy we współpracy z psychologami. Po przekonaniu pacjenta, że ma chorobę, przechodzą do drugiego etapu motywacji - postawy pacjenta wobec zdrowego życia..
Metody stosowane w psychoterapii u osób z nadużywaniem amfetaminy:
- sugestia w rzeczywistości i w hipnotycznym śnie. Jest używany zarówno indywidualnie, jak i w grupie;
- przekonanie podczas sesji terapii grupowej;
- leczenie poprzez stymulowanie uczuć estetycznych (umiejętne stosowanie metody pozwala osiągnąć bardzo wysokie wyniki przy pomocy literatury, muzyki, malarstwa). Pacjenci podczas tych sesji odkrywają nowe znaczenia życia, wyznaczają cele.
Pod koniec leczenia bardzo dobrze, jeśli lekarz i pacjent zgadzają się na potrzebę kodowania. W przypadku leczenia nadużywania amfetamin, najbardziej odpowiednią metodą kodowania Dovzhenko.
Wyciąg z kliniki nie jest pełną gwarancją, że osoba wyleczona nie będzie miała nawrotu (powrót nałogu). Dlatego najlepiej skonsolidować uzyskany efekt leczenia w ośrodku rehabilitacyjnym..
Właściwe leczenie pozwala osiągnąć dobre remisje (okresy trzeźwości) i pozytywne rokowanie..
Lotin Alexander, recenzent medyczny