Nowotwór złośliwy

Złośliwy nowotwór jest wyjątkowo niebezpieczną formacją dla życia każdego organizmu, który składa się ze złośliwych komórek. Procesowi rozwoju guza towarzyszy niekontrolowany podział komórek, które są w stanie przeniknąć do sąsiednich tkanek i wysłać przerzuty do innych narządów znajdujących się daleko..

Złośliwy nowotwór charakteryzuje się następującymi trzema objawami:

• Guz wywołuje nieprawidłowe komórki, to jest komórki, które różnią się od tkanek lub narządów, z których pochodzą;

• Polimorfizm komórkowy jest charakterystyczny dla guza, będzie zawierał komórki dojrzewające, które mają heterogenną strukturę;

• Guz charakteryzuje się autonomicznym wzrostem, to znaczy jego podziałem organizm nie jest w stanie kontrolować niezależnie.

Obecnie badania nad nowotworami złośliwymi zajmują się takim działem medycyny jak onkologia. W obcych krajach ta nauka nazywa się carcinology..

Według statystyk nowotwory złośliwe bardzo często stają się przyczyną śmierci, zajmując drugie miejsce na świecie pośród wszystkich przyczyn śmiertelności. Tylko choroby układu krążenia wyprzedzają tę patologię. Szacuje się, że każdego roku 6 milionów ludzi jest narażonych na raka, a co roku umiera 5 milionów takich osób. Mężczyźni chorują 1,5 razy częściej niż kobiety. W zależności od płci lokalizacja nowotworu złośliwego często się różni. Zatem w populacji męskiej płuca, prostata, żołądek, odbyt i jelito grube są uważane za najbardziej wrażliwe narządy. Kobiety są bardziej podatne na nowotwory piersi, macicy, żołądka, skóry, jelit (odbytnicy i okrężnicy).

Treść artykułu:

• Przyczyny nowotworów złośliwych
• Objawy złośliwego guza
• Rodzaje złośliwego guza
• Etapy rozwoju nowotworów złośliwych
• Diagnostyka guzów złośliwych
• Leczenie nowotworów złośliwych
• Odpowiedzi na popularne pytania
  • Czy guz jest widoczny na USG, RTG i fluorografii?
  • Czy łagodny nowotwór może stać się złośliwy?
  • Czy rak bolał, kiedy naciskasz?
  • Czy istnieje guz szpiku kostnego??

Przyczyny nowotworów złośliwych

Współcześni onkolodzy uważają, że przyczyny powstawania nowotworu złośliwego są liczne i niemożliwe jest zidentyfikowanie jednego czynnika prowadzącego do powstania patologicznej formacji. Badania, których wyniki opublikowano w czasopiśmie Nature, wskazują, że najczęściej na rozwój nowotworu złośliwego wpływa raczej otoczenie zewnętrzne niż dziedziczność. Ponad 30 mutacji komórek prowadzących do rozwoju nowotworu zostało starannie ocenionych i przeanalizowanych. W rezultacie wyniki pokazały, że nie więcej niż 30% tych mutacji wystąpiło z powodu czynników wewnętrznych, a około 70-90% bezpośrednio zależało od wpływu szkodliwych czynników środowiska zewnętrznego. Należą do nich spożycie alkoholu, palenie tytoniu, negatywny wpływ na organizm promieniowania ultrafioletowego i jonizującego, niektóre wirusy.

Tak więc współczesna onkologiczna teoria polietylologiczna identyfikuje następujące przyczyny rozwoju nowotworów złośliwych:

• Wpływ na organizm chemicznych czynników rakotwórczych. Co więcej, efekt ten jest zarówno lokalny, jak i na całym organizmie. Na przykład, kominiarz rozwija guz moszny, palacze nowotworów płuc, ludzie pracujący z azbestem mają guz opłucnowy, itp..

• Wpływ na organizm fizycznych czynników rakotwórczych. Dwa rodzaje promieniowania są przypisywane fizycznym czynnikom rakotwórczym: promieniowaniu jonizującemu (promieniowanie rentgenowskie, promieniowanie gamma, cząsteczki atomowe), jak również ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe, które prowokują rozwój raka skóry.

• Genetyczne przyczyny rozwoju nowotworów złośliwych. Nie należy całkowicie odrzucać faktu, że niewielka część guzów pojawia się u ludzi w wyniku genetycznych predyspozycji. W związku z tym guz gruczołu mlekowego u dziewcząt, których matki cierpią na podobną chorobę, występuje trzykrotnie częściej niż w populacji jako całości. To samo dotyczy guzów okrężnicy, nowotworów gruczołów dokrewnych. W tym czasie udowodniono i śledzono powiązanie genetyczne z 50 typami nowotworów..

• Zależność rozwoju nowotworów złośliwych od obszaru geograficznego zamieszkania człowieka. Jak dotąd zjawisko to nie zostało wyjaśnione naukowo, ale ustalono, że czynniki geograficzne mają określony wpływ na rozwój onkologii wśród populacji żyjącej na tym samym terytorium. Naukowcy uważają, że czynniki takie jak odżywianie, klimat, warunki środowiskowe itp..

• Wpływ onkogennych wirusów. Nie należy wykluczać czynników infekcyjnych, które mogą wywoływać rozwój nowotworu złośliwego. Udowodniono, że wirusowe zapalenie wątroby typu B może wywoływać nowotwór wątroby, wirus opryszczki drugiego typu prowadzi do nowotworów szyjki macicy.

Jednak naukowcy wskazują, że jeden z tych czynników nie wystarcza, aby rozwinąć złośliwy guz. Konieczne jest połączenie kilku przyczyn, a także zaburzeń w układzie odpornościowym człowieka.

Oprócz teorii polietylologicznej, wskazującej przyczyny rozwoju nowotworów złośliwych, istnieją inne teorie ich powstawania, w tym:

• Koncepcja immunologiczna sugeruje, że nawet najmniejsza usterka układu odpornościowego może prowadzić do powstania guza. Zwolennicy tej teorii uważają, że jeśli odporność nie zniszczyła co najmniej jednej zmutowanej komórki, wówczas może rozwinąć się z niej guz..

• Teoria wirusów istnieje od 1946 r. I wskazuje, że wirusy, które do niej wpadły, prowadzą do transformacji zdrowych komórek w komórki nowotworowe. Jednak w tym momencie tylko kilka wirusów jest patogennych..

• Pojęcie zarazków zarazków wskazuje, że nowotwory rozwijają się z nieaktywnych komórek, które pozostają w zarodku. Pod wpływem wielu czynników zaczynają się rozwijać i rozwijać. Udowodniono jednak, że teoria ta ma zastosowanie wyłącznie w przypadku guzów pozaznokwitowych..

• Pojęcie irytacji, które było popularne w XIX wieku, twierdzi, że guz powstaje w tych częściach ciała, które są najbardziej traumatyczne.

• Inna teoria głosi, że guz jest wynikiem procesów regeneracyjnych, które powstają w celu wyeliminowania negatywnych skutków działania czynników rakotwórczych. Ta koncepcja nazywa się regeneracyjno-mutacyjną.

Jednak żadna z wymienionych teorii nie jest w stanie wyjaśnić w pełni przyczyn występowania wszystkich nowotworów złośliwych. Dlatego najbardziej popularna jest koncepcja etiologii.

Objawy złośliwego guza

Jeśli weźmiemy pod uwagę objawy złośliwego guza, jego specyficzne objawy będą zależeć od tego, gdzie się znajduje i które tkanki są zaangażowane w proces patologiczny. Cechą charakterystyczną wszystkich złośliwych form onkologicznych jest postępujący wzrost objawów. Onkolodzy zidentyfikowali wspólne objawy wszystkich nowotworów złośliwej natury:

• Syndrom małych znaków. Zespół ten po raz pierwszy opisał Savitsky A.I., który w 1947 roku opisał złośliwego guza żołądka. Objawy te następnie uzupełniono i podsumowano. Zatem wczesne objawy onkologii są odurzeniem ciała i jego wyczerpaniem. Chociaż możliwe jest, że te objawy złośliwego guza mogą wystąpić w późniejszym okresie choroby.

  Pacjent zaczyna układać się szybciej, nie motywuje słabości i rozwija się zmęczenie. Jednocześnie cierpi apetyt. Brak chęci konsumpcji żywności prowadzi do utraty wagi. Dla guza żołądka charakterystyczna jest awersja do mięsa. Anemia rozwija się, poziom ESR we krwi wzrasta.

  Innym objawem, który powinien alarmować pacjentów, jest wzrost temperatury ciała, którego nie można wytłumaczyć..

• Syndrom "plus-tkanina". Ten zespół charakteryzuje się pojawieniem się nowej tkanki w obszarze, w którym nie powinien. Oznacza to, że guz pojawia się w ciele, co nie jest jego cechą charakterystyczną. Często można to sprawdzić podczas standardowego badania. W niektórych przypadkach nawet głębokie guzy mogą być dotykane, szczególnie jeśli znajdują się w jamie brzusznej lub w przestrzeni zaotrzewnowej. Inne metody diagnostyczne również pomagają w ich wykryciu..

• Nietypowy zespół rozładowania. Zawsze złośliwe nowotwory prowadzą do wydzielania, które nie są charakterystyczne dla zdrowego organizmu. Może krwawić, jeśli nowotwór uszkodzi naczynia krwionośne. Ich lokalizacja zależy od tego, gdzie się znajduje. Nie wykluczone krwawienie z żołądka i macicy, odkrztuszanie krwi, pojawienie się krwi w moczu lub kale itp..

  Ponadto organizm reaguje na obecność guza ze stanem zapalnym otaczających go tkanek. Będzie to wyrażone przez pojawienie się śluzowatego lub ropnego wydzieliny. Naturalnie miejsce zapalenia zależy od lokalizacji guza..

• Zespół dysfunkcjonalnego zaburzenia narządu

  Zaburzenie narządów zależy od umiejscowienia guza:

  • Schorzenie jelit powoduje jego niedrożność..

  • Klęska żołądka prowadzi do różnych zaburzeń dyspeptycznych: odbijania się, wymiotów, zgagi itp..

  • Porażka przełyku utrudnia mu jedzenie, prowadzi do naruszenia połykania.

  • Uszkodzenia mózgu wywołują mdłości, bóle głowy, zaburzenia psychiczne.

  • Klęska gruczołu mlekowego prowadzi do upuszczania sutków, bólu, limfadenopatii.

  • Klęska macicy prowadzi do zakłócenia cyklu miesiączkowego, do niemożności poczęcia itp..

  • Klęska jajników wywołuje hormonalną nierównowagę w ciele.

  • Uszkodzenia nerek wywołują problemy z oddawaniem moczu, hiperkalcemią, niedokrwistością, obrzękiem itp..

Występowanie przerzutów

Komórki oddzielone od nowotworu złośliwego, który je tworzy, tworzą różne drogi do sąsiednich narządów i tkanek. Osiedliwszy się, rozpoczynają proces własnego podziału, produkując nowe komórki i tworząc guzy potomne. Najczęściej przerzuty mają budowę podobną do guza pierwotnego, ale w rzadkich przypadkach mogą być bardziej agresywne..

Przerzuty mogą rozprzestrzeniać się w następujący sposób: limfogeniczny (przeważa), krwiak, implantacja, płyn mózgowo-rdzeniowy, dystrybucja przez szczeliny śródmiąższowe. W niektórych przypadkach istnieje mieszany szlak przerzutów. Ustalono, że różne szlaki i częstotliwość przerzutów są charakterystyczne dla różnych guzów. Np. Guza krtani rzadko ulega przerzutowi, ale nowotwór płuca najczęściej już rozprzestrzenił się w organizmie, gdy zostanie wykryty po raz pierwszy..

Rodzaje złośliwego guza

Wyróżnia się następujące typy nowotworów złośliwych: rak lub rak, które pochodzą z komórek nabłonka i mięsaka, które rozwijają się z tkanki łącznej i jej podgatunków. Dlatego, aby odnosić się do nowotworów złośliwych, stosuje się przyrostek "- rak" lub "mięsak", na przykład osteosarcoma, angiasarcoma itp..

Tak więc rodzaje nowotworów złośliwych:

• Rak (baza komórek nabłonka).

• Czerniak (baza - melanocyty).

• Mięsak (baza - tkanka łączna).

• Białaczka (podstawa - transformowane komórki szpiku kostnego).

• Chłoniak (baza - tkanka limfatyczna).

• Teratoma (baza - komórki rozrodcze).

• Glejak (podstawa - komórki glejowe).

• Choriocarcigoma (baza - tkanka łożyska).

Etapy rozwoju nowotworów złośliwych

Domowi onkolodzy pracują z klasyfikacją, która obejmuje cztery etapy rozwoju nowotworów złośliwych.

Wyglądają tak:

• Pierwszy etap charakteryzuje się wyraźną lokalizacją edukacji, która znajduje się na ograniczonym obszarze i nie wrasta w ciało. Na tym etapie nowotwory przerzutów nie dają.

• Guz drugiego etapu rozwoju jest duży, ale nie wykracza poza narząd. Przerzuty mogą być, ale są one określone tylko w pobliskich węzłach chłonnych.

• Na trzecim etapie rozwoju nowotworu ma duże rozmiary, zaczynają się procesy rozpadu. Kiełkowanie jest rejestrowane w ścianie organów. Wiele przerzutów jest uwalnianych w sąsiednich węzłach chłonnych..

• Na czwartym etapie rozwoju nowotworu obserwuje się jego kiełkowanie w sąsiadujących tkankach. Do tego etapu zalicza się każde wykształcenie, które daje odległe przerzuty..

Pacjent jest wystawiony na scenę raz i pozostaje z nim do końca życia. Etap nie ulega zmianie, nawet jeśli choroba nie nawraca. Nie należy mylić etapów rozwoju nowotworu z grupami klinicznymi przypisanymi pacjentom. Istnieją również cztery, ale mogą się różnić w zależności od stanu osoby. Grupy te zostały utworzone dla wygody rejestracji osób chorych na raka..

Diagnostyka guzów złośliwych

Rozpoznanie guzów złośliwych ustawionych w kolejce po badaniu pacjenta, który przedstawia te lub inne dolegliwości. Jeśli istnieje podejrzenie procesu onkologicznego, pacjent jest kierowany do konsultacji z onkologiem. On w swojej pracy wykorzystuje następujące metody:

• Diagnostyka laboratoryjna. Obejmuje badania krwi, oznaczanie enzymów i specjalne testy..

• Diagnostyka immunologiczna. Diagnostyka immunologiczna obejmuje identyfikację ciał monokloidalnych wytwarzających hybrydomy. Ponadto, diagnostykę immunologiczną przeprowadza się za pomocą markerów nowotworowych, których liczba dramatycznie wzrasta wraz z obecnością nowotworu złośliwego w ciele. W przypadku niektórych narządów, ich markery nowotworowe są swoiste, na przykład marker nowotworowy alfa-fetoproteina jest stosowana do nowotworów wątroby i jąder, marker rakowy antygenu rakowo-płodowego itp. Jest stosowany do określenia guza sutka..

  W arsenale lekarzy znajdują się również markery, które pozwalają określić, z których składają się przerzuty tkanek, jeśli nie wykryto skupienia guza matki..

• Instrumentalne techniki diagnostyczne. Metody badania instrumentalnego będą zależeć od tego, który konkretny nowotwór jest podejrzewany u pacjenta..

  Mogą to być takie procedury diagnostyczne, jak:

  1. Kolonoskopia, FGDES, bronchoskopia - metody badania endoskopowego.

  2. Ultradźwięki.

  3. CT.

  4. Kontrastowe lub standardowe zdjęcie rentgenowskie.

  5. Diagnostyka radionuklidów.

  6. MRI.

  7. Termografia.

• Weryfikacja diagnozy onkologicznej. Aby potwierdzić nowotwór złośliwy, przeprowadza się badanie cytologiczne, które pozwala określić diagnozę w 92% przypadków. Obejmuje pobieranie próbek, biopsję, odciśnięcie i skaryfikację.

  Badanie histologiczne pozwala na określenie prawdopodobieństwa wystąpienia nowotworu złośliwego w 99,8% przypadków. Aby przeprowadzić badanie histologiczne, wykonuje się biopsję, czyli pobiera się próbkę tkanki od pacjenta w celu jej późniejszego badania. Tkanka może być wycinana, usuwana metodą nakłucia, lub może całkowite usunięcie guza z późniejszym badaniem..

  Biopsja nie jest wykonywana na melanoblastoma, ponieważ jakiekolwiek uszkodzenie tego typu guza może spowodować jego przyspieszony wzrost..

• Przeprowadzenie diagnostyki różnicowej. Złośliwy nowotwór różni się od łagodnego tworzenia szybkim tempem wzrostu, wyboistą powierzchnią, zwiększoną gęstością. Najczęściej guzy te są nieruchome, nie mają wyraźnych granic i są związane ze skórą. W tym samym czasie węzły chłonne są powiększone, ale pozostają bezbolesne..

Leczenie nowotworów złośliwych

Leczenie nowotworów złośliwych wyłącznie operacyjne. Możliwe jest leczenie hormonalne, ale wskazaniem do tego jest obecność guzów zależnych od hormonów..

Ponadto leczenie nowotworów złośliwych można prowadzić za pomocą chemioterapii, radioterapii i immunoterapii. Wszystkie te metody można stosować zarówno osobno, jak i w połączeniu ze sobą. Chemioterapia i immunoterapia nie są w stanie uratować pacjenta przed przerzutami, ponieważ dotyczą leczenia ogólnoustrojowego..

Tak więc opcje operacji w obecności złośliwego guza są następujące:

• Terapia radykalna. Guz zostaje wycięty wraz z narządem, który uderzyła. Ponadto pobliskie węzły chłonne i komórki są usuwane. Operacje nie są wykonywane w wykrywaniu guzów czwartego stopnia..

• Terapia paliatywna. Jeśli operacja nie może być wykonana, pacjent jest przedłużony, a jego życie poprawia się za pomocą leczenia paliatywnego. Guz usuwa się, ale węzły chłonne pozostawia się. Na ich wpływ mają inne metody, takie jak radioterapia. Pomaga radzić sobie z chorobą przez jakiś czas..

• Chirurgia objawowa. Ta terapia ma na celu wyeliminowanie głównego objawu, który niesie bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta, na przykład, powstającej niedrożności jelitowej. Guz nie jest usuwany z organizmu..

Jeśli chodzi o radioterapię, źródłem promieniowania mogą być promienie X, promienie gamma, promienie alfa i beta. Dobrze reaguj na radioterapię w przypadku mięsaka limfatycznego, raka skóry, krtani, oskrzeli, przełyku i szyjki macicy. Dawka i tryb ekspozycji dla każdego pacjenta są wybierane indywidualnie. Możliwe jest prowadzenie napromieniania domacitarnego, śródmiąższowego i zewnętrznego. Powinieneś wiedzieć, że radioterapia nie może przejść dla ludzkiego ciała bez śladu. To prawie zawsze wiąże się z wieloma komplikacjami. Lekarze konsultują się z każdym pacjentem..

Chemioterapia ogranicza się do działania leczniczego na nowotwór. Osiąga się to poprzez stosowanie różnych leków.

Jest przeznaczony dla następujących wskazań:

• W połączeniu z innymi metodami leczenia;

• Przed operacją w celu zwiększenia skuteczności nadchodzącej interwencji;

• Jako technika paliatywna.

Aby wykonać chemioterapia z użyciem leków, takich jak: tsitostatitki (. Winblastyna, embihina, cyklofosfamid, itd.), Antybiotyki przeciwnowotworowe (. Doksorubicyna, mitomycyna, mitoksantron, itd.), Antymetabolity (. Merkaptopuryna, pentostatynę, etc.), środki hormonalne (są wybrane biorąc pod uwagę lokalizację guza), preparaty platyny (Platyna, Cisplatyna itp.), inne środki.

Immunoterapia obejmuje również kilka odmian, w tym: niespecyficzną immunoterapię (efekt nie zawsze zostanie uzyskany), miejscowe zastosowanie szczepionek, wprowadzenie komórek o działaniu cytostatycznym i cytotoksycznym, wprowadzenie białek (hematopoetycznych czynników wzrostu), specyficzną immunoterapię (podawanie szczepionek przeciwnowotworowych i surowic ).

Odpowiedzi na popularne pytania

• Czy guz jest widoczny na ultrasonografii, RTG i fluorografii? Wszystkie te metody badania są w stanie "zobaczyć" obecność jednego lub drugiego wykształcenia, ale niemożliwe jest stwierdzenie, że jest to nowotwór złośliwy według wyłącznie ultrasonografii, rentgenowskiej lub fluorografii. Wymagane będą dodatkowe procedury diagnostyczne..

• Czy łagodny nowotwór może być złośliwy? Tak, może, a ten proces zdarza się dość często i jest nazywany złośliwością..

• Czy guz nowotworowy bolą po naciśnięciu? Ból po naciśnięciu guz nowotworowy występuje tylko w późniejszych etapach jego rozwoju.

• Czy istnieje guz szpiku kostnego? Nie ma czegoś takiego jak nowotwór szpiku kostnego, ale atypowe komórki mogą wpływać na szpik kostny. W tym przypadku lekarze mówią o raku tkanek mieloidalnych (krwiotwórczych)..