Proktologia

Paraproctitis - objawy, formy i metody leczenia

Paraproctitis to proces zapalny, który rozwija się w tkankach otaczających odbytnicę. Początek pierwszych objawów tego patologicznego procesu jest zawsze związany z przenikaniem infekcji przez gruczoły odbytu z światła odbytnicy do głębokich warstw obszaru odbytnicy..

Najczęściej przyczyną infekcji, która z kolei wywołuje rozwój paraproctitis, są paciorkowce, Escherichia coli, staphylococcus. W bardzo rzadkich przypadkach lekarze zauważają, że rozwój danego patologicznego procesu jest związany ze wzrostem nietypowych patogenów - gruźlicy, Clostridium lub promienicy..

Spis treści Formy paraproctitis Przyczyny paraproctitis Objawy zapalenia paraprocytów Jak diagnozować paraproctitis - Rozpoznanie przewlekłego paraproctitis 5. Zasady leczenia paraproctitis 6. Medycyna tradycyjna 7. Możliwe powikłania zapalenia paraprocytów 8. Prognoza choroby

Formy paraproctitis

Jak każda choroba, rozpatrywany patologiczny proces może występować w dwóch postaciach - ostrej i przewlekłej..

Ostra postać zapalenia paraprocytów może występować w różnych postaciach.:

  1. Podskórne zapalenie paraprofizy. Niektórzy lekarze nazywają go ropniem adrezyjnym, charakteryzującym się tym rodzajem rozważanej ropnej krwi z tkanki podskórnej w okolicy odbytu. Podskórne zapalenie paraprocytów jest rodzajem rozważanego patologicznego procesu, który jest najłatwiejszy do leczenia i ma wyjątkowo pozytywne prognozy, pod warunkiem terminowego otrzymania opieki medycznej..
  2. Zapalenie paraproctyków międzyzadniotworowych (interphync). W tym przypadku proces zapalny wpływa bezpośrednio na zwieracz odbytu - wpływa na jego tkanki..
  3. Ischiorectal paraproctitis. Wraz z rozwojem tego rozważanego patologicznego procesu, jest ropnym stanem zapalnym z lokalizacją w dole kostnym-odbytnicy.
  4. Pelaporektalne paraproctitis. Ropny proces aktywnie rozwija się w miednicy..

Na rysunku przedstawiono następujące rodzaje paraproctitis:

  • (A) - podskórne zapalenie paraprocytów;
  • (B) - izaborektalne paraproctitis;
  • (B) - zapalenia paraproktalne między kręgosłupem;
  • (D) - paraproctitis miednicy i odbytu.

Przewlekłe zapalenie paraprocytów zawsze wynika z niewystarczającej ostrej postaci paraproctitis. Często przejście od pierwotnego paraproctyku do przewlekłego z częstymi nawrotami jest zauważane przez lekarzy w pacjentach, którzy stosowali samoleczenie bez stosowania oficjalnej medycyny. W tym przypadku otwór ropnia może pozostać w odbycie, który nie goi się przez długi czas - w jego miejscu powstaje przetoka. I taki "finał" samoleczenia prowadzi do kolejnego etapu terapii, który nie zawsze prowadzi do pełnego sukcesu - przetoka okresowo ulega zapaleniu, a nawet krótkotrwałe zaparcia mogą w tym pomóc..

Przyczyny paraproctitis

Przyczyną rozwoju procesu zapalnego w tkankach okołooprostowych może być:

  • Hemoroidy;
  • szczeliny odbytu (szczeliny odbytu);
  • zapalenie gruczołów odbytu.

W rzeczywistości, paraproctitis jest jednym z powikłań wymienionych chorób - może rozwijać się tylko w wyniku nieprawidłowo wykonanego / niezależnie przerywanego leczenia..

Objawy zapalenia paraprocytów

Ponieważ paraproctitis jest ropnym procesem zapalnym, charakteryzuje się klasycznymi objawami.:

  • wzrost temperatury ciała do krytycznych wskaźników;
  • zespół bólu w zakresie edukacji paraproctitis - pacjenci skarżą się na niezdolność do siedzenia i chodzenia;
  • tkanki wokół odbytu stają się czerwone i niebieskie;
  • sam pacjent, odczuwając miejsce rozwoju procesu zapalnego, determinuje obrzęk tkanek.

Ostra postać zapalenia paraprocytów charakteryzuje się także powszechnymi objawami zatrucia organizmu - nudności i zawroty głowy, wymioty i łagodne drżenie kończyn górnych, poważne osłabienie. Koniecznie pojawia się ropienie.

Przewlekłe paraproctitis ma wszystkie objawy związane z ostrą postacią choroby, ale w mniej wyraźnej postaci. Rozważany proces zapalny o przewlekłej naturze ma jedną cechę - zawsze prowadzi do powstania przetoki. Płynny płyn ropny krwi regularnie przepływa przez otwór przetoki - stałe podrażnienie krocza prowadzi do silnego świądu..

Jeśli przetoka w przewlekłym paraproctitis ma doskonały drenaż (jest całkowicie wolna droga dla treści ropnej), to ta manifestacja choroby nie przeszkadza pacjentowi. Zespół bólu obserwuje się tylko w przypadku niepełnej przetoki wewnętrznej, co więcej, ból staje się bardziej intensywny w trakcie defekacji, a natychmiast po wypróżnieniu stan pacjenta wraca do normy.

Ogólnie objawy przetoki w przewlekłym zapaleniu paraprocytów wydają się faliste - jest to spowodowane okresowym napełnianiem przetoki treścią ropną, a następnie jej zablokowaniem i przełomem.

Ważne: jeśli plamy krwi znajdują się w ropnej treści przetoki, to jest to powód, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem. Ten objaw może wskazywać na rozwój komórek nowotworowych / złośliwych..

Jak rozpoznaje się paraproctitis

W celu wstępnej diagnozy wystarczy, aby proktolog przeprowadził wywiad i zbadał pacjenta. Aby wyjaśnić diagnozę "paraproctitis", pożądane jest przeprowadzenie badania fizykalnego, badanie miejsca widocznej lokalizacji ogniska zapalnego. Ale bardzo często pacjent po prostu nie jest w stanie wytrzymać takich badań - przedmiotowy proces zapalny charakteryzuje się silnym zespołem bólowym, dlatego proktolodzy nigdy nie wykonują badania instrumentalnego podczas paraproctitis..

Testy laboratoryjne krwi są stosowane jako badanie obowiązkowe w celu ustalenia diagnozy - liczba leukocytów zostanie zwiększona, a szybkość sedymentacji erytrocytów wzrośnie w materiale.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia paraprocytów

Lekarz w rozpoznaniu przewlekłej postaci rozważanego procesu zapalnego prowadzi:

  • inspekcja krocza;
  • kontrola odbytu;
  • badanie cyfrowe kanału odbytu;
  • Przetoki brzmiące (jeśli są dostępne) - to pozwala określić jej przebieg.

W diagnostyce przewlekłego zapalenia paraproctitis lekarze aktywnie korzystają z instrumentalnych rodzajów badań.:

  • rektoromanoskopia;
  • fistulografia;
  • ultrasonografia;
  • anoskopia.

Zasady leczenia zapalenia paraprocytów

Każda forma rozważanego procesu zapalnego wymaga interwencji chirurgicznej.. W ostrym zapaleniu paraprocytów podejmowane są następujące działania.:

  • otwarcie ropnego ogniska;
  • pompowanie treści;
  • identyfikacja źródła infekcji;
  • wycięcie / usunięcie źródła infekcji ropnym przepływem.

Chirurgiczne leczenie paraproctitis odbywa się za pomocą znieczulenia zewnątrzoponowego lub sakralnego. W przypadku uszkodzenia jamy brzusznej pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne podczas leczenia chirurgicznego..

Uwaga: dopiero po otwarciu ropnego ogniska i całkowitym oczyszczeniu go z jego zawartości, po usunięciu ognisk infekcji i ropnego przebiegu, można mieć nadzieję na całkowite wyleczenie. Jeśli pacjent zwrócił się o pomoc do lekarzy w odpowiednim czasie, a operacja została przeprowadzona bez paraproctitis bez żadnych trudności, to nawrót zapalenia paraprocytów jest niezwykle rzadki..

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowane przewlekłe zapalenie paraprocytów, konieczne będzie wycięcie utworzonej przetoki. Ale podczas aktywnego ropnego zapalenia paraproctitis operacja przetoki jest przeciwwskazana, więc lekarze najpierw otwierają ropnie, oczyszczają je z zawartości i odprowadzają - po tym można przystąpić do operacji.

Jeśli w kanale przetokowym znajdują się infiltrowane obszary, lekarze najpierw przeprowadzają terapię antybakteryjną za pomocą metod fizjoterapeutycznych. Operacja usunięcia przetoki powinna być przeprowadzona tak szybko jak to możliwe po wcześniejszym leczeniu - nawrót z ropnym stanem zapalnym jest nieunikniony.

Ważne: wiek starczy, ciężkie choroby somatyczne i zamknięcie kanałów przetoki stanowią przeciwwskazania do chirurgicznego leczenia przewlekłego zapalenia paraprocytów. Lekarze muszą najpierw ustabilizować stan pacjenta, a dopiero potem wysłać go na leczenie chirurgiczne..

Medycyna ludowa

Paraproctitis przy użyciu receptur tradycyjnej medycyny nie może być wyleczony. Aby być bardziej precyzyjnym, możliwe jest znaczne złagodzenie stanu pacjenta, złagodzenie go z nieprzyjemnych objawów, ale nawroty i powikłania w leczeniu zapalenia paraprocytów środkami ludowymi są nieuniknione. Dlatego konieczna jest wizyta u lekarza, wyjaśnienie rozpoznania i uzyskanie skierowania na leczenie chirurgiczne.

Ułatwi to stan pacjenta z paraproctitis:

  1. Zaprawa / wywar z popiołu drzewnego. Należy wziąć około 70 g popiołu drzewnego (są to w przybliżeniu dwie garści z rękami żeńskimi), wlać 7 litrów wody i podpalić - czas gotowania od momentu wrzenia nie powinien przekraczać 30 minut. Następnie uzyskany produkt jest filtrowany i chłodzony do temperatury, którą skóra mogłaby wytrzymać. Przy pomocy wywaru popiołu, wylewane tace są wlewane do naczyń (łazienka / umywalka / koryto) przygotowywane i opuszczane w bolące miejsce. Czas zabiegu wynosi 25 minut. Czas trwania takiego leczenia wynosi 3-5 dni. Niektórzy twierdzą, że po 3 dniach codziennej procedury z wywaru z popiołu drzewnego paraproctitis całkowicie znika - oficjalna medycyna nie daje takiego wniosku..
  2. Nagietek. Konieczne jest wzięcie łyżki kwiatów nagietka i zalać szklanką wrzącej wody. Nałóż lek przez 2 godziny, następnie odcedź i wprowadź do odbytu w postaci mikrobilastrów. Naturalnie jelita muszą być oczyszczone przed zabiegiem..
  3. Kolekcja trawy. Należy wziąć w równych proporcjach rumianek, szałwię i krwawnik pospolity, wymieszać i wlać 2 łyżki mieszanki do szklanki wrzącej wody. Napełnia się przez 2 godziny, a następnie odcedza i wykorzystuje do mikrobiolastów.

Możliwe powikłania zapalenia paraprocytów

Paraproctitis jest raczej niebezpieczną chorobą, ponieważ postępuje z obowiązkowym tworzeniem ropnego ropnia.. Lekarze identyfikują kilka możliwych powikłań danej choroby.:

  • ropne połączenie warstw ściany jelita;
  • uzysk masy kałowej w błonie adrezyjnej;
  • przebicie ropy w przestrzeni zaotrzewnowej;
  • zapalenie otrzewnej.

Najczęściej wymienione komplikacje kończą się rozwojem sepsy - infekcji wprowadzanej do krwioobiegu, która w rzeczywistości jest śmiertelna dla pacjenta..

I nawet jeśli ropny ropień został już uformowany, ale jego przełom został zrealizowany w trybie niezależnym, to jego zawartość spada na obszar krocza, odbyt. Wydaje się pacjentowi, że cała ropa wyszła - tym bardziej, że dobre samopoczucie radykalnie się poprawia. Ale w rzeczywistości, w przypadku braku kompetentnego czyszczenia ropnia, instalacja drenaż, istnieje wysokie prawdopodobieństwo powstania powtarzającego się ropnego ropnia lub przetoki..

Powikłania przewlekłego zapalenia paraprocytów obejmują:

  • deformacja obszaru kanału odbytu;
  • deformacja odbytnicy;
  • zmiany w tkance bliznowatej w tkankach;
  • niecałkowite zamknięcie przejścia analnego;
  • patologiczne bliznowacenie ścian kanału odbytu;
  • wyciek z jelit.

Ważne: jeśli przetoka istnieje wystarczająco długo, jej komórki tkanek mogą stać się złośliwe. Lekarze twierdzą, że 5 lat regularnego nawrotu i progresji przetoki paraprocytów wystarcza do zdiagnozowania raka..

Rokowanie choroby

Jeśli podczas ostrego przebiegu rozważanego procesu zapalnego wizyta u lekarza nastąpiła w odpowiednim czasie, wówczas możemy bezpiecznie polegać na pełnym wyleczeniu bez możliwych nawrotów..

I nawet jeśli pacjent zdecyduje się poddać się zabiegowi chirurgicznemu na etapie utrwalonej przetoki z przewlekłym zapaleniem paraprocytów, jego wycięcie i usunięcie ropnych kanałów prowadzi również do korzystnego rokowania..

Niemożliwe jest uzyskanie korzystnego rokowania tylko w przypadku diagnozowania przewlekłego paraproctitis z przetoką u pacjentów, którzy ignorują przepisane leczenie..

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji.