Nolpaza jest skutecznym lekiem do leczenia i zapobiegania zaostrzeń chorób przewodu pokarmowego spowodowanych nadmiernym wydzielaniem kwasu chlorowodorowego. Należy do grupy inhibitorów t. "pompa protonowa".
Składnik aktywny i postać dawkowania
Nolpaza jest produkowana w postaci tabletek przeznaczonych do podawania doustnego.. Tabletki powlekane dojelitowo zawierają po 20 lub 40 mg aktywnego składnika - pantoprazol (w postaci półtorawodzianu sodu). Pakowane są w 14 sztuk. w blistrach z folii metalowej i PVC.
Właściwości farmakologiczne Nolpazu
Pantoprazol charakteryzuje się zdolnością do blokowania enzymu H + -K + -ATP-azu, który jest odpowiedzialny za przenoszenie protonów wodoru do kryjących komórek gruczołów mlecznych ściany żołądka, dzięki czemu proces biosyntezy HCl zatrzymuje się na końcowym etapie. Produkcja kwasu maleje bez względu na charakter czynnika stymulującego..
Substancja czynna zostaje uwolniona i wchłonięta w jelicie cienkim.. Po zażyciu 20 mg leku efekt osiąga maksimum po 2-2,5 godzinach. Ruchliwość przewodu pokarmowego (w szczególności - szybkość ewakuacji zawartości żołądka), lek nie wpływa. Po ukończeniu kursu produkcja HCl powraca do normalnego poziomu dopiero po 3-4 dniach. Poziom biodostępności wynosi średnio 77% i nie zmniejsza się po posiłku. Z białkami krwi sprzężonymi z 98% substancji aktywnej. Proces biotransformacji pantoprazolu ma miejsce w wątrobie, a produkty metaboliczne są wydalane głównie w moczu (ponad 80%). Okres półtrwania głównego metabolitu wynosi 1 godzinę; znacznie zwiększa się u pacjentów z marskością wątroby.
Wskazania do stosowania
Nolpaz jest przepisywany w następujących schorzeniach przewodu pokarmowego:
- GERD (refluks żołądkowo-przełykowy b-nb);
- erozja przełyku podczas powrotu refluks żołądka;
- nawroty (zaostrzenia) wrzodu żołądka i dwunastnicy;
- erozja żołądka i dwunastnicy oraz owrzodzenia, które występują podczas przyjmowania niektórych środków farmakologicznych (NLPZ i glukokortykoidy);
- Patologia GI wywołana przez Helicobacter pylori (w celu eradykacji w połączeniu z dwoma antybiotykami);
- zespół objawów związanych z nowotworami żołądka (zespół Zollingera-Ellisona).
Przeciwwskazania
Preparat Nolpaz nie jest przepisywany pacjentom z nadwrażliwością na pantoprazol..
Leki nie są przepisywane pacjentom z zaburzeniami dyspeptycznymi pochodzenia neurotycznego.
Przeciwwrzodowe lekarstwo jest przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat z powodu braku doświadczenia w praktyce pediatrycznej..
Zwróć uwagęJednym z pomocniczych składników leku jest sorbitol, dlatego w liczbie przeciwwskazań jest wrodzona (określona genetycznie) nietolerancja fruktozy..
Schemat dawkowania
Tabletek nie można kruszyć i rozgniatać, ponieważ substancja czynna nie jest wystarczająco stabilna w kwaśnym środowisku żołądka. Muszą wypić wystarczającą ilość (50-100 ml) czystej wody. Wskazane jest, aby przyjmować lek na pusty żołądek.
Dzięki Zespół Zollingera-Ellisona początkowa dawka wynosi co najmniej 80 mg / dobę, zgodnie ze wskazaniami, może być podwojona. Kryterium stanowi podstawowy poziom wydzielania HCl.
Do leczenia łagodnego GERD wyznaczyć 20 mg / dzień, a przy wyraźnych objawach - 40-80 mg na dobę (dawka dzienna w takich przypadkach jest podzielona na 2 dawki). Czas trwania kursu - od 4 do 8 tygodni.
Dzięki wrzody na tle przyjmowania NLPZ przyjmować 40-80 mg / dobę przez 4-8 tygodni, a także w celu zapobiegania powstawaniu erozyjnych i wrzodziejących zmian śluzowych - 20 mg.
Zapobieganie nawrotom i leczenie wrzody żołądka i dwunastnicy wymaga otrzymywania 40-80 mg pantoprazolu na dobę. Do uzdrowienia wrzody dwunastnicy, Z reguły wystarcza dwutygodniowy kurs. Kurs terapii dla wrzody żołądka trwa co najmniej 1 miesiąc; według uznania gastroenterologa można zwiększyć czas leczenia.
W skojarzonej terapii eradykacyjnej, 40 mg 2 r / dzień jest przedstawione równolegle z dwoma lekami przeciwbakteryjnymi przez 1-2 tygodnie..
Dopuszczalna dzienna dawka w przypadku niewydolności wątroby - 40 mg.
Skutki uboczne
Większość pacjentów toleruje leczenie bez żadnych komplikacji. W przypadku nietolerancji pantoprazolu reakcje nadwrażliwości typu natychmiastowego nie są wykluczone..
W niektórych przypadkach na tle przyjmowania tabletek Nolpaz występują następujące objawy:
- objawy niestrawności;
- suchość w ustach;
- zaburzenia jelit;
- ból stawów i mięśni;
- ból głowy;
- zawroty głowy;
- zmniejszona ostrość wzroku;
- stan depresji;
- nefryt (niezwykle rzadki);
- zapalenie wątroby;
- zwiększyć wrażliwość skóry na promieniowanie UV.
Przedawkowanie
Nie zgłoszono przypadków przedawkowania danych..
Interakcje Nolpaz z innymi lekami
Inhibitor pompy protonowej spowalnia wchłanianie fungicydów (itrakonazol, ketokonazol) ze względu na wzrost pH środowiska żołądkowego.
Istnieją dowody na to, że lek jest w stanie nasilić działanie pośrednich antykoagulantów. Przy równoległym podawaniu wymagana jest kontrola czasu protrombinowego..
Nolpaza w czasie ciąży i laktacji
Pantoprazol nie wykazuje właściwości embriotoksycznych, teratogennych i mutagennych. Jednak dane, które wyraźnie wskazują na pełne bezpieczeństwo substancji dla płodu i niemowlęcia, nie są jeszcze dostępne.. Kobiety w ciąży w każdym momencie ciąży powinny przyjmować lek tylko w skrajnych przypadkach i zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.. Jeśli to konieczne, leczenie podczas laktacji rozwiązuje problem przenoszenia dziecka do sztucznego karmienia..
Dodatkowe instrukcje
Konieczne jest staranne przepisanie nolpazu osobom z hipowitaminozą na witaminę B12, a także osobom cierpiącym na poważne choroby wątroby..
Przed rozpoczęciem leczenia zaleca się przeprowadzenie pełnej diagnozy w celu wykluczenia chorób onkologicznych, ponieważ inhibitory pompy protonowej mogą "smarować" objawy nowotworów przewodu pokarmowego.
Pantoprazol może powodować niewyraźne widzenie i zawroty głowy, dlatego należy tymczasowo powstrzymać się od czynności wymagających zwiększonej uwagi..
Warunki przechowywania i sprzedaży
Nolpaza jest uważana za silny lek (lista B), więc pigułki na receptę.
Pęcherze przechowywane w temperaturze nie wyższej niż + 30 ° C.
Data ważności - 36 miesięcy od daty wydania wskazanej na opakowaniu fabrycznym.
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci!
AnalOgi Nolpaz
Analogi substancji czynnej i efekt terapeutyczny to:
- Pantoprazol;
- Ultra;
- Kontrolok;
- Zovant;
- Sanpraz;
- Pantaz;
- Pantokar;
- Panum;
- Crocicide;
- Ulseraks Sanovel.
Czasami, przy tej samej chorobie, lekarze przepisują 2 leki - Nolpazu i Omez: co jest lepsze i jaka jest różnica? Oba środki należą do kategorii inhibitorów pompy protonowej, ale aktywnym składnikiem preparatu Nolpaz jest pantoprazol, aw Omezie to omeprazol. Nolpaz jest produkowany w Indiach, Omez - w Słowenii. Omez jest uważany za silniejszy i bardziej agresywny: zaczyna działać po 30 minutach, ale nie można go brać przez długi czas. Podczas przyjmowania leku Omez często występują działania niepożądane. Tak więc lek Nolpaz działa łagodniej, jest stosowany w zapobieganiu rzutom i podczas remisji. Omez jest przepisywany, gdy choroba jest w ostrej fazie..
Vladimir Plisov, lekarz, recenzent medyczny