Misoprostol jest sztucznie syntetyzowanym analogiem mediatora prostaglandyny E1.. Lek żołądkowoochronny jest przepisywany w przypadku chorób żołądkowo-jelitowych spowodowanych nadmiernym wydzielaniem.
Aktywny komponent i forma wydania
Mizoprostol jest produkowany w postaci tabletek zawierających po 200 μg substancji czynnej. Dostarczane są w paczkach po 3 lub 4 sztuki..
Farmakologiczne właściwości misoprostolu
Syntetyczny analog prostaglandyny E1 hamuje wydzielanie HCl w komórkach okładzinowych dna żołądka (niezależnie od rodzaju czynnika stymulującego) i hamuje biosyntezę głównego enzymu proteolitycznego - pepsyny, zmniejszając ogólną zdolność trawienia soku żołądkowego. Misoprostol zwiększa produkcję śluzu dwuwęglanowego i żołądkowego, co chroni ściany żołądka przed wrzodziejącym działaniem kwaśnego środowiska.
Substancja stymuluje skurcz mięśni gładkich macicy i rozszerza szyję.
Po doustnym podaniu pigułki efekt zaczyna się rozwijać po pół godzinie. Akcja trwa od 3 do 6 godzin.
Zwróć uwagęMałe dawki (50 μg) zapewniają efekt krótkotrwały i umiarkowany, a standardowe dawki (200 μg) zapewniają o wiele wyraźniejsze działanie.
Substancja czynna jest wchłaniana w przewodzie pokarmowym szybko i prawie całkowicie.. Jedzenie spowalnia proces wchłaniania, więc lek należy pić na pusty żołądek. Albumina krwi jest skoniugowana z 85% mizoprostolem. Proces biotransformacji z wytworzeniem farmakologicznie czynnego kwasu mizoprostolowego zachodzi w wątrobie i ścianach przewodu pokarmowego. Najwyższe stężenie w osoczu odnotowano 12 minut po podaniu. Lek nie kumuluje się z wielokrotnym użyciem. Niezmieniona substancja i metabolity są wydalane głównie przez nerki (około 80%), a reszta jest wydalana przez jelita. Okres półtrwania wynosi od 20 do 40 minut. Zwiększa się na tle niewydolności nerek..
Wskazania
Misoprostol stosuje się w celu zapobiegania i leczenia następujących patologii układu pokarmowego:
- nadkwasowate zapalenie błony śluzowej żołądka (w celu zapobiegania owrzodzeniu błony śluzowej);
- zapalenie żołądka i jelit na tle zwiększonej aktywności wydzielniczej gruczołów mlecznych;
- nawrót wrzodu b-brak żołądka;
- wrzody dwunastnicy.
Analogi E1 PG są zalecane do stosowania w leczeniu NLPZ, ponieważ leki z tej grupy mogą wywoływać rozwój lub nasilenie wrzodu trawiennego.
Mizoprostol w połączeniu z Mifepristonem stosuje się do aborcji medycznych na wczesnym etapie - do 42. dnia opóźnienia miesiączki (brak miesiączki).
Przeciwwskazania
Lek nie jest przepisywany osobom z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze..
Przeciwwskazania obejmują również:
- niewydolność nerek;
- ciężka choroba wątroby (zapalenie wątroby, marskość);
- zapalenie jelit;
- zapalenie okrężnicy.
Dzieci i młodzież w wieku do 18 lat nie piszą analogów prostaglandyny E ze względu na brak doświadczenia w praktyce pediatrycznej..
Dawki i reżim mizoprostolu
Tabletki wzięte per os. Pojedyncza dawka - 1-2 tabletki. Częstotliwość leczenia i czas trwania leczenia są określane przez gastroenterologa, biorąc pod uwagę formę nozologiczną, nasilenie objawów klinicznych i dynamikę procesu.
Gdy zdiagnozowana jest dysfunkcja nerek, dawka jest o połowę mniejsza.
Skutki uboczne
U większości pacjentów podczas leczenia nie obserwuje się działań niepożądanych. W przypadku nadwrażliwości na mizoprostol nie wyklucza się reakcji alergicznych, takich jak świąd i wysypka, skurcz oskrzeli i obrzęk naczynioruchowy..
W rzadkich przypadkach są:
- zwiększone zmęczenie fizyczne;
- ogólne złe samopoczucie;
- astenia;
- bóle brzucha;
- objawy niestrawności (nudności, wymioty);
- zwiększone wzdęcia w jelitach;
- biegunka;
- utrata masy ciała lub przyrost masy ciała.
U kobiet nie wyklucza się miesiączkowania, bolesnego miesiączkowania i krwotoku miesiączkowego, a drgawki są możliwe w okresie przed menopauzą lub po menopauzie..
Przedawkowanie
Nie zgłoszono przypadków ostrego przedawkowania..
Interakcje mizoprostolu z innymi lekami
Leki zobojętniające sok żołądkowy zakłócają wchłanianie i zmniejszają stężenie misoprostolu w osoczu. Jeśli fundusze neutralizujące HCl zawierają magnez, zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia biegunki.
Działania niepożądane niesteroidowych leków przeciwzapalnych (w szczególności Indometacyna i Diklofenak) są wzmacniane, gdy są stosowane razem z cytoprotektorem.
Po zakończeniu leczenia przez 1 tydzień nie można przyjmować NLPZ (w tym salicylany).
Misoprostol podczas ciąży i karmienia piersią
Lek jest przeciwwskazany u kobiet w okresie ciąży, ponieważ wzrost i wzrost skurczy mięśniówki macicy może spowodować spontaniczne poronienie (poronienie). Jeśli to konieczne, otrzymanie podczas laktacji rodzi pytanie o przeniesienie dziecka do sztucznego karmienia.
Przed przyjęciem tego środka żołądkowoochronnego pacjenci w wieku rozrodczym muszą wykonać test ciążowy.. Musi być ujemny przez 2 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia.. Tabletki można pić tylko 3 dnia po nadejściu menstruacji.. Środki antykoncepcyjne należy stosować przed zakończeniem leczenia..
Dodatkowe instrukcje
Należy zachować szczególną ostrożność przepisując mizoprostol pacjentom z chorobą niedokrwienną serca, zmianami sklerotycznymi w naczyniach wieńcowych, niskim ciśnieniem krwi i epilepsją.
Medyczna aborcja jest wykonywana tylko w szpitalu medycznym pod nadzorem lekarza, który ma odpowiednie przeszkolenie.. W szpitalu powinny istnieć możliwości awaryjnego przetoczenia krwi i, jeśli to konieczne, interwencji chirurgicznej..
Zasady przechowywania i sprzedaży za pośrednictwem sieci aptecznych
Mizoprostol znajduje się na liście silnych leków (Lista B), więc do jej zakupu wymagana jest recepta..
Opakowania z tabletkami należy przechowywać w miejscach o niskiej wilgotności w temperaturze nieprzekraczającej + 25 ° C.
Data ważności - 2 lata.
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci!
Analogi Misoprostol
Strukturalne analogi to:
- Cytotec;
- Topogin;
- Mirolyut.
Enzaprost, Pencrofton i Resonative są również używane do aborcji..
Vladimir Plisov, lekarz, recenzent medyczny