Leki stosowane w zaburzeniach kwasowości

Instrukcja użytkowania Lansoprazol, analogi

Lansoprazol stada jest bardzo skutecznym lekiem do leczenia i zapobiegania zaostrzeń chorób żołądkowo-jelitowych spowodowanych zwiększoną kwasowością środowiska żołądkowego. Lek należy do grupy inhibitorów pompy protonowej. Tłumi wydzielanie kwasu solnego w komórkach okładzinowych żołądka.

Składnik aktywny i postać dawkowania

Lansoprazol stada jest dostępny w postaci kapsułek powlekanych dojelitowo zawierających peletki z substancją czynną - lanzoprazolem (30 mg każdy). Kapsułki pakowane są w opakowaniach 10 lub 20 lub 30-warstwowych z folią laminowaną.

Właściwości farmakologiczne lansoprazolu stada

Lansoprazol hamuje aktywność enzymu H + -K + -ATP-aza, który jest odpowiedzialny za transport jonów wodorowych przez błony gruczołów twarzowych gruczołów żołądkowych. W związku z tym proces biosyntezy HCl znacznie spowalnia w końcowej fazie, niezależnie od charakteru czynnika drażniącego. Już po zażyciu jednej kapsułki produkcja kwasu solnego zmniejsza się o 80-97%. W trakcie leczenia efekt zwiększa się przez 4 dni, a po jego zaprzestaniu kwasowość pozostaje obniżona o kolejne 30-48 godzin, powracając do tych samych wartości dopiero po 3-4 dniach. Znalazłem to w przypadku zespołu objawów spowodowanego przez nowotwory żołądka (zespół Zollingera-Ellisona), Lansoprazol Stada ma dłuższy czas trwania.

Substancja poprawia dostarczanie tlenu do błony śluzowej i zwiększa wydzielanie dwuwęglanów, co sprawia, że ​​ma właściwości gastroprotekcyjne.

Opróżnianie treści żołądkowej spowalnia średnio o 17%.

Wchłanianie składnika aktywnego zachodzi w jelicie cienkim. Poziom wchłaniania lanzoprazolu jest bardzo wysoki. W krążeniu ogólnym albuminę w osoczu sprzęga się z 99,4% całkowitej objętości substancji. Najwyższe stężenie we krwi osiąga 1,5-2,2 godziny po przyjęciu kapsułki. Biotransformacja leku występuje w wątrobie, a nieaktywne metabolity są wydalane z moczem i żółcią. Średni okres półtrwania wynosi półtorej godziny; zwykle zwiększa się u osób w podeszłym wieku i pacjentów z dysfunkcjami wątroby.

Wskazaniaja

Lanzoprazol shtad jest przepisywany w celach terapeutycznych i profilaktycznych w następujących schorzeniach:

  • erozja przełyku na tle powrotnego refluksu soku żołądkowego;
  • GERD (choroba refluksowa przełyku);
  • nadkwasowate zapalenie żołądka;
  • zapalenie żołądka i jelit;
  • zapalenie i owrzodzenie błon śluzowych spowodowane przyjmowaniem leków farmakologicznych (NLPZ i glukokortykoidy);
  • wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy w ostrej fazie;
  • stresujące wrzody;
  • Zespół Zollingera-Ellisona;
  • choroby przewodu pokarmowego związane z zakażeniem Helicobacter pylori (z terapią skojarzoną w połączeniu z dwoma środkami przeciwbakteryjnymi).

Przeciwwskazania

Lek nie jest przepisywany w celu wykrycia nietolerancji pacjenta na lanzoprazol lub składniki pomocnicze obecne w kapsułkach..

Dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat nie przepisują tego inhibitora pompy protonowej., ponieważ nie ma doświadczenia w jego stosowaniu w praktyce pediatrycznej.

Dawkowanie i reżim

Kapsułki należy zażywać na pusty żołądek, ponieważ przyjmowanie pokarmu może opóźniać wchłanianie i zmniejszać biodostępność składnika aktywnego. Żuć je nie powinno, i zaleca się pić z przegotowanej wody (50-100 ml).

Dzięki wrzody dwunastnicy wyznaczyć 1 czapki. dziennie. Czas trwania leczenia wynosi od 2 do 4 tygodni według uznania gastroenterologa (w 85% przypadków leczenie następuje w ciągu miesiąca). Jeśli to konieczne, dzienna dawka jest podwojona..

Ostre wrzody żołądka są wskazania do przyjmowania 30-60 mg / dobę przez 4-8 tygodni (w zależności od nasilenia objawów klinicznych i dynamiki procesu). Podobny schemat dawkowania ustalono podczas leczenia. GERD.

Jeśli są erozja i śluzówki związane z przyjmowaniem NLPZ (w tym salicylany), pokazane otrzymywanie 1 czapek / dzień przez 1-2 miesiące.

Do profilaktyki zaostrzenia patologii żołądkowo-jelitowych również pić 1 kapsułkę dziennie.

Zespół Zollingera-Ellisona wymaga indywidualnego wyboru reżimu dawkowania. Kryterium skuteczności jest zmniejszenie wydzielania podstawowego do 10 mmol / h.

W przypadku chorób związanych z Helicobacter pylori do zwalczania chorobotwórczej mikroflory przyjmować 30 mg 2 p / dobę. od 10 do 14 dni, jednocześnie z dwoma lekami przeciwbakteryjnymi (amoksycylina + metronidazol lub amoksycylina + klarytromycyna). Zwiększenie pH środowiska żołądkowego zwiększa wrażliwość bakterii na antybiotyki.

Skutki uboczne Lansoprazole Stad

Większość pacjentów nie ma powikłań w trakcie terapii tym blokerem pompy protonowej..

W niektórych przypadkach odnotowano:

  • zaburzenia dyspeptyczne;
  • dysfunkcja jelit (biegunka, rzadko - zaparcia);
  • wzdęcia;
  • zmniejszony apetyt;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • senność w ciągu dnia;
  • zawroty głowy;
  • ból głowy;
  • depresja;
  • brak motywacji;
  • ból brzucha;
  • zmiany grzybicze przewodu pokarmowego (kandydoza jelita);
  • kaszel;
  • zapalenie gardła;
  • przekrwienie nosa;
  • bóle mięśni;
  • łysienie (wypadanie włosów);
  • anemia;
  • podwyższony poziom bilirubiny (ustalony podczas badania krwi "dla biochemii").
Zwróć uwagę

W przypadku nadwrażliwości na lek możliwe jest wystąpienie reakcji alergicznych..

Przedawkowanie

Nie zgłoszono przypadków ostrego przedawkowania. Pojedyncza dawka 600 mg nie powodowała powikłań..

Na tle zwiększania pH środowiska żołądka przy przedłużonym leczeniu nie wyklucza się infekcji żołądkowo-jelitowych..

Interakcja leku Lansoprazol Stad z innymi lekami

Poziom biodostępności lanzoprazolu zmniejsza się o jedną trzecią pod działaniem sukralfatu, dlatego należy zachować odstęp co najmniej 40 minut między dawkami tych leków..

Blokera H + -K + -ATPazy zazwyczaj wolniejsze wydalanie antykoagulantów, fenytoina i diazepam zmniejszają klirens teofiliny, ale również hamują wchłanianie środków grzybobójczych (ketokonazol, itrakonazol), digoksyna, niektóre antybiotyki (na ampicylinę) i witamina B12.

Wchłanianie leku spowalnia się i zmniejsza wraz z równoległym stosowaniem leków zobojętniających. Środki zobojętniające HCl należy przyjmować 1-2 godziny przed lub 2 godziny po lansoprazolu.

Lansoprazol w czasie ciąży i karmienia piersią

Substancja czynna jest w stanie przeniknąć do bariery hemato-łożyskowej i znajduje się w mleku matki. Lansoprazol nie wykazuje działania mutagennego, teratogennego i embriotoksycznego, ale nie ma danych, które jasno wskazywałyby na jego całkowite bezpieczeństwo dla płodu i niemowlęcia. W związku z tym, kobiety w pierwszym trymestrze ciąży nie są przepisywane tego leku. W II i III trymestrze stosuje się go z dużą ostrożnością.. Jeśli to konieczne, przebieg leczenia podczas laktacji rodzi pytanie o czasowe przeniesienie dziecka do sztucznego karmienia..

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wszechstronne badanie pacjenta w celu wykluczenia raka.. Blokery H + -K + -ATP-azy mogą maskować objawy guzów nowotworowych (w szczególności raków żołądka), co utrudnia wczesną diagnozę.

Pacjenci z niewydolnością nerek i (lub) wątroby muszą przepisać lek z dużą ostrożnością, a przy długotrwałym leczeniu okresowo oceniać obraz krwi..

Lek może wywoływać osłabienie i zawroty głowy, a zatem przyjmować go wskazane jest, aby pacjenci powstrzymywali się od pracy z potencjalnie niebezpiecznymi mechanizmami. (w tym jazda).

Zasady przechowywania i sprzedaży za pośrednictwem sieci aptek

Lanzoprazol shtad jest wymieniony na liście "Blist" (silne leki), więc będziesz potrzebować recepty na jego zakup..

Opakowania kapsułek należy przechowywać w osłoniętym od światła miejscu o niskim poziomie wilgotności w temperaturze nieprzekraczającej + 25 ° C.

Jeśli przestrzegane są zasady przechowywania, okres przechowywania wynosi 24 miesiące..

Analogi Lansoprazolu

Analogi dotyczące substancji czynnej i efektów terapeutycznych to:

  • Lanzoptol;
  • Epikur;
  • Lanzap;
  • Akrylany;
  • Helicol;
  • Lansofed;
  • Loenzar Sanovel;
  • Lantsid.

Vladimir Plisov, lekarz, recenzent medyczny