Co to dna?
Dna jest chorobą metaboliczną, w której w stawach osadzają się sole kwasów moczowych (zwanych moczanami). Dna jest również nazywana "chorobą królów", jest to stara choroba znana w czasach Hipokratesa. Obecnie dna uważana jest za rzadką, dotyka 3 osoby na 1000. Najczęściej dotyka mężczyzn w wieku powyżej 40 lat, u kobiet najczęściej występuje po menopauzie. Dna sama w sobie jest jednym z rodzajów chorób stawowych spowodowanych odkładaniem się soli..
Wszystkie stawy cierpią na dnę, od stawów palców po stawy palców.
Było to znane w czasach Hipokratesa i nazywane jest "chorobą królów", ponieważ głównym źródłem jego występowania jest nieumiarkowanie żywności i napojów alkoholowych. Dna często jest przewlekła..
Treść artykułu:
- Przyczyny dny moczanowej
- Objawy dny moczanowej
- Rola kwasu moczowego w rozwoju dny moczanowej
- Co zrobić z ostrym atakiem dny moczanowej?
- Zapobiegaj zaostrzeniom dny moczanowej
- Leczenie dny moczanowej
- Leczenie farmakologiczne w celu zmniejszenia stężenia kwasu moczowego
- Leczenie dny moczanowej przeciwobrzękowej i przeciwbólowych
- Jak zapobiegać atakom dny moczanowej?
- Najnowsze informacje o leczeniu dny moczanowej
- Allopurinol: Plusy i minusy
Przyczyny dny moczanowej
Przyczyną dny moczanowej jest zwiększony i utrzymujący się poziom kwasu moczowego we krwi. W trakcie choroby dochodzi do osadzania się kryształów moczanu (pochodnych kwasu moczowego) w stawach, narządach i innych układach ciała. Wapń sodowy krystalizuje, a drobne cząstki osadzają się w stawach, co ostatecznie prowadzi do częściowego lub całkowitego zniszczenia stawu. Z tego samego powodu takie sytuacje nazywane są mikrokrystalicznymi.
Duża ilość kwasu moczowego w organizmie może być spowodowana dwoma przyczynami: pierwszy powód to to, że zdrowe nerki nie radzą sobie z wydzielaniem niezwykle dużej ilości kwasu moczowego, a drugim powodem jest uwalnianie kwasu moczowego w normalnych ilościach, ale nerki nie są w stanie go usunąć.
Każdego roku pacjenci z dną stają się coraz bardziej. Lekarze tłumaczą to zjawiskiem faktem, że w ostatnich latach ludzie częściej spożywają pokarmy bogate w purynę (na przykład mięso, tłustą rybę) i ogromną ilość napojów alkoholowych. Potwierdza to fakt, że podczas wojen odsetek osób cierpiących na dnę był znacznie zmniejszony ze względu na fakt, że produkty mięsne, a zwłaszcza alkohol, były bardzo trudne do zdobycia..
Objawy dny moczanowej
Objaw dny moczanowej jest częstym atakiem dnawego zapalenia stawów - zwykle jest stanem zapalnym jednego stawu, najczęściej jest stawem dużego palca, kolana lub kostki. Zazwyczaj atak dny moczanowej może wystąpić we wczesnych godzinach rannych lub w nocy, objawia się nieoczekiwanie ciężkim bólem przygniatającym w jednym lub drugim stawie, zaatakowany staw podnosi się, temperatura wzrasta w obszarze stawu, skóra staje się czerwona i zaczyna świecić. Zwykle w ciągu dnia ból staje się trochę mniejszy, ale z dnia na dzień pogarsza się, czas trwania ataku dny trwa od dwóch do trzech dni do tygodnia, czasem więcej. Kiedy pojawia się drugi atak, inne stawy mogą zaangażować się w to zapalenie, co może doprowadzić do częściowego zniszczenia stawu..
Objawy dny moczanowej to pojawienie się na rękach lub nogach pewnego rodzaju wzrostu, podczas gdy poziom kwasu moczowego jest znacząco podwyższony. Kiedy wzrosty, inaczej mówiąc, topus pękają, człowiek może zobaczyć białawe kryształy kwasu moczowego. Pacjent może odczuwać silny ból w dotkniętych obszarach. Takie złogi soli w stawach utrudniają pełne życie.
Możliwe powikłania
Głównym i najpoważniejszym powikłaniem dny moczanowej jest pojawienie się dnawego zapalenia stawów, możliwe jest również występowanie kamicy moczowej, w której powstające kamienie składają się z moczanu lub skrystalizowanego kwasu moczowego.
Węzły dna, znane również jako "tophi" - są niczym więcej jak zlepcami kryształów moczanu sodu, które mają zdolność osadzania się we wszystkich częściach ciała. A w przypadkach, gdy takie osady utkną w stawach lub tkankach okołostawowych, pojawia się odpowiedź immunologiczna, ponieważ depozyty te są postrzegane przez organizm jako ciało obce, co powoduje akumulację leukocytów i rozpoczyna silny stan zapalny, który nazywany jest dnawym zapaleniem stawów.
Warto zwrócić szczególną uwagę na to, że kamienie nerkowe powstałe z dny mogą stać się główną przyczyną niewydolności nerek i ostatecznie doprowadzić do śmierci..
Dna bólu
Zrozumieć początek dna może być nagłym bólem w stawie. Towarzyszy im silne zaczerwienienie, obrzęk i upał. "Palenie" może nie tylko dotknięty obszar, ale także obszary ciała znajdujące się w pobliżu. W tym samym czasie temperatura ciała może wzrosnąć do 39-40 stopni. Objawy w większości przypadków rozwijają się w ciągu godziny. Najczęściej cierpi na to duży palec u nogi. Konwencjonalne środki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, nie pomogą..
Ból zwykle zaczyna się w nocy i staje się prawie nie do zniesienia. W ciągu dnia często dochodzi do poprawy, ból ustępuje, ale nie należy myśleć, że wszystko minęło. Takie ostre objawy mogą dręczyć pacjenta przez około tydzień..
Dna u mężczyzn stojących
Dna moczanowa jest przewlekłą chorobą. Całkowite wyleczenie jest prawie niemożliwe. Ta choroba często objawia się na nogach. Po wystąpieniu choroby objawy mogą się nawracać w ciągu sześciu miesięcy lub roku. Choroba może przejść w stan uśpiony, ale bez wątpienia będzie odczuwana. Przy każdym ataku zmniejsza się czas między nimi. Dna wraca do osoby coraz więcej..
Uszkodzone miejsca na nogach często ulegają zniszczeniu, co może mieć wpływ na sąsiednie stawy. Przy długotrwałej chorobie, z biegiem czasu, na dotkniętych obszarach, mogą pojawić się osobliwe guzy pod skórą, które są nazywane "węzłami dna" lub "tophi".
Dzieje się tak ze względu na fakt, że ciało zaczyna postrzegać duże osady soli w stawach nóg jako ciało obce, odporność nieuchronnie zaczyna reagować - gromadzić białe krwinki, po czym zaczyna się ciężkie zapalenie. Czasami pękają tophi i uwalnia się białawy pył - kryształy kwasu moczowego.
Często dna rozwija się już w starszym wieku. U mężczyzn występuje znacznie częściej i we wcześniejszym wieku. Populacja mężczyzn narażona jest na tę chorobę w wieku 40 lat. Należy zauważyć, że kobiety zaczynają cierpieć na dnę mniejszą niż 55, głównie po menopauzie, kiedy organizm dramatycznie zmniejsza ilość estrogenu, hormonów żeńskich. Dzieci i młodzież praktycznie nie są dotknięte dną. Istnieją rzadkie wyjątki w przypadkach dziedzicznych zaburzeń metabolicznych kwasu moczowego.
Rola kwasu moczowego w rozwoju dny moczanowej
Ta choroba bardzo zaburza metabolizm. Puryny dostają się do organizmu człowieka z pożywieniem, ale są również produkowane przez siebie. Następnie purynę dzieli się na kwas moczowy, który jest wydalany przez nerki. U osób z dną zawartość tego kwasu moczowego jest znacznie wyższa niż zwykle. Nadmiar kwasu moczowego osadza się w tych tkankach, gdzie nie ma dopływu krwi. Najłatwiej jest skonsolidować kryształy.
Największy wpływ na stawy, chrząstkę i ścięgna. W wyniku tej choroby dotknięte są nie tylko te miejsca, ale także nerki. Najczęściej dna rozwija się kamica moczowa, z mniejszym odsetkiem prawdopodobieństwa, że pacjent może cierpieć na kolkę nerkową..
Może się to zdarzyć z dwóch powodów: jeśli kwas moczowy jest wytwarzany za dużo i nerki nie radzą sobie z ilością produktu, więc musi być osadzony w ciele ludzkim. I drugi powód, dla którego ilość kwasu moczowego jest normalna, ale nerki nie mogą go usunąć .
Jednak wysoka zawartość kwasu moczowego w organizmie nie jest jedyną przyczyną dny moczanowej. Kilka innych czynników odgrywa tu decydującą rolę: nadmierne odżywianie, tłuste jedzenie, nadwaga, brak ruchu i predyspozycje dziedziczne..
Co zrobić z ostrym atakiem dny moczanowej?
Nawet jeśli zalecenia są przestrzegane, ostry atak nie przejdzie natychmiast. Ale to znacznie zmniejszy czas, w którym choroba będzie dręczyć osobę. Głównie należy przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku. Chore kończyny najlepiej trzymać w podwyższonej pozycji, na przykład położyć pod nimi poduszkę.
W przypadku nieznośnego bólu można zastosować lód. Po tym pożądane jest wykonanie kompresu na bolącym miejscu z maścią Vishnevsky'ego lub dimeksydem. Lepiej jest ograniczyć się do przyjmowania pokarmu, można użyć płynnych kaszek i bulionów warzywnych. Pij jak najwięcej napojów alkalicznych, na przykład wywar z owsa, galaretki, mleka, wody mineralnej lub zwykłej wody, ale z dodatkiem soku z cytryny (sok z cytryny rozpuszcza osady kwasu moczowego w reumatyzmie i dnie). Musisz pić co najmniej 3 litry dziennie (przy braku choroby nerek).
Żadne środki przeciwbólowe nie pomogą. Możesz przyjmować nowoczesne leki przeciwzapalne bez sterydów. Jeśli podjąłeś jakieś środki zapobiegawcze przepisane przez lekarza, powinieneś kontynuować.
> Więcej o środkach przeciwbólowych
Zapobiegaj zaostrzeniom dny moczanowej
Najczęściej dna pojawia się w miejscach, w których staw został zraniony. Dlatego traktuj takie miejsca z rozwagą. Nie powinieneś nosić wąskich i niewygodnych butów, ponieważ może to poważnie uszkodzić duży palec u nogi, który tak "kocha" podagrę. Głównie dieta i zbilansowana dieta są stosowane w celu zapobiegania atakom dny moczanowej..
Styl życia będzie musiał zostać całkowicie przemyślany, aby był zdrowy. Powinieneś ponownie rozważyć swoje preferencje smakowe. Zaleca się dietę numer 6, która pomaga zredukować poziom kwasu moczowego i moczanu w organizmie. Ściśle ograniczone, jeśli nie całkowicie wykluczone produkty zawierające zasady purynowe - główne źródło moczanów. Ale biedne purynki, a więc dozwolone mleko, ser, jaja, warzywa, owoce i zboża, nie będą głodne. Dieta pacjenta powinna zawierać pełne ziarna, jaja, warzywa, owoce, niskotłuszczowe produkty mleczne..
W żywności należy ograniczyć spożycie mięsa, ryb, kawioru, grzybów, roślin strączkowych. Ponadto należy ograniczyć spożycie: wędzonego mięsa, marynaty, sardeli, kalafiora, szparagów, szczawiu, czekolady. Taka dieta doprowadzi do normalizacji masy ciała i znacznie zmniejszy obciążenie stawów podczas zaostrzenia dny moczanowej..
Szczegółowe informacje na temat tego, co można zjeść, a co nie, a także inne funkcje, które można znaleźć tutaj.
Alkohol i palenie utrudniają wydalanie kwasu moczowego z organizmu. W konsekwencji jego kryształy są bardziej osadzone w stawach. W celu zapobiegania należy całkowicie wyeliminować alkohol, zwłaszcza piwo, a także rzucić palenie. Nie używaj herbaty, kawy, kakao. Oprócz diety należy robić co najmniej raz w tygodniu, rozładowując dzień za pomocą mono-produktu.
Przede wszystkim dotyczy to małych stawów. Dlatego warto zwrócić szczególną uwagę na rozwój ich mobilności. Uwaga powinna koncentrować się na tych obszarach, w których występują napady bólu. Codziennie warto robić ćwiczenia dla stawów. Na początku będzie to niezwykłe, ponieważ połączenia są trudniejsze do przeniesienia z powodu depozytów. Zaleca się częstsze odwiedzanie powietrza i spacery..
Woda mineralna dla dna
Wody mineralne są doskonałe do eliminacji niepożądanych puryn z organizmu. Daj pierwszeństwo wodom alkalicznym i organicznym. Należą do nich przede wszystkim Narzan, Yessentuki i Borjomi. Pamiętaj, że każda ciecz powinna być spożywana co najmniej 2,5 litra na dzień.
Leczenie dny moczanowej
Diagnoza "dna moczanowa" oznacza, że dana osoba będzie musiała znacząco zmienić swój styl życia i stale przyjmować leki, ponieważ całkowite wyleczenie tej choroby jest niestety niemożliwe. Jednak natychmiastowe rozpoczęcie leczenia pozwala kontrolować dnę, zmniejszyć do minimum bolesne ataki i ubezpieczyć przed poważnymi komplikacjami..
Podstawową zasadą leczenia dny moczanowej jest kontrola poziomu kwasu moczowego w organizmie. W leczeniu uzależnienia od narkotyków należy skonsultować się z reumatologiem. Jego zalecenia będą miały na celu zmniejszenie objętości kwasu moczowego i jego wczesne wyeliminowanie z organizmu. Tylko wykwalifikowany specjalista może przepisać takie leki, które z ewentualnymi współistniejącymi chorobami nie będą powodowały największej szkody dla zdrowia..
Najczęściej lekarze przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne przez 1-2 tygodnie, takie jak metindol, diklofenak, butadion, indometacyna, naproksen. Aby szybko zmniejszyć stężenie kwasu moczowego w organizmie, można przepisać allopurinol, kwas orotowy, tiopurynol, hepatokatal i milurit. Lekarze zalecają kolchicynę w celu złagodzenia ostrych objawów dny moczanowej..
Celem terapii lekowej dny jest rozwiązanie dwóch głównych problemów:
Zmniejszenie poziomu kwasu moczowego u pacjenta;
Ulga w ostrym zapaleniu i łagodzeniu bólu.
Im szybciej pacjent przejdzie badanie, ponownie zbada swoje nawyki i rozpocznie leczenie, tym bardziej prawdopodobne jest, że osiągnie stabilną remisję. Bez odpowiedniej terapii dna gwałtownie się rozwija, szczególnie u pacjentów w wieku dojrzałym i zaawansowanym, dlatego nie można mówić na zasadzie "chwycił - puścić".
Leczenie farmakologiczne w celu zmniejszenia stężenia kwasu moczowego
Ponieważ podstawową przyczyną dny moczanowej jest właśnie nadmiar kwasu moczowego, rozwiązanie tego problemu w 90% przypadków prowadzi do zaprzestania ataków rozdzierającego bólu i pozwala oczekiwać komfortowego życia w przyszłości..
Aby zmniejszyć poziom kwasu moczowego w organizmie, stosuje się następujące leki:
-
Allopurinol jest syntetycznym analogiem hipoksantyny. Substancja ta hamuje aktywność enzymu oksydazy ksantynowej, odpowiedzialnej za przekształcenie ludzkiej hipoksantyny w ksantynę, a następnie ksantynę w kwas moczowy. Tak więc, Allopurinol zmniejsza stężenie kwasu moczowego i jego soli we wszystkich płynach ustrojowych, w tym krwi, osoczu, limfy i moczu, a także przyczynia się do stopniowego rozpuszczania się już nagromadzonych złogów moczanu w nerkach, tkankach miękkich i stawach. Jednak ten lek ma wiele poważnych działań niepożądanych i znacznie zwiększa wydalanie ksantyny i hipoksantyny w moczu, więc Allopurinol jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek. Niemniej jednak, dla większości pacjentów z dną moczanową, to on do dziś pozostaje narkotykiem pierwszego etapu. Koszt: 80-100 rubli za opakowanie po 30-50 tabletek;
-
Febuksostat (Ulorik, Adenurik) jest selektywnym (selektywnym) inhibitorem oksydazy ksantynowej, który, w odróżnieniu od Allopurinolu, nie wpływa na inne enzymy purynowe i piramidynowe organizmu człowieka, ponadto nie jest uzyskiwany przez nerki, ale przez wątrobę. Febuxostat jest stosunkowo nowym lekiem do leczenia dny moczanowej, nie jest produkowany w Rosji, aw Europie Zachodniej i Stanach Zjednoczonych przeszedł wiele prób klinicznych i wykazał doskonałe wyniki. Fabuksostat przez trzy miesiące całkowicie rozpuszcza nagromadzenie kryształów soli kwasu moczowego w obszarze palców i łokci i skutecznie zapobiega ich ponownemu tworzeniu. Może być stosowany przez pacjentów ze współistniejącymi patologiami nerek. Jest to drogi lek - średnio od 4500 do 7000 tysięcy rubli, w zależności od kraju pochodzenia;
-
Pegloticaza (Pegloticase, Krystexxa) to roztwór do infuzji enzymów, które szybko rozpuszczają kryształy moczanów (złogi soli kwasu moczowego). Jest podawany dożylnie dwa razy w miesiącu w celu ustabilizowania stanu pacjentów z ciężką dną, którym nie pomagają tradycyjne leki. Podczas zabiegu możliwy jest wstrząs anafilaktyczny. Jest to bardzo drogi lek, który jest wytwarzany wyłącznie za granicą i jest sprzedawany na zamówienie;
-
Probenecid (Santuril, Benemid) - lek, który zapobiega ponownemu wchłanianiu kwasu moczowego w kanalikach nerkowych i zwiększa jego wydalanie z moczem. Probenecyd był pierwotnie stosowany w złożonej terapii przeciwbakteryjnej w celu zmniejszenia szkodliwości wyrządzanej nerkom przez antybiotyki. Ale potem zaczęli przepisać go na przewlekłą dnę i hiperurykemię (podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi). Ważne jest, aby zrozumieć, że Probenecid wzmaga wydalanie kwasu moczowego i nie hamuje jego syntezy. Dlatego leczenie dny z tym lekiem jest wskazane tylko na etapie remisji. Jeśli Probenecid zostanie przepisany pacjentowi z ostrym procesem zapalnym, doprowadzi to do aktywnego rozpuszczenia już zgromadzonych moczanów, zwiększenia poziomu kwasu moczowego w osoczu, aw konsekwencji do napadów bólu rozdzierającego. Aby uniknąć tego ryzyka, pierwsze miesiące leczenia dny probenecydem są połączone z dodatkową terapią hormonalną i przeciwzapalną. Jest wart leku od 3500 do 7500 rubli.
Leczenie dny moczanowej przeciwobrzękowej i przeciwbólowych
Objawowe leczenie dny moczanowej polega na łagodzeniu napadów padaczkowych, łagodzeniu obrzęków i bólu, i jest wykonywane przy użyciu następujących leków:
-
Kolchicyna (Kolhikum, Kolkhimin) - alkaloid, wyróżnia się spośród trujących roślin z rodziny melantia. Najczęstszym źródłem kolchicyny jest jesienne krokusy. Kolchicyna hamuje tworzenie leukotrienów, hamuje podział komórek granulocytów, zapobiega przemieszczaniu się leukocytów do centrum zapalenia i zapobiega krystalizacji w tkankach urates (sole kwasu moczowego). Lek ten działa jak pomoc w nagłych wypadkach i jest zalecany do stosowania w ciągu pierwszych dwunastu godzin od wystąpienia ostrego napadu dny moczanowej. Konieczne jest picie dwóch tabletek kolchicyny na raz, godzinę później - kolejnej, a następnie jednej tabletki trzy razy dziennie w ciągu tygodnia. Lek często powoduje niepożądane reakcje z przewodu żołądkowo-jelitowego - nudności, wymioty i luźne stolce. Średnia cena kolchicyny w aptekach wynosi od 1000 do 2000 rubli;
-
Glukokortykoidy (kortyzon, hydrokortyzon, prednizon, prednisolon) są syntetycznymi analogami ludzkich kortykosteroidów, czyli hormonów wytwarzanych przez kory nadnerczy. Preparaty tej grupy przełamują łańcuch naturalnych reakcji organizmu na interwencję alergenów, chemikaliów, bakterii, wirusów i innych obcych elementów. Glukokortykoidy szybko zatrzymują stan zapalny, ale tłumią odporność, dlatego leczenie dny moczanowej jest wskazane tylko w przypadku, gdy spodziewana korzyść przewyższa potencjalne ryzyko. Koszt syntetycznych hormonów steroidowych waha się od 30 rubli (najstarszy lek to prednizon), do 1500 rubli (kortyzon);
-
NLPZ (aspiryna, analgin, diklofenak, ibuprofen) - niesteroidowe leki przeciwzapalne są nazywane tak, aby podkreślić ich różnicę od hormonów. Jednak działanie leków z tej grupy jest nieco podobne do działania glukokortykoidów. NLPZ są nieselektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy, enzymu odpowiedzialnego za syntezę tromboksanu i prostaglandyn. W związku z tym leki te hamują również stany zapalne, ale w przeciwieństwie do syntetycznych kortykosteroidów działają wolniej i nie są lekami immunosupresyjnymi. W leczeniu objawowym dny moczanowej najczęściej stosuje się diklofenak i ibuprofen, średni koszt wynosi 10-30 rubli, cena popularnego leku generycznego (lek z tym samym składnikiem aktywnym) Nurofen może osiągnąć 150 rubli..
Jak zapobiegać atakom dny moczanowej?
Aby zminimalizować ryzyko nowych ataków dny, postępuj według kilku prostych zasad:
Jeśli to możliwe, nie narażaj bolącego stawu na żadne obciążenia, okresowo unieruchamiaj je w pozycji podniesionej i nakładaj lód przez 15-30 minut 2-3 razy dziennie, aż ból ustąpi;
Nie należy nadużywać aspiryny, która może powodować skoki w poziomie kwasu moczowego we krwi i nasilać objawy dny moczanowej;
Regularnie mierz poziom kwasu moczowego - nie powinien przekraczać 60 mg / l;
Codziennie co najmniej pół godziny poświęcają się wychowaniu fizycznemu: chodzić, jeździć na rowerze, biegać, tańczyć, pływać. Rób ćwiczenia rano. Bez względu na wiek i wagę, pacjenci z dną moczanową powinni codziennie robić wszystko, co mogą dla siebie - sport pracuje z dną bardziej skutecznie niż jakikolwiek lek;
Pij co najmniej dwa litry czystej wody dziennie. Aby nerki wydalały kwas moczowy z organizmu, potrzebują najpierw czystej wody. Bez wystarczającej ilości wody nawet zdrowe nerki nie są w stanie poradzić sobie z oczyszczaniem organizmu;
Wykonaj badanie krwi, aby określić poziom najważniejszych minerałów i witamin, a jeśli to konieczne, uzupełnij dietę dobrym kompleksem witaminowo-mineralnym. Szczególnie ważne jest, aby pacjenci z dną byli zaopatrzeni w witaminę C;
Nie pić napojów gazowanych z benzoesanem sodu i sproszkowanymi sokami z fruktozą, całkowicie zrezygnować z alkoholu;
Zmieniaj swoją dietę na rzecz warzyw, owoców i zbóż, jedz nie więcej niż 120 gramów białka zwierzęcego dziennie, unikaj produktów ubocznych i tłustych kiełbasek.
Powiązane: Ból dny można również zobaczyć popularne środki folk
Najnowsze informacje o leczeniu dny moczanowej
Według najnowszych danych, dna jest najsilniej predysponowana do otyłości, spowodowanej niewłaściwym spożywaniem tłustych pokarmów pochodzenia zwierzęcego. Na ryzyko miłośników kiełbasy, parówek, bekonu i hamburgerów. Jest to nadmiar białek, który prowadzi do nadmiaru kwasu moczowego, a nadwaga powoduje zwiększone obciążenie stawów, a tym samym przyspiesza rozwój procesu zapalnego..
Amerykańscy naukowcy ustalili również bezpośredni związek między niedoborem wapnia i kwasem askorbinowym a rozwojem dny moczanowej. Z wiekiem te podstawowe substancje dla organizmu zaczynają brakować nawet tych osób, które prowadzą zdrowy styl życia i nie narzekają na nadwagę. Dlatego po czterdziestu latach konieczne jest coroczne badanie i przyjmowanie multiwitamin przepisanych przez lekarza..
Niedawno opracowano nowy lek hamujący syntezę kwasu benzoesowego, benzobromaronu. Obecnie trwają aktywne badania kliniczne, aw niektórych krajach zachodnich zostały one już dopuszczone i wprowadzone. Ale zanim nowość osiądzie na krajowym rynku farmaceutycznym, prawdopodobnie minie dużo czasu..
Znany jest również eksperymentalny rozwój nowych niehormonalnych leków przeciwzapalnych, które działają bezpośrednio na interleukinę białkową, wywołując dnawe stany zapalne stawów i tkanek. Ale dokładny czas pojawienia się tych leków na wolnym rynku trudno jest nazwać.
Allopurinol: Plusy i minusy
Najbardziej popularny lek do leczenia dny moczanowej, Allopurinol, jest coraz częściej poddawany ostrej krytyce ze strony współczesnych lekarzy, ponieważ duża liczba skutków ubocznych i powikłań jego regularnego stosowania stawia pod znakiem zapytania zasadność takiej terapii. Według statystyk, jeden z dwustu sześćdziesięciu pacjentów z dną Allopurinol wywołuje nagłą śmierć w wyniku śpiączki nerkowej lub zatrzymania krążenia.
Niemniej jednak największe międzynarodowe badanie Allopurinolu, którego wyniki zostały niedawno opublikowane w czasopiśmie naukowym Annals of the eumatic Diseases, dowodzi wysokiej skuteczności leku, co więcej, jego zdolności do zapobiegania wystąpieniu śmierci. Badanie to z pewnością nie obala obecności skutków ubocznych i wysokiego ryzyka dla nerek i nie eliminuje potrzeby nowych odkryć. Ale musimy przyznać, że Allopurinol jest nadal lekiem pierwszego rzutu w leczeniu dny moczanowej, choćby ze względu na dobrą znajomość, niezawodność i przystępną cenę..
Naukowcy śledzili los 5927 pacjentów, którzy regularnie przyjmowali Allopurinol i tę samą liczbę pacjentów leczonych dną z innymi lekami, które obniżają poziom kwasu moczowego. Okazało się, że śmiertelność w pierwszej grupie kontrolnej jest o 19% niższa niż w drugim, co więcej, takie wyniki utrzymują się przez cały okres życia pacjentów. Oznacza to, że alopurynol jest nadal najbardziej skutecznym i bezpiecznym lekiem, zarówno w leczeniu ostrej, nowo zdiagnozowanej dny moczanowej, jak i w utrzymaniu prawidłowego samopoczucia u pacjentów w podeszłym wieku z chorobami przewlekłymi..