Objawy i przyczyny zapalenia opłucnej

Co to jest zapalenie opłucnej?

Zapalenie opłucnej - zapalenie opłucnej z utworzeniem włóknistej blaszki na jej powierzchni lub wysięku wewnątrz opłucnej. Występuje jako towarzysząca patologia lub w wyniku różnych chorób. Pleurisy to niezależna choroba (pierwotny zapalenie opłucnej), ale najczęściej są to skutki ostrego i przewlekłego procesu zapalnego w płucach (wtórny zapalenie opłucnej). Podzielone na suche, inaczej zwane włóknikowe i wysiękowe (surowicze, surowiczo-włóknikowe, ropne, krwotoczne) zapalenie opłucnej. Również zapalenie opłucnej jest etiologią bakteryjną, wirusową i alergiczną. Z biegiem lat najczęściej występuje zapalenie opłucnej o niespecyficznej etiologii.. Objawy zapalenia opłucnej W zależności od przyczyny zapalenia opłucnej objawy mogą się różnić.. W przypadku suchego zapalenia opłucnej ból w klatce piersiowej jest nasilony przez wdychanie, przez zginanie do tyłu w przeciwnym kierunku. Ból nasila się, a następnie ustępuje, jeśli leżysz po swojej stronie. Występuje możliwy ból rozciągający się do szyi i mięśni górnej części ciała, częste oddychanie.. Gdy ropnieje zapalenie płuc w bólu w klatce piersiowej, pogarsza się przez oddychanie, wysoka temperatura ciała. Często z tego typu zapaleniem opłucnej występują dreszcze, duszność, silne pocenie się i silny tachykardia.. Różne badania mogą wykryć nagromadzenie płynu w jamie opłucnej. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, pacjent jest dręczony przez słabość, zatrucie, osoba staje się bardzo cienka, skóra staje się brązowo-żółta. Metapneumatyczne ropne zapalenie opłucnej objawia się bólem w klatce piersiowej, dusznością. Aby dokładnie ustalić diagnozę, należy wykonać badanie rentgenowskie płuc.. Przebieg leczenia zależy od tego, czy zapalenie opłucnej jest zakaźne, spowodowane przez bakterie patologiczne, czy też aseptyczne, które rozwija się w raku płuc.. Przyczyny zapalenia opłucnej Przyczyny rozwoju zapalenia opłucnej mogą być przeziębieniem. Hipotermia, przepracowanie, złe odżywianie, wysoka wrażliwość na każdy lek może służyć jako impuls. Występuje jako towarzysząca patologia lub w wyniku różnych chorób. Jednak czasami pojawia się przed wystąpieniem objawów powodujących patologię. Bardzo często przyczyną zapalenia opłucnej są ogólnoustrojowe patologie tkanki łącznej (reumatyzm, układowy toczeń rumieniowaty itp.), Guzy, choroba zakrzepowo-zatorowa i zakrzepica tętnicy płucnej. W większości przypadków mechanizm zapalenia opłucnej jest alergiczny. Ważną rolę w patogenezie zapalenia opłucnej odgrywa zablokowanie węzłów chłonnych, naczyń limfatycznych i żylnych poprzez przerzuty oraz penetrację guza z sąsiednich narządów - zniszczenie surowiczych powłok..

Ropne zapalenie opłucnej

Ropniejące zapalenie opłucnej powoduje takie mikroorganizmy jak patogenne gronkowce, pneumokoki, paciorkowce. W rzadkich przypadkach jest to protezy, kije Escherichia..

Z reguły ropne zapalenie opłucnej rozwija się po ekspozycji na jeden rodzaj drobnoustroju, ale zdarza się, że całe stowarzyszenie drobnoustrojów powoduje chorobę..

Rozwój choroby. Patogen dostaje się do organizmu przez kontakt z podbółkowo zlokalizowanymi ogniskami płucnymi płuc, ropnymi zapaleniami. Hematogennie, patogen przenika z różnych ognisk infekcji (z zapaleniem szpiku, zapaleniem ucha środkowego, phlegmon pępka, ropnym zapaleniem wyrostka robaczkowego, zapaleniem jamy brzusznej), rzadko obserwuje się pierwotny ropny zapalenie opłucnej.

Przy ropnym zapaleniu opłucnej obserwuje się duże złogi fibrynowe na opłucnej, pokryte ropą, osiągające znaczną grubość. Na powierzchni opłucnej znajdują się obszary małych krwotoków, ostry przelew naczyń krwionośnych.

Objawy ropnego zapalenia opłucnej. Przebieg choroby zależy od wieku. U niemowląt w pierwszych trzech miesiącach życia bardzo trudno jest rozpoznać ropne zapalenie opłucnej, ponieważ jest maskowane przez ogólne objawy charakterystyczne dla posocznicy, zapalenie płuc wywołane przez gronkowce. Ze strony choroby klatka piersiowa staje się wypukła. Ponadto występuje obniżenie ramienia, niewystarczająca ruchliwość ramienia. Starsze dzieci mają standardowe objawy całkowitego zapalenia opłucnej. Można również zauważyć suchy kaszel z plwociną, czasem nawet z ropą - z ropniem w opłucnej w oskrzelach.

Wysiękowe zapalenie opłucnej

W początkowej fazie wysiękowego zapalenia opłucnej występują bóle w boku, zmniejszenie amplitudy ruchów oddechowych od strony klatki piersiowej, charakterystyczny dźwięk tarcia opłucnowego. Często pojawia się suchy, bolesny kaszel o odruchowym pochodzeniu. Gdy wysięk gromadzi się, ból w boku zanika, pojawia się uczucie ciężkości, narastająca duszność, sinica o średniej intensywności, lekki obrzęk chorej strony, wygładzenie przestrzeni międzyżebrowej.

Perkutorno nad wysiękiem słychać tępy hałas; drżenie głosu i bronchofonia są mniejsze niż normalne, powietrze nie przechodzi ani nie jest osłabione. Ból bębenkowy odgłosów perkusji, oddychania oskrzelowego i delikatnych bąbli. Podczas perkusji i badania rentgenowskiego można zidentyfikować określony kontur górnego obszaru wysiękowego..

Silny wysięk przyczynia się do przemieszczenia śródpiersia do zdrowej połowy i silnych defektów w funkcji zewnętrznego oddychania z powodu niepowodzenia mechaniki oddychania: głębokość oddychania zmniejsza się, staje się bardzo częsta; Przy pomocy diagnostyki funkcjonalnej można obliczyć spadek zewnętrznych wskaźników oddychania (objętość życiowa płuc, rezerwy wentylacji itp.). Występują nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym: zmniejszenie pojemności minutowej serca i objętości minutowej z powodu zmniejszenia efektu wciągania krwi do żył centralnych z powodu wad wentylacji, przemieszczenia serca i dużych naczyń podczas obfitego wysięku w opłucnej. Zwiększony częstoskurcz wyrównawczy, stopniowo obniża się ciśnienie krwi.