Gruczolak prostaty jest łagodnym nowotworem, który powstaje z zrębu prostaty lub nabłonka gruczołowego. Ta choroba jest całkowicie uleczalna, jeśli zostanie zdiagnozowana w odpowiednim czasie, a leczenie rozpocznie się za pomocą porady lekarza. Niestety nie wszyscy mężczyźni są odpowiedzialni za swoje zdrowie i często przychodzą na wizytę u lekarza z zaawansowanym stadium choroby, której leczenie wiąże się z dużymi trudnościami. Dlatego powinieneś znać objawy patologii i przyczyny prowadzące do jej rozwoju..
Synonimy choroby - gruczolak prostaty, łagodny przerost gruczołu krokowego. Gruczoł prostaty jest narządem składającym się z płatków tkanki gruczołowej i tkanki łącznej lub zrębu. Prostata wytwarza sekret, który wspiera normalne funkcjonowanie plemników..
Dynamika rozwoju gruczolaka prostaty jest rozczarowująca. Według Światowej Organizacji Zdrowia, 82% 80-letnich mężczyzn choruje na tę chorobę. Po 80 latach występuje u 96% starszych mężczyzn. W grupie wiekowej od 40 do 50 lat patologię rozpoznaje się u 12% mężczyzn. Według WHO częstość występowania gruczolaka zależy od rasy i nawyków żywieniowych ludzi w różnych krajach. Przedstawiciele rasy murzyńskiej cierpią na tę chorobę częściej niż inni, a ludzie w Chinach i Kraju Wschodzącego Słońca są nieco mniej prawdopodobne z powodu żywności nasyconej fitosterolami..
Treść artykułu:
- Jakie są przyczyny gruczolaka prostaty u mężczyzn??
- Główne objawy gruczolaka prostaty
- Jaka jest różnica między gruczolakiem prostaty a zapaleniem gruczołu krokowego??
- Możliwe powikłania i konsekwencje
- Diagnostyka
- Norma PSA dla gruczolaka prostaty
- Leczenie gruczolaka prostaty u mężczyzn
- Jakie są konsekwencje operacji gruczolaka prostaty??
- Epbolizacja gruczolaka stercza
- Nieskuteczne zabiegi
- Gruczolak prostaty: co można i czego nie można zrobić?
- Zapobieganie i prognozy
Jakie są przyczyny gruczolaka prostaty u mężczyzn??
Dokładne przyczyny choroby nie zostały jeszcze ustalone. Wiadomo dokładnie, że istnieje bezpośredni związek z wiekiem pacjentów. Im bliżej "męskiej menopauzy", tym większe ryzyko rozrostu gruczołu krokowego. Wydaje się, że bardzo istotna jest regulacja neuroendokrynna aktywności gruczołu krokowego - zmniejszenie produkcji testosteronu, głównego męskiego hormonu i zwiększenie stężenia estradiolu. Hormon ten jest w stanie stymulować zwiększoną reprodukcję komórek prostaty..
Czynniki przyczyniające się do rozwoju gruczolaka prostaty:
Hipodynamia i związana z nią waga - tkanka tłuszczowa produkuje estrogeny;
Predyspozycje genetyczne - przypadki gruczolaka u krewnych;
Nadciśnienie;
Niewłaściwe odżywianie - włączenie do diety tłustych, smażonych potraw z gorącymi przyprawami;
Wszystkie inne czynniki, takie jak niewystarczająca aktywność seksualna, konsekwencje infekcji narządów płciowych, złe nawyki, nie zostały potwierdzone w badaniach naukowych..
Główne objawy gruczolaka prostaty
Obstrukcyjne objawy gruczolaka związane z zaburzeniami oddawania moczu:
Poczucie nie całkiem pustego pęcherza - u mężczyzn, po oddaniu moczu, normalne jest, że mężczyźni czują pusty pęcherz;
Powolne oddawanie moczu - mocz jest wydalany w obniżonej stawce;
Przerywane oddawanie moczu w częściach - zwykle występuje bez przerw;
Niemożliwe jest oddawanie moczu bez obciążania mięśni brzucha;
Wydajność kropelek moczu pod koniec oddawania moczu - w normie ten objaw jest niemożliwy;
Pierwotne opóźnienie wydalania z moczem - gdy zwieracz odpręża się, oddawanie moczu, jak to jest w przypadku opóźnień, występuje z opóźnieniem.
Irygacyjne objawy - objawy podrażnienia tkanek pęcherza:
Pollakuria dziennie - oddawanie moczu 15-20 razy dziennie, zwykle 4-6 razy podczas picia 2,5 litra płynu.
Nocne pollakiuria (nokturia) - od 3 lub więcej moczu w nocy, chociaż normalnie można spać w nocy bez oddawania moczu.
Fałszywe bodźce - żądza z brakiem oddawania moczu.
Objawy nawadniające występują z uwagi na to, że mocz gromadzi się w pęcherzu, a mocz jest obecny przez długi czas..
Główną rolę w pojawieniu się objawów odgrywa osłabione funkcjonowanie wypieracza, mięśnia odpowiedzialnego za wydalanie moczu. Zwykle kurczy się, gdy szyjek pęcherza otwiera się, ale wypieracz jest niestabilny z gruczolakiem. Wynika to z działania adrenergistów, których koncentracja zmienia działanie, osłabiając zdolność kurczliwości. Ogniska rozrostu zakłócają normalne funkcjonowanie pęcherza z powodu patologicznie osłabionego dopływu krwi.
Ponadto objawy choroby zależą od tego, na jakim etapie jest:
Etap 1 | Negatywne wrażenia pojawiają się, gdy pęcherz jest pusty |
Etap 2 | Funkcjonowanie pęcherza jest upośledzone, którego nie można całkowicie opróżnić po oddaniu moczu. |
Etap 3 | Pojawia się paradoksalna ischuria, gdy mocz nie jest prawie wydalany, gdy pęcherz jest pełny, pęcherz przestaje działać |
Jaka jest różnica między gruczolakiem prostaty a zapaleniem gruczołu krokowego??
Stany te często są mylone, zastępując koncepcje, które różnią się od siebie. Gruczolak prostaty - wzrost tkanki gruczołu krokowego lub przerost. Zapalenie gruczołu krokowego - zapalenie gruczołu krokowego.
Gruczolak prostaty | Zapalenie gruczołu krokowego | |
Wiek cechy występujące | Po 40-45 latach prawie nigdy nie występuje u młodych mężczyzn | Wiek najwyższej aktywności seksualnej - 20-42 lat |
Przyczyny | Manifestacje niewydolności androgenicznej objawiające się podczas "menopauzy męskiej" |
|
Procesy w gruczole krokowym | Tworzenie i wzrost węzłów, które ściskają cewkę moczową | Proces zapalny w tkance prostaty |
Funkcje leczenia | Leczenie zachowawcze lekami, w zaawansowanym stadium - chirurgia (ektomia węzłów przerostowych) | Terapia środkami przeciwzapalnymi i przeciwdrobnoustrojowymi, środkami przeciwbólowymi |
Dowiedz się więcej: Zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn - co jest niebezpieczne? Objawy i leczenie
Możliwe powikłania i konsekwencje
Jeśli odroczysz wizytę u lekarza z pojawieniem się pierwszych objawów przerostu gruczołu krokowego, mały problem może przekształcić się w stan zagrożenia życia i nałogowy.
Powikłania gruczolaka prostaty:
Ostra retencja moczu. Powikłanie występuje w 2 lub 3 stadiach choroby z powodu ucisku cewki moczowej przez przerost gruczołu krokowego. Czynniki prowokacyjne - stres, ostre infekcje dróg oddechowych, hipotermia, picie alkoholu, przedłużone siedzenie, przepracowanie, opóźnione opróżnianie pęcherza.
Objawy ostrego opóźnienia - zatłoczony pęcherz, niemożność przeprowadzenia pełnego oddawania moczu, silny ból, oddawanie penisa, w okolicy lędźwiowej. Powikłanie jest niebezpieczne ze względu na rozwój ostrej niewydolności nerek, wodonercze, śpiączkę, dlatego bezzwłocznie pacjent musi zostać przewieziony do szpitala w celu cewnikowania pęcherza..
Zapalenie dróg moczowych. Procesy zastoju w pęcherzu prowadzą do rozprzestrzeniania się bakterii. Prowokują rozwój zapalenia pęcherza, zapalenia cewki moczowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek. Zapobieganie powikłaniom - terminowe leczenie gruczolaka prostaty.
Kamica moczowa. Niepełne opróżnienie pęcherza prowadzi do pojawienia się mikrolitów, kamieni lub osadów mineralnych. Mogą powodować zablokowanie pęcherza i zatrzymanie moczu. Leczenie operacyjne podczas usuwania gruczolaka.
Hematuria. Pojawienie się w moczu erytrocytów, których przyczyną są żylaki szyi pęcherza moczowego. Rodzaje krwiomoczu są makroskopowe i mikroskopijne. W pierwszym przypadku mocz staje się czerwony, w drugim diagnoza jest przeprowadzana za pomocą badania laboratoryjnego moczu. Komplikacje różnią się od kamieni i procesów nowotworowych w pęcherzu.
Diagnostyka
Wspólny standard zbierania anamnestycznych danych został przyjęty w 1997 r. Przez Międzynarodowy Komitet ds. Hiperplastii Prostaty. Objawy choroby ocenia się za pomocą kwestionariusza IPSS i skali oceny jakości życia QQL. Wyniki i nasilenie objawów choroby ocenia się:
0-7 - drobne;
8-19 - umiarkowanie wyraźne;
20-35 - poważne objawy.
Lekarz-urolog przy pomocy pacjenta wypełnia dziennik moczu, który bierze pod uwagę objętość moczu i częstotliwość oddawania moczu, prowadzi różne metody diagnostyczne:
Zapalenie gruczołu krokowego. Urolog lub chirurg wykonuje badanie odbytnicy przez prostatę, aby określić jej rozmiar, konsystencję, ból i różnicowanie w przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego..
USG (USG nerek i prostaty). Za pomocą tego badania określa się stopień rozrostu gruczołu krokowego, wielkość i kierunek wzrostu węzłów gruczołowych oraz obecność zwapnień. Ultradźwięki nerek pomaga określić ich wielkość, obecność lub brak zmian patologicznych, chorób urologicznych.
TRUS - przezskórna ultrasonografia prostaty. Pomaga ustalić prawdziwą wielkość i budowę gruczołu krokowego, aby odróżnić gruczolak od zapalenia gruczołu krokowego lub procesu onkologicznego. Badanie identyfikuje zapalenie gruczołu krokowego na samym początku jego rozwoju, nawet przed wystąpieniem istotnych objawów..
Ogniska prażenia w centralnej strefie gruczołu krokowego, ujawnione w wyniku TRUS, wskazują na 5 (końcowy) etap choroby.
Uroflowmetria - pomiar charakterystyki strumienia moczu. Metodę badawczą przeprowadza się 2 lub więcej razy z pełnym pęcherzem (200-230 ml). Na krzywej uroflow zarejestrować czas, w którym występuje oddawanie moczu, maksymalne natężenie przepływu. Szybkość oddawania moczu wynosi 100 ml w ciągu 10 sekund, do 100 ml w ciągu 23 sekund, szybkość przepływu wynosi 15 ml / s. Natężenie przepływu moczu zależy od wieku mężczyzny, maleje co 10 lat z szybkością 2 ml / s..
Oznaczanie resztkowego moczu. Ważny wskaźnik diagnostyczny w celu określenia wskazań do zabiegu, w celu określenia etapów choroby. Jego występ jest połączony z uroflowmetrą, przeprowadzoną po oddaniu moczu za pomocą ultradźwięków.
Cystomanometria. Metoda określania ciśnienia wewnątrz pęcherza podczas oddawania moczu i na różnych etapach jego napełniania. Normalnie, gdy w pęcherzu moczowym jest 100-150 ml moczu, ciśnienie wynosi 7-10 mm Hg, przy 250-300 ml - 20-35 mm Hg.
Odchylenia od normy w kierunku zwiększenia ciśnienia dopęcherza do 30 mm Hg. mówić o zwiększeniu odruchu wypieracza. Po obniżeniu do 10-15 mm Hg przy napełnianiu do 600-800 ml dochodzi do hiporefleksji wypieracza (zmniejszenie odruchu). Oba te wskaźniki charakteryzują właściwości wypieracza, jego elastyczność i funkcje rezerwowe..
Odchylenie normy powyżej 45-50 mm Hg. mówiąc o przeszkodzie w normalnym oddawaniu moczu.
Cystografia. Do badania pęcherza przy użyciu tej metody stosuje się środek kontrastowy. W opadającej cystografii środek kontrastowy przesuwa się od góry do dołu, co pozwala określić patologię szyi pęcherza moczowego, co uniemożliwia jej wypełnienie. W postępującej cystografii ruch środka kontrastowego pomaga określić deformację cewki moczowej w prostacie.
CT i MRI. Tomografia komputerowa i magnetyczne rezonans jądrowy pomagają określić strukturę gruczolaka, jego objętość i stadium, obecność powikłań, proces onkologiczny.
Norma PSA dla gruczolaka prostaty
PSA lub antygen swoisty dla prostaty jest enzymem wytwarzanym przez komórki gruczołu krokowego, które normalnie rozcieńczają płyn nasienny. Część enzymu PSA wchodzi w krążenie ogólnoustrojowe. Kiedy gruczolak gruczołu krokowego zwiększa stężenie PSA we krwi, ze złośliwością guza, poziom enzymu staje się jeszcze wyższy.
Norma PSA w zależności od wieku:
do 50 lat - mniej niż 2,5 ng / ml;
od 50 do 60 lat - mniej niż 3,5 ng / ml;
od 60 do 70 lat - mniej niż 4,5 ng / ml;
powyżej 70 lat - 6,5 ng / ml
Stężenie enzymu większe niż 10 ng / ml świadczy o zwiększonym prawdopodobieństwie złośliwego zwyrodnienia nowotworu. Każdy gram łagodnego guza zwiększa poziom PSA o 0,3 ng / ml, każdy gram nowotworu złośliwego o 3,5 ng / ml. Dynamika wzrostu poziomu enzymu we krwi z gruczolakiem prostaty nie przekracza 0,75 ng / ml w ciągu roku. Przy bardziej wyraźnym wzroście istnieje podejrzenie, że nowotwór jest złośliwy..
Istnieją następujące formy antygenu specyficzne dla prostaty, określone w badaniach laboratoryjnych:
Bezpłatny PSA krąży w wolnej formie,
Powiązane PSA (z powodu innych białek).
Gdy stężenie wolnego antygenu jest mniejsze niż 15%, jego całkowita liczba wiąże się z ryzykiem onkologicznej transformacji guza prostaty. Takie same podejrzenia są spowodowane zwiększoną gęstością PSA (więcej niż 0,15 ng / ml / cm3). Określa się ją, dzieląc poziom białka enzymu we krwi (w ng / ml) przez objętość gruczołu krokowego (w cm3).
Jeśli podejrzewa się proces złośliwy, wykonuje się biopsję tkanek gruczołów i ich badanie histologiczne..
Leczenie gruczolaka prostaty u mężczyzn
Leczenie farmakologiczne
Stosowanie leków nie może uratować mężczyzny z gruczolaka prostaty. Ich działanie spowalnia wzrost guza i minimalizuje objawy choroby..
Farmaceutyczne grupy leków stosowanych w leczeniu zachowawczym gruczolaka:
Blokery alfa. Przyczyna rozszerzenia cewki moczowej z powodu rozluźnienia mięśni gładkich cewki moczowej, co poprawia przepływ moczu, zmniejsza opór cewki moczowej. Uzyskanie pożądanego efektu wymaga długiego leczenia - co najmniej 6 miesięcy. Efekt terapeutyczny leków staje się zauważalny po 2-4 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. Takie środki jak Prazosin (4-5 mg / dzień), Doxazosin (2-8 mg / dzień), Alfuzosyna (5-7,5 mg / dzień), Terazosin (5-10 mg / dzień) są stosowane. Jeśli nie ma wyraźnego efektu w ciągu 3-4 miesięcy, wymagana jest zmiana taktyki leczenia..
Inhibitory 5-alfa reduktazy. Stosowany w celu zmniejszenia wielkości dużej objętości prostaty, spowalniając jej wzrost. Działanie leków w tej grupie opiera się na konwersji testosteronu do dihydrotestosteronu. Stosuje się takie leki jak finasteryd (5 mg / dzień), duasterid. Leki te nie mają skutków ubocznych leków hormonalnych, ponieważ nie są one związane z receptorami hormonalnymi. Oczekiwany efekt zastosowania - zmniejszenie objętości prostaty o 20% po 3 miesiącach, o 30% - po 6 miesiącach.
Operacje usunięcia gruczolaka stercza
Leczenie chirurgiczne przerostu gruczołu krokowego przeprowadza się według bezwzględnych wskazań po badaniu pacjenta. W nagłych przypadkach nieplanowana operacja..
Wskazania do operacji w nagłych przypadkach:
Ostra retencja moczu;
Krwawienie śmiertelne.
Operacja w nagłym przypadku odbywa się w ciągu dnia po wystąpieniu powikłań. Jego rezultatem jest usunięcie gruczołu prostaty (gruczolakoraka prostaty).
Bezwzględne wskazania do niezaplanowanej operacji:
Opóźnij oddawanie moczu, kontynuując nawet po cewnikowaniu pęcherza;
Niewydolność nerek spowodowana gruczolakiem prostaty;
Kamienie pęcherza moczowego spowodowane gruczolakiem;
Częsty nawrót infekcji dróg moczowych, wywołany przez gruczolaka;
Masywne krwiomocz (obecność czerwonych krwinek w moczu), który powstał w wyniku gruczolaka prostaty;
Duży uchyłek w pęcherzu;
Znaczny wzrost średniej proporcji gruczołu krokowego;
Duża ilość resztkowego moczu w pęcherzu.
Przed operacją pacjent jest badany - otrzymuje pełne badanie krwi w celu określenia liczby leukocytów (oznak stanu zapalnego), czerwonych krwinek i hemoglobiny (oznaka anemii). Ogólna biochemiczna analiza krwi w celu oceny stanu nerek na podstawie poziomu kreatyniny i mocznika. Badanie krwi w kierunku krzepnięcia pomoże wyeliminować ryzyko krwawienia operacyjnego i powikłań zakrzepowo-zatorowych. EKG zapobiegnie powikłaniom czynności serca..
Rodzaje operacji usunięcia gruczolaka:
> Otwarta prostatektomia to tradycyjna operacja brzuszna wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Wskazania - masa gruczołu wynosi ponad 60 g, objętość moczu resztkowego nie jest mniejsza niż 150 ml.
Taktyka prostatektomii w 2 etapach:
Usunięcie prostaty, utworzenie przetoki do ściany brzucha w celu usunięcia moczu z pisuaru.
Przywróć normalną ścieżkę oddawania moczu.
> Przezcewkowe leczenie endourologiczne - przeprowadza się w jamie cewki moczowej przy użyciu sprzętu endoskopowego. Endoskop przez cewkę moczową jest dostarczany bezpośrednio do gruczołu, pod jego kontrolą usuwane są ośrodki przerostowe.
Zalety metody:
Tkanki miękkie nie są uszkodzone, co ułatwia okres rehabilitacji;
Hemostaza jest stale pod kontrolą, co zmniejsza ryzyko krwawienia pooperacyjnego;
Możliwe interwencje chirurgiczne nawet u pacjentów ze współistniejącymi chorobami.
Powikłania mogą wystąpić - wytrysk wsteczny, nietrzymanie moczu, zwężenie cewki moczowej, stwardnienie ściany pęcherza moczowego.
> Przezwaniowe elektrowaporowanie - stosowane w małych i średnich gruczołach krokowych. Elektrodę wałeczkową wprowadza się przez cewkę moczową, wypala ona przerośniętą tkankę gruczołu krokowego, jednocześnie wysuszając pole operacyjne i koagulując naczynia. Zmniejszenie ryzyka krwawienia podczas odparowywania gruczolaka jest wielką zaletą tej metody.
> Elektroinicja gruczolaka prostaty - stosowana do gruczolaka dojelitowego małych rozmiarów. Przekrój podłużny szyjki pęcherza i tkanek gruczołów.
> Chirurgia laserowa - przeprowadzana metodą kontaktową i bezstykową. Główne kierunki operacji przy użyciu lasera:
Przezcewkowe odparowanie laserowe - cewnik wprowadza się przez cewkę moczową. Laser odparowuje wodę z komórek nowotworowych, umierają, zmniejsza się wielkość gruczołu krokowego. Operacja zajmuje 20-110 minut.
Koagulacja laserowa - włókno światłowodowe jest wkładane przez cewkę moczową specjalną końcówką, która ustawia promień lasera we właściwym kierunku.
Krzepnięcie laserowe śródmiąższowe - końcówka lasera umieszczana jest bezpośrednio w tkance gruczołu, zmieniając jej pozycję kilka razy podczas sesji. Operacja zajmuje 30 minut.
> Przezcewkowa termoterapia mikrofalowa - stosowana w przypadku małych guzów, do zabiegu chirurgicznego cewnik z anteną przezcewkową jest dostarczany do gruczolaka, przez który dostarczane są wysokie temperatury + 55 + 80 ° C, podczas gdy komórki mogą wytrzymać ogrzewanie nie wyższe niż + 45 ° C.
> Przezścienne termiczne zniszczenie fal radiowych - stosowane w leczeniu gruczolaków ze zwapnieniami i zmianami sklerotycznymi w ich tkankach. Wykorzystuje się energię elektromagnetyczną, przekazując do tkanek gruczołów wysoką temperaturę + 70 + 82 ° C. Operacja trwa 50-60 minut.
> Kriodestrukcja - zamrażanie, a następnie niszczenie tkanek nowotworowych za pomocą ciekłego azotu dostarczanego przez głowicę zamrażającą. Aby chronić cewkę przed uszkodzeniem, do jej obszaru wprowadzany jest element rozgrzewający..
> Dylatacja balonowa - wykonywana jest z przeciwwskazaniami do operacji. Metoda polega na rozszerzeniu cewki moczowej za pomocą balonu wprowadzonego do cewki moczowej za pomocą cystoskopu. Dylatacja zmniejsza objawy, ale nie niszczy guza i nie zmniejsza jego wzrostu.
> Stentowanie cewki moczowej - cewkowy stent jest wszczepiany do światła cewki moczowej w celu drenażu pęcherza moczowego. Metodę stosuje się w stadium 2 i 3 gruczolaka prostaty w celu wyeliminowania objawów obturacyjnych..
Traktowanie fitopreparatów
Jeśli gruczolak prostaty występuje w 1 lub 2 stadiach, możliwe jest leczenie choroby za pomocą fitopreparatów:
Permixon. Produkt francuskiego przemysłu farmaceutycznego, produkowany z owoców amerykańskiej palmy karłowatej. Permixon jest inhibitorem 5-alfa reduktazy, wykazuje działanie miejscowej antyproliferacji, właściwości przeciwzapalne.
Używany przez kilka lat z rzędu. Badania wykazują, że regularne stosowanie zmniejsza objętość gruczołu, ilość pozostałego moczu, hamuje objawy choroby. Lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów, nie wykazując skutków ubocznych..
Prostamol Uno. Lek jest wytwarzany z owoców palmy Sabal, jest inhibitorem 5 (3-reduktazy z jej działaniem antyandrogennym, zapobiega gromadzeniu się wysięku, jest stosowany w celu zapobiegania stanom zapalnym. Nie wpływa na poziom ciśnienia krwi, objawy erekcji.
Jakie są konsekwencje operacji gruczolaka prostaty??
Komplikacje podczas operacji są możliwe, zależą od wybranej taktyki operacji..
Możliwe negatywne skutki podczas i po resekcji przezcewkowej i otwartego usuwania gruczołu krokowego:
Krwawienie podczas zabiegu - występuje w 2-3% przypadków, jest jedną z najpoważniejszych konsekwencji, istnieje potrzeba transfuzji krwi.
Krwawienie po operacji - skrzepy powstałe w wyniku powikłań zakłócają normalny przepływ moczu. Konsekwencje powikłań są eliminowane przez ponowną interwencję metody tradycyjnej lub endoskopowej..
Zatory w pęcherzu moczowym z powodu zatrzymania moczu - wynikające z zaburzeń funkcjonowania mięśni pęcherza moczowego.
Infekcja układu moczowo-płciowego (ostre zapalenie prostaty, jąder i ich przydatków, miseczki nerkowe i miednica, system nerkowy) - występuje w 5-22% przypadków.
Nieprawidłowo wykonana resekcja tkanek gruczołu krokowego - pozostałe tkanki zakłócają proces oddawania moczu, powodując, że jest jeszcze bardziej bolesny niż przed operacją, występuje w 2-10% przypadków, korekta powikłań jest wykonywana poprzez powtarzaną resekcję.
Erazulacja wsteczna - uwolnienie nasienia podczas wytrysku nie jest możliwe, ponieważ jest wrzucane do pęcherza.
Zaburzenia erekcji - występuje w 10% przypadków, możliwe jest, że powikłanie nie jest związane z konsekwencjami interwencji chirurgicznej.
Zwężenie kanału cewki moczowej - powikłanie występuje w 3% przypadków, wymaga mikroinwazyjnej interwencji endoskopowej.
Nietrzymanie moczu - powikłanie występuje rzadko. Jeśli jest to spowodowane dysfunkcją mięśni pęcherza, komplikacja znika bez korekty..
Epbolizacja gruczolaka stercza
Metoda leczenia gruczolaka gruczołu krokowego przez embolizację przepływu krwi, która odżywia nowotwór, rozprzestrzeniła się stosunkowo niedawno, w 2009 roku. Istotą tej techniki jest wprowadzenie chirurga do naczynia krwionośnego zatoru (najmniejszych cząsteczek), który blokuje przepływ krwi. Dzięki temu odżywianie guza i zmniejszanie jego rozmiaru są zaburzone..
Ta metoda jest doskonałą alternatywą dla chirurgii w leczeniu gruczolaka prostaty. Embolizacja jest wykonywana przez chirurga wewnątrznaczyniowego pod kontrolą rentgenowskiego w aparacie rentgenowskim, to znaczy do jego wykonania potrzebne są specjalne warunki.
Metody embolizacji w przypadku przerostu prostaty:
Znieczulona przez znieczulenie dożylne.
Po nacięciu przez chirurga tętnicy w okolicy stawu łokciowego lub barkowego wprowadza się cewnik.
Cewnik jest prowadzony do naczyń karmiących gruczoł przez aortę i tętnicę biodrową wewnętrzną, manipulacja odbywa się pod kontrolą radiografii.
Chirurg wprowadza zator do naczynia przez cewnik, aż krew przepłynie.
Pacjent idzie do domu kilka godzin później bez poczucia nieprzyjemności..
Wskazania do zabiegu - wielkość gruczołu prostaty 80 cm3 i więcej. Jej rokowanie polega na zmniejszeniu wielkości gruczolaka o czynnik 2 lub więcej, bez powikłań, które często występują w przypadku tradycyjnych interwencji chirurgicznych..
Nieskuteczne zabiegi
Leczenie gruczolaka prostaty metodami ludowymi jest absolutnie nieskuteczną taktyką leczenia tej choroby. Odwar z leszczyny, soku z dyni, orzechów włoskich, wody jodowej nie spowolni wzrostu gruczolaka. Wręcz przeciwnie, polegając na "cudownych środkach", pacjent traci cenny czas na walkę z chorobą. Masaż prostaty odnosi się również do nieskutecznych zabiegów..
Im mniejszy rozmiar gruczolaka, tym łatwiejsze i bezpieczniejsze będzie leczenie przy użyciu minimalnie inwazyjnych metod. Dlatego nie należy odkładać wizyty u lekarza z pojawieniem się pierwszych objawów gruczolaka. Ułatwi to leczenie i zmniejszy ryzyko powikłań..
Gruczolak prostaty: co można i czego nie można zrobić?
> Czy można stosować jakiekolwiek fizjoterapeutyczne metody leczenia gruczolaka prostaty? Elektroforeza służy do penetracji leków bezpośrednio do tkanek gruczołu krokowego..
Zabronione metody fizjoterapii:
Terapia falami elektromagnetycznymi;
Wpływ na wysokie temperatury w prostacie;
Procedury związane z wibracjami;
Terapia ultradźwiękowa.
Wszystkie te procedury pogarszają stan pacjenta i przebieg gruczolaka prostaty..
> Czy mogę używać masażu jako metody leczenia? Masaż leczniczy przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, w leczeniu gruczolaka prostaty, ta metoda nie ma zastosowania, jest bezwzględnym przeciwwskazaniem.
> Jakie pokarmy należy spożywać? Na wczesnym etapie leczenia choroby stosowanie nasion dyni daje doskonały efekt. Są one stosowane codziennie, co poprawia efekt terapii lekowej..
> Czy są ćwiczenia, które należy wykonać w przypadku gruczolaka prostaty? Jako gimnastyka lecznicza zaleca się codzienne wykonywanie następujących ćwiczeń:
Pozycja wyjściowa leży w pozycji leżącej, pośladki uniesione z podłogi. W taktycznym oddychaniu wciągaj i rozluźniaj mięśnie okolicy prianowej.
Pozycja wyjściowa na wszystkich czwórkach. Jednocześnie wykonujemy rozciąganie nogi do tyłu - z boku przeciwnej ręki, do przodu. Naprzemienne prawe i lewe nogi i ramiona.
Pozycja wyjściowa na wznak, nogi zgięte w kolanach. Dokręcić je do żołądka, opuścić w prawo, a następnie na lewo od miednicy.
Każde ćwiczenie powinno odbywać się w 5-10 podejściach.
> Czy istnieje gruczolak złośliwy prostaty? Gruczolak prostaty jest łagodną transformacją tkankową, która nie powoduje przerzutów do sąsiadujących narządów. Jego wzrost jest ograniczony wielkością gruczołu krokowego..
Jednak z biegiem czasu gruczolak może przekształcić się w złośliwy nowotwór prostaty. Początek tego procesu zależy od pojawienia się we krwi PSA (antygenu specyficznego dla prostaty). Biopsja i analiza histologiczna materiału biologicznego potwierdzą lub odrzucą diagnozę..
Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym lepsze rokowanie choroby. Rak gruczołu krokowego, w przeciwieństwie do gruczolaka, powoduje przerzuty do najbliższych i odległych tkanek..
Zapobieganie i prognozy
Aby zapobiec rozwojowi gruczolaka, zastosuj następujące środki:
Eliminacja siedzącego trybu życia, ćwiczeń fizycznych i sportu - podczas aktywności fizycznej zmniejsza się ryzyko stagnacji krwi w narządach miednicy.
Korekta otyłości, nadwaga - przyspiesza metabolizm, ogólny metabolizm.
Odmowa użycia odzieży, która ogranicza przepływ krwi w miednicy: obcisłe dżinsy, spodnie, spodnie.
Wyeliminowanie promiscuous sex jako prewencji STD.
Po 40 latach corocznej wizyty u urologa, badanie krwi na PSA w celu wczesnego rozpoznania choroby.
Korekta diety - aktywne włączenie owoców i warzyw (50% całkowitej diety), wzbogaconych produktów spożywczych, produktów innych wędzonego marynaty, ostre i zbyt słone żywności, można ograniczyć tłuszczowych, sma, dużą ilość białka dla zwierząt, serów, silny herbatę kawa Jeśli gruczolak zaczęła się rozwijać, zaleca się, aby aktywnie spożywać produkty mleczne, warzywa, gotowane lub pieczone mięso dieta.
Wczesne rozpoznanie gruczolaka gruczołu krokowego i prawidłowo przeprowadzone leczenie gwarantują korzystne rokowanie w przebiegu choroby. Będzie to niekorzystne w przypadku odroczenia leczenia do lekarza. Możliwymi powikłaniami w tym przypadku są: nagłe zatrzymanie moczu, rozwój kamicy, częste nawroty infekcji dróg moczowych..
Niewydolność nerek rozwijająca się w ciężkich przypadkach zwiększa ryzyko zgonu. Złośliwość gruczolaków prowadzi do raka prostaty. Złośliwość gruczołu krokowego jest możliwa z późnym rozpoznaniem, ignorując środki terapeutyczne i profilaktyczne..