Treść artykułu:
- Co to jest złamanie łokciowego procesu łokciowego?
- Co dzieje się podczas pęknięcia olecranonu?
- Objawy złamania olecranonu
- Diagnostyka
- Leczenie złamania kości łokciowej
- Konsekwencje
Co to jest złamanie łokciowego procesu łokciowego?
Pod działaniem ostrej traumatycznej siły dochodzi do destrukcji kości w okolicy łokcia. Takie obrażenia stanowią około 3,5% całkowitej liczby złamań kości szkieletowych..
Złamanie powstaje najczęściej w wyniku nieudanego upadku na ramię, które zostaje odłożone na bok i zgięte w łokciu lub podczas uderzenia w proces..
Czasami, z jakiegokolwiek powodu, ostry skurcz mięsaka ramiennego trójgłowego może powodować naruszenie integralności wystającej kości..
Co dzieje się podczas pęknięcia olecranonu?
Prawie zawsze w obrębie stawu występuje złamanie. Jeśli nie ma uszkodzenia ścięgna w okolicy triceps, zepsute części są przemieszczane w pobliżu i jest to ledwo zauważalne. W przypadku pęknięcia ścięgna mięsień kurczy się i ściąga gruzy..
Złamania występują przy jednoczesnym przemieszczeniu głowy, zwanym uszkodzeniem Malgen..
Objawy złamania olecranonu
Podczas badania pacjent ujawnia takie objawy:
Uszkodzone połączenie jest zdeformowane, obserwuje się jego obrzęk.
Ruch w tym miejscu jest ograniczony (rozszerzenie nie występuje do końca).
Krwotok widoczny jest pod skórą w stawie..
Podczas obmacywania kości poszkodowany odczuwa ból..
Kiedy pęknięcie zostanie przesunięte, wystająca część stanie się pusta.
Zespół bólu powoduje, że pacjent trzyma ramię w pozycji dyndającej..
Diagnostyka
Podczas sondowania pojawia się ból. Jeśli nastąpiło złamanie z przesunięciem, to pomiędzy fragmentami można poczuć pustkę. Próbując zgiąć rękę w uszkodzonym miejscu, odczuwa się ból, który rośnie w momencie prostowania. Przy braku uprzedzeń swoboda poruszania się jest nieco większa.
Przeprowadzono badanie rentgenowskie w celu określenia stopnia uszkodzenia. I zrób to w dwóch rzutach. Pierwszy to obszar przedramienia w jego górnej części, a drugi to miejsce mocowania mięśni kości ramiennej. Odbywa się to w celu ustalenia, czy pęknięcie więzadła pierścieniowego nie nastąpiło przy przemieszczonym złamaniu..
Należy zauważyć, że u niektórych pacjentów w uszkodzonym obszarze możliwe są zmiany kostne i sesamoidalne (nietrwałe), a płytka chrząstki twarzowej występuje tylko u dzieci i młodzieży poniżej 20 lat..
Leczenie złamania kości łokciowej
Przesyłaj nakładkę
W przypadku procesu złamania bez uprzedzeń zalecono leczenie zachowawcze. Na miejsce urazu nakłada się bandaż gipsowy, który obejmuje trzecią część górnego ramienia wraz z przedramieniem (aż do stawu nadgarstkowego). Ramię zginaj pod kątem około 1200 i tak napraw.
W przypadku wolnych stawów lekarz zaleca ruchy od pierwszych dni, a uszkodzone miejsce zaczyna się rozwijać po 2 tygodniach. Aby to zrobić, tymczasowo zdejmij bandaż i ostrożnie rozbuduj go, powracając do poprzedniej pozycji. Następnie włóż obsadę na miejsce..
W ten sam sposób leczenie następuje w przypadku przesunięcia fragmentów, ale nieistotne. Ramię jest ustalone w pozycji, w której fragmenty zajmują ich miejsca. Całkowite odtworzenie tkanki kostnej zajmuje od 3 do 4 tygodni..
Interwencja operacyjna
Przy silnym przemieszczeniu fragmentów wymagana jest operacja. Stosuje się go, gdy odległość między fragmentami wynosi 2 mm lub są przesunięte w bok. Interwencja chirurgiczna jest również wymagana w przypadku złamań z wieloma fragmentami. Po określeniu rodzaju uszkodzenia dobierana jest najbardziej odpowiednia metoda leczenia, w której możliwe będzie jak najwcześniejsze poruszanie się po uszkodzonym terenie. Do leczenia złamania stosuje się osteosyntezę, to znaczy kości mocuje się za pomocą dwóch drutów i drutów tytanowych. Operację można wykonać natychmiast po wejściu pacjenta do oddziału..
Po znieczuleniu wykonuje się nacięcie powyżej uszkodzonego obszaru. Przez to usuwane są wszystkie skrzepy krwi i bardzo małe cząstki kości. Fragmenty są regulowane względem siebie we właściwej pozycji za pomocą haka z jednym zębem. Za pomocą wiertarki włożono dwie szprychy. W odległości co najmniej 3 cm od pęknięcia wierci się otwory, aby wyciągnąć drut, który utrzymuje razem fragmenty. Końce drutu skręcone szczypcami. Nad olecranonem pozostawia się nie więcej niż 2 cm długości szprych, reszta jest pogryziona. Końce są złożone w kierunku kości..
Obsługiwana kończyna jest zamocowana za pomocą szalika. Po około 5 dniach zaleca się rozpocząć ruch ramienia. Pełna rehabilitacja zdolności motorycznych następuje w ciągu 5 tygodni..
Elementy metalowe są usuwane w znieczuleniu miejscowym nie wcześniej niż po 3 miesiącach..
W przypadku złamań, w których dochodzi do uszkodzenia Montagee, osteosyntezę przeprowadza się za pomocą długiego trzpienia. Głowa kości promieniowej jest wstępnie ustawiona.
W przypadku rozbicia procesu olecranonowego i oderwania jego wierzchołka wszystkie fragmenty są usuwane, a ścięgno rozciągnięte na bicepsie. Wykonać zapięcie za pomocą szwów w okolicy kości łokciowej, w której wierci się otwory do tego celu. Naprawianie szwów odbywa się również na powięzi i okostnej. Po operacji ramię jest mocowane na 3 tygodnie pod kątem około 1550. Potem nadchodzi okres odpoczynku..
Powiązane: 12 popularnych metod leczenia domowego
Konsekwencje
Nieprawidłowe lub słabo wywiercone złamania mogą być przyczyną zaburzeń czynności motorycznych. Jeśli leczniczy kompleks rehabilitacyjny nie pomaga w przywróceniu funkcji, stosuje się również leczenie chirurgiczne. Poprzez przekrój podłużny wszystkie fragmenty wracają do prawidłowej pozycji i mocują je. Jeśli wyrostek robaczkowy jest nieprawidłowo założony, wykonuje się wiązanie ścięgna..
Starość nie jest przeszkodą w operacji na olecranonie. Możliwe jest również jego usunięcie, a następnie przywrócenie funkcji motorycznych..
W przypadku złamania należy skontaktować się z polikliniką z chirurgiem lub traumatologiem.