Przyczyny nieżytu nosa, objawy, leczenie, powikłania, zapobieganie

Nieżyt nosa jest stanem zapalnym błony śluzowej nosa. Z reguły towarzyszy mu katar, to znaczy przekrwienie błony śluzowej nosa, często z niewielkim lub obfitym wydzielaniem. W zależności od rodzaju i stadium rozwoju zapalenia błony śluzowej wydzielina może być wodnista lub raczej gruba..

Zapalenie błon śluzowych jest spowodowane ekspozycją na infekcje bakteryjne lub wirusowe, przechłodzenie organizmu, działanie alergenów lub zmiany w poziomach hormonalnych (na przykład zapalenie błony śluzowej nosa u kobiet w ciąży). Co do zasady nieżyt nosa jest jednym z objawów powszechnej choroby..

Klasyfikacja nieżytu nosa

Zgodnie z najczęstszą klasyfikacją nieżyt nosa dzieli się na:

• zakaźny;
• niezakaźny.

Zakaźny nieżyt nosa charakteryzuje się ostrym lub przewlekłym przebiegiem.. Przewlekłe stany zapalne dzielą się na:

• nieżyjący;
• przerost;
• naczynioruchowy;
• zanikowy.

Osobno brane pod uwagę, aby wziąć pod uwagę taką formę, jak ozena (cefaloidalne zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa). Niezakaźny nieżyt nosa według etiologii dzieli się na:

• alergiczny;
• neurowegetatywne.

Przyczyny zatkanego nosa

Najczęstsze czynniki etiologiczne to:

• bakterie (z reguły warunkowo patogenne mikroorganizmy, które są stale obecne w organizmie i aktywnie rozmnażają się na tle zmniejszonej odporności);
• wirusy (adenowirusy, rinowirusy, wirusy grypy i paragrypy itp.);
• zanieczyszczone powietrze (duże ilości cząsteczek pyłu);
• chemiczne środki drażniące;
• zimne powietrze;
• alergeny.

Prawdopodobieństwo wystąpienia ostrego bakteryjnego zapalenia błony śluzowej nosa zwiększa się dramatycznie wraz z ogólnym osłabieniem organizmu wywołanym przez taki czynnik stresu, jak ogólna hipotermia. Zmniejszona odporność prowadzi do szybkiego wzrostu i rozmnażania się w jamie nosowej warunkowo patogennej mikroflory.

Wraz z wprowadzeniem bakteryjnych lub wirusowych czynników zakaźnych rozwija się lokalna reakcja układu odpornościowego. Konsekwencją tego jest zapalenie błony śluzowej. W obszarze zapalenia zwiększa się przepływ krwi, który aktywuje wydzielanie gruczołów. W wyniku tego rozpoczyna się wytwarzanie dużej ilości wydzieliny, która może być wodnisto-przezroczysta (we wczesnych stadiach ostrej choroby układu oddechowego) lub lepka żółto-zielona (kilka dni po wystąpieniu choroby).

Alergeny (na przykład pyłki) również powodują zapalenie, któremu towarzyszy obrzęk błony śluzowej. Wielu zauważyło, że oddychanie przez nos jest trudne po długim pobycie w zimnie. Powodem tego jest naprzemienne odruchowe odruchy i rozszerzenie naczyń krwionośnych, które powodują rozwój obrzęku..

Z kolei obrzęk błony śluzowej nie tylko komplikuje przepływ powietrza, ale także zmniejsza aktywność gruczołów, które wydzielają sekret, aby go nawilżyć. W rezultacie suchość i podrażnienie rozwijają się w nosie, co objawia się takimi objawami, jak uczucie swędzenia w nosie i kichanie..

Rozwój przewlekłego katarowego zapalenia błony śluzowej nosa prowadzi do zmniejszenia ogólnej odporności (w wyniku częstych przeziębień) i (lub) ciągłego wdychania zanieczyszczonego powietrza. Ta forma może towarzyszyć niektórym innym przewlekłym patologiom górnych dróg oddechowych (w tym zapaleniu migdałków podniebiennych lub zatok przynosowych).

Osobliwością hiperfatogennej postaci przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa jest patologiczna proliferacja tkanki łącznej, co utrudnia lub uniemożliwia oddychanie przez nos. Proces ten jest z reguły zlokalizowany w tylnej i dolnej części konchy. Przyczyną rozwoju patologii może być zapalenie zatok przynosowych i migdałków, migdałków i regularne wdychanie agresywnych związków chemicznych. Do czynników predysponujących należy chroniczny alkoholizm i nadciśnienie..

Niektórzy eksperci twierdzą, że istnieje wrodzona podatność na tę chorobę, a obecnie nie zidentyfikowano konkretnych czynników prowadzących do rozwoju zanikowej postaci nieżytu nosa. Przyjmuje się, że przyczyną może być zmiana klimatu, częste przeziębienia z ostrym zapaleniem błony śluzowej nosa, a także niektóre zagrożenia zawodowe. Uważa się również, że atrofia przyczynia się do palenia..

Przyczyny rozwoju ozena nie są całkowicie jasne. Według teorii zakaźności wiodącym czynnikiem etiologicznym jest mikroorganizm Klebsiella. Istnieją dowody na rodzinną podatność na rozwój cielesnego zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa. Katar naczyniowy może towarzyszyć stanom patologicznym i chorobom, które charakteryzują się naruszeniem tonu ścian naczyń krwionośnych. Postać tę obserwuje się przy niskim ciśnieniu krwi, dystonii neurokrzewiowej, zespole asteno-wegetatywnym i niektórych zaburzeniach układu hormonalnego..

Objawy nieżytu nosa

Charakterystyczne objawy kliniczne większości nieżytu nosa to:

• obrzęk błon śluzowych;
• przekrwienie nosa (trudności w oddychaniu przez nos);
• przydzielanie znacznej ilości tajnego klucza;
• uczucie swędzenia, pieczenia lub łaskoczenia w jamie nosowej;
• głosy nosowe;
• pogorszenie zapachu.

Ostre zapalenie błony śluzowej nosa w początkowej fazie często towarzyszy łzawienie, ból głowy i objawy ogólnego złego samopoczucia. Często pacjent ma gorączkę. Na pierwszym etapie choroby (czas jej trwania - od kilku godzin do 1-2 dni) praktycznie nie ma wydzieliny z nosa, w drugim etapie występują obfite wylewy o konsystencji wodnistej, a na trzecim etapie śluzu lub śluzu lepka tajemnica.

Z reguły objawy nieżytu nosa obserwuje się przez 1-1,5 tygodnia, po którym następuje regeneracja. Chronienie procesu i rozwój wielu poważnych komplikacji nie są wykluczone..

Oznaką przewlekłego katarowego zapalenia błony śluzowej nosa jest przekrwienie błony śluzowej nosa, które jest wykrywane podczas badania instrumentalnego (rinoskopia).

Objawy ciężkiego przekrwienia błony śluzowej nosa, prowadzące do bólów głowy, a także ostry spadek węchu, a nawet zmniejszenie nasilenia słuchu, są charakterystyczne dla postaci przerostowej. W trakcie badań instrumentalnych wykryto przerost skorupki i wyraźne zwężenie kanałów nosowych..

Dla atroficznego zapalenia błony śluzowej nosa charakterystyczne suche błony śluzowe i regularne tworzenie się skorup w kanałach nosowych. Pacjent może doświadczać sporadycznych objawów krwawienia z nosa. Jeśli procesy zanikowe oddziałują na strefy węchowe, pacjent praktycznie przestaje rozpoznawać nieprzyjemne zapachy. Po badaniu rinoskopowym blady śluz.

Zapalenie błony śluzowej nosa

Proces zapalny w niektórych przypadkach rozciąga się na inne części układu oddechowego i ucha środkowego, powodując rozwój zapalenia zatok (zapalenie zatok przynosowych), zapalenie krtani, zapalenie ucha, zapalenie tchawicy i zapalenie oskrzeli.

Przy zmniejszonej odporności możliwe jest nawet zapalenie płuc (zapalenie płuc). Ostra forma zakaźnego zapalenia błony śluzowej nosa z niewystarczającą terapią (lub jej brakiem) może stać się przewlekła. Konsekwencja nieuwagi staje się trwałym upośledzeniem czynności oddechowej, prowadząc do patologicznych zmian w sercu i płucach..

Leczenie nieżytu nosa

Wiele osób uważa, że ​​nie trzeba leczyć przeziębienia, ponieważ "przejdzie samoistnie". Jest to zasadniczo błędne; środki terapeutyczne przyspieszają powrót do zdrowia i zapobiegają powikłaniom.

Leczenie ostrego zakaźnego zapalenia błony śluzowej nosa

Kompleksowe leczenie nieżytu nosa obejmuje:

• stosowanie środków wzmacniających (immunostymulantów);
• procedury termiczne (gorące kąpiele stóp);
• procedury fizjoterapeutyczne (na przykład wystawienie na działanie powierzchni podeszwy lampą ultrafioletową);
• zabiegi rozpraszające (umieścić tynki musztardowe na obszarze łydki).

Aby złagodzić oddychanie przez nos, wskazane jest stosowanie miejscowych preparatów zwężających naczynia, opartych na ksylometazolinie, nafazolinie lub efedrynie. Aby zmiękczyć błony śluzowe można smarować olejem roślinnym. Bardzo skutecznym lekiem jest "Pinosol"; połączone leczenie zmniejsza przekrwienie błony śluzowej nosa i zapewnia zmiękczenie śluzu.

Zwróć uwagę: przedłużone (ponad 7 dni) i częste wkraplanie środków zwężających (naftalina, galazolina itp.) prowadzi do uzależnienia i trwałych zmian w błonach śluzowych. Duża liczba pacjentów, którzy nadużywają tych leków, tworzy rodzaj uzależnienia od narkotyków i mówimy o medycznym zapaleniu błony śluzowej nosa.

W niektórych przypadkach w przypadku ostrego bakteryjnego zapalenia błony śluzowej nosa można wskazać na racjonalną antybiotykoterapię. Leki przeciwbakteryjne można przyjmować tylko na receptę i ściśle w zalecanych dawkach. Jeśli zapalenie śluzówki jest wirusowe, antybiotyki są absolutnie bezużyteczne..

Leczenie przewlekłego kataru

W celu skutecznego leczenia nieżytowego nieżytu nosa należy wyeliminować lub zminimalizować wpływ niekorzystnych czynników. Większość pacjentów musi podjąć działania w celu wzmocnienia mechanizmów obronnych organizmu, co pociąga za sobą przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych, a także immunomodulatorów i środków immunostymulujących. W przypadku leczenia miejscowego zaleca się stosowanie maści zawierających substancje przeciwbakteryjne, roztwory o działaniu ściągającym, nawadnianie i przemywanie błony śluzowej środkami antyseptycznymi. Skuteczne są również fizjoterapia - UHF, napromienianie lampą kwarcową i elektroforeza.

Jeśli kompleksowa, zachowawcza terapia nieżytu nosa nie daje oczekiwanego rezultatu, wskazane jest leczenie radykalne - kriodestrukcja (ekspozycja na niskie temperatury) lub kauteryzacja błony śluzowej. Zachowawcze środki w przypadku przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa są nieskuteczne. Proliferacja tkanki łącznej jest wskazaniem do zabiegu chirurgicznego.

Na początkowych etapach można brać udział w krioterapii, wazektomii śluzowej, kauteryzacji za pomocą chemikaliów, galwanakustyce. Znaczna hipertrofia wymaga chirurgii konchotomijnej, która obejmuje częściową lub całkowitą resekcję dolnej powłoki..

W przypadku postaci zanikowej leczenie zachowawcze okazało się skuteczne. Do stosowania miejscowego przedstawiono maści o właściwościach przeciwbakteryjnych i zmiękczających. W kanałach nosowych zaleca się zakopać sok z aloesu i olej z dzikiej róży. Skutecznym złożonym lekiem jest Aevit. Pacjent musi spożywać biogenne stymulanty (ekstrakty roślin leczniczych i kompleksów multiwitaminowych).

W przypadku Ozen wykonuje się leczenie zachowawcze nieżytu nosa. Jama nosowa jest przemywana środkami antyseptycznymi (słabe roztwory H₂O₂ lub nadmanganian potasu) i dioksydynę. Po oczyszczeniu kanałów nosowych ze skorupy wprowadza się do nich maść za pomocą tamponów. Pacjentów pokazano również ogólnoustrojowe antybiotyki. Forma naczyniowo-obrotowa nieżytu nosa obejmuje stosowanie leków przeciwzapalnych, a także leków hormonalnych z grupy glikokortykosteroidów. Blokady wewnątrzustne mogą osiągnąć dobry efekt..

W niektórych przypadkach można wskazać zastosowanie leczenia chirurgicznego. Stosuje się takie techniki, jak rozpad ultradźwiękowy, zniszczenie laserem, waskotomię podśluzówkową i galwaniczną akustykę. Alergiczny nieżyt nosa wymaga stosowania środków odczulających i ogranicza kontakt z zamierzonym alergenem. Jak prawidłowo leczyć zapalenie błony śluzowej nosa opisano w tym filmie wideo:

Ważne: zapobieganie nieżytowi nosa obejmuje ogólne wzmocnienie odporności, leczenie chorób przewlekłych górnych dróg oddechowych i minimalizowanie skutków innych czynników etiologicznych (fizycznych i chemicznych).

Niektóre cechy przeziębienia u dziecka

Zalecamy przeczytanie: Katar u niemowlęcia: jak leczyć i co robić

Przyczyny nieżytu nosa u dzieci są w przeważającej mierze takie same jak u starszych pacjentów. Katar może również towarzyszyć "infekcjom wieku dziecięcego", takim jak błonica, odra i różyczka. W niektórych przypadkach nieżyt nosa jest jednym z objawów klinicznych niektórych chorób wirusowych jelit. Przedstawiono możliwość wystąpienia nieżytu nosa na tle gruźlicy i konkretnych zakażeń, które matka otrzymała podczas przejścia przez kanał rodny (choroby weneryczne - rzeżączka i luis).

Nieżyt nosa (katar) u niemowląt nigdy nie rozwija się jako izolowana choroba. Ponieważ dziecko wciąż nie jest w stanie wydmuchać nosa, wydzielina spływa do tyłu gardła. Rozprzestrzenienie infekcji nieuchronnie prowadzi do zapalenia błony śluzowej nosa i gardła. Nieżytowi nosa u dzieci towarzyszy często gorączka, co tłumaczy niedoskonałość układu odpornościowego dziecka..

Leczenie zapalenia błony śluzowej nosa u dziecka wiąże się z zastosowaniem procedur fizjoterapeutycznych (elektro i fonoforeza, inhalacja, refleksologia). W celu skutecznego leczenia konieczne jest również regularne przewietrzanie pomieszczeń i, jeśli to możliwe, stosowanie filtrów jonizujących powietrze. Leki (w szczególności - leki zmniejszające przekrwienie) są stosowane głównie lokalnie w formie aplikacji. Otrivin to bardzo skuteczny lek stosowany w leczeniu nieżytu nosa u dzieci..

Nieżyt nosa u kobiet w ciąży

Ciąży nieżyt nosa może być spowodowany infekcją lub mieć charakter hormonalny. Podczas okresu rodzenia, zmiany hormonalne dramatycznie, co wpływa na stopień przepuszczalności naczyń. Jeśli wystąpi toksyna (stan przedrzucawkowy), prowadzi to do zmiany składu krwi i rozwoju miejscowego obrzęku (w tym błony śluzowej nosa). Leczenie nieżytu nosa podczas ciąży jest skuteczne, jeśli jest jednym z objawów klinicznych ostrej niewydolności oddechowej, to jest towarzyszy mu złe samopoczucie i gorączka.

W przypadku hormonalnego zapalenia błony śluzowej nosa terapia jest czysto objawowa; objawy tej patologii znikają z własnej, z reguły 1-1,5 tygodnia po porodzie. Aby złagodzić oddychanie przez nos podczas zapalenia błony śluzowej nosa u kobiet w ciąży, zaleca się przepłukanie nosa roztworami soli morskiej i sen z nieznacznie podniesionym wezgłowiem..

Bardziej szczegółowe informacje na temat leczenia nieżytu nosa w domu przedstawiono w recenzji wideo:

Miejscowe leki zwężające naczynia są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży, ponieważ mają negatywny wpływ na funkcję łożyska. Dopuszczalne stosowanie środka glikokortykosteroidowego, którego aktywnym składnikiem jest propionian flutykazonu.

Konev Alexander Sergeevich, terapeuta