Otolaryngologia

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła w leczeniu dzieci

Proces zapalny u dziecka, które wychwytuje błonę śluzową nosa i gardła, jest diagnozowany jako lekarstwo na rhalopharengitis w medycynie.

W procesie oddychania jamę nosową odgrywa ogromną rolę:

  • kosmki błony śluzowej, które są w ciągłym ruchu, przyczyniają się do zatrzymywania pyłu w powietrzu;
  • gruczoły śluzowe wytwarzają śluz, który nawilża powietrze i dezynfekuje;
  • powietrze w jamie nosowej wdychane przez dziecko jest czyszczone, nawilżane i ogrzewane.

Ważne jest swobodne oddychanie przez nos dla dziecka, a jeśli jest to trudne, jakość życia ulegnie pogorszeniu..

Przyczyny zapalenia błony śluzowej nosa i gardła

Zapalenie błony śluzowej nosa jest niczym innym jak reakcją błony śluzowej nosa na działanie mechaniczne, bakteryjne, chemiczne lub termiczne. Najczęściej lekarze diagnozują wirusowe i alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i gardła. Jednostronne zapalenie błony śluzowej nosa może rozwijać się wraz z ciałem obcym w nosie małego dziecka, bardzo rzadko zdarza się, aby lekarze zauważyli postęp izolowanego zapalenia gardła (zapalenie gardła) lub nosa (nieżyt nosa), ponieważ zwykle ten patologiczny proces obejmuje cały nosogardnę..

Czynnikami wywołującymi zapalenie mogą być:

  • wirusy grypowe;
  • kij błonicy;
  • wirusy odry;
  • paciorkowce;
  • infekcja enterowirusowa;
  • gonococci;
  • infekcja rinowirusem;
  • gronkowiec;
  • adenowirusy.

Zapalenie może rozwijać się w kierunku rosnącym (rozpoczyna się w gardle i rozprzestrzenia się do jamy nosowej) oraz w linii zstępującej (z linii jamy nosowej do gardła). Ten patologiczny proces może rozprzestrzenić się na tchawicę, oskrzela, płuca i biorąc pod uwagę bezpośrednie połączenie nosogardzieli z ucha środkowego (przez trąbkę Eustachiusza), często występuje zapalenie ucha.

Choroba jest przenoszona przez zawieszone w powietrzu kropelki, podatność na wirusy u dzieci jest bardzo wysoka, wcześniaki i hipotrofie są szczególnie podatne na infekcje. Zapalenie błony śluzowej nosa w dzieciństwie może występować w postaciach ostrych, podostrych i przewlekłych.

Jeśli mówimy o przyczynach alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, może to być żywność, grzyby, alergeny domowe: kurz domowy, sierść zwierząt, ptasie pióro, zarodniki grzybów, pokarm dla ryb akwariowych i tak dalej. Czynniki wywołujące alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i gardła obejmują zatłoczenie osób przebywających w ograniczonej przestrzeni, nieregularną wentylację pomieszczeń, zanieczyszczenie powietrza, niedostateczne spożycie witamin i mikroelementów w ciele dziecka.

Objawy zapalenia błony śluzowej nosa i gardła o różnych postaciach u dziecka

Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła

Klasycznym objawem tej postaci omawianej choroby jest zatkanie nosa, któremu towarzyszy kichanie. Błony śluzowe nosa gromadzą się w jamie nosowej dziecka, co powoduje trudności w karmieniu - dziecko musi wypuścić pierś z ust i oddychać co 2-3 łykami. Rezultatem tego "przerwanego" karmienia jest niedobór i / lub utrata wagi. Trudności z oddychaniem powodują niepokój u dziecka, często płacze, sen jest zaburzony.

Na początku rozwoju ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła występuje wyraźne i płynne wydzielanie z nosa, następnie stają się one grubsze, śluzowe, w niektórych przypadkach ropne wydzielina z nosa, krew jest rzadko obecna w wydzielinach śluzowych w postaci cienkich pasm włókien. Zaczerwienienie pojawia się wokół dróg nosowych u dziecka - jest to konsekwencją podrażnienia delikatnej skóry wydzieliną śluzu i chusteczką / serwetką, z którymi rodzice stale wycierają nosy. Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła jest bardzo trudne dla małych dzieci, ponieważ ich oddychanie jest trudne, a jeśli śluz stagnacja w tylnej jamie nosowej, wysusza się i zwęża już spuchnięte kanaliki nosowe, co prowadzi do całkowitego braku oddychania przez nos.

U starszych dzieci ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła charakteryzuje się nie tylko zatkaniem nosa, ale także bólem gardła, bólem podczas połykania, bólem głowy i bólem całego ciała. Często pacjenci skarżą się na przekrwienie ucha i utratę słuchu, co może wskazywać na początkowe zapalenie trąbki Eustachiusza. Przy tak rozległym i szybkim postępie ostrej postaci rozważanej choroby węzły chłonne szyjne i podżuchwowe będą koniecznie powiększone, głos pacjenta nabawi się w nosie..

Uwaga: ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła często występuje na tle podwyższonej temperatury ciała. U małych dzieci nawet wskaźniki podgorączkowe mogą wywoływać zespół konwulsyjny, który powinien zostać zatrzymany przez wykwalifikowanych lekarzy..

Ponieważ zapalenie błony śluzowej nosa jest zapaleniem nie tylko jamy nosowej, ale także gardła, charakterystycznym objawem choroby jest kaszel, który rozwija się zgodnie z klasycznym schematem: na początku choroby - suchy, a następnie - mokry z wydzieliną plwociny. Ostre zapalenie gardła powoduje uwolnienie dużej ilości śluzu, który spływa z tyłu gardła i może powodować wymioty u dziecka. W niektórych przypadkach, oprócz wymiotów, pacjent ma biegunkę i wzdęcia, ale nie odnosi się to do charakterystycznych objawów i nie jest brany pod uwagę w diagnozie..

Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła często występuje z zaostrzeniami, a oprócz zapalenia ucha środkowego może to być zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli. Szczególnie niebezpiecznym powikłaniem dla małych dzieci jest stan zapalny strun głosowych, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej..

Jeżeli ostra postać rozważanej choroby przebiega bez powikłań, wówczas powrót do zdrowia następuje w ciągu 7 dni, w rzadkich przypadkach może wystąpić falowy przebieg choroby, gdy jej objawy ustępują, a następnie pojawiają się z większą intensywnością..

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła

Charakteryzuje się długim przebiegiem, jest wynikiem niewystarczającego leczenia ostrej postaci zapalenia błony śluzowej nosa i gardła. Czynniki, które przyczyniają się do przewlekłości procesu zapalnego, to zapalenie migdałków, zapalenie zatok, próchnica i inne ogniska chronicznych infekcji w organizmie. W medycynie istnieją trzy formy przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła: nieżytowe, zanikowe i przerostowe.

W przewlekłym zapaleniu jamy nosowej i gardła wszystkie nieprzyjemne odczucia w gardle (opisane powyżej) utrzymują się nawet podczas leczenia, dziecko może odczuwać wyraźną chrypkę i ból gardła. Wysięk z nosa będzie śluzowy lub ropny, pacjent będzie dręczony przez suchy kaszel, ale rano może pojawić się flegma podczas kolejnego ataku kaszlu, który często wywołuje wymioty. Migdałki w gardle stają się luźne i powiększone, stają się większe i węzły chłonne na plecach i bocznych ściankach gardła.

Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i gardła

Najczęściej ten rodzaj choroby rozpatrywany jest latem, kiedy zaczyna się okres kwitnienia ziół i drzew. Oprócz objawów klinicznych alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i gardła jest prawie niemożliwe do odróżnienia od wirusowego i bakteryjnego. Objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła:

  • ostre przekrwienie błony śluzowej nosa spowodowane rozległym obrzękiem błony śluzowej;
  • łzawienie i zaczerwienienie powiek;
  • kaszel;
  • obfity śluz z nosa;
  • trudności w oddychaniu;
  • swędzenie i pieczenie w oczach i kanałach nosowych;
  • ból gardła.

Wszystkie powyższe objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła są zmniejszone, gdy tylko ustanie kontakt z alergenem, i to już jest cechą charakterystyczną choroby.

Uwaga: alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i gardła nie jest niebezpieczne dla życia dziecka, ale nadal należy go leczyć. Faktem jest, że przedłużony przebieg choroby prowadzi do rozwoju stanu astmatycznego.

Leczenie zapalenia błony śluzowej nosa i gardła u dzieci

Najczęściej leczenie rozważanej choroby odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, ale jeśli lekarz nalega na umieszczenie chorego dziecka w szpitalu, nie należy odmawiać. Jeśli u dziecka zostanie zdiagnozowane wirusowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zostanie przepisany lek o działaniu przeciwwirusowym:

  • Anaferon (może otrzymywać od 1 miesiąca życia);
  • Maść oksolinowa;
  • Amiksin (przeciwwskazane dla dzieci w wieku poniżej 7 lat);
  • Interferon;
  • Żel Viferon.

Leki antywirusowe powinny być stosowane w leczeniu zapalenia błony śluzowej nosa i gardła w pierwszych trzech dniach choroby.. Istnieją pewne możliwości wykorzystania tych funduszy:

  • Interferon można stosować w leczeniu dzieci w każdym wieku w postaci kropli do nosa lub inhalacji;
  • Dzieci Anaferon w wieku poniżej 2 lat powinny rozpuścić się w niewielkiej ilości wody, starsze dzieci po prostu rozpuścić pigułkę w jamie ustnej;
  • Amiksin stosowany w postaci tabletek;
  • Oksygeniczna maść i Viferon smarują błony śluzowe w kanałach nosowych, leki te mogą być stosowane nawet dla noworodków;
  • Viferon smaruje migdałki wacikiem.

Aby przywrócić oddychanie chorego dziecka, lekarze przepisują 1-procentowy roztwór leku Protargol, 4 krople każdego nosa dwa razy dziennie. W tym samym celu stosuje się Rivanol i Efedryna, Galazolin (od trzeciego roku życia), Farmazolin (od szóstego roku życia). Leki te należą do grupy środków zwężających naczynia krwionośne, powinny być przepisywane przez lekarza prowadzącego, a rodzice nie powinni przekraczać zalecanej dawki w celu uniknięcia powikłań..

Uwaga: Często rodzice używają kropli mentolu, aby ułatwić oddychanie dziecku, ale są absolutnie przeciwwskazani u dzieci w wieku poniżej 3 lat. Generalnie, dzieci z mentolem powinny być stosowane bardzo ostrożnie, ponieważ leki te mogą wywoływać skurcz strun głosowych i drgawek..

Zalecenia lekarzy dotyczące leczenia zapalenia błony śluzowej nosa i gardła u dzieci:

  • powinieneś regularnie wykonywać płukanie nosa solą fizjologiczną;
  • okresowe zasysanie śluzu z jamy nosowej będzie skuteczne - ułatwi to oddychanie;
  • skórę w przewodach nosowych należy nasmarować wazeliną - zapobiegnie to pojawieniu się zaczerwienienia i podrażnienia;
  • wewnątrz pomieszczeń, konieczne jest zapewnienie nawilżania powietrza, pomieszczenia, w którym znajduje się chore dziecko - do regularnego powietrza;
  • jeśli chore dziecko ma gorączkę, należy mu podać febrifuge - na przykład Nurofen, Paracetamol, świece z Analgin i Dimedrol;
  • na ból gardła stosuje się płukanie solą morską, furatsilinom, wywary roślin leczniczych (szałwia, nagietek, rumianek);
  • jeśli dziecko nadal nie wie, jak przepłukać gardło, można je wdychać roztworem sody lub wodą mineralną;
  • Możesz uwolnić starsze dziecko od bólu i bólu gardła za pomocą tabletek Strepsils, Decatilen, Isla-Mint, które musisz rozpuścić w jamie ustnej.

Uwaga: w leczeniu zapalenia błony śluzowej nosa leki przeciwbakteryjne nie są stosowane (z wyjątkiem opcji związanych z przystąpieniem do wtórnej flory bakteryjnej).

Leczenie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła

Leczenie tego typu choroby powinno odbywać się ściśle według zaleceń lekarza, a warunkiem uzyskania efektu terapeutycznego jest wyeliminowanie kontaktu z alergenem lub ograniczenie jego działania.. W ramach leczenia alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła lekarze stosują:

  • Allergodil (mianowany od 12 roku życia), Sanallergin (dopuszczony do użytku od wieku dwóch lat), Vibrocil (dopuszczony do stosowania w każdym wieku) - krople do nosa;
  • Tavegil, Gismanal, Klarinase - leki przeciwalergiczne o ogólnym działaniu;
  • Fliksonaze, Deksarinoprai - krople do nosa z kortykosteroidami są stosowane tylko w przypadku ciężkiego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła;
  • antyalergiczna immunoglobulina i histoglobulina - są przepisywane poza okresem zaostrzenia rozważanej choroby, lekarz tworzy indywidualne schematy dla konkretnego dziecka.

Uwaga: Na tle alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa może rozwinąć się dysbioza u dziecka. Aby go wyeliminować, lekarz może przepisać różne sorbenty (Karbolong, Enterosgel), które przyczyniają się do szybkiego usunięcia alergenu z organizmu.

Środki ludowe

Oczywiście, stosowanie środków ludowej w leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła powinno być skoordynowane z lekarzem. Warto jednak wypróbować takie metody leczenia, ponieważ w wielu przypadkach daje to pozytywny efekt..

Najczęstsze receptury ludowe w leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła:

  1. Sok z buraków może być użyty do wkraplania do kanałów nosowych, pomoże szybko i przez długi czas pozbyć się zatorów, złagodzić obrzęk śluzowy. Sok Kalanchoe, wstępnie rozcieńczony ciepłą wodą w proporcji 1: 1, należy przepłukać gardło, można go również zakopać w nosie - roślina ma silne działanie przeciwzapalne.
  2. Przygotuj sok z nagietka, rozcieńczyć go ciepłą wodą w proporcji 500 ml wody na 1 łyżkę soku z rośliny leczniczej. Gotowy oznacza, że ​​należy przepłukać kanały nosowe, procedurę należy przeprowadzić nad zlewem lub naczyniami, ponieważ płukanie oznacza swobodny przepływ środka.
  3. Wymieszaj sok cebulowy z sokiem z cytryny i miodem w równych proporcjach i zakop w kanałach nosowych w pierwszych dniach choroby - obrzęk błony śluzowej szybko zniknie, postęp procesu zapalnego zostanie spowolniony.

Uwaga: Miód i cytryna są alergenami pokarmowymi, więc przed ich użyciem musisz upewnić się, że dziecko nie jest uczulone na te produkty. W przeciwnym razie stan pacjent ulegnie drastycznemu pogorszeniu, może rozwinąć się obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny.

  1. Podczas kaszlu można podawać dzieciom napary ziołowe, które przygotowuje się z podbiału, Althei, Devyala, korzeni lukrecji lub babki. Nie jest konieczne mieszanie wszystkich tych roślin leczniczych, infuzja jest przygotowywana z dowolnego rodzaju surowca zgodnie z klasyczną recepturą: 1 łyżka stołowa surowca na filiżankę (250-300 ml) wrzącej wody, podawana w infuzji przez 20-30 minut, filtrowana. Spożywanie takich naparów wymaga 1-2 łyżek stołowych trzy razy dziennie..

Środki zapobiegawcze

Kiedy dziecko jest chore, zawsze stanowi problem zarówno dla pacjenta, jak i jego rodziców.. Aby zapobiec wystąpieniu zapalenia błony śluzowej nosa i gardła u dzieci, należy regularnie przeprowadzać pewne "działania" profilaktyczne:

  1. Chodzenie na świeżym powietrzu, kąpiele powietrzne, dobór odzieży zgodnie z temperaturą powietrza - to zwiększy ogólną odporność organizmu dziecka na infekcje.
  2. Eliminowanie kontaktu dziecka z chorymi. Jeśli nie jest to możliwe, można zastosować maść oxolinową i / lub interferon do celów profilaktycznych..
  3. Naucz dziecko oddychać przez nos. Jeśli istnieją adenoidy, które utrudniają oddychanie przez nos, skontaktuj się z otolaryngologiem i całkowicie je wyleczyj..
  4. Wszelkie ogniska chronicznych infekcji, jak również inwazji robaków i dysbakteriozy należy leczyć na czas i pod nadzorem lekarza..
  5. Jeśli dziecko jest uczulone na jakiś czynnik drażniący, należy go wykluczyć z życia, stosować się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego dotyczących odżywiania i leczenia dziecka..

Zapalenie nosa jest często postrzegane przez rodziców jako banalny nieżyt nosa. W rzeczywistości ta choroba stwarza pewne zagrożenie dla zdrowia pacjenta - z przedłużającym się przebiegiem, bez leczenia, mogą rozwinąć się poważne komplikacje. Dlatego rodzice powinni starać się o wykwalifikowaną pomoc medyczną, gdy pojawią się u dziecka pierwsze objawy zapalenia błony śluzowej nosa i błony śluzowej..

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji