W związku z pionowym chodzeniem od najmłodszych lat, dziecko nabywa specjalną strukturę kręgosłupa, pozwalając mu trzymać ciało w pozycji pionowej, chodzić i nie tracić równowagi. Duża głowa w stosunku do ciała osoby silnie naciska na kręgosłup z góry, dlatego ważne jest, aby mieć specjalną elastyczną sprężystą strukturę kręgosłupa, tak aby kręgi nie doznały obrażeń, a cały kręgosłup jako całość wspiera ciało i pełni wykonuje wszystkie swoje funkcje. Jeśli ukształtuje się patologiczne krzywizny u dzieci, zagraża problemami ruchowymi, bólem i nieprawidłowościami rozwojowymi..
Rola kręgosłupa i jego powstawanie
Ogólnie rzecz biorąc, kręgosłup składa się z 34 różnej wielkości kręgów, które tworzą grupę - szyjkową, a następnie przechodzącą w kręgi piersiowe, z żebrami przymocowanymi do nich, następnie lędźwiową i krzyżową, gdzie kręgi tworzą pojedynczą kość. Kręgosłup kończy się kościami kości ogonowej. Kręgi różnią się rozmiarem i pełnią ściśle określone funkcje, tworząc zupełnie prostą, prostą kręgosłup, ale specjalną, która ma fizjologiczne zgięcia - kifozę i lordozę..
Dzięki tej strukturze i funkcjonalności kręgosłup aktywnie uczestniczy w tworzeniu ruchów głowy, ciała i kończyn, pomaga chronić rdzeń kręgowy i stanowi wsparcie dla całego szkieletu.
Wygięcia kręgosłupa są gładkie, tworzą je kręgi i krążki międzykręgowe, więzadła i mięśnie. W okolicy lędźwiowej i szyi są obserwowane fizjologiczna lordoza - ugięcie do przodu, w klatce piersiowej i kości krzyżowej - backbend - kifoza. Z tego powodu kręgosłup ma postać gładkiej krzywej z normalnymi krzywymi, tworząc kąt rozwarty w przybliżeniu 150-170º. Kiedy krzywizna jest w niewłaściwym kierunku lub gdy kąt krzywizny został przekroczony z wyraźnym na zewnątrz zauważalnym odkształceniem w kręgosłupie, mówi się, że skrzywienie kręgosłupa jest
- patologiczna kifoza (garb)
- patologiczna lordoza (nadmierne ugięcie).
U dzieci takie problemy występują rzadko, często w postaci wrodzonej patologii związanej z nieprawidłowościami chromosomowymi lub genowymi, ale mogą być nabyte warianty związane z pewnymi patologiami. Porozmawiajmy więcej.
Rozwój dziecka i jego kręgosłupa
Natychmiast po urodzeniu dziecko nie ma krzywizn kręgosłupa, jest całkowicie proste, ponieważ kręgi nie reprezentują funkcji wsparcia w macicy. Wraz ze wzrostem i rozwojem dziecka, ruchy nóg i ramion, tworzenie umiejętności u dziecka, pierwsze zakręty są tak ukształtowane, że kręgosłup może najpierw podeprzeć głowę, a następnie ciało okruchów. Odpowiadając na powstawanie skrzywienia kręgosłupa, jego umiejętności są formowane, lordoza i kifoza powstają w kręgosłupie..
Najpierw uformowany lordoza szyjna już w pierwszych miesiącach życia, gdy mięśnie karku zostają wzmocnione, dziecko zaczyna podnosić głowę i trzymać ją w pozycji poziomej i pionowej. W momencie narodzin głowa w stosunku do całego ciała jest bardzo duża i ciężka, a mięśnie karku u noworodków są nadal bardzo słabe, a dziecko nie jest w stanie myśleć o tych czynnikach. W miarę rozwoju, od końca pierwszego miesiąca, dziecko próbuje trzymać głowę przez kilka sekund leżąc na brzuchu. Następnie stopniowo podnosi głowę, opierając ramiona o powierzchnię i ustawia głowę w pozycji pionowej. Dzięki tym treningom stopniowo formuje się lordoza szyjna..
Odruchowo i kompensacyjnie ze względu na podnoszenie głowy i napięcie mięśni pleców, regiony piersiowe i lędźwiowe są również szkolone, stopniowo zgięcie w klatce piersiowej - kifoza, i druga lordoza w okolicy lędźwiowej. Wraz z kształtowaniem umiejętności siedzenia, a następnie stania, lordoza lędźwiowa zostaje ostatecznie uformowana, ale ważne jest, aby pamiętać, że dziecko, jako że mięśnie są gotowe, musi opanować wszystkie umiejętności. Jego kości, więzadła i chrząstki są miękkie i elastyczne, a jeśli jest zmuszony usiąść i chodzić w przeszłości, spowoduje to problemy w rozwoju pleców i zgięć..
Jest ważnyNadmierne obciążenie prowadzi do problemów z kręgosłupem i jego krzywizną - szczególnie obszary pierwszego i drugiego kręgu szyjnego, jak również rejon kręgów piersiowych i lędźwiowych.
Warunki prawne tworzenia lordozy
Pierwsza fizjologiczna lordoza szyi powstaje u dzieci w wieku poniżej dwóch miesięcy, w wieku drugiego lub trzeciego miesiąca dziecko powinno z ufnością trzymać głowę w pozycji poziomej, leżącej na brzuchu i wyprostowanej, w ramionach dorosłych. Do tego wieku ważne jest, aby przytrzymać i naprawić obszar głowy i szyi noworodka, aby zapobiec urazom kręgów kręgosłupa i kręgosłupa z powodu nagłych ruchów i zwichnięcia głowy..
Zwróć uwagęW wieku sześciu miesięcy dzieci powinny uczyć się umiejętności siedzenia z podparciem, a następnie w wieku 8-9 miesięcy usiąść bez wsparcia. Jeśli występują problemy z opanowaniem umiejętności, mogą również powstać problemy z tworzeniem kręgów kręgowych w okolicy kręgosłupa piersiowego..
Gdy aktywność dziecka się rozszerza, powstają próby wstania na nogi, z powodu aktywnego pełzania i ruchów przez wszystkie części ciała, lordozy lędźwiowej. Jest ostatecznie uformowany do okresu aktywnego wznoszenia się na nogach i chodzenia z podporą. Szczególnie ważne w tym wieku jest utworzenie 11 i 12 kręgów oraz grupy lędźwiowej..
Do roku dziecko podejmuje pierwsze kroki, formując fizjologiczne krzywe kręgosłupa, których już potrzebuje, co pozwala mu utrzymać równowagę ciała i pozycję pionową bez nadmiernego obciążenia nóg. Do roku lordoza lędźwiowa wygląda jak lekki wsteczny pochylony do przodu..
Tak więc, przez cały rok u dzieci powstają wszystkie fizjologiczne skrzywienia kręgosłupa:
- Lordozy szyjne - ugięcie z przodu
- Kifoza piersiowa - depresja tylna
- Lordoza lędźwiowa - ponowne ugięcie w przód
- Kifoza sakralna - wygięcie w tył.
Dzięki tej łukowatej strukturze kręgosłupa dziecko może chodzić, biegać, skakać i wykonywać czynności w dowolnej płaszczyźnie, nie cierpiąc z powodu bólu kończyn i kontuzji pleców..
Patologiczna lordoza u dzieci
Nadmierna skrzywienie kręgosłupa w przód lub w tył jest przypisywane patologiom, ale u dzieci takie problemy występują rzadko, zwykle mają charakter wrodzony lub nabyte w wyniku ciężkich urazów lub chorób metabolicznych. W wyniku silnego ugięcia szyi lub dolnej części pleców tworzy się patologiczna hiperlordoza. Spośród wszystkich odmian patologicznych, anomalie lędźwiowe są znacznie częstsze w przypadku szyjki macicy.
Główne objawy tej anomalii można rozważyć:
- Brzuch dziecka wybrzuszenie do przodu
- Rozpłaszczanie klatki piersiowej, wygładzanie jej kości
- Odchylenie miednicy i całego ciała od tyłu
- Ograniczenie ruchów w okolicy lędźwiowej, związane z zespołami bólowymi lub napięciem mięśni w okolicy lędźwiowej i pleców, problemy z elastycznością więzadeł kręgosłupa.
Co to jest niebezpieczna hiperlordoza?
U dzieci taka nieprawidłowość występuje rzadko, ale jeśli nie zostanie wykryta w czasie i leczenie nie zostanie rozpoczęte, prowadzi to do deformacji w obrębie innych części ciała dziecka - kończyn, klatki piersiowej, miednicy. Przede wszystkim obszar klatki piersiowej i znajdujące się w niej narządy - płuca, serce, oskrzela, węzły chłonne i grasica - cierpią. Ponadto dzieci mogą doświadczać problemów z narządami jamy brzusznej (jelitami, wątrobą, gruczołami) i przestrzenią zaotrzewnową (nerkami). Pełne funkcjonowanie wszystkich narządów i układów zostaje zakłócone, dlatego dziecko czuje się gorzej, rozwija się wolniej, często jest zmęczone i chore. Rozwój psychoruchowy cierpi z tego powodu..
Ze względu na kompensacyjne odchylenie miednicy, następuje zmiana środka ciężkości, porusza się poza granice wspornika kręgosłupa. A ciało, z powodu podobnego problemu, odchyla się do tyłu, aby utrzymać równowagę, a to jeszcze bardziej przyspiesza progresję lordozy..
Zmiana kąta odchylenia może wskazywać na problemy kręgosłupa lub zaburzenia metaboliczne..
Przyczyny powstawania lordosis
Z ich pochodzenia patologiczna lordoza może być dwojakiego rodzaju:
- wrodzona lordoza jako jedna z anomalii rozwoju szkieletu w chromosomalnych, patologicznych genach
- nabyta lordoza jako wariant wymiany, zmiany dystroficzne i traumatyczne.
Wrodzone anomalie kręgosłupa często wiążą się ze zdrowiem matki podczas ciąży i przebiegu ciąży. Toksyczne infekcje i urazy podczas ciąży i porodu, zaburzenia struktury narządów rozrodczych, nieprawidłowe położenie płodu w macicy, złe nawyki, leki mogą wpływać.
Nabyte patologie objawiają się w obecności poważnych chorób wpływających na procesy metaboliczne w obszarze więzadeł, kości i mięśni. Mogą być wynikiem krzywicy lub infekcji pediatrycznych we wczesnym wieku, w wyniku patologii neurologicznych prowadzących do zaburzeń napięcia mięśniowego, z powodu nadmiernego obciążenia kręgosłupa, zaburzeń postawy w wyniku obciążenia statycznego, w wyniku urazów kręgosłupa i przenoszenia ciężarów..
Może powodować zginanie rdzenia kręgowego, problemy ze stawami biodrowymi lub kolanowymi, a także patologię mięśni, skracanie kończyny, procesy nowotworowe w kręgosłupie i przyrost masy ciała u dziecka.
Typowe objawy hiperlordozy szyi i dolnej części pleców
W przypadku patologicznej lordozy na szyi pewne objawy będą typowe dla upośledzonej postawy dziecka i wyraźnego zgięcia kręgosłupa w okolicy szyi. W takim przypadku głowa będzie nisko osadzona i mocno wystaje do przodu. Nawet lekkie naciśnięcie w rejonie kręgosłupa szyjnego może prowadzić do bólu, a skręty głowy mogą być bolesne i ograniczone. Z powodu ograniczonej ruchliwości szyi zmniejsza się napięcie mięśniowe i dopływ krwi do obszaru mózgu i jego błon. Może to grozić częstymi omdleniami, a przy poważnych anomaliach również udar. Dzieci mogą skarżyć się na bóle głowy i apetyt, bóle szyi i zawroty głowy..
W przypadku problemów z kręgosłupem lędźwiowym, kadłub może pochylić się do przodu z chodem i koordynacją, pojawieniem się uporczywego bólu w okolicy lędźwiowej, zginaniem go do przodu, rozwojem szybkiego zmęczenia podczas ruchów. Ruchliwość dolnej części pleców jest ograniczona, mogą wystąpić bóle nóg, pleców, klatki piersiowej i drętwienie nóg..
Diagnoza u dzieci i młodzieży
W przypadku wyraźnej hiperlordozy, anomalia jest widoczna gołym okiem, ale aby potwierdzić i wyjaśnić przyczynę patologii, konieczne jest badanie rentgenowskie, pełne badanie, a czasami MRI.. Ważne jest, aby przeprowadzać diagnostykę rentgenowską w szczegółach i obserwacji, używając nie tylko przeglądów przednich i bocznych projekcji, ale także promieni X z maksymalnym zgięciem i łamaniem kręgosłupa z boku oraz w ukośnych projekcjach. Analizując strukturę kręgów i kąty odchylenia, lekarz określa diagnozę i nasilenie. W zaawansowanych przypadkach może dojść do przepukliny dysków międzykręgowych, akrecji procesów kolczystych, objawów zwyrodnienia kręgowego..
Metody leczenia lordozy u dzieci
Jest ważnyBez odpowiedniego leczenia patologia może postępować i prowadzić do nieodwracalnych zmian w kręgosłupie i niepełnosprawności związanej z nadmiernym uciskiem na trzonach kręgowych i powstawaniem wyraźnego osteochondrozy. W zaawansowanych przypadkach często występują rwa kulszowa i rwa kulszowa..
Początkowe etapy patologii u dzieci umożliwiają stosowanie terapii ruchowej i masaży, gimnastyki i działań naprawczych., sport, aby przywrócić postawę i elastyczność kręgosłupa. W bardziej poważnych sytuacjach można pokazać leczenie farmakologiczne i konstrukcje ortopedyczne, noszące specjalne korektory i paski. Pokazano także trakcję kręgosłupa, metody relaksacji mięśni, fizjoterapię i techniki manualne w celu wyeliminowania problemów z mięśniami i więzadłami. Tylko w rzadkich przypadkach potrzebna jest pomoc chirurgów i tworzenie specjalnych projektów z pinami.
Ważne jest, aby zawsze leczyć jednocześnie przyczyny prowadzące do powstania hiperlordozy..
Alyona Paretskaya, pediatra, recenzent medyczny