Ból nogi od kolana do stopy jest bardzo częstym zjawiskiem. Przyczyny tego objawu w różnych kategoriach wiekowych nie są takie same. U młodych ludzi ból w nodze często jest spowodowany nadmiernym wysiłkiem fizycznym i obrażeniami. Ale u osób w średnim wieku choroby naczyń kończyny dolnej są częstą przyczyną bólu..
Przyczyny bólu
Dolna część nogi od kolana i stopy nazywana jest dolną nogą. Golenie składa się z dwóch kości: piszczelowej i strzałkowej. Na szczycie tych struktur kostnych przyczepiona jest rzepka. Od dołu kości piszczelowe i strzałkowe wraz ze skokiem stopy tworzą staw skokowy. Rozróżnij przód i tył nogi.
Możemy spokojnie założyć, że prawie każda osoba zna ból w dolnej części nóg. W rzeczy samej, nadmierna aktywność motoryczna, gdy to, co nazywa się cały dzień na nogach, wieczorem sprawia, że odczuwa się ból w podudzie. Ale za bólem mogą kryć się i niezależne choroby, które są niezwykle ważne, aby zidentyfikować w odpowiednim czasie..
Wszystkie prawdopodobne przyczyny bólu w nogach można podzielić warunkowo na następujące kategorie:
Urazy nóg;- Choroby naczyń nóg;
- Choroby zapalne kości i tkanek miękkich podudzia;
- Zaburzenia kręgosłupa;
- Choroby obwodowego układu nerwowego.
Urazy nóg;Urazy nóg
W praktyce medycznej urazy shin są dość powszechne. Sportowcy są szczególnie podatni na te obrażenia - biegacze, piłkarze, łyżwiarze. Uraz goleni - pojęcie zbiorowości, która obejmuje:
- Złamanie kości nogi (piszczel lub strzałka, rzepka);
- Zwichnięcie nogi;
- Posiniaczona noga;
- Rozciąganie lub rozdarcie mięśni nóg;
- Zwichnięcie piszczeli.
Z reguły ustalenie diagnozy "urazu nogi" jest łatwe. Występowanie bólu poprzedza kopnięcie w nogę, upadek na nim lub silny wysiłek fizyczny. Urazowi towarzyszy obrzęk nóg, powstawanie krwiaków, ograniczenie ruchomości nóg. W przypadku złamania noga może ulec deformacji, przyjąć nienaturalną pozycję, która jest widoczna nawet gołym okiem. Aby potwierdzić lub obalić złamanie dolnej części nogi, należy wykonać zdjęcie rentgenowskie..
Choroby naczyniowe kończyn dolnych
Pełny dopływ krwi i odżywianie tkanek dolnej nogi zależy od stanu napięcia naczyniowego kończyny dolnej. W przypadku choroby naczyń kończyny dolnej, przeszkadza się odczuciu ciężkości nóg, a nawet bólu pod koniec dnia. Choroby od kolana aż po stopę mogą być spowodowane takimi chorobami, jak:
- Miażdżycy tętnic;
- Zacieranie zapalenia zatoki;
- Żylaki;
- Ostra zakrzepica żylna nogi;
- Zespół pozakrzepowy kręgosłupa.
Przewlekła choroba okluzyjna tętnic
Miażdżyca tętnic i zatarcie zapalenia wsierdzia nazywane są chroniczną okluzyjną chorobą tętnic. Chociaż choroby te mają różne przyczyny i mechanizmy rozwoju, wykazują bardzo podobne objawy. Podstawą chorób okluzyjnych jest stopniowe zwężanie się tętnic, co powoduje niedrożność naczyń krwionośnych. W wyniku tego dochodzi do zaburzenia dopływu krwi do tkanek kończyn, co prowadzi do rozwoju zaburzeń troficznych i pojawienia się bólu.
Objawy zatarcia zapalenia pęcherzyków podobne do objawów zatkania miażdżycy. Tak więc, chroniczne choroby okluzyjne manifestują się następującymi objawami:
- Zwiększone zmęczenie nóg;
- Chilliness of the feet;
- Parestezje (drętwienie, gęsią skórkę);
- Paleta skóry (marmurkowanie) i sinica palców u nóg;
- Chromanie przestankowe (sporadyczne chodzenie z przymusowym wytchnieniem z powodu ostrego bólu cieląt, które mija po krótkim odpoczynku);
- Ból nóg, samych stóp i w nocy - występuje w późnych stadiach choroby;
- Rozrzedzenie skóry, owrzodzenie troficzne;
- Zanik mięśni nóg.
Żylaki
Ból nóg od kolana do stopy może być również objawem żylaków kończyn dolnych. Zwykle krew przepływa przez żyły nóg od obwodu do środka i przez żyły komunikacyjne od powierzchni do głębokości.. Z żylakami przeciwnie, przepływ krwi jest kierowany od środka do obwodu, od głębokich żył nóg do powierzchni. To jest tak zwany wypaczony przepływ krwi. W rezultacie rozwija się niewydolność żylna..
W początkowej fazie choroba osoby martwi się uczuciem ciężkości, rozciągliwością w nogach po wysiłku fizycznym i pod koniec dnia. Jednak te objawy po odpoczynku, przechodzą rano. W przyszłości żylaki są wyraźnie widoczne na nogach, rozwijają się obrzęki nóg i stóp, dochodzi do drgawek łydek, owrzodzeń troficznych na skórze. W miarę postępu choroby ból w dolnej części staje się wiernym towarzyszem osoby, która pobiera go przez całą dobę..
Ostra zakrzepica żylna
Najniebezpieczniejszą przyczyną bólu kolana na stopę jest ostra zakrzepica żył głębokich dolnej części nogi.. W przypadku zakrzepicy żył powierzchownych ludzkiej kończyny dolnej, bólu i obecności bolesnej kondensacji na dolnej części nóg wzdłuż żyły, trudności w chodzeniu. W przypadku zakrzepicy w żyłach głębokich nogi:
- Obrzęk nogi;
- Sinica stóp;
- Łagodne bóle w nogach, pogarszane ruchem;
- Ogólna słabość;
- Zwiększona temperatura ciała.
Najpoważniejszym powikłaniem ostrej zakrzepicy żył głębokich jest możliwość zerwania skrzepu krwi i wejścia do tętnicy płucnej, co może być śmiertelne..
Dlatego, jeśli oprócz bólu w nogach od kolana do stopy, osoba ma powyższe objawy, należy skontaktować się z chirurgiem, aby zapobiec powikłaniom choroby..
Choroby zapalne kości i tkanek miękkich podudzia
Przyczynę bólu nogi od kolana do stopy można ukryć bezpośrednio w patologii kości nogi. Tak więc zapalenie tkanki kostnej nogi nazywa się zapaleniem kości i szpiku.. Zakażenie kości może nastąpić endogennie poprzez penetrację bakterii z istniejących ognisk ropnych w ciele. Ten typ zapalenia kości i szpiku jest charakterystyczny dla dzieciństwa. Innym sposobem infekcji kości jest egzogenność, kiedy bakterie przedostają się do tkanki kostnej ze środowiska podczas otwartych złamań, operacji dolnej..
Zapalenie kości i szpiku nogi zaczynają się gwałtownie. Na początku choroby, osoba zauważa niewyjaśnione słabości, złe samopoczucie, gorączkę, dreszcze. Po kilku dniach w dolnym odcinku nóg pojawia się silny ból, który jest pogłębiony najmniejszym ruchem.. Noga jest opuchnięta, skóra jest czerwona i gorąca w dotyku. Proces ropny może również wpływać na stawy kolanowe lub skokowe. W przypadku braku leczenia i obecności nieotwieranego ropnia rozwija się posocznica..
Kiedy zapalenie mięśni szkieletowych rozwija się zapalenie mięśni. Choroba może powodować uraz, efekty toksyczne, choroby zakaźne (ARVI, ból gardła), choroby tkanki łącznej itp.. Główne objawy zapalenia mięśni nóg to:
- Bolący ból w nodze, pogarszany ruchem i kontaktem z dotkniętymi mięśniami;
- Często gęste guzki i sznury są wyczuwalne w stanach zapalnych mięśni;
- Można również zauważyć miejscowe zaczerwienienie skóry podudzia i obrzęk..
Infekcja tkanek miękkich podudzia może również powodować ból w nodze od kolana do stopy.. Na przykład różyczka jest w stanie uchwycić dużą część dolnej części nogi, co powoduje rozproszone bóle w nodze.. Charakterystycznym objawem choroby jest pojawienie się na skórze czerwonej plamki o postrzępionych brzegach w postaci płomieni. Golonka w tym obszarze jest opuchnięta, skóra jest ciepła w dotyku. Cierpi także na ogólne samopoczucie osoby: gorączkę, osłabienie, złe samopoczucie.
Do flegmii nogi dolnej towarzyszą również bolesne odczucia w podudzie.. To ropne rozproszone zapalenie tkanek miękkich. Phlegmon manifestuje się nie tylko bólem, ale także obrzękiem nogi, zaczerwienieniem skóry. Istnieją również ogólne objawy zatrucia. Brak leczenia może prowadzić do sepsy..
Zaburzenia kręgosłupa
Mięśnie nóg są unerwione przez dwa główne nerwy: piszczelowy i pospolity strzałkowy. Te włókna nerwowe powstają z nerwu kulszowego w pobliżu dołu podkolanowego. Z kolei nerw kulszowy powstaje ze splotu krzyżowego utworzonego przez nerwy rdzeniowe. Klęska włókien nerwowych na dowolnym poziomie, od nerwów rdzeniowych, kończąc się na gałęziach nerwów bezpośrednio w okolicy dolnej części nogi, może objawiać się zespołem bólowym.
Uszkodzenia kręgosłupa w okolicy lędźwiowo-krzyżowej mogą prowadzić do ucisku nerwów rdzeniowych, aw rezultacie bólu dolnych kończyn dolnych.. Są to choroby kręgosłupa, takie jak:
- Osteochondroza;
- Występ krążka międzykręgowego;
- Przepuklina dysku.
Podczas ściskania korzeni kręgosłupa na poziomie kręgosłupa lędźwiowego występują bóle, które promieniują na pośladek, udo, łydkę, stopę. Każdy nieostrożny ruch wywołuje zwiększony ból. Również parestezje odnotowuje się w postaci odrętwienia, odczuwania pełzania na skórze stopy..
Choroby obwodowego układu nerwowego
Niezapalne zmiany nerwów obwodowych nazywa się neuropatią. Ogólnie rzecz biorąc, neuropatie mogą wystąpić podczas kompresji, urazu nerwowego, zaburzeń metabolicznych, efektów toksycznych.
Gdy kompresja (kompresja) nerwów obwodowych w anatomicznych zwężeń (kanałów) otaczających struktury mięśniowo-szkieletowe rozwija się taki stan patologiczny jak tunelowa neuropatia. Tak więc, w przypadku ucisku wspólnego nerwu strzałkowego osoby, bóle na zewnętrznej powierzchni podudzia i stopy, parestezje w postaci drętwienia, gęsia skórka w tym obszarze są zaburzone. Również oznaczone naruszenie przedłużenia stopy i palców, trudności w wycofaniu zewnętrznej krawędzi stopy. Podczas chodzenia, osoba podnosi nogę wysoko, ten spacer nazywa się "koń".
Wraz z uciskiem nerwu piszczelowego w kanale stępu rozwija się zespół kanału stępowego. Objawami tej choroby są bóle w okolicy wewnętrznej kostki i stopy (czasami w dolnej części nóg), upośledzenie wrażliwości w tym obszarze w postaci pieczenia, mrowienia skóry, zaburzenia ruchu stopy, zmiana chodu.
W swojej praktyce lekarze często stykają się z neuropatią cukrzycową kończyn dolnych. Pacjenci z neuropatią cukrzycową zajmują się bólem dolnej części nóg i stóp, pełzaniem, dreszczami i nocnymi skurczami mięśni łydek. W przypadku długotrwałej neuropatii dochodzi do atrofii mięśni nóg, a na skórze pojawiają się niezagojone owrzodzenia troficzne..
Ból nóg od kolana do stopy może w rzeczywistości być wywołany przez różne choroby. Aby znaleźć przyczynę bólu, niezwykle ważne jest rozważenie dodatkowych objawów, wieku pacjenta i współistniejących chorób..
Valery Grigorov, recenzent medyczny