Klinika opistchazy we wczesnym stadium rozwoju jest dość zróżnicowana: choroba może występować w postaci wymazanej lub objawiać się w postaci uogólnionych reakcji alergicznych, powodując liczne zmiany w tkankach różnych narządów. Ostry przebieg patologii jest typowy dla osób, które przybyły na obszar endemiczny z miejsc, w których opistorchoza prawie nigdy nie występuje. Wśród miejscowej ludności występuje najczęstsza pierwotna choroba przewlekła.
Objawy ostrego zapalenia gałki ocznej
Charakterystycznymi objawami ostrego zapalenia występującego u praktycznie każdego pacjenta są: wysoki poziom leukocytów eozynofilowych i podwyższona temperatura ciała do 40-41 ° C, nasilenie tych objawów zależy od ciężkości zmiany.
Jeśli ostra mięsień sercowy jest łagodny, to gorączka utrzymuje się przez stosunkowo krótki okres czasu, a temperatura ciała nie wzrasta powyżej 38 ° C, a eozynofilia wynosi 15-25% przy umiarkowanych wartościach leukocytozy. Przy umiarkowanym przebiegu choroby, który występuje u prawie połowy pacjentów, gorączka jest stała lub ustępuje, temperatura ciała w tym przypadku wynosi 38-39 ° C. Pacjenci pojawiają się swędzących wysypek na skórze, eozynofilia osiąga 20-25%, leukocytoza wynosi 10-15x10x9 / l, a ponadto występują wysokie wartości ESR. Kilka tygodni po ustąpieniu wszystkich powyższych objawów pacjent ma ból w prawym podżebrzuszu i nadchodzi okres utajony. Ostra ostra obturacja występuje w 10-15% przypadków, a choroba przebiega w jednym z trzech opisanych powyżej scenariuszy..
Opioidoma brzuszna występuje na tle wysokiej temperatury z wyraźnymi objawami zatrucia i zespołu hepatolitycznego. Początkowy etap charakteryzuje się ostrym przebiegiem, a temperatura osiąga 38-40 ° C, powodując dreszcze u pacjentów. Przy dalszym przebiegu choroby gorączka nabiera stałego, zniekształcającego charakteru lub przerywanego charakteru, objawy zatrucia stają się wyraźne. Podczas kontroli obserwuje się lekką subicyterię, wysypki na skórze, powiększenie węzłów chłonnych, wątrobę i śledzionę zwiększają się do umiarkowanych rozmiarów. W płucach podczas badania można wykryć lotne nacieki eozynofilowe. Badanie krwi wykazuje białkową reakcję eozynofilową charakteryzującą się następującymi wskaźnikami: leukocytozą do 20-30x10x9 / l, eozynofilią do 80-90%, ESR przyspieszoną do 30-40 mm / h.
W przypadku ostrego wątrobowego zapalenia dróg żółciowych, w opryszczerii dominują objawy układu wątrobowo-żółciowego. Podostry początek uważa się za typowy dla choroby. Temperatura pacjenta wzrasta do wysokich wartości, intensywność objawów zatrucia wzrasta, eozynofilia wynosi 40-60%. Skargi na ból w prawym podżebrzu, promieniujące do pleców i prawego barku, są dominujące wśród skarg pacjentów, dolegliwości bólowe w okolicy nadbrzusza są mniej powszechne. Podczas badania obserwuje się wzrost wątroby, a pacjenci z palpacją odczuwają ból. Również lekarz w diagnozie może skupić się na pozytywnych symptomach Ortnera, Kery, Myussiego. Zespół cytolityczny z wysoką aktywnością aminotransferaz (ALT, AST) wykryto u 80% pacjentów, ponadto wskaźnik jest 2-7 razy większy niż normalnie, wykryto mezenchymalny zespół zapalny wątroby, w niektórych przypadkach może rozwinąć się cholestaza.
Zaburzenie żołądkowo-jelitowe występuje z krótkim zespołem gorączkowym. Zmiany patologiczne dotyczą głównie żołądka i jelit. Pacjenci odczuwają uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza, obawiają się nudności, wymiotów, zgagi, zmniejszenie apetytu u pacjentów, stolec staje się częsty i płynny, pojawia się meteoryt, ból w pępku i wzdłuż jelita grubego. Gdy badanie fibrotogastroskopowe ujawniło erozyjne krwotoczne zapalenie żołądka i dwunastnicy, wykryto wrzody żołądka i wrzody dwunastnicy. Dość często występuje połączenie kilku chorób przewodu pokarmowego.
Czasami do klinicznej rehabilitacji towarzyszą objawy charakterystyczne dla uszkodzenia tkanki płucnej, a sam patogen nie jest wykryty w płucach, a powstały proces patologiczny ma charakter alergiczny. Sama choroba w tym przypadku przebiega zgodnie z typem astmatycznego zapalenia oskrzeli, zapaleniem naczyń lub rozwojem ogniskowych zmian chorobowych związanych z obecnością migrujących nacieków eozynofilowych. Bardzo rzadko w ostrej iniekcji towarzyszy alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, choroby nerek, które występują z objawami białkomoczu, mikrohematurii i cylindrurii, a te patologiczne procesy są również oparte na reakcjach immunopatologicznych..
Leczenie ostrej przywrady
Leczenie ostrego zapalenia skóry, jak również przewlekłego, wymaga zintegrowanego podejścia opartego na zasadach terapii patogenetycznej i etiotropowej. Schemat leczenia jest warunkowo podzielony na trzy etapy: przygotowanie, podanie leku przeciw robakom przeciw terapii patogenetycznej i środki rehabilitacyjne. Celem leczenia ostrej zapalenia skóry jest przede wszystkim złagodzenie reakcji alergicznej i leczenie patologii narządów wewnętrznych, które rozwinęło się na jej tle. W tym celu pacjenci powinni przyjmować leki przeciwhistaminowe i przeciwzapalne. Wraz z rozwojem zapalenia naczyń pacjenci są przepisywane salicylany, butadion, askorutin. Ważne jest, aby pamiętać, że nawet przy całkowitym uwolnieniu się od ciała pasożytów, upośledzone funkcje narządów wewnętrznych nie są przywracane samodzielnie, tak jak patologie narządów spowodowane przez helmisfazę nie przechodzą same. Dlatego pacjenci muszą prowadzić terapię rehabilitacyjną, której podejście musi być ściśle indywidualne, biorąc pod uwagę charakter rozwiniętych komplikacji..