Onkologia

Objawy raka, etapy, leczenie

Właśnie rak odbytnicy rozpoznaje się w późniejszych stadiach rozwoju, który w większości przypadków kończy się śmiercią. Wynika to z faktu, że rozważana forma raka jelita przez długi czas jest bezobjawowa, a nawet pacjenci są szczerze zawstydzeni, aby skonsultować się z lekarzem o tak delikatnym problemie. Tymczasem istnieje szereg prekursorów raka jelita grubego, w których każdy powinien szukać pomocy medycznej..

Czynniki predysponujące do raka okrężnicy

Zanim dana choroba zacznie się rozwijać, kilka czynników musi się połączyć - nazywane są predysponującymi w medycynie..

Czynniki dziedziczne

Należą do nich:

  • obecność w rodzinie podobnej choroby u jednego z krewnych;
  • obecność rzadkiej genetycznej gruczolakowatej polipowatości rodzinnej, która zawsze przeradza się w raka odbytnicy;
  • zdiagnozowany rodzinnie i dziedziczny zespół Lyncha - powszechna mutacja genetyczna.

Przewlekłe choroby jelit

W trakcie badań stwierdzono, że w niektórych przypadkach przewlekłe patologie jelit prowadzą do rozwoju raka okrężnicy.. Wśród najbardziej niebezpiecznych chorób są obecne:

  • Choroba Crohna;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • dyskineza ruchowa, zespół jelita drażliwego i wszelkie patologie, które powodują zaburzenia ruchu jelit;
  • guzy odbytnicy o łagodnej naturze;
  • przewlekłe zapalenie odbytu;
  • choroba Whipple'a.

Zły sposób na życie

Wiele osób stara się nie zwracać uwagi na zalecenia lekarzy dotyczące odżywiania, potrzeby aktywności fizycznej w życiu, porzucania złych nawyków. I to na próżno, ponieważ zły styl życia może wywołać rozwój raka jelita grubego. Do najbardziej niebezpiecznych czynników należą:

  • niewystarczająca ilość błonnika w diecie - jest zawarta w warzywach, owocach i ziarnach, które muszą być obecne w menu każdej osoby;
  • obfite korzystanie z produktów mącznych, pikantnych, tłustych;
  • nieskorygowany plan posiłków - rzadko, ale w dużych ilościach jedzenie;
  • palenie - ten zły nawyk odnosi się do niespecyficznego czynnika;
  • stosować w dużych ilościach i stale napoje alkoholowe.

Uwaga: przeważająca wśród populacji opinia, że ​​hemoroidy przyczynia się do rozwoju raka jelita grubego jest złudzeniem. Nie ma jednego wyniku badań, który potwierdziłby tę teorię..

Etapy raka odbytnicy

Nowotwór złośliwy odbytnicy ma wyraźną klasyfikację w medycynie. Po pierwsze, istnieje oddzielenie rozpatrywanej choroby w miejscu jego lokalizacji w odbytnicy:

  1. Nowotwory mnogie - rak rozwija się w środku odbytnicy. Jest to najczęstsza lokalizacja, a pierwszym charakterystycznym objawem będzie krwawienie z odbytu..
  2. Nowotwór nadłopatkowy - guz znajduje się w najwyższej części odbytnicy, ten rodzaj raka jest bezobjawowy przez długi czas i jest wykryty, gdy pacjenci wchodzą do kliniki z ostrą niedrożnością jelitową.
  3. Nowotwór odbytu - rak rozwija się bezpośrednio nad zwieraczem, w odbycie. Ten typ nowotworu ma wczesne objawy - istnieją trwałe bóle, których nie można złagodzić nawet za pomocą silnych środków przeciwbólowych..

Po drugie, gdy rak rozprzestrzenia się na grubość tkanki odbytnicy, zostanie wprowadzona dodatkowa klasyfikacja. Istnieje 5 głównych stadiów raka odbytnicy.:

  • 0 - komórki nowotworowe znajdują się tylko w warstwie śluzowej narządu;
  • 1 - guz zaczyna się rozwijać i rozprzestrzenia się na warstwę mięśniową odbytnicy;
  • 2 - rak aktywnie rośnie i zaczyna przenikać ściany odbytu, pęcherza moczowego, pochwy i macicy u kobiet, może mieć wpływ na prostatę u mężczyzn;
  • 3 - komórki rakowe rozprzestrzeniają się w całym ciele, przerzuty znajdują się w węzłach chłonnych;
  • 4 - komórki rakowe znajdują się w różnych narządach i układach, nawet jeśli znajdują się daleko od odbytnicy.

Po trzecie, lekarze klasyfikują raka odbytu według stanu komórek nowotworowych - jak są podobni do zdrowych:

  • wysoce zróżnicowane komórki - po zbadaniu okazuje się, że około 90% komórek nowotworowych ma prawidłową strukturę, a nie nowotworową;
  • średnia zróżnicowana - wszystkich komórek tylko 50% jest nietypowych;
  • źle zróżnicowane - do 90% wszystkich komórek jest nietypowych;
  • niezróżnicowany - nie znaleziono zdrowych komórek w komórkach nowotworowych.

Im mniej zróżnicowane komórki w guzie, tym szybciej złośliwy guz rośnie i tym trudniej jest go leczyć..

Objawy raka jelita grubego

Ogólnie, oznaki raka jelita są zawsze zmienne - zależą od kilku czynników.. W zależności od lokalizacji guza:

  1. Przy anorektalnym położeniu pacjent będzie zakłócany nieustającym bólem kłującego charakteru, który jest zaostrzony w pozycji siedzącej. Dla takich pacjentów typowy jest kaszel - próbują usiąść na jednym z pośladków..
  2. Gdy lokalizacja ampulmonarna i nadampularna nowotworu, objawia się obecnością krwi i śluzu w kale. Ponadto krew jest mieszana z kałem i wygląda jak żyły. Wyróżniającą cechą takiego krwawienia - pacjent nie odczuwa bólu.

W zależności od stadium rozwoju raka jelita grubego:

Etap 0-1. Objawy zaburzeń jelitowych są koniecznie obecne:

  • zaparcia i / lub biegunka;
  • wzdęcia i wzdęcia;
  • nietrzymanie gazów, w rzadkich przypadkach - nietrzymanie stolca;
  • fałszywa potrzeba defekacji.

Uwaga: jeśli złośliwy guz rośnie bezpośrednio do jamy odbytnicy, może to prowadzić do niedrożności jelitowej, dużych ilości kału i pęknięcia jelit, co kończy się zapaleniem otrzewnej w kale.

Etap 2. Wyraźny zespół bólowy, który nie jest usuwany, nawet z silnymi lekami przeciwbólowymi. Intoksykacja ciała objawia się - gorączka, ogólne osłabienie, zawroty głowy, zmniejszona uwaga, nadmierne pocenie się. Takie objawy mogą występować przez kilka miesięcy z rzędu z okresami zaostrzenia i zapadalności..

Etap 3. Pacjent szybko traci na wadze, chociaż dieta jest utrzymywana w całości, obniżona wydajność, występują dolegliwości o stałym osłabieniu.

Etap 4. Występuje zakłócenie pracy całego organizmu - uszkodzenie narządu dotkniętego komórkami złośliwymi.

Jak diagnozuje się rak odbytnicy?

Jeśli lekarz podejrzewa pacjenta o chorobę, zaleci on pełne badanie odbytnicy. W Ramy diagnozy raka jelita grubego obejmują następujące działania:

  1. Kolonoskopia z biopsją. Odbytnica jest badana za pomocą specjalnego narzędzia - oceniany jest stan jego ścian, określana jest obecność guza, lekarz może nawet określić wielkość i poziom rozpowszechnienia nowotworu. Równolegle z kolonoskopią wykonuje się biopsję - fragment nowotworu zbiera się do badania histologicznego w laboratorium..
  2. Rezonans magnetyczny. Jest to jeden z najważniejszych badań pacjenta, ponieważ pozwala nie tylko potwierdzić diagnozę, ale także dowiedzieć się, jak głęboko wniknął nowotwór w tkankę jelita, jaki jest rozmiar nowotworu złośliwego, jak bardzo zmieniła się struktura tkanki narządu..
  3. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Prowadzone w celu wykrycia przerzutów w narządach i układach jamy brzusznej.

Dopiero gdy lekarz postawi ostateczną diagnozę, pacjent zostanie wybrany / zalecony schemat leczenia.. 

Leczenie raka jelita grubego

Współczesna medycyna zaleca leczenie choroby w trzech etapach:

  • przedoperacyjna radioterapia lub chemioterapia;
  • operacyjna interwencja;
  • pooperacyjnej chemioterapii lub radioterapii.

Leczenie przedoperacyjne

Ten rodzaj leczenia jest wykonywany dla każdego pacjenta, niezależnie od stadium zaawansowania raka jelita grubego. Promieniowanie lub chemioterapia może zatrzymać postęp guza, zatrzymać jego wzrost i rozprzestrzenianie się.

Warto wiedzieć, że jeśli dana choroba zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie rozwoju, to tylko pacjentowi zostanie udzielona radioterapia, ale w cięższych stadiach patologii chemioterapia z pewnością zostanie dodana do radioterapii..

Interwencja operacyjna

W medycynie istnieją różne metody usuwania raka okrężnicy odbytnicy - w każdym przypadku wybiera się najlepszą opcję. Chirurg zdecydowanie postara się zachować torbiel pacjenta - ułatwi to przyszłe życie pacjentowi, pozwoli mu powrócić do względnie znanego rytmu, ale jest to możliwe tylko przy wczesnym etapie operacji raka (0-1).

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany rak jelita grubego stopnia czwartego, operacja zostanie wykonana tylko w przypadku niedrożności jelit..

Rak odbytnicy: po operacji

Jeśli operacja została wykonana w stadium 0-1 raka odbytnicy, to nie jest wykonywane żadne leczenie pooperacyjne. Na późniejszych etapach pacjentowi pokazano radioterapię i chemioterapię przez 3-6 miesięcy..

Uwaga: tylko onkolog może podejmować decyzje o stosowności konkretnego leczenia raka jelita grubego..

Po leczeniu rozważanej choroby i warunkowego wyzdrowienia pacjent musi odwiedzić lekarza na badania profilaktyczne przez kilka lat - ważne jest, aby nie przegapić momentu nawrotu choroby.

Rokowanie choroby jest zmienne - jeśli diagnoza została przeprowadzona we wczesnym stadium rozwoju raka okrężnicy i odbytnicy, prognozy mogą być całkiem korzystne, we wszystkich innych przypadkach dynamika patologii nie może być przewidziana indywidualnie. Historia zna przypadki, kiedy pacjenci z rozpoznaniem raka odbytnicy nawet na 2-3 etapach rozwoju żyli przez kilka kolejnych dekad. Ale o czterech etapach rozważanej choroby lekarze mówią jednoznacznie - tylko 5% pacjentów żyje z taką diagnozą z taką diagnozą.

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji.