Oko jest kulistym ciałem z elastycznymi skorupami wypełnionymi płynem wewnątrzgałkowym. Utrzymywanie okrągłego kształtu oka zapewnia ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP). Okuliści uważają normalne ciśnienie śródgałkowe za 9-21 mm Hg. Gdy wartość maksymalna zostanie przekroczona, wskazane jest podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe..
Przyczyny zwiększenia IOP
Wskaźnik ciśnienia wewnątrzgałkowego zależy od objętości płynu śródgałkowego (wilgotność wody). Płyn ten jest wytwarzany przez nabłonkowe komórki rzęskowego ciała oka. Nadmiar płynu jest usuwany z oka przez specjalny system odwadniający. Zwykle te dwa procesy, a mianowicie: synteza płynu wewnątrzgałkowego i jego wypływ są zrównoważone. Kiedy płyn jest wytwarzany zbyt dużo lub gdy jego wypływ jest zakłócany, wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe. Zwiększone IOP obserwuje się w chorobach takich jak jaskra i nadciśnienie oczne.
Jaskra - jest to niebezpieczna choroba okluzji powodująca ślepotę. Przyczyną rozwoju choroby jest zwiększenie IOP. Na tle wysokiego ciśnienia w oku rozwija się zanik jaskry nerwu wzrokowego, a widzenie jest upośledzone.. Jaskra to:
- Podstawowy (niezależna choroba);
- Wtórny (rozwija się na tle już istniejących chorób).
Osobno, okuliści odróżniają taki stan patologiczny jak nadciśnienie oczne. Termin "nadciśnienie oczne" odnosi się do zwiększenia IOP, w którym nie ma niebezpiecznych zmian charakterystycznych dla jaskry pierwotnej (zanik nerwu wzrokowego, zaburzenia widzenia). Są takie typy nadciśnienia ocznego:
- Niezbędny;
- Objawowe.
Niezbędna forma Nadciśnienie płucne rozwija się u osób w dojrzałym wieku, a przyczyną jego występowania są związane z wiekiem zmiany w procesach syntezy i odpływie płynu śródgałkowego. Dla istotnego nadciśnienia oczkowego osobliwy umiarkowany wzrost IOP.
Objawowe nadciśnienie oftalmiczne powstały na tle istniejących chorób lub niekorzystnych skutków narkotyków, substancji toksycznych. Tak więc, objawowe nadciśnienie oczne może być spowodowane zapalną chorobą oczu (zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki), chorobami endokrynologicznymi (nieprawidłowości tarczycy, zespół Itsenko-Cushinga), zmianami hormonalnymi (menopauzą, ciążą). Zwiększone IOP może występować okresowo lub na stałe, wszystko zależy od czasu ekspozycji na czynnik patologiczny. Ciśnienie wewnątrzgałkowe może również wzrastać sporadycznie na tle intensywnych uczuć i stresu..
Zwróć uwagęNadciśnienie oczne jest chorobą łagodną. Jednak w niektórych przypadkach ten stan patologiczny może powodować jaskrę wtórną. Dlatego osoby z podwyższonym IOP powinny być regularnie badane przez okulistę..
Objawy podwyższonego IOP
Pacjent może nawet nie odgadnąć, że ma podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe. W rzeczywistości nadciśnienie oczne często przebiega bezobjawowo.. W niektórych przypadkach osoba martwi się uczuciem dyskomfortu, bólem oczu i bólem głowy. Ale to oczywiście nie oznacza, że jakikolwiek ból w oczach jest przejawem nadciśnienia ocznego. W końcu objaw ten jest również towarzyszem takich chorób, jak migrena, nadciśnienie tętnicze, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, różne patologie oczne..
Jeśli osoba cierpi na jaskrę, oprócz bólu oka, może być zaburzona przez takie objawy, jak rozmycie widzenia, pojawienie się tęczowych kręgów światła przed oczami, zwężenie pola widzenia. Ostry atak jaskry jest bardzo wyraźny. Osoba narzeka na nagłe nudności, wymioty, ból głowy, zaczerwienienie oczu, łzawienie. Jeśli czujesz gałkę oczną przez zamkniętą powiekę, możesz zauważyć, że stała się bardzo trudna.
Diagnostyka
Jak już wspomniano, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego często pozostaje niezauważony z powodu skąpych symptomatologii. Biorąc pod uwagę ten fakt, okuliści zalecają regularną diagnostykę oczu wszystkim osobom powyżej czterdziestego roku życia. Co więcej, konieczne jest jak najszybsze poddanie się badaniu diagnostycznemu, jeśli dana osoba zaczęła być zakłócana przez zawężenie pola widzenia, zmętnienie, obniżoną ostrość wzroku.
Kompleks środków diagnostycznych dla podejrzewanego podwyższonego IOP wygląda następująco:
- Określenie ostrości wzroku za pomocą viziometrii;
- Badanie pól wzrokowych za pomocą perymetrii;
- Pomiar IOP za pomocą tonometrii;
- Badanie wskaźników hydrodynamicznych oka podczas tonografii;
- Badanie kąta komory przedniej podczas gonioskopii;
- Badanie dna oka przy użyciu oftalmoskopii (przeprowadzonej w celu identyfikacji zmian w głowie nerwu wzrokowego).
Zasady leczenia
Przed przystąpieniem do korekty ciśnienia wewnątrzgałkowego konieczne jest określenie przyczyny wzrostu ciśnienia.. Walka z podwyższonym IOP będzie po prostu nieskuteczna, jeśli przyczyna nie zostanie naprawiona. Jeśli przyczyną nadciśnienia ocznego jest np. Nadczynność tarczycy, lekarz przepisuje leczenie - leki przeciwtarczycowe. Przy leczeniu choroby podstawowej IOP normalizuje się samoistnie.
Aby zmniejszyć IOP, okuliści przepisują leczenie hipotensyjne.. Są to różne grupy leków, które zmniejszają produkcję płynu wewnątrzgałkowego lub jego odpływ. Przy stałym wzroście pochodzenia jaskrowego IOP można wskazać leczenie chirurgiczne..
Grigorov Valeria, lekarz, recenzent medyczny