Spośród wszystkich innych wskaźników jednym z najważniejszych jest poziom glukozy (cukru) we krwi u dzieci. Zmiany poziomu glukozy mogą wskazywać na poważne procesy endokrynologiczne i metaboliczne w ciele, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej i leczenia, korekcji zaburzeń i stałego monitorowania odżywiania, przyjmowania płynów i stanu.
Zwróć uwagęPoziom glukozy jest monitorowany, jeśli dziecko jest zdrowe, nie częściej niż raz w roku - w razie potrzeby analizę przeprowadza się częściej. Zgodnie z poziomem glukozy oceniają stan metabolizmu węglowodanów, a także pośrednio monitorują wszystkie inne rodzaje procesów metabolicznych - poziom białek i tłuszczów..
Zwiększenie poziomu węglowodanów we krwi może być oznaką poważnej patologii - cukrzycy, zwykle pierwszego rodzaju, jak również wzrostu różnych typów zaburzeń metabolicznych oraz niektórych patologii endokrynologicznych (problemy z nadnerczami i gruczołem tarczycy). Test glukozy we krwi jest wykonywany jako część analizy biochemicznej lub jest wykonywany osobno, możesz również monitorować poziom glukozy w domu za pomocą domowego glukometru..
Glukoza we krwi u dzieci
Cukru we krwi, a raczej poziom glukozy w osoczu - Jest to najważniejszy wskaźnik odzwierciedlający stan procesów metabolicznych, zwłaszcza węglowodanów. Z powodu glukozy komórki organizmu są odżywione, glukoza jest szczególnie ważna dla tkanki mózgowej, serca i nerek, bez odpowiedniej ilości cukru we krwi, te narządy będą działać nieprawidłowo. Od urodzenia dzieci w osoczu powinny mieć pewną ilość glukozy, powinna zmieniać się tylko w pewnych wahaniach (wartości normalne).
Jeśli mówimy o noworodkach, ich poziom glukozy wynosi 2,9-4,5 mm / l, w wieku przedszkolnym, 3,3 - 5,0 mmol / l będzie normalne, w wieku szkolnym, stawki będą już takie same jak u dorosłych - 3,3 - 5,5 mmol / l.
Ilość glukozy w osoczu krwi u dzieci będzie w znacznym stopniu zależeć od zdrowia i wieku dzieci, obecności pewnych chorób i odżywiania. Na tle poważnych patologii metabolicznych i endokrynologicznych, poziom glukozy gwałtownie wzrośnie, co jest niebezpieczne dla zdrowia, a czasem życia dzieci, chociaż hipoglikemia, obniżony poziom glukozy, jest nie mniej groźna dla dzieci..
Dlaczego potrzebuję cukru we krwi?
Glukoza jest najważniejszym dostawcą energii dla komórek, dzięki której syntetyzuje się w nich cząsteczki ATP (dają energię do życia podczas "palenia"). Nadmiar glukozy w organizmie do pewnych granic jest przechowywany w wątrobie i tkance mięśniowej w postaci specjalnego związku - glikogenu. Ta forma węglowodanów odnosi się do tworzenia kopii zapasowych, w przypadku głodu i niedoboru glukozy w osoczu. Również glikogen jest zużywany podczas okresów aktywności fizycznej, kiedy organizm potrzebuje więcej energii, aby być aktywnym..
Ponadto glukoza jest integralną częścią niektórych złożonych związków ciała - białka, tłuszczu, a także jest niezbędna w syntezie najważniejszych cząsteczek ciała - kwasów nukleinowych dla jądra i cząsteczek ATP dla mitochondriów. Rola glukozy nie ogranicza się do tych związków, uczestniczy w wielu procesach metabolicznych - syntezie związków, które neutralizują bilirubinę w wątrobie, produkty przemiany metabolicznej i leki. Dlatego podaż glukozy w tkance powinna być stała ze względu na pokarm.
Cechy wychwytu glukozy u dzieci
W okresie noworodkowym iu niemowląt w pierwszym roku życia stężenia glukozy w osoczu są niższe niż u osób dorosłych, ze względu na specyfikę procesów metabolicznych. Wraz z rozwojem dziecka wzrasta zapotrzebowanie na podwyższenie poziomu glukozy, a po pięciu latach poziom cukru we krwi odpowiada poziomowi dorosłych..
Glukoza powstaje w organizmie ze złożonych węglowodanów i prostych cukrów, które pochodzą z żywności i napojów do jelit, wszystkie są podzielone na prostsze cząsteczki - fruktozę, glukozę lub galaktozę. Metabolity te są wchłaniane do krwi i wchodzą do regionu wątroby, gdzie wszystko jest metabolizowane do glukozy, która następnie utrzymuje się w pewnej ilości w osoczu, wydając na potrzeby ciała.
W pierwszym około pół godziny po wchłonięciu cukrów prostych w jelitach poziom cukru we krwi wzrasta nieco, przekraczając standardowe wskaźniki - nazywa się to hiperglikemią fizjologiczną. W związku z tym organizm zawiera mechanizmy neurohormonalne do stabilizacji glukozy w wyniku aktywacji jego spożycia przez tkanki - jeśli te mechanizmy zostaną zmienione, powstają różne choroby, a poziom glukozy w zmianach w osoczu.
Jak kontrolowany jest poziom cukru we krwi?
U dzieci mechanizmy kontrolujące poziom cukru we krwi są podobne do tych u dorosłych. W obszarze ścian naczyń krwionośnych istnieją specjalne receptory, które reagują na stężenia glukozy w osoczu. Po jedzeniu poziom cukru wzrasta, a przy aktywnym metabolizmie organizmu zmniejsza się, a wszystkie te procesy muszą być ściśle kontrolowane przez specjalne hormony..
Awarie któregokolwiek z tych mechanizmów prowadzą do wzrostu lub gwałtownego spadku poziomu glukozy w osoczu i powstawania różnych chorób i zaburzeń metabolicznych.. Najważniejsze hormony metabolizmu węglowodanów to:
- insulina, jest wytwarzany przez komórki trzustki, jest jednym z najważniejszych hormonów redukujących cukier. Dzięki jego działaniu komórki mogą otrzymywać glukozę w celu odżywienia, jest to rodzaj klucza do drzwi do komórek. Ponadto pomaga w syntezie białek i cząsteczek tłuszczu, tworzy zapasy glikogenu w tkankach.
- glukagon, jest on także tworzony przez komórki trzustki, z przeciwnymi działaniami insuliny. Zwiększa stężenie glukozy, dzieląc glikogen w mięśniach i wątrobie, i wchodzi do krwi..
- adrenalina z norepinefryny są syntetyzowane przez nadnercza, zwiększając poziom glukozy w osoczu dzięki aktywnemu rozpadowi glikogenu w wątrobie i mięśniach.
- kortyzol Wytwarza również gruczoły nadnercza, pomaga syntezować glukozę, aby odżywiać organizm z praktycznie dowolnych dostępnych materiałów (tłuszczów, białek) w warunkach stresowych i nadnerczy, aby uwolnić tę pracę hormonów pod kontrolą przysadki i jej hormonów.
Wszystkie te hormony i wiele innych pośrednio pomagają utrzymać, w ciągle zmieniających się warunkach, aktywność dzieci i pod wpływem czynników środowiskowych względnie stałe stężenia glukozy, dzięki czemu dziecko nie ma problemów z metabolizmem.
Jest ważnyJeśli którykolwiek z mechanizmów cierpi znacząco, prowadzi to do zmiany stężenia glukozy i powstawania patologii. W takim przypadku dziecko potrzebuje co najmniej pełnego badania, a także leczenia..
Zwiększona zawartość glukozy u dzieci
Nie zawsze wzrost poziomu cukru w osoczu jest wynikiem niebezpiecznych patologii - mogą to być tymczasowe zjawiska, które są całkowicie akceptowalne w procesie życiowej aktywności.. Jednak stały, stabilny nadmiar norm wieku może być jednym z pierwszych przejawów poważnej patologii metabolicznej - cukrzycy.. Dzieci mają zazwyczaj pierwszy typ, który jest zależny od insuliny, chociaż w wieku młodzieńczym otyłe dzieci z niekorzystnym dziedziczeniem mogą mieć również opcje na cukrzycę typu 2 - niezależnie od insuliny.
Pojedynczy nadmiar glukozy we krwi może być wynikiem błędów w pobieraniu krwi - nie jest przyjmowany na pusty żołądek, gdy dziecko jest pobudzone i płacze, płacze (z powodu adrenaliny i kortyzolu, wzrasta poziom glukozy). Podobne wyniki można uzyskać po wysiłku fizycznym lub doświadczeniach emocjonalnych, przeciążeniu okruchów - wynika to z aktywacji funkcji gruczołu tarczycy, przysadki lub nadnerczy..
Nadmierne spożywanie słodyczy, wysokokalorycznych i gęstych pokarmów może również powodować przejściowe (przejściowe) epizody hiperglikemii - wysoki poziom cukru we krwi..
Infekcje wirusowe i podwyższona temperatura, silny ból lub oparzenia, długotrwałe stosowanie leków przeciwzapalnych w leczeniu leków niesteroidowych.
Przyczyny wysokiego stężenia cukru we krwi u dziecka
Często stale podwyższone poziomy glukozy we krwi dzieci mogą być objawem szczególnych chorób - upośledzona tolerancja glukozy (poprzednio, ten stan był nazywany przedcukrzycą) lub obecność już wyraźnej cukrzycy. Podobne problemy są możliwe w przypadku patologii przysadki lub nadnerczy (guza), otyłości lub na tle zmian trzustkowych..
Jest ważnyJest to jedyny aktywny hormon, który obniża stężenia glukozy w osoczu. Jeśli cierpi na to jego synteza lub dziecko ma dużą wagę i nie ma wystarczającej ilości insuliny produkowanej dla zwiększenia objętości ciała, żelazo działa z wyraźnym stresem, co może zubożyć jego możliwości, a wynikiem będzie nadmiar glukozy na czczo przekraczający 6,0 mmol / l.
W takich przypadkach lekarze mogą podejrzewać cukrzycę u dziecka. Ta patologia metaboliczna jest niebezpieczna dla dzieci, zaburza funkcjonowanie nerek i serca, uszkadza małe naczynia włosowate oczu, kończyny i prowadzi do zaburzeń układu nerwowego.
Grupy ryzyka dla rozwoju hiperglikemii
Zwiększone poziomy glukozy występują najczęściej u tych dzieci, które mają dziedziczną predyspozycję do cukrzycy i zaburzeń metabolicznych. Jeśli dziecko ma jednego z rodziców cierpi na cukrzycę, ryzyko wzrasta nawet o 10%, a jeśli są dwoje rodziców, o ponad 50%. Często bliźnięta z niekorzystnym dziedziczeniem mogą również ujawniać trendy wzrostu poziomu glukozy w obu, co wskazuje na ważny czynnik genów..
Jest ważnyW przypadku cukrzycy drugiego typu, nadwaga i otyłość będą stanowić niebezpieczny czynnik, który często powoduje problemy z metabolizmem węglowodanów..
Można również uzyskać wzrost poziomu glukozy z powodu osłabienia odporności immunologicznej, niedoboru witaminy D w organizmie i nadwagi dziecka przy urodzeniu, jak również wczesnego jedzenia z niedostosowanymi pokarmami i nadmiaru pokarmów zawierających węglowodany, cukru w żywności.
Może wywołać początek cukrzycowych zmian trzustkowych przez wirusy - cytomegalię, grypę, enterowirus.
Manifestacje i oznaki hiperglikemii u dzieci
Może wskazywać na problemy z poziomem cukru we krwi takie objawy jak:
- Ciężkie suchość w ustach i nadmierne pragnienie na tle normalnej temperatury powietrza.
- Ciągłe uczucie zmęczenia i osłabienia
- Częste oddawanie moczu, wydalanie dużych objętości klarownego moczu
- Bóle głowy i nudności, zmiana apetytu i masy ciała, utrata masy ciała
- Uczucie drętwienia w okolicy kończyn
- Ciągłe podniecenie i drażliwość dzieci, nastrój
- Długie gojenie się ran, częste ropne procesy i przeziębienia.
- Zmniejszone widzenie, problemy z rozpoznawaniem obrazu
- Swędzenie skóry, wysypki i zadrapania
- Ostra zmiana wagi i pragnienie słodyczy, wyraźny apetyt na tle chudości.
Takie objawy mogą nie zawsze wskazywać na cukrzycę, nie są specyficzne i konieczne jest przeprowadzenie szczegółowej diagnostyki laboratoryjnej, która potwierdza fakt zwiększenia stężenia glukozy we krwi..
Jest ważnyIdentyfikacja co najmniej kilku z opisanych powyżej objawów jest powodem pójścia do lekarza i wykonania badań glukozy oraz pełnego badania klinicznego u pediatry i endokrynologa..
Badanie krwi pod kątem poziomu glukozy u dzieci
Podstawą do diagnozowania problemów związanych z cukrzycą i stężeniem glukozy w osoczu jest badanie krwi. Aby jednak wynik był obiektywny, prawidłowe przygotowanie do pobrania krwi jest ważne, tak aby nie było wpływu na jedzenie i inne czynniki. Ważne jest wcześniejsze przygotowanie dziecka do analizy..
Ostatnim razem, gdy możesz karmić swoje dziecko (jeśli nie jest niemowlęciem) nie później niż 8 godzin przed analizą, nie wolno pić słodkiej sody ani płynów z cukrem, myć zębów i przyjmować przed jedzeniem jakichkolwiek pokarmów. Gumy i słodycze są również zabronione..
Analiza nie poddaje się na tle stresu, wysiłku fizycznego, choroby dzieci - u nich wyniki mogą być zniekształcone.
Jest ważnyDo badań używa się krwi z palca, u niemowląt można ją pobrać z pięty. W niektórych sytuacjach pobierana jest krew żylna do badania. W celu kontrolowania poziomu glukozy w obecności już wyeksponowanej cukrzycy stosuje się domowe glukometry - specjalne urządzenia elektroniczne mierzące stężenie cukru w kropli krwi.
W przypadku wątpliwości co do wyników, można zastosować testy obciążeniowe - przeprowadzenie serii badań krwi z ładunkiem cukru i wskaźników pomiarowych przed załadowaniem, po godzinie i dwóch godzinach.
Co zrobić z podwyższonym poziomem cukru we krwi u dzieci?
Jeśli wykryty zostanie podwyższony poziom glukozy, a u dziecka zdiagnozowana zostanie cukrzyca, leczenie zaplanuje się etapami:
- Przyjmowanie leków w celu normalizacji procesów metabolicznych lub stosowania zastrzyków insuliny
- Monitorowanie stężenia glukozy we krwi za pomocą domowych systemów testowych
- Dieta stałej węglowodanów.
Obecność cukrzycy prowadzi do konieczności stałego monitorowania endokrynologa, choroby trwającej całe życie, która wymaga stałego monitorowania odżywiania i poziomu cukru. Nauczenie dziecka i jego rodziców, aby żyć z cukrzycą, pomoże specjalnej szkole, która jest dostępna we wszystkich miastach. Tam dowiesz się o wszystkich niuansach żywienia, stosowaniu insuliny i leków oraz o funkcjach stylu życia..
Alyona Paretskaya, pediatra, recenzent medyczny