Nerw kulszowy jest najdłuższy w ciele - zaczyna się w dolnej części pleców i kończy w stopie, przechodząc przez uda i podudzie. Zapalenie nerwu kulszowego (w medycynie, ta patologia określana jest jako rwa kulszowa) może rozwijać się nawet u absolutnie zdrowej osoby, a to nie będzie osobna, niezależna choroba. Ze względu na to, że nerw kulszowy jest długi, podczas rozwoju procesu zapalnego osoba odczuje ból i dyskomfort na całej "ścieżce" swojego przejścia w ciele..
Przyczyny zapalenia nerwu kulszowego
Zalecamy przeczytanie: Jak leczyć nerw kulszowy uciskany
Wiele czynników może prowadzić do rozwoju patologicznego procesu nerwu kulszowego, ale lekarze, w wyniku wieloletnich statystyk, zidentyfikowali kilka głównych. Przyczyny rwy:
- zespół piriformis;
- stała / częsta hipotermia;
- przemieszczenie krążka międzykręgowego, któremu towarzyszy szczypanie nerwu kulszowego (może być całkowite lub częściowe);
- uprzednio zdiagnozowane nowotwory o łagodnej lub złośliwej naturze;
- nadmierne ćwiczenia, które prowadzą do uszkodzenia tkanki mięśniowej miednicy.
Objawy zapalenia nerwu kulszowego
Głównym objawem tego patologicznego procesu jest silny ból wzdłuż anatomicznego położenia nerwu kulszowego. Co więcej, ból jest zlokalizowany po stronie, w której rozwija się stan zapalny, ale po zdrowej stronie pojawi się krótkotrwałe drętwienie lub nieprzyjemne mrowienie w stopie i pośladku..
Uwaga: rzadko, zapalenie nerwu kulszowego rozwija się jednocześnie z dwóch stron. W takim przypadku ból dotyczy zarówno nóg, jak i pośladków..
Pacjenci zauważają, że ból rozwija się stopniowo - na samym początku procesu patologicznego ból pojawia się tylko podczas ćwiczeń, z nagłymi ruchami ciała, kichaniem lub kaszlem. Postęp procesu zapalnego prowadzi do zwiększenia bólu, a następnie są stale obecne, ale pacjent jest szczególnie zaniepokojony nieprzyjemnymi odczuciami w nocy. Pacjent z postępującym procesem zapalnym cierpi na bezsenność (w nocy po prostu nie może zasnąć lub często się budzi), a wszystko kończy się (jeśli nie ma leczenia) poprzez unieruchomienie osoby z powodu ostrego, intensywnego i ciągłego bólu..
Jak diagnozowana jest rwa kulszowa
Jeśli pojawią się pierwsze objawy zapalenia nerwu kulszowego, powinieneś zwrócić się o pomoc do neurologa. Tylko specjalista może zdiagnozować i przeprowadzić pełne badanie - jest to niezbędne do zidentyfikowania prawdziwej przyczyny rwy kulszowej..
W ramach diagnozy zapalenia nerwu kulszowego lekarze przepisują:
- laboratoryjne badania krwi - testy biochemiczne i kliniczne;
- rezonans magnetyczny;
- Badanie rentgenowskie w różnych projekcjach.
Uwaga: wraz z postępem rozważanego procesu zapalnego u pacjenta może wystąpić nieprawidłowe funkcjonowanie stawów kolanowych, pojawianie się nieprawidłowych odruchów neurologicznych. W niektórych przypadkach, przy trudnej diagnozie lub występowaniu nietypowych objawów, może być konieczne skonsultowanie się z reumatologiem, chirurgiem naczyniowym..
Kiedy pilna opieka medyczna jest potrzebna
Warto wiedzieć, że pierwotne objawy zapalenia nerwu kulszowego mogą być podobne do objawów poważniejszych chorób.. Dlatego natychmiastowe odwołanie się do opieki medycznej jest konieczne w następujących przypadkach:
- temperatura ciała wzrosła do 39-40 stopni bez wyraźnego powodu - nie występują oznaki ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych lub innych stanów patologicznych;
- ból szybko staje się intensywny, dyskomfort rozprzestrzenia się nie tylko na całej długości nogi, ale także na inne części ciała;
- silne mdłości pojawiły się w okolicy miednicy, nogach i pośladkach, które stają się przeszkodą w swobodnym ruchu pacjenta;
- podczas oddawania moczu występuje silne uczucie pieczenia;
- nietrzymanie moczu lub kału (nawet jeśli jest to izolowany przypadek);
- obrzęk pojawił się na jego plecach;
- w okolicy lędźwiowej zaznaczono przekrwienie - zaczerwienienie skóry.
Leczenie zapalenia nerwu kulszowego
Leczenie rwy kulszowej odbywa się za pomocą złożonych środków terapeutycznych. Warto zauważyć, że nie ma jednego celu dla wszystkich pacjentów ze zdiagnozowanym zapaleniem nerwu kulszowego - przebieg leczenia i określone procedury są wybierane indywidualnie. Ale są oczywiście ogólne zalecenia dotyczące przebiegu terapii dla rozwoju rwy kulszowej.. Należą do nich:
- Ostry ból zmusza pacjenta do zajęcia pozycji leżącej - lekarze zalecają pozostanie w łóżku tylko przy użyciu twardego materaca i całkowite oddanie nawet niewielkiej aktywności fizycznej..
- Zalecane jest leczenie farmakologiczne - niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki zwiotczające mięśnie, środki przeciwbólowe, kompleksy witaminowo-mineralne. Wskazane jest przepisywanie i leki o działaniu miejscowym - maści i żele o działaniu drażniącym, które pomogą pozbyć się bólu spastycznego.
- Integralną częścią złożonej terapii jest fizjoterapia. Oznacza to mianowanie następujących procedur:
- podgrzewanie kompresów i ocieplenie;
- fonoforeza lub elektroforeza.
Fizjoterapia dla diagnozowanego zapalenia nerwu kulszowego charakteryzuje się stosowaniem leków - zwiotczających mięśnie, przeciwskurczowych i przeciwzapalnych..
- Kurs masażu. Można go uruchomić dopiero po ustąpieniu ostrego procesu, w okresie intensywnego bólu o maksymalnym poziomie zapalenia masaż jest bezwzględnie przeciwwskazany. Właściwie profesjonalnie wykonany masaż, pomaga zmniejszyć ból, poprawia ukrwienie i przepływ limfy, zwiększa przewodnictwo nerwu dotkniętego procesem patologicznym.
Ćwiczenia z kompleksu ćwiczeń fizjoterapeutycznych są również uważane za skuteczne w zapaleniu nerwu kulszowego. Ćwiczenia dobierane są indywidualnie i można je wykonywać tylko po przeprowadzeniu terapii skierowanej na ostry proces zapalny. W niektórych przypadkach minimalne obciążenie, najprostsze ćwiczenia fizyczne są pokazywane pacjentom, którzy są na etapie leżenia w łóżku - są one wykonywane w pozycji leżącej. Następnie, gdy zdrowie odzyskuje i odzyskuje, lekarze zwiększają obciążenie pracą, zwiększają ilość ćwiczeń..
Uwaga: Po tym, jak ostra faza procesu zapalnego zostanie zablokowana przez leki, lekarz może poinformować pacjenta o wizycie w basenie. Faktem jest, że to woda umożliwia rozluźnienie nerwu kulszowego w największym możliwym stopniu, ale jednocześnie zapewnia obciążenie tkanki mięśniowej znajdującej się wokół tego nerwu.
Z reguły środki terapeutyczne dają dobry efekt, jeśli pacjent złożył wniosek o pomoc lekarską w odpowiednim czasie. Ale jeśli zapalenie nerwu kulszowego już minęło w przewlekłym stadium przebiegu, okresowo prowadzone kursy terapii nie łagodzą stanu pacjenta, wtedy lekarze mogą zalecać operację..
Rwa kulszowa
Stan zapalny nerwu kulszowego jest całkiem możliwy do uniknięcia - w tym celu należy jedynie utrzymywać mięśnie pleców w dobrej kondycji. Proste ćwiczenia fizyczne poradzą sobie z tym "zadaniem", nawet poranne ćwiczenia będą skuteczne. Jeśli dana osoba jest zmuszana do pracy siedzącej, to w odstępach 60-90 minut trzeba zrobić sobie przerwę, wstać zza biurka i usiąść kilka razy, wykonać kilka pochyleń.
Aby zapobiec rozwojowi rozważanej choroby, należy unikać hipotermii i urazów, a także przeprowadzić pełne leczenie wszystkich stanów patologicznych, które są czynnikami prowokującymi..
Zapalenie nerwu kulszowego nie jest uważane za niebezpieczną patologię, ale lekarze muszą pomagać pacjentowi w czasie ostrego procesu - jest to jedyny sposób, aby zapobiec patologiom z powodu chronicznej choroby..
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji.