Objawy i leczenie Lumbago / Neurologia

Lumbago - zespół ostrego bólu, który pojawia się, gdy nieudane zwroty i tors lub podnoszenie ciężaru przez nieprzygotowaną osobę. W ludziach lumbago nazywa się "lędźwiowym lędźwiiem" - w dolnej części kręgosłupa zlokalizowane jest centrum bólu. Głównie mężczyźni cierpią z powodu tego problemu, ponieważ kobiety częściej wykonują ciężką pracę fizyczną..

Lumbago może również zniknąć, jak się wydaje. Jednak w większości przypadków ból nie dociera do żadnego miejsca, więc pacjent przyjmuje postawę przymusową (zazwyczaj tę, w której ból go złapał) i staje się zupełnie bezradny..

Przyczyny i mechanizmy rozwoju lumbago

Główną przyczyną lumbago jest szczypanie włókien nerwowych lub podrażnienie zakończeń nerwowych włóknistej torebki krążka międzykręgowego w okolicy lędźwiowej, co powoduje bardzo bolesne patologiczne napięcie mięśni.. W jaki sposób struktury nerwowe mogą zostać uwięzione i podrażnione? Przede wszystkim zdeformowane lub przesunięte kręgi, co jest bardzo charakterystyczne dla zaawansowanej osteochondrozy. Ponadto przepuklinę międzykręgową może towarzyszyć ostry ból w dolnej części pleców..

Jednak w przypadku pojawienia się lumbago kręgosłupa pacjenta nie wystarczy. Jeśli osoba z osteochondrozą lub przepuklinową dyskiem nic nie robi (na przykład leży na kanapie), dolna część pleców nie "strzela". Ból ("ból pleców") pojawia się w następujących sytuacjach:

w trakcie lub natychmiast po niezręcznym ruchu (zwykle przechylanie przy następnym obrocie ciała);
przy podnoszeniu ciężarów (szczególnie jeśli dolny grzbiet jest zgięty);
po długotrwałym naprężeniu statycznym mięśni pleców.

Innym czynnikiem prowokującym jest pozostawanie w zanurzeniu z gołymi lędźwiami.. Szczególnie niekorzystne pod względem pojawienia się lumbago są sytuacje, w których dana osoba fizycznie pracuje i poci się, a następnie ostro przechłodzona pod wpływem chłodnego powietrza. Mechanizm rozwoju lędźwiowego odcinka lędźwiowego jest nieco inny: mięśnie zaciskają się nie z powodu podrażnienia włókien nerwowych, ale z powodu silnego skurczu naczyń..

Objawy lumbago

Lumbago zawsze rozpoczyna się ostrym bólem pleców. Początek ataku jest opisywany przez pacjentów na różne sposoby:

Jak ostry pchnięcie w plecy.
Jak uderzenie pioruna lub prąd.
Jak uczucie, że coś w środku pędzi.

Charakter powstającego bólu często jest kompresyjny, rozdzierający lub strzelający. Ponadto na skórze w okolicy lędźwiowej pojawia się uczucie drętwienia lub "pełzania gęsiej skórki". Dyskomfort może rozprzestrzeniać się na miednicę i biodra.

Drugi znak lumbago - zamrożenie w przymusowej pozie. Zwykle jest to dokładnie pozycja, w której rozpoczął się atak. Jednak fakt, że pacjent nie może się poruszyć, nie oznacza, że został sparaliżowany. Właśnie w odpowiedzi na ból powstaje silna reakcja ochronna mięśni, która po prostu uniemożliwia osobie powrót do normalnej pozycji..

Ból lędźwiowy może utrzymywać się przez kilka dni lub nawet tygodni - wszystko zależy od nasilenia podstawowej patologii i leczenia, które otrzymuje pacjent..

Do jakiego lekarza leczyć lumbago?

Pacjent z lumbago musi zostać zbadany przez neurologa.. Wskazane jest, aby skontaktować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe po wystąpieniu bólu. Idealnym rozwiązaniem jest wezwanie lekarza w domu, ponieważ dla osoby z ostrym bólem pleców bardzo trudno jest dostać się do szpitala.

Neuropatolog jest potrzebny nie tylko do złagodzenia bólu i powrotu aktywności ruchowej do pacjenta, ale także do wykrycia czynnika, który wywołał pojawienie się bólu. Jeśli ten powód nie zostanie naruszony, schab wcześniej lub później będzie ponownie strzelał. Oznacza to, że bez diagnozy i leczenia nie można tego zrobić.

Jeśli podejrzewa się patologię krążków międzykręgowych, neuropatolog nada kierunek rezonansowi magnetycznemu lub tomografii komputerowej. Rutynowa radiografia kręgosłupa nie wystarcza do zdiagnozowania przepuklin i wypukłości krążka..

Pierwsza pomoc dla lumbago

Przed badaniem lekarza pacjent może wykonać następujące czynności:

Nie próbuj rozluźniać się, przezwyciężyć ból. Zasadniczo wszelkie gesty powinny być zminimalizowane..
Zadzwoń do kogoś z bliskich osób, aby pomóc. Samodzielne przygotowanie się do łóżka, dotarcie do niego i położenie się jest praktycznie niemożliwe bez zwiększania bólu.
Zająć pozycję, w której mięśnie pleców mogą się zrelaksować. Idealną pozycją jest leżenie na plecach, z ugiętymi nogami na kolanach i podniesionymi do wysokości (skręcony koc, krzesło, poduszki itp.). Jeśli materac na łóżku jest zbyt miękki, lepiej leżeć na podłodze i podnosić nogi na łóżku.
Wypij znieczulenie z zestawu pierwszej pomocy.

Ale w ostrym okresie lumbago jest ściśle zabronione:

Self-masaż i gimnastyka.
Kąpiel i bicze. Takie procedury mogą dodatkowo zwiększyć napięcie mięśni..
Picie alkoholu z narkotykami. Na przykład w sieci można znaleźć wiele informacji, że najlepszym lekarstwem na skurcz mięśni jest 50 g brandy i kilka tabletek No-shpy. To jest błędne zalecenie.. Alkoholu nigdy nie należy mieszać z lekami..

Leczenie Lumbago

W okresie ostrym zwykle przepisuje się pacjentowi:

Środki przeciwbólowe - niehormonalne leki przeciwzapalne o wyraźnej skuteczności przeciwbólowej. Na przykład Diclofenac, Ketonal, Ibuprofen, Dexalgin. Wiele z tych leków wytwarza się w postaci do użytku zewnętrznego, co pozwala na łączone leczenie..
Przeciwskurczowe. Takich jak Baralgin, Papaverin. Leki te zmniejszają bolesny skurcz mięśni..
Diuretyki w celu zmniejszenia obrzęku tkanek w okolicy lędźwiowej. Najczęściej przepisywany furosemid. Aby zapobiec rozwojowi niedoboru potasu, który jest wypłukiwany z organizmu poprzez działanie leków moczopędnych, Panangin przepisywany jest równolegle pacjentom..
Specjalny bandaż do mocowania uszkodzonego obszaru kręgosłupa.

Jest ważny

Wszelkie procedury rozgrzewania w ostrym okresie są przeciwwskazane, ponieważ zwiększają przypływ krwi do tkanek, a tym samym zwiększają obrzęk. Zablokowane i wszelkiego rodzaju kompresy, a także rozgrzewające i drażniące maści.

Pod koniec ostrego okresu pacjentom przepisuje się fizjoterapię, masaż, refleksologię i terapię ruchową. Te środki terapeutyczne pomagają ostatecznie wyeliminować skurcz mięśni i przywrócić normalną ruchliwość dolnej części pleców..

Jeśli podczas badania pacjenta odkryto jakąś patologię kręgosłupa, po usunięciu zespołu bólowego należy ją leczyć. W przypadku przepuklin międzykręgowych i przemieszczenia kręgów może być wymagana nawet operacja..

Zapobieganie Lumbago

Jeśli dana osoba ma jakiekolwiek problemy z kręgosłupem, aby zapobiec rozwojowi lumbago, należy:

Jeśli to możliwe, nie obciążaj mocno dolnej części pleców.
Jeśli musisz wykonać jakąś pracę, prawidłowo podnosić ciężary (kucając, nie pochylając się) i za każdym razem nosić specjalny pas mocujący. Wskazane jest również, aby pracować w ogrodzie i wokół domu, nie przechylając się, ale kucając, nie wykonując ruchów skrętnych ciała.
Uważaj na przeciągi i hipotermię dolnej części pleców.

Cóż, najlepszym sposobem zapobiegania lumbago nie jest umożliwienie rozwoju osteochondrozy.. Istnieje wiele zaleceń, ale wśród nich możemy wyróżnić najważniejsze: śledzenie postawy, wygodne miejsce do spania i pracy, codzienne poranne ćwiczenia, pływanie, prawidłowe odżywianie i normalizację masy ciała..

Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog