Neuropatia nerwu pośrodkowego

Nerw środkowy rozciąga się od wewnętrznej powierzchni barku, przechodzi przez obszar stawu łokciowego, kontynuuje na powierzchni dłoniowej przedramienia, unerwia mięśnie okrągłe i kwadratowe oraz, przechodząc przez tunel nadgarstka, kończy się na wewnętrznej stronie dłoni. W rejonie przedramienia, nerw pośrodkowy unerwia mięśnie przedniej grupy przedramienia, przy pomocy których palce są zgięte, ruch jest wykonywany za pomocą pędzla.

Nerw często ranny jest w okolicy dolnej 1/3 części przedramienia, ponieważ tam znajduje się powierzchownie. Nerve medianus - odpowiada za motoryczną i sensoryczną pojemność mięśni. Składa się z włókien nerwów rdzeniowych środkowej i dolnej części tułowia splotu ramiennego. Z wielu powodów, często związanych z urazami, dochodzi do neuropatii nerwu pośrodkowego. Uszkodzenie nerwu w okolicy kanału nadgarstka również prowadzi do tej choroby..

Neuropatia jest patologią, która objawia się w wyniku złamania w obszarze ręki, siniaka lub cięcia. Nawet jeśli podczas urazu sam nerw pozostaje nienaruszony, blizny, które tworzą się podczas procesu gojenia się ran, mogą go uciskać, a to powoduje rozwój neuropatii. Choroba rozwija się z reumatoidalnym zapaleniem stawów, artrozą, cukrzycą. Jego oczywistymi objawami są zmniejszona wrażliwość i atrofia mięśni. Drętwienie w palcach dłoni jest szczególnie widoczne w nocy. Pacjenci skarżą się nie tylko na utratę wrażliwości, ale także na zmniejszenie siły chwytania dłoni i obrzęk dłoni..

W neuropatii nerwu pośrodkowego upośledzona jest możliwość ruchu za pomocą pędzla, nie ma funkcji zginania dla co najmniej trzech palców. Pacjent nie wyprostował środkowych paliczków dwóch palców, a próba uciskania dłoni w pięść pozostaje nieskuteczna. Kiedy neuropatia pojawia się atrofia podstawy palców, z tego powodu małe palce i palce pierścieniowe są ustawione w tej samej płaszczyźnie, ręka wygląda jak łapa małpy.

W obszarze unerwienia nerwu określa się czułość obszaru promieniowego dłoni, powierzchni dłoniowej pierścienia i środkowych palców oraz częściowo palca wskazującego. Po porażce nerwu dochodzi do poważnych zmian w trofizmie, wydzielaniu i funkcjonowaniu naczyń krwionośnych. Często także pojawienie się intensywnego uporczywego odczuwania bólu (hiperopatii) i pieczenia w kończynie (kauzalgia).


Podczas diagnostyki najpierw przeprowadza się wzrokową kontrolę zmian położenia dłoni, wykrywanie strefy, w której zmniejszona jest czułość.

Aby zdiagnozować neuropatię nerwu pośrodkowego, wykonuje się test Falen, który służy do określenia stopnia drętwienia palców i atrofii mięśni. Po tym etapie egzaminowania specjalista otrzymuje egzamin instrumentalny. Metoda elektroneuromii umożliwia obserwację przejścia pulsu wzdłuż nerwu. Więc pokaż poziom obrażeń. Zastosuj ultrasonografię i USG.

Pełny obraz choroby przedstawia metodę obrazowania metodą rezonansu magnetycznego, pokazującą rodzaj i wielkość lokalizacji tej zmiany. Wśród nowoczesnych metod diagnozy stosowanych przed operacją i po operacji w celu potwierdzenia dynamiki odzysku doskonałe wyniki można uzyskać za pomocą przepływomierza dopplerowskiego.

Leczenie neuropatii nerwu pośrodkowego, zawsze skutecznie przeprowadzane z odpowiednim leczeniem do lekarza z początkowymi objawami. Na tym etapie rozwoju choroby zaleca się utrwalenie kończyny w pozycji fizjologicznej za pomocą opony. Skuteczne we wczesnym okresie przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków normalizujących stan komórek nerwowych i promujących ich szybką regenerację.

Tradycyjnie leczenie nie jest pozbawione fizjoterapii. Często stosowana chirurgiczna metoda leczenia mająca na celu uwolnienie nerwu z kompresji tkanki bliznowatej. W przypadku zaniedbanej choroby konieczne jest uciekanie się do podwiązania nerwu lub plastiku, ponieważ specjaliści muszą już ustalić neurogenny przykurcz dłoni i nieodwracalne zmiany, które powodują skurcz mięśni..

Ponadto, w celu korekcji lub zapobiegania neurogennemu przykurczowi kończyn, unerwienie mięśni jest przywracane za pomocą metody neurotycznej.

Choroba może wystąpić z powodu wielu czynników, każda osoba jest zobowiązana poważnie potraktować swoje zdrowie i nie rozpocząć przebiegu choroby. Wczesne wykrycie neuropatii przyczynia się do pomyślnego wyniku leczenia..