Niebezpieczna neuropatia po chemioterapii może często wiązać się z najsilniejszymi efektami ubocznymi konkretnego leku, lub może być spowodowana zwiększonym zatruciem po rozpadzie natychmiastowego guza. Z reguły niektóre produkty rozpadu nowotworu mogą znacznie zwiększyć ogólnoustrojowe zapalenie. W niektórych przypadkach takim ogólnoustrojowym stanom zapalnym towarzyszy osłabienie, senność, utrata apetytu, a także wyraźne pogorszenie wszystkich parametrów badania krwi i innych powikłań..
Neurotoksyczność uważana jest za jedno z najbardziej specyficznych powikłań układowych prawie każdej chemioterapii przeciwnowotworowej. Ponadto, po takim leczeniu, jakość życia wielu pacjentów znacznie się pogarsza, ponieważ neurotoksyczność znacząco ogranicza specyficzne terapeutyczne możliwości chemioterapii. Konsekwencją tego jest zmniejszenie dawki, często konieczne jest całkowite anulowanie niezbędnego leczenia..
Uzależnienie neuropatii od neurotoksyczności
Neuropatia może mieć różną ostrość. Przy pierwszym stopniu neurotoksyczności występują nieznaczne zmiany, które mają niewielki wpływ na ogólną aktywność i jakość życia pacjenta, a lekarz nie wymaga interwencji. Drugi stopień charakteryzuje się umiarkowanymi zmianami, reprezentującymi pogorszenie funkcji, które nieznacznie wpływają na codzienne życie danej osoby. Nagłe zaburzenia są nieuniknione w przypadku trzeciego stopnia neurotoksyczności, gdy wymagane jest aktywne leczenie, a nawet możliwa jest opóźniona chemioterapia..
Jeśli lekarz zdiagnozuje czwarty stopień, który jest niebezpieczny dla życia pacjenta, wskazane jest natychmiastowe anulowanie chemioterapii. Wiele używanych leków powoduje nieodwracalne uszkodzenie neurologiczne. Bezpośredni rozwój takich objawów neurologicznych po chemioterapii jest wynikiem bezpośredniego uszkodzenia tkanki nerwowej przez specyficzny lek neurotoksyczny lub tylko pośredniczony przez rozwój powikłań..
Powikłania te obejmują infekcje w ciężkich postaciach mielodyspresji, zaburzeniach metabolicznych, różnych powiązanych objawach psychosomatycznych i neurologicznych. Poważne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego można wyizolować lub połączyć..
Nie przez przypadek, neurotoksyczność obwodowa zajmuje pierwsze miejsce. Opiera się na pierwotnych zmianach w aksonach lub osłonach mielinowych. W większości przypadków takie neuropatie rejestrowane są tylko kilka tygodni bezpośrednio po rozpoczęciu chemioterapii. Zasadniczo najczęstszą jest dystalna symetryczna neuropatia typu czuciowego ze znacznym zaangażowaniem kończyn dolnych..
Charakteryzuje się to powolnym postępem, czy stopniowym wzrostem pewnych objawów zaburzenia. Obserwuje się pogorszenie wibracji, temperatury i czułości proprioceptywnej. Następnie, dość późno, pojawiają się inne powiązane zakłócenia niezbędnych funkcji motorycznych. Wielu pacjentów skarży się na osłabienie mięśni i atrofię mięśni.
Wczesna manifestacja jest również charakterystyczna dla neuropatii po chemioterapii. W wyjątkowych przypadkach obserwuje się ciężkie zmiany w kończynach, osłabienie mięśni w znacznym stopniu i dość szybką utratę wszystkich głębokich odruchów..
W przypadkach zmian w samym mózgu, występuje ostra lub postępująca encefalopatia, możliwe są zaburzenia móżdżkowe i konwulsyjne. Należy również zauważyć zaburzenia psycho-wegetatywne, zmiany nerwów czaszkowych, różne zaburzenia emocjonalne i afektywne oraz niebezpieczne warunki asteniczne. Pacjenci z cukrzycą, a także osoby z nabytymi lub dziedzicznymi neuropatiami, powinny być liczone w tej grupie ryzyka. Zagrożone są również osoby, które nadużywają alkoholu lub mają zaburzenia czynności wątroby lub nerek..
Ponieważ neuropatia po chemioterapii powoduje bezpośrednie uszkodzenie niektórych komórek nerwowych, pacjent doświadcza bólu stawów, bólu głowy, nadwrażliwości skóry, a także migren i bólów w całym ciele. W różnych przypadkach takie poważne obrażenia mogą prowadzić do niepełnosprawności, a także mogą mieć charakter tymczasowy. To bezpośrednio zależy od ciężkości choroby podstawowej, stopnia uszkodzenia ciała i jego zdolności rezerwowych..
Istniejące zaburzenia metaboliczne, choroby jelit i zaburzenia krążenia mogą znacznie wzmocnić neuropatię po chemioterapii. W celu złagodzenia stanu pacjenta przedstawiono nowoczesne środki znieczulające i przeciwzapalne. Zaleca się także stosowanie witamin i leków immunosupresyjnych..