Czerniak wątroby jest jednym z najniebezpieczniejszych nowotworów złośliwych. Przedstawiony typ choroby często występuje jako przerzut w czerniaku w innych narządach ludzkiego ciała. Taką diagnozę można łatwo wykonać na podstawie biopsji, która określa liczbę nagromadzeń czarnej melaniny w wątrobie. W większości przypadków ten czerniak jest trudny do leczenia, a rokowanie zazwyczaj rozczarowuje..
Do tej pory czerniak wątroby jest dość rzadki. Obraz kliniczny tej choroby jest bardzo podobny do wątrobiaka, którego rozpoznanie można potwierdzić standardową procedurą biopsji. Bardzo rzadko zdiagnozowano mięsaka wątroby, który charakteryzuje się piorunującym przebiegiem. Przerzuty mogą powodować wtórnego raka wątroby. Zwykle wzrost przerzutów w tym narządzie znacznie wyprzedza wzrost samego głównego ogniska, podczas gdy niezwykle trudno jest postawić prawidłową diagnozę..
Obraz kliniczny choroby składa się z dokładnego obrazu pierwotnego, jak również wtórnego uszkodzenia. W tym samym czasie są w wątrobie pieczęcie, jest powiększony, ma strukturę wyboistą i charakteryzuje się tkliwością. Na tym etapie dochodzi nie tylko do naruszenia wątroby, ale także do żółtaczki, splenomegalii i puchliny brzusznej. Za pomocą specjalnych instrumentalnych metod badawczych można zidentyfikować raka wtórnego. Należą do nich biopsja, laparoskopia, angiografia i skanowanie..
W takim przypadku stosuje się leczenie paliatywne. Chemioterapia jest często stosowana do tymczasowej poprawy. Często rokowanie jest niekorzystne..
Udowodniono, że przy zwiększonej wielkości funkcji wątroby jest zachowana. Uciskowi wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych nie zawsze towarzyszy żółtaczka. Co do zasady niezbędny odpływ żółci odbywa się przez pozostałe nieuszkodzone kanały. Można zaobserwować niewielki wzrost poziomu bilirubiny, który wynosi powyżej 2 mg% w surowicy. Wskazuje to, że wszystkie duże drogi żółciowe są dostatecznie przejezdne w obszarze głównej bramy wątroby..
Niewielki wzrost aktywności LDH lub fosfatazy alkalicznej należy do głównych biochemicznych kryteriów uszkodzenia narządów. Możliwe jest również zwiększenie poziomów transaminaz surowicy. Prawdopodobieństwo braku przerzutów jest określane przez transaminazę i określone stężenie bilirubiny w surowicy. Ilość globulin w surowicy z reguły nieznacznie wzrasta.
U niektórych pacjentów można wykryć antygen rakowo-płodowy. Jednak prawie wszyscy pacjenci mają leukocytozę neutrofilową, dzięki czemu możliwa jest łagodna anemia..
Diagnostyczne znaczenie biopsji wątroby wykonuje się za pomocą CT lub USG pod kontrolą wzroku. Często tkanka nowotworowa narządu ma raczej luźną konsystencję i charakterystyczny biały kolor. Jeśli to konieczne, zamiast kolumny tkanki nowotworowej można również zbadać gruz lub niewielki skrzep krwi, aby zidentyfikować niebezpieczne komórki nowotworowe..
Należy wspomnieć, że współczesne badania histologiczne nie zawsze pozwalają na dokładne określenie istniejącej lokalizacji guza pierwotnego. W przypadku ciężkich przerzutów do anaplazji jest to prawie niemożliwe. Specjalne badanie cytologiczne odcisków preparatów i płynu aspirowanego, które uzyskano za pomocą biopsji, znacznie zwiększa wartość diagnostyczną tej metody..
Badanie radiologiczne brzucha przyczynia się do wykrycia powiększonej wątroby. W takim przypadku przepona może być lekko uniesiona lub mieć raczej nierówne kontury. W rzadkich przypadkach występuje znaczne zwapnienie pierwotnego raka, a także naczyniaki lub przerzuty nowotworów oskrzeli, gruczołów i okrężnicy..
Standardowa procedura skanowania pomaga zidentyfikować poważne uszkodzenia, których średnica przekracza 2 cm.Bardzo ważne jest zainstalowanie dokładnych wymiarów guza nowotworowego, ich lokalizacji i liczby. Ta procedura jest niezbędna do dokładnej oceny możliwości resekcji narządu. Często przerzuty z badaniem ultrasonograficznym wyglądają jak ogniska echogenne. Śródoperacyjne ultrasonografia jest wskazana do diagnozy wszystkich przerzutów..
Zwykle nie jest to możliwe dla żadnego pacjenta z rozpoznaniem guza pierwotnego i z możliwym podejrzeniem istniejących przerzutów w celu potwierdzenia takiego podejrzenia. Podwyższony poziom bilirubiny może wskazywać jedynie na niewielkie zmiany przerzutowe w wątrobie. Można to również określić na podstawie analizy aktywności fosfatazy alkalicznej i aktywności transaminazy w surowicy. W takim przypadku specjalista zaleca nie tylko biopsję wątroby aspiracyjnej, ale także perytoneoskopię i skanowanie..