Klasyfikacja antybiotyków, zasady i cechy aplikacji / Leki

Antybiotyki - ogromna grupa leków bakteriobójczych, z których każdy charakteryzuje się spektrum działania, wskazania do stosowania i obecność pewnych efektów

Spis treści:  Jak działają antybiotyki Grupy antybiotyków Metody stosowania antybiotyków Wrażliwość na antybiotyki Antybiotyki są zawsze skuteczne Antybiotyki i alkohol Antybiotyki w czasie ciąży - Jakie antybiotyki mogą być przepisywane kobietom w ciąży? - Które leki nie mogą być przepisywane w czasie ciąży 8. Konsekwencje przyjmowania antybiotyków - Reakcje alergiczne - Reakcje toksyczne - Wpływ na przewód pokarmowy 9. Inne działania niepożądane 10. Czy można stosować antybiotyki w celach profilaktycznych 11. Antybiotyki dla dzieci

Antybiotyki to substancje, które mogą hamować wzrost mikroorganizmów lub je niszczyć. Zgodnie z definicją GOST antybiotyki obejmują substancje pochodzenia roślinnego, zwierzęcego lub mikrobiologicznego. Obecnie ta definicja jest nieco przestarzała, ponieważ stworzono ogromną liczbę leków syntetycznych, ale naturalne antybiotyki służyły jako prototyp do ich stworzenia..

Historia leków przeciwdrobnoustrojowych rozpoczyna się w 1928 r., Kiedy odkryto po raz pierwszy A. Fleminga penicylina. Substancja ta została dokładnie odkryta, a nie stworzona, jak zawsze istniała w przyrodzie. W przyrodzie wytwarzają go mikroskopijne grzyby z rodzaju Penicillium, chroniąc się przed innymi mikroorganizmami..

Grzyb Penicillium

W ciągu mniej niż 100 lat stworzono ponad sto różnych leków przeciwbakteryjnych. Niektóre z nich są już nieaktualne i nie są stosowane w leczeniu, a niektóre są wprowadzane do praktyki klinicznej..

Polecamy obejrzenie wideo, które szczegółowo opisuje historię walki ludzkości z drobnoustrojami i historię powstania pierwszych antybiotyków:

Jak działają antybiotyki

Zalecamy przeczytanie: Jak przyjmować antybiotyki: podstawowe zasady

Wszystkie leki przeciwbakteryjne wpływające na mikroorganizmy można podzielić na dwie duże grupy:

bakteriobójczy - bezpośrednio powoduje śmierć drobnoustrojów;
bakteriostatyczny - zakłócają reprodukcję mikroorganizmów. Niezdolni do wzrostu i rozmnażania, bakterie są niszczone przez układ odpornościowy chorego.

Antybiotyki realizują swoje działania na wiele sposobów: niektóre z nich zakłócają syntezę mikrobiologicznych kwasów nukleinowych; inne zakłócają syntezę ściany komórkowej bakterii, inne zakłócają syntezę białek i czwarte blokowe funkcje enzymów oddechowych.

Mechanizm działania antybiotyków

Grupy antybiotyczne

Pomimo różnorodności tej grupy leków, wszystkie z nich można przypisać kilku głównym typom. Podstawą tej klasyfikacji jest struktura chemiczna - leki z tej samej grupy mają podobny wzór chemiczny, różniące się od siebie obecnością lub brakiem pewnych fragmentów cząsteczek.

Klasyfikacja antybiotyków oznacza obecność grup:

Pochodne penicyliny. Obejmuje to wszystkie leki oparte na pierwszym antybiotyku. W tej grupie wyróżnia się następujące podgrupy lub generacje preparatów penicylinowych:

Naturalna penicylina benzylowa, która jest syntetyzowana przez grzyby, oraz półsyntetyczne leki: metycylina, nafcylina.
Leki syntetyczne: karbpenicylina i tikarcylina, o szerszym zakresie działania.
Metcillam i azlocillin mają jeszcze szersze spektrum działania.

Cefalosporyny - najbliżsi krewni penicylin. Pierwszy antybiotyk z tej grupy, Cefazolina C, jest produkowany przez grzyby z rodzaju Cephalosporium. Preparaty z tej grupy w większości mają działanie bakteriobójcze, to znaczy zabijają mikroorganizmy. Wyróżnia się kilka generacji cefalosporyn:

Generowanie: cefazolina, cefaleksyna, cefradyna i inne.
II generacji: cefsulodyna, cefamandol, cefuroksym.
III pokolenie: cefotaksym, ceftazydym, cefodizym.
IV generacja: cefpirat.
Generacja V: cefthosan, ceftopibrol.

Różnice między różnymi grupami są głównie w ich skuteczności - późniejsze pokolenia mają szersze spektrum działania i są bardziej skuteczne. Cefalosporyny pierwszej i drugiej generacji są rzadko stosowane w praktyce klinicznej, większość z nich nawet nie jest produkowana..

Macrolides - leki o złożonej strukturze chemicznej, które mają działanie bakteriostatyczne na szeroką gamę drobnoustrojów. Przedstawiciele: azytromycyna, rovamycyna, josamycyna, leukomycyna i wiele innych. Makrolidy są uważane za jeden z najbezpieczniejszych leków przeciwbakteryjnych - mogą być stosowane nawet u kobiet w ciąży.. Azalidy i ketolidy to odmiany makrocząsteczek, które różnią się strukturą aktywnych cząsteczek..

Kolejna zaleta tej grupy leków - są w stanie przeniknąć do komórek organizmu człowieka, co czyni je skutecznymi w leczeniu infekcji wewnątrzkomórkowych: chlamydii, mikoplazmozie.

Aminoglikozydy. Przedstawiciele: gentamycyna, amikacyna, kanamycyna. Skuteczny wobec dużej liczby aerobowych drobnoustrojów Gram-ujemnych. Leki te są uważane za najbardziej toksyczne, mogą prowadzić do dość poważnych powikłań. Stosowany w leczeniu zakażeń dróg moczowych, fekaliów.
Tetracykliny. Zasadniczo to półsyntetyczne i syntetyczne leki, które obejmują: tetracyklinę, doksycyklinę, minocyklinę. Skuteczny przeciwko wielu bakteriom. Wadą tych leków jest oporność krzyżowa, to znaczy, że mikroorganizmy, które rozwinęły odporność na jeden lek będą niewrażliwe na inne z tej grupy..
Fluorochinolony. Są to całkowicie syntetyczne leki, które nie mają swojego naturalnego odpowiednika. Wszystkie leki z tej grupy są podzielone na pierwszą generację (pefloksacyna, ciprofloksacyna, norfloksacyna), a drugą (lewofloksacyna, moksyfloksacyna). Najczęściej stosowany w leczeniu infekcji górnych dróg oddechowych (zapalenie ucha, zapalenie zatok) i dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).
Linkosamidy. Ta grupa obejmuje naturalny antybiotyk linkomycynę i jej pochodną, klindamycynę. Mają one działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze, efekt zależy od stężenia.
Carbapenems. Jest to jeden z najnowocześniejszych antybiotyków działających na dużą liczbę mikroorganizmów. Leki z tej grupy należą do rezerwowych antybiotyków, czyli są stosowane w najtrudniejszych przypadkach, gdy inne leki są nieskuteczne. Przedstawiciele: imipenem, meropenem, ertapenem.
Polimyksyna. Są to wysoko wyspecjalizowane leki stosowane w leczeniu zakażeń wywołanych pałeczką ryjoidową. Polimyksyna M i B to polimyksyny, brak tych leków jest toksycznym działaniem na układ nerwowy i nerki..
Leki przeciwgruźlicze. Jest to osobna grupa leków, które mają wyraźny wpływ na prątki gruźlicy. Należą do nich ryfampicyna, izoniazyd i PAS. Inne antybiotyki są również stosowane w leczeniu gruźlicy, ale tylko wtedy, gdy rozwinęły oporność na te leki..
Środki przeciwgrzybicze. Do tej grupy należą leki stosowane w leczeniu grzybic - zmiany grzybicze: amfoteria B, nystatyna, flukonazol.

Zastosowania antybiotyków

Leki przeciwbakteryjne produkowane są w różnych postaciach: tabletki, proszek, z którego przygotowują zastrzyk, maści, krople, spray, syrop, świece. Główne metody stosowania antybiotyków:

Ustne - spożycie doustne. Lek można przyjmować w postaci tabletki, kapsułki, syropu lub proszku. Częstość podawania zależy od rodzaju antybiotyków, na przykład, azytromycyna jest przyjmowana raz na dobę, a tetracyklina jest przyjmowana 4 razy dziennie. W przypadku każdego rodzaju antybiotyków istnieją zalecenia wskazujące, kiedy należy go przyjmować - przed posiłkami, w trakcie lub po. Od tego zależy skuteczność leczenia i nasilenie działań niepożądanych. Antybiotyki są czasami przepisywane małym dzieciom w postaci syropu - dzieci łatwiej pić, niż połykać pigułkę lub kapsułkę. Ponadto syrop może być słodzony, aby pozbyć się nieprzyjemnego lub gorzkiego smaku samego leku..
Wstrzyknięcie - w postaci iniekcji domięśniowych lub dożylnych. Dzięki tej metodzie lek szybko staje się przedmiotem infekcji i jest bardziej aktywny. Wadą tej metody podawania jest ból podczas kłucia. Zastosuj zastrzyki na umiarkowaną i ciężką chorobę.

Ważne: Zastrzyki powinny być wyłącznie pielęgnowane w klinice lub szpitalu! W domu kłujące antybiotyki nie są kategorycznie zalecane.

Lokalny - stosowanie maści lub kremów bezpośrednio w miejscu zakażenia. Ta metoda dostarczania leków jest stosowana głównie w infekcjach skóry - zapaleniu różniczkarskim, jak również w okulistyce - w przypadku infekcji oka, na przykład maści tetracyklinowej w zapaleniu spojówek.

Droga podania jest ustalana wyłącznie przez lekarza. Uwzględnia to wiele czynników: wchłanianie leku w przewodzie żołądkowo-jelitowym, stan układu trawiennego jako całości (w niektórych chorobach zmniejsza się szybkość wchłaniania i zmniejsza się skuteczność leczenia). Niektóre leki można podawać tylko w jeden sposób..

Podczas wstrzykiwania należy wiedzieć, co może rozpuścić proszek. Na przykład Abaktal można rozcieńczać tylko glukozą, ponieważ gdy stosuje się chlorek sodu, ulega on zniszczeniu, co oznacza, że leczenie będzie nieskuteczne..

Czułość antybiotykowa

Każdy organizm prędzej czy później przyzwyczaja się do najcięższych warunków. To stwierdzenie odnosi się również do mikroorganizmów - w odpowiedzi na długotrwałą ekspozycję na antybiotyki drobnoustroje rozwijają się przeciwko nim. Koncepcja wrażliwości na antybiotyki została wprowadzona do praktyki lekarskiej - jak skutecznie jeden lub drugi lek wpływa na patogen?.

Wszelkie recepty na antybiotyki powinny opierać się na znajomości wrażliwości patogenu. Idealnie, przed przepisaniem leku, lekarz powinien przeprowadzić analizę wrażliwości i przepisać najskuteczniejszy lek. Ale czas takiej analizy wynosi najwyżej kilka dni, a w tym czasie infekcja może doprowadzić do najbardziej smutnego wyniku..

Szalka Petriego do oznaczania wrażliwości na antybiotyki

Dlatego w przypadku infekcji niewyjaśnionym patogenem lekarze przepisują leki empirycznie - biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobny czynnik sprawczy, ze znajomością sytuacji epidemiologicznej w danym regionie i szpitalu. W tym celu stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania..

Po przeprowadzeniu analizy wrażliwości lekarz ma możliwość zmiany leku na bardziej skuteczny. Zastąpienie leku można wykonać pod nieobecność efektu leczenia przez 3-5 dni.

Skuteczniejszy etiotropowy (celowy) cel antybiotyków. Jednocześnie okazuje się, że choroba jest spowodowana rodzajem patogenu ustalonego za pomocą badania bakteriologicznego. Następnie lekarz wybiera konkretny lek, na który drobnoustrój nie ma odporności (opór).

Czy antybiotyki są zawsze skuteczne?

Antybiotyki działają tylko na bakterie i grzyby! Bakterie są jednokomórkowymi mikroorganizmami. Istnieje kilka tysięcy gatunków bakterii, z których niektóre koegzystują całkiem normalnie z ludźmi - ponad 20 gatunków bakterii żyje w jelicie grubym. Niektóre bakterie są warunkowo patogenne - stają się przyczyną choroby tylko w określonych warunkach, na przykład, gdy wchodzą do nietypowego dla nich środowiska. Na przykład bardzo często zapalenie gruczołu krokowego jest spowodowane przez E. coli, która wynurza się z prostnicy do prostaty..

Uwaga: antybiotyki są absolutnie nieskuteczne w chorobach wirusowych. Wirusy są wielokrotnie mniejsze od bakterii, a antybiotyki po prostu nie mają zastosowania ich zdolności. W związku z tym antybiotyki na przeziębienie nie dają efektu, tak jak w 99% przypadków zimno jest spowodowane przez wirusy.

Antybiotyki na kaszel i zapalenie oskrzeli mogą być skuteczne, jeśli te zjawiska są spowodowane przez bakterie. Zrozum, co spowodowało, że choroba może być tylko lekarzem - w tym celu przepisze badania krwi, jeśli to konieczne - badanie plwociny, jeśli ona opuści.

Ważne: Niedopuszczalne jest wyznaczanie sobie antybiotyków! Doprowadzi to tylko do tego, że niektóre patogeny rozwiną oporność i następnym razem choroba zostanie wyleczona znacznie trudniej..

Oczywiście antybiotyki na ból gardła są skuteczne - ta choroba ma wyłącznie bakteryjny charakter, wywołany przez paciorkowce lub gronkowce. W leczeniu dusznicy bolesnej stosuje się najprostsze antybiotyki - penicylinę, erytromycynę. Najważniejszą rzeczą w leczeniu ból gardła jest zgodność z wielością leków i czasu trwania leczenia - co najmniej 7 dni. Nie należy przerywać przyjmowania leku natychmiast po wystąpieniu stanu, który zwykle obserwuje się przez 3-4 dni. Nie należy mylić prawdziwego bólu gardła z zapaleniem migdałków, które może być pochodzenia wirusowego..

Uwaga: drętwienie gardła może powodować ostrą gorączkę reumatyczną lub kłębuszkowe zapalenie nerek!

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) może być pochodzenia zarówno bakteryjnego, jak i wirusowego. Bakterie powodują zapalenie płuc w 80% przypadków, więc nawet przy empirycznym określeniu antybiotyków z zapaleniem płuc mają dobry efekt. W wirusowym zapaleniu płuc antybiotyki nie mają efektu terapeutycznego, chociaż zapobiegają przyleganiu flory bakteryjnej do procesu zapalnego..

Antybiotyki i alkohol

Jednoczesne spożywanie alkoholu i antybiotyków w krótkim czasie nie prowadzi do niczego dobrego. Niektóre leki są niszczone w wątrobie, podobnie jak alkohol. Obecność antybiotyku i alkoholu we krwi powoduje silne obciążenie wątroby - po prostu nie ma czasu na zneutralizowanie alkoholu etylowego. W rezultacie prawdopodobieństwo wystąpienia nieprzyjemnych objawów: nudności, wymioty, zaburzenia jelitowe.

Ważne: wiele leków wchodzi w interakcje z alkoholem na poziomie chemicznym, w wyniku czego działanie terapeutyczne jest bezpośrednio zmniejszone. Takie leki obejmują metronidazol, chloramfenikol, cefoperazon i kilka innych. Jednoczesne spożywanie alkoholu i tych leków może nie tylko zmniejszyć efekt terapeutyczny, ale także prowadzić do duszności, drgawek i śmierci..

Oczywiście, niektóre antybiotyki mogą być przyjmowane na tle używania alkoholu, ale dlaczego ryzykują zdrowie? Lepiej jest powstrzymać się od alkoholu przez krótki czas - kurs antybiotykoterapii rzadko przekracza 1,5-2 tygodni.

Antybiotyki w czasie ciąży

Kobiety w ciąży cierpią na choroby zakaźne nie mniej niż wszystkie inne. Leczenie kobiet w ciąży antybiotykami jest bardzo trudne. W ciele kobiety w ciąży płód rośnie i rozwija się - nienarodzone dziecko, bardzo wrażliwe na wiele chemikaliów. Przyjmowanie antybiotyków do rozwijającego się organizmu może powodować rozwój wad rozwojowych płodu, toksyczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego płodu..

W pierwszym trymestrze pożądane jest unikanie ogólnie stosowania antybiotyków. W drugim i trzecim trymestrze ich mianowanie jest bezpieczniejsze, ale także, jeśli to możliwe, powinno być ograniczone.

Aby odmówić wyznaczenia antybiotyków kobiecie w ciąży nie może być w następujących chorób:

Zapalenie płuc;
ból gardła;
odmiedniczkowe zapalenie nerek;
zakażone rany;
sepsa;
określone infekcje: bruceloza, borelioza;
infekcje narządów płciowych: kiła, rzeżączka.

Jakie same antybiotyki można przepisać ciężarnym?

Penicylina, preparaty cefalosporynowe, erytromycyna, josamycyna prawie nie mają wpływu na płód. Penicylina, chociaż przechodzi przez łożysko, nie wpływa niekorzystnie na płód. Cefalosporyna i inne leki przenikają przez łożysko w bardzo niskich stężeniach i nie są w stanie uszkodzić nienarodzonego dziecka..

Warunkowo bezpieczne leki obejmują metronidazol, gentamycynę i azytromycynę. Są oni mianowani wyłącznie ze względów zdrowotnych, gdy korzyści dla kobiet przewyższają ryzyko dla dziecka. Takie sytuacje obejmują ciężkie zapalenie płuc, sepsę i inne ciężkie zakażenia, w których kobieta może po prostu umrzeć bez antybiotyków..

Którego z leków nie można przepisać podczas ciąży

Następujące leki nie powinny być stosowane u kobiet w ciąży:

aminoglikozydy - może prowadzić do wrodzonej głuchoty (wyjątek - gentamycyna);
klarytromycyna, roksytromycyna - w eksperymentach miało toksyczny wpływ na zarodki zwierząt;
fluorochinolony;
tetracyklina - narusza tworzenie się układu kostnego i zębów;
chloramfenikol - niebezpieczne w późnej ciąży z powodu zahamowania czynności szpiku kostnego u dziecka.

W przypadku niektórych leków przeciwbakteryjnych nie ma dowodów na szkodliwe działanie na płód. Powód jest prosty - nie przeprowadzają eksperymentów na kobietach w ciąży w celu określenia toksyczności leków. Eksperymenty na zwierzętach nie pozwalają na wykluczenie wszystkich negatywnych skutków ze 100% pewnością, ponieważ metabolizm leków u ludzi i zwierząt może się znacznie różnić..

Należy zauważyć, że przed planowaną ciążą należy również odmówić przyjęcia antybiotyków lub zmienić plany poczęcia. Niektóre leki mają efekt kumulacyjny - mogą gromadzić się w ciele kobiety, a nawet trochę czasu po zakończeniu leczenia, są stopniowo metabolizowane i wydalane. Ciąża jest zalecana nie wcześniej niż 2-3 tygodnie po zakończeniu antybiotyków..

Skutki antybiotyków

Kontakt z antybiotykami w organizmie człowieka prowadzi nie tylko do niszczenia chorobotwórczych bakterii. Podobnie jak w przypadku wszystkich zagranicznych leków chemicznych, antybiotyki mają działanie ogólnoustrojowe - w taki czy inny sposób wpływają na wszystkie układy organizmu..

Istnieje kilka grup efektów ubocznych antybiotyków:

Reakcje alergiczne

Niemal każdy antybiotyk może wywoływać alergie. Nasilenie reakcji jest różne: wysypka na ciele, obrzęk naczynioruchowy (obrzęk naczynioruchowy), wstrząs anafilaktyczny. Jeśli alergiczna wysypka praktycznie nie jest groźna, wstrząs anafilaktyczny może być śmiertelny. Ryzyko wstrząsu jest znacznie większe w przypadku wstrzyknięć antybiotyków, dlatego zastrzyki należy podawać tylko w placówkach medycznych - można tam zapewnić pomoc doraźną..

Antybiotyki i inne leki przeciwdrobnoustrojowe powodujące reakcje alergiczne:

Toksyczne reakcje

Antybiotyki mogą uszkadzać wiele narządów, ale wątroba jest najbardziej podatna na ich działanie - podczas leczenia przeciwbakteryjnego może wystąpić toksyczne zapalenie wątroby. Oddzielne leki wywierają selektywny efekt toksyczny na inne narządy: aminoglikozydy - na aparat słuchowy (powodują głuchotę); tetracykliny hamują wzrost kości u dzieci.

Zwróć uwagę: Toksyczność leku zwykle zależy od jego dawki, ale jeśli jesteś nadwrażliwy, czasami mniejsze dawki są wystarczające.

Wpływ na przewód żołądkowo-jelitowy

Podczas przyjmowania niektórych antybiotyków pacjenci często skarżą się na bóle brzucha, nudności, wymioty i zaburzenia stolca (biegunka). Reakcje te są najczęściej spowodowane przez lokalne działanie drażniące leków. Specyficzny wpływ antybiotyków na florę jelitową prowadzi do zaburzeń funkcjonalnych jego aktywności, którym często towarzyszy biegunka. Ten stan nazywa się biegunką związaną z antybiotykami, która jest popularnie znana pod nazwą dysbakteriozy po antybiotykach..

Inne działania niepożądane

Inne niepożądane skutki to:

odporność na ucisk;
pojawienie się odpornych na antybiotyki szczepów drobnoustrojów;
nadkażenie - stan, w którym uaktywniają się mikroby odporne na ten antybiotyk, co prowadzi do pojawienia się nowej choroby;
naruszenie metabolizmu witamin - z powodu zahamowania naturalnej flory okrężnicy, która syntetyzuje pewne witaminy z grupy B;
bakterioliza Yarish-Herxheimer to reakcja, wynikająca z zastosowania preparatów bakteriobójczych, kiedy duża liczba toksyn jest uwalniana do krwi w wyniku równoczesnej śmierci dużej liczby bakterii. Reakcja jest podobna w klinice z wstrząsem.

Czy antybiotyki można stosować profilaktycznie?

Samokształcenie w dziedzinie leczenia doprowadziło do tego, że wielu pacjentów, zwłaszcza młode matki, próbuje przepisać antybiotyk (lub ich dziecku) na najmniejsze oznaki przeziębienia. Antybiotyki nie mają działania profilaktycznego - leczą przyczynę choroby, to znaczy eliminują mikroorganizmy, a pod nieobecność pojawiają się tylko efekty uboczne leków..

Istnieje ograniczona liczba sytuacji, w których antybiotyki podaje się przed klinicznymi objawami zakażenia, aby temu zapobiec:

operacja - w tym przypadku antybiotyk we krwi i tkankach zapobiega rozwojowi infekcji. Z reguły wystarczy pojedyncza dawka leku podawana 30-40 minut przed zabiegiem. Czasami, nawet po pooperacyjnej appendektomii, antybiotyki nie są kłuwane. Po "czystych" operacjach w ogóle nie przepisuje się antybiotyków..
poważne obrażenia lub rany (otwarte złamania, zanieczyszczenie rany ziemią). W tym przypadku jest absolutnie oczywiste, że infekcja dostała się do rany i powinna zostać "zmiażdżona", zanim się ona przejmie;
zapobieganie nagłej syfilisie Jest wykonywany podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualnego z potencjalnie chorym, a także wśród pracowników służby zdrowia, którzy otrzymali krew osoby zakażonej lub innego płynu biologicznego na błonie śluzowej;
penicylinę można podawać dzieciom w zapobieganiu gorączce reumatycznej, która jest powikłaniem dławicy piersiowej.

Antybiotyki dla dzieci

Stosowanie antybiotyków u dzieci w ogóle nie różni się od stosowania w innych grupach ludzi. Dzieci w wieku dziecięcym najczęściej przepisują antybiotyki w syropie. Ta postać dawkowania jest wygodniejsza w użyciu, w przeciwieństwie do iniekcji, jest całkowicie bezbolesna. Starszym dzieciom można podawać antybiotyki w tabletkach i kapsułkach. W przypadku ciężkiego zakażenia przechodzą do pozajelitowej drogi podawania - zastrzyków..

Jest ważny: Główną cechą stosowania antybiotyków w pediatrii jest dawkowanie - dzieciom przepisuje się mniejsze dawki, ponieważ lek jest obliczany na podstawie kilograma masy ciała.

Antybiotyki są bardzo skutecznymi lekami, które jednocześnie mają wiele skutków ubocznych. Aby wyzdrowieć przy ich pomocy i nie szkodzić ciału, należy je przyjmować wyłącznie na receptę..

Czym są antybiotyki? W jakich przypadkach konieczne jest stosowanie antybiotyków, w których niebezpieczne? Głównymi zasadami antybiotykoterapii są pediatrzy, dr Komarowski:

Gudkov Roman, resuscytator