Patogeny, które dostają się do jajników lub jajowodów, są przyczyną zapalenia przydatków. Wchodzą do ciała drogą seksualną lub są przenoszone krwią z innych ognisk infekcji. W celu skutecznego leczenia procesu zapalnego zaleca się leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania..
Treść artykułu:
- Antybiotykoterapia zapalenia przydatków
- Przegląd najbardziej popularnych antybiotyków na zapalenie przydatków
- Dlaczego wymagane są antybiotyki na zapalenie przydatków?
- Dodatkowe leczenie ostrego zapalenia przydatków
- Jakie antybiotyki można przyjmować z zapaleniem przydatków w czasie ciąży?
- Wskazania do chirurgicznego leczenia zapalenia przydatków
Antybiotykoterapia zapalenia przydatków
Jest to bardzo ważne, gdy przepisuje się środki przeciwbakteryjne, aby uniknąć oporności na nie chorobotwórczych bakterii. Zły wybór leków może opóźnić czas pełnego wyzdrowienia z zapalenia przydatków lub doprowadzić do przejścia do postaci przewlekłej..
Zasady wyboru antybiotyków:
Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest ustalenie dokładnej przyczyny infekcji. Różne rodzaje bakterii chorobotwórczych reagują na swój sposób na środki przeciwbakteryjne..
Przed wyborem leku lekarz zaleca analizę bakterii na wrażliwość na antybiotyki..
Wymagane jest wzięcie pod uwagę osobliwości procesu zapalnego. Na początku choroby kobieta wymaga opieki w nagłych wypadkach, po ustaleniu rodzaju patogenu wykonuje się korektę przepisanego leczenia.
Przed leczeniem przewlekłej postaci zapalenia przydatków należy ustalić wrażliwość mikroflory na antybiotyki, a dopiero potem wybrać pożądany lek, ponieważ w tym przypadku infekcja bardzo często jest mieszana..
Wybór postaci dawkowania zależy od stadium choroby. Ostry przebieg zapalenia przydatków jest leczony zastrzykami leków przeciwbakteryjnych. Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta i przywróceniu formuły krwi zaleca się stosowanie doustnych leków. Leczenie przewlekłej postaci choroby natychmiast rozpoczyna się od zażywania tabletek.
Leczenie antybakteryjne jest uzupełniane w ciężkich i zaniedbanych przypadkach z mianowaniem czopków dopochwowych i procedur fizjoterapeutycznych..
Przebieg leczenia antybiotykami wynosi zwykle 10-14 dni. Niedopuszczalne jest przerywanie go nawet po znacznej poprawie zdrowia i po ustąpieniu objawów choroby. Bez konsultacji z lekarzem nie można spontanicznie zastępować leków..
Przegląd najbardziej popularnych antybiotyków na zapalenie przydatków
Antybiotyki stosowane w zapaleniu przydatków mają zarówno pozytywne, jak i negatywne właściwości..
Azytromycyna
Należy do grupy makrolidów, jest skuteczny przeciwko większości bakterii, które powodują zapalenie przydatków. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju patogenu i waha się od jednego dnia do 1,5 tygodnia..
Zalety azitromycyny:
Skuteczny przeciwko infekcjom bakteryjnym;
Dobrze tolerowany;
Efekty uboczne występują bardzo rzadko i szybko znikają po anulowaniu leku;
Z ograniczeniami można go stosować w czasie ciąży;
Zastosowanie w leczeniu zapalenia przydatków spowodowanego przez atypowe patogeny wewnątrzkomórkowe, takie jak chlamydia i mikoplazma;
Szybko tworzy wysoką koncentrację w tkankach ciała i utrzymuje ją przez długi czas;
Nie rozkłada się w kwaśnym środowisku żołądka, nie narusza ruchliwości przewodu żołądkowo-jelitowego;
Zwiększa wrażliwość opornych drobnoustrojów na działanie innych antybiotyków;
Ma działanie poantybiotykowe, dzięki czemu można go stosować w krótkich kursach..
Wady - przy stosowaniu wysokich dawek leku może powodować:
Biegunka;
Niewyraźne widzenie;
Limfocytopenia;
Nudności i wymioty.
Doksycyklina
Należy do grupy tetracyklin, stosuje się ją przeciwko bakteriom Gram-ujemnym i warunkowo patogennej florze (E. coli, enterococcus). W leczeniu zapalenia przydatków, doksycykliny stosuje się w przypadku gentamycyny. Przebieg leczenia wynosi 14 dni (2 razy dziennie, 0,2 g).
Zalety doksycykliny:
Lek jest bardzo tani (około 20 rubli);
Dobrze wchłaniany;
Ma wysoką aktywność terapeutyczną;
Działa niezależnie od posiłku.
Wady:
Nie dotyczy w czasie ciąży i podczas laktacji;
Może wywoływać bóle głowy, zawroty głowy, swędzenie, wysypkę skórną, zapalenie skóry, zaburzenia układu trawiennego;
Wymaga ona wypicia całej szklanki wody, bardzo często powoduje nudności i wymioty po spożyciu;
W połączeniu z retinolem zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe..
Augmentin
Należy do grupy chronionych aminopenicylin, zawiera połączenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego. Przebieg leczenia trwa od 5 do 21 dni, co zależy od rodzaju patogenu..
Zalety stosowania Augmentin:
Skuteczny wobec szerokiego zakresu patogenów - bakterii tlenowych gram-ujemnych i Gram-dodatnich;
W leczeniu zapalenia przydatków można stosować różne postaci leku (zastrzyki, tabletki, zawiesinę);
Ma przedłużone działanie;
Dozwolone podczas karmienia piersią i (w rzadkich przypadkach) w ostatnim trymestrze ciąży.
Wady:
Przeciwwskazane w chorobach wątroby, nadwrażliwości na penicylinę;
Może powodować drażnienie, biegunkę, nudności i wymioty;
W przypadku przedawkowania występują zaburzenia przewodu pokarmowego i równowagi wodno-solnej..
Tsiprolet
Należy do grupy fluorochinolonów, substancją czynną jest ciprofloksacyna, jest skuteczna jako środek przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym, a także przeciwko drobnoustrojom oportunistycznym i beztlenowym. Przebieg leczenia Tsiproletem trwa 10-14 dni, dawka - 2 razy dziennie, 0,5 g.
Zalety leku:
Skuteczny nawet wobec pierwotniaków (rzęsistków, Giardii, ameby) i bakterii beztlenowych;
Szybko i dobrze wchłaniany w przewodzie pokarmowym;
Nie zaburza równowagi mikroflory pochwy.
Wady:
Nie stosuje się podczas ciąży i laktacji;
Ma dużą liczbę przeciwwskazań i skutków ubocznych;
W przypadku przedawkowania mogą wystąpić drgawki i zaburzenia układu moczowego;
Podczas interakcji z promieniami ultrafioletowymi może wystąpić fotosensybilizacja..
Nolitsin
Głównym aktywnym składnikiem leku jest norfloksacyna, destabilizująca DNA patogennych mikroorganizmów, a tym samym powodująca ich śmierć. Nolitsin - specyficzny lek do leczenia patologii układu moczowo-płciowego.
Zalety stosowania Nolitsin:
Szybko wchłaniany w układzie pokarmowym;
Ma długi efekt przeciwdrobnoustrojowy;
Niski koszt.
Wady:
Nie używać w czasie ciąży;
Może powodować zmiany miażdżycowe w naczyniach mózgowych;
Może wywołać reakcję alergiczną;
Wśród skutków ubocznych są zaburzenia nerek, nudności, wymioty, utrata apetytu.,
W połączeniu z alkoholem może powodować zaburzenia w wątrobie.
Gentamicin
Lek z grupy aminoglikozydów, najbardziej skuteczny wobec tlenowych bakterii Gram-ujemnych. Wpływa na cytoplazmę mikroorganizmów komórkowych. Bezużyteczny wobec beztlenowców i pierwotniaków. Używany w postaci roztworu do wstrzykiwań oraz w postaci tabletek..
Korzyści z używania Gentamicin:
Oporność drobnoustrojów na lek rozwija się powoli;
Lek jest wchłaniany szybko, w pełni;
Lek jest oferowany konsumentom po niskiej cenie..
Wady:
Nie stosuje się podczas ciąży i laktacji;
Czasami wraz z wprowadzeniem pojawia się ból;
Przy długotrwałym stosowaniu obserwuje się działanie nefrotoksyczne;
W przypadku przedawkowania dochodzi do zmniejszenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, powikłanego przez zatrzymanie oddechu;
Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić nudności, wymioty, senność, utrata słuchu, reakcja alergiczna..
Sumamed
Głównym aktywnym składnikiem leku jest dihydrat azytromycyny. Sumamed jest bakteriostatycznym antybiotykiem z grupy makrolidowo-azalidowej. Lek narusza syntezę białek komórek chorobotwórczych bakterii, a tym samym zatrzymuje ich wzrost i rozmnażanie. Sumamed jest aktywny przeciwko wewnątrzkomórkowym patogenom i wielu bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym.
Zalety korzystania z Sumamed:
Szybko wchłaniany i rozprowadzany w ciele;
Łatwo penetruje błony komórkowe, koncentruje się w centrum infekcji;
Mogą być stosowane krótkoterminowe kursy 1-3 dni z pojedynczą dawką leku w ciągu dnia.
Wady:
Z biegiem czasu bakterie produkują oporność na lek;
Ma dużą liczbę skutków ubocznych - zaburzenia układu nerwowego, pokarmowego i sercowo-naczyniowego, narządów wzroku i słuchu, wątroby i układu krwiotwórczego, objawy alergiczne;
Przedawkowanie powoduje krótkotrwały ubytek słuchu, biegunkę, nudności i wymioty..
Dlaczego wymagane są antybiotyki na zapalenie przydatków?
Zapalenie przydatków może być komplikowane przez niepłodność, występowanie ciąży ektopowej, rozwój zrostów. Adhezje w narządach miednicy prowadzą do stagnacji z powodu pogorszenia dopływu krwi do układu rozrodczego, pojawienia się częstego bólu, naruszenia harmonii intymnych związków.
Wysoki wskaźnik infekcji, nasilenie i częstotliwość powikłań wymaga obowiązkowego stosowania środków przeciwbakteryjnych. Niezależne stosowanie antybiotyków i czopków o działaniu przeciwdrobnoustrojowym jest niedopuszczalne. Tylko lekarz może wziąć pod uwagę charakterystykę choroby, objawy procesu zapalnego i przepisać najskuteczniejszy środek przeciwbakteryjny do łagodzenia bólu i temperatury..
Jeśli zapalenie przydatków jest spowodowane przez infekcję przenoszoną drogą płciową, partnerka kobiety również musi zostać zbadana i poddana leczeniu..
Dodatkowe leczenie ostrego zapalenia przydatków
Leczenie antybiotykami zawsze wiąże się z detoksykacją organizmu z produktów odpadowych mikroorganizmów..
Dodatkowe metody leczenia:
Wlew roztworów glukozy, hemodez, reopoliglukina, roztwory fizjologiczne i preparaty białkowe;
Zastosowanie środków przeciwbólowych;
Wprowadzenie świec ze składnikami proteolitycznymi i przeciwzapalnymi;
Fizjoterapia - elektroforeza z miedzią, magnezem, wapniem;
Zabiegi spa.
Jakie antybiotyki można przyjmować z zapaleniem przydatków w czasie ciąży?
W leczeniu zapalenia przydatków u kobiet oczekujących na poród wyklucza się następujące grupy leków przeciwbakteryjnych:
Linkozamidy (klindamycyna);
Fluorochinolony (ciprofloksacyna, ofloksacyna);
Tetracykliny (doksycyklina);
Aminoglikozydy (Gentamycyna).
Ponieważ metronidazol jest objęty wieloma schematami leczenia zapalenia przydatków, należy pamiętać, że nie wolno go zażywać w ciągu pierwszych trzech miesięcy ciąży. W leczeniu zapalenia wyrostków w 2. i 3. trymestrze lek ten jest przepisywany wyłącznie na podstawie decyzji lekarza..
W przypadku zapalenia przydatków spowodowanego chlamydią należy stosować następujące antybiotyki:
Erytromycyna;
Josamycin;
Spiramycyna.
Azytromycyna.
Jako alternatywę dla powyższych leków wybierz Amoksycylinę.
Wskazania do chirurgicznego leczenia zapalenia przydatków
W trudnych przypadkach zapalenia przydatków mogą wystąpić wskazania do interwencji chirurgicznej:
Podejrzewana torbiel lub guz jajnika;
Rozwój procesu ropnego (ropień jajnika, ropień tubowo-jajnikowy, pyosalpinx);
Zmiany w anatomii i prawidłowym funkcjonowaniu przydatków;
Brak efektu terapii lekowej;
Połączenie przewlekłej postaci zapalenia przydatków z endometriozą;
Rozległe zrosty z zespołem bólowym.
W początkowych stadiach choroby laparoskopię diagnostyczną stosuje się w leczeniu jamy brzusznej roztworami antyseptycznymi. Jeśli przebieg zapalenia przydatków jest skomplikowany w procesie adhezyjnym lub ropnym, wykonuje się cysty i guzy jajników, mięśniak macicy, intensywną interwencję chirurgiczną. Ryzyko niepłodności utrzymuje się nawet po prawidłowo przeprowadzonym przywróceniu drożności rurkowej i eliminacji zrostów.