Kultura plwociny i wrażliwość na antybiotyki

W przypadku problemów z drogami oddechowymi - szczególnie oskrzeli i płuc, podejrzanego zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc, jak również cięższych i przewlekłych zmian w układzie oddechowym, dla flory zaleca się hodowlę plwociny w celu ustalenia czynnika sprawczego, a następnie zebrania leków, które mogą szybko i skutecznie leczyć pacjenta. przez tłumienie infekcji.

Flegma do badania gromadzi się po kaszlu lub aspiracji z dróg oddechowych podczas zabiegu bronchoskopowego..

Kiedy pojawia się kultura plwociny?

Taka analiza może być stosowana zarówno u dorosłych, jak i u dzieci z podejrzeniem zapalenia płuc, szczególnie nietypowych i opornych na leczenie, a także z zapaleniem oskrzeli o przebiegu nawracającym lub przewlekłym..

Zostanie pokazana hodowla plwocin na flory, aby zidentyfikować i dokładnie zidentyfikować patogen, a także określić jego wrażliwość na określone grupy antybiotyków.

Jest ważny

Można również uprawiać rośliny w celu sprawdzenia wydajności z przeprowadzonego zabiegu. Uprawy mogą być przepisywane na podejrzane niebezpieczne choroby płuc (gruźlica, pylica płuc i inne).

Uprawy są jednym z punktów pod względem badań w obecności rozstrzeni oskrzeli, a także na tle POChP. Hodowla plwociny z wykrywaniem flory chorobotwórczej jest wskazana dla:

• Różne formy zapalenia oskrzeli, podejrzenie zapalenia opłucnej lub zapalenie płuc
• Na tle ropnia płuc, obecność rozstrzeni oskrzeli
• W przypadku mukowiscydozy lub oskrzeli
• Aby wykluczyć gruźlicę
• Nieprawidłowy rozwój płuc i oskrzeli.

Kultura plwociny na flory: norma i transkrypt

Zwykle drogi oddechowe są aktywnie w kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym, więc nie są sterylne. W drogach oddechowych, gdzie powstaje plwocina, istnieje wiele drobnoustrojów, które mogą występować w plwocinie i normalne, ale są też patogeny, które są niedopuszczalne u zdrowych ludzi.

Zwróć uwagę

Ważne jest, aby wiedzieć, że istnieją pożyteczne mikroorganizmy, warunkowo patogenna grupa i otwarcie patogenne bakterie. Dwie ostatnie grupy są ważne do wykrycia w plwocinie w celu postawienia diagnozy..

Jeśli z drobnoustrojami chorobotwórczymi wszystko jest jasne - ich obecność jest oznaką patologii, wówczas dla warunkowo patogennych bakterii ważna jest ich liczba i połączenie między sobą, jak również stan odporności i wiek pacjenta..

Niektóre drobnoustroje różnych grup są dopuszczalne w kulturach plwociny.:

• Naskórkowy Staphylococcus i Saprophytic
• Bakteroidy
• Corinobacteria (z wyjątkiem błonicy)
• Velionella i Nesseria (z wyjątkiem Neisseria meningitides)
• Lactobacilli
• Fuzobakterii
• Diphtheroids.

Jeśli jest to osoba z normalną odpornością, nie wyrządzają szkody ani nie wykazują aktywności patogennej, w obecności obniżonej odporności lub u małych dzieci, podczas oceniania wyników należy przyjrzeć się liczbie kolonii, aby nie przekroczyły pewnych standardowych wartości..

Jest ważny

Niebezpiecznie będzie przekraczać plwocinę pobraną zwykłą metodą - ponad 10⁶ - 10⁷ CFU / ml. Jeśli plwocina jest zbierana podczas bronchoskopii lub jest to wymywanie oskrzeli - norma 10⁴ - 10⁵ Cfu / ml lub niższy.

Takie patogeny wykryte w plwocinie, takie jak:

• Bardzo patogenne - pałeczki hemofilowe (szczególnie typu B), paciorkowce, Staphylococcus aureus i Klebsiella pneumonia.
• Rzadziej spotykane są patogeny, takie jak Moraksella i Candida, a także chlamydie lub mykoplazmowe zapalenie płuc, legionella lub pseudomonas..

Po wykryciu plonów patogeny o wrażliwości na antybiotyki określają te leki, które w największym stopniu hamują wzrost patogennych bakterii, całkowicie zatrzymując ich wzrost na pożywce.

Kultura plwociny: przygotowanie do badania

Przy przepisywaniu analizy plwociny należy szczegółowo wyjaśnić pacjentowi, jak prawidłowo przygotować i zebrać niezbędny materiał. Plwocina jest pobierana przed rozpoczęciem antybiotykoterapii, a następnie po pewnym czasie od zakończenia kursu. Czasami można prowadzić badania pośrednie podczas terapii..

Flegm można zbierać poprzez naturalny kaszel (odkrztuszanie) lub za pomocą pewnych procedur medycznych (płukanie oskrzeli lub bronchoskopia).

Jeśli jest to zbiór podczas kaszlu, aby stymulować wytwarzanie plwociny na jeden dzień przed analizą, musisz wypić dużo płynu i musisz zebrać nie śliny, która gromadzi się w jamie ustnej, a mianowicie plwociny, śluzu, kaszlu z oskrzeli. Aby pobudzić produktywny kaszel, pacjent musi nauczyć się wykonywać następujące czynności: połykać ślinę i wykonywać trzy głębokie wdechy, a następnie energicznie kaszleć.

Jest ważny

Rano w dniu testu należy umyć zęby i dokładnie opłukać usta, aby zmniejszyć zanieczyszczenie mikroorganizmami.. 

Jeśli plwocina zostanie zebrana przez odsysanie jej z dróg oddechowych, konieczne jest ostrzeżenie pacjenta o dyskomforcie. W przypadku wskazań do bronchoskopii konieczne jest przyjmowanie pokarmu przez 6 godzin, a także eliminacja alergii na miejscowe znieczulenie..

Gromadzenie materiału: trudność uzyskania

Po przygotowaniu pojemnika ważne jest, aby wziąć trzy głębokie wdechy, a następnie kaszel, jeśli plwocina się nie odsunie, warto oddychać ciepłym aerozolem, który stopniowo stymuluje wypływ plwociny. Kaszel plwociny upuszcza do sterylnego pojemnika, który jest natychmiast zamykany i dostarczany do laboratorium..

Podczas pobierania plwociny z drzewa oskrzelowego konieczne jest oddychanie tlenem przed i po zabiegu. Stosuje się cewnik z pojemnikiem do pobierania plwociny, który zanurza się w soli fizjologicznej. Cewnik wprowadza się powoli przez nos do gardła, a następnie do tchawicy, po dotarciu do krtani, wywołuje kaszel. W momencie kaszlu plwocina jest zasysana przez strzykawkę trwającą do 15 sekund. Następnie cewnik jest usuwany, a otrzymany materiał przesyłany jest do laboratorium..

Jeżeli materiał zbierany jest podczas bronchoskopii, gardło pacjenta jest nawadniane i płukane za pomocą miejscowego środka znieczulającego, po którym oskrzela wprowadza się do światła oskrzeli, za pomocą specjalnych urządzeń zbierających plwocinę z powierzchni błony śluzowej. Czasami mogą podać roztwór soli, aby rozrzedzić plwocinę i zwiększyć objętość zawartości, a następnie zawartość jest zasysana przez bronchoskop..

W jaki sposób analiza: czy mogą wystąpić błędy?

W celu wyeliminowania błędów i błędów, ważne jest, aby siać plwocinę natychmiast po pobraniu, można ją przechowywać do 2 godzin w niskich temperaturach, nie więcej niż 4 ° C.

Zwróć uwagę

Czasami plwocina wysiewa się po rozpoczęciu antybiotyków, ale wtedy ważne jest, aby określić leki, które pacjent przyjmuje..

Wyniki defektoskopii plwociny, długi czas oczekiwania na ich zbadanie lub przyjmowanie antybiotyków do czasu otrzymania próbki.

Pluton wysiewa się na specjalnych podłożach i czeka na wzrost kolonii drobnoustrojów, identyfikując określony patogen. Po określeniu niebezpiecznego mikroba, badanie jego wrażliwości na antybiotyki przeprowadza się przez nałożenie krążków nasączonych preparatami. Jeśli kolonie aktywnie umierają wokół nich, antybiotyki są skuteczne. Że są zalecane w leczeniu patologii, w której przypisana analiza.

 Alyona Paretskaya, lekarz, recenzent medyczny