Matka i dziecko

Oznaki nieodebranych aborcji

Rozpoznanie nieodebranych zabiegów we wczesnej fazie ciąży nie jest łatwe. W tym celu stosuje się szereg badań, zarówno w gabinecie lekarskim, jak i przy pomocy ultradźwięków. Istnieje szereg subiektywnych znaków, które podejrzewają podobną diagnozę, obiektywne kryteria jej ekspozycji. W późniejszym okresie sytuacja jest inna, kobieta często sama może zrozumieć, że tragedia przydarzyła się owocowi. Jakie objawy mogą być powodem do niepokoju przy natychmiastowej wizycie u ginekologa-ginekologa i USG?

Oznaki nieudanej aborcji we wczesnym okresie ciąży

Wzrost i rozwój płodu od pierwszych dni do chwili narodzin podlega pewnym prawom i ma cechy zewnętrzne, a także cechy ultradźwiękowe. Rozwój pominiętej aborcji ma wystarczająco wyraźne objawy, które eksperci podczas diagnostyki ultrasonograficznej mogą określić szybko i dokładnie. Ale zewnętrzne przejawy, które są zauważalne dla samej kobiety, są dalekie od jasności i wyraźności..

Jednym z oczywistych i specyficznych objawów będzie zanik wszystkich przejawów ciąży - zachodzą toksyny, obrzęk piersi, obrzęk i senność, obniża się poziom podstawowej temperatury. Ale nie wszystkie kobiety mają takie objawy silnie, więc mamusia może nie zwracać uwagi na niewielkie zmiany w jej stanie zdrowia. Alarmy będą takimi sygnałami, jak zmiana charakteru wyładowania, pojawienie się "kiczu", odczucie ciągnięcia w obszarze łonowym i odbytnicy. Kiedy udajesz się do lekarza z takimi dolegliwościami, często wyznacza się niezaplanowane ultradźwięki, których wyniki sprawią, że diagnoza będzie dokładna.. Oznaki nieodebranych aborcji na wczesnym etapie będą następujące:

  • rozbieżność wielkości ciąży płodu,
  • brak ruchów płodu,
  • nie zarejestrowano bicia serca,
  • wykryto anemię (płód nie występuje w błonach płodowych, są puste).

Ponadto oznaki nieodebranych aborcji będą skutkować zmniejszeniem poziomu hCG i progesteronu w badaniu krwi. I tak, test wykrywający ciążę z apteki w niektórych przypadkach może wykazywać wynik negatywny (ale nie zawsze).

Objawy przerwanej aborcji w drugiej połowie ciąży

W czasie, gdy kobieta już wyraźnie czuje się w swoim przyszłym życiu, oznaki śmierci płodu i zanikająca ciąża są bardziej subiektywnie oczywiste.. Przede wszystkim bóle brzucha, łono, krocze, dyskomfort i zmniejszenie wielkości brzucha są różne. Manifestacje ciąży, złe samopoczucie i senność, wzrost piersi i uczucie obrzmienia, wzrost wrażliwości znikają..

Najbardziej wyraźnymi oznakami, że można podejrzewać ten problem, będzie brak ruchów płodowych przez 12-24 godziny lub dłużej, zwłaszcza jeśli dziecko aktywnie aktywowało się przed tym okresem.. Brzuch może pozostać taki sam jak wcześniej, ale wysokość dna macicy nie zwiększa się, ponieważ płód nie rośnie i nie przybiera na wadze. W niektórych przypadkach występuje wysoka woda, w wyniku której wzrost brzucha staje się szybki, a także przyrost masy ciała.

Jest ważny

Wszelkie nagłe zmiany w stanie i odczuciach wewnętrznych są powodem wizyty u lekarza. Jeżeli w recepcji lekarz nie wykryje ruchów płodu, nie wykryje bicia serca dziecka za pomocą stetoskopu, pilnie zleca badanie ultrasonograficzne, a diagnoza niewydolności serca, objawy śmierci i dekompozycja dziecka.

Ciąża umiera: co się dzieje, gdy to się dzieje?

Stan taki różni się znacznie od poronienia, chociaż przyczyny leżące u podstaw obu tych stanów mogą być takie same.. Zamrożony w rozwoju płód nie opuszcza ciała matki, pozostając w macicy od kilku dni do kilku tygodni, a nawet miesięcy. Czasami, bez interwencji lekarzy, nie występuje odrzucenie zmarłego zarodka lub płodu, co jest niebezpieczne dla zdrowia i życia matki.. Płód, który umiera w jamie macicy, w dalszym rozwoju może przejść trzy patologiczne procesy:

  • Maceracja tkanki,
  • Petryfikacja łydki,
  • Mumifikacja zarodków.

Każdy z tych procesów ma swoje własne przejawy i wpływa na ciało kobiety. Do 90% zamrożonych ciąż po śmierci płodu prowadzi do jego maceracji. Jest to martwica (śmierć) tkanek i błon płodowych, obszar łożyska spowodowany pęcznieniem, bez dodatku gnicia. Wewnątrz macicy warunki są sterylne, a pierwsze dni maceracji zachodzą aseptycznie, bez infekcji..

Jest ważny

Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania terapeutyczne, a resztki płodu i błon nie zostaną usunięte z jamy macicy, infekcja może przenikać przez szyjkę przez szyjkę macicy, co może powodować zapalenie błony śluzowej macicy, uszkodzenie przydatków i rozprzestrzenianie się infekcji aż do zapalenia otrzewnej i sepsy..

Owoc kiedy maceracja jego tkanki, miękkie i zwiotczałe, wyglądają "na parze", skóra jest pomarszczona i złuszcza się, w obecności infekcji może występować zielonkawy odcień tkanek. Ważne jest ustalenie przyczyn zanikania, a także dalszego leczenia kobiet.

Mummification - jest to rodzaj wysychania martwego płodu, czasem dzieje się z zanikaniem w rozwoju jednego z owoców, gdy drugi nadal rośnie i tworzy. Często może to być spowodowane uduszeniem z powodu silnego splątania szyjki macicy. W takich warunkach owoc jest pomarszczony i ma mniejszy rozmiar, skóra przypomina zmięte arkusze papieru, a płyn owodniowy zostaje wchłonięty.

Rzadko petryfikacja płodu, jest to osadzanie soli wapnia w jej tkankach. Takie okruchy w położnictwie nazywa się "lopopcją", upośledzonym zarodkiem, i taki płód może trwać długo, czasem przez lata, w ciele matki bez żadnych objawów..

Metody diagnostyczne: działania lekarza, ultradźwięki

Przede wszystkim ważne jest, aby zbadać kobietę, określić rozmiar macicy na fotelu ginekologicznym, a także dokładnie zbadać wszystkie skargi. Lekarz będzie zaniepokojony zmianą wielkości macicy, jeśli nie spełni tego warunku, zmniejszy się lub znacznie zwiększy. Najczęściej obserwuje się opóźnienie w okresie 2-3 tygodni, a także brak dynamiki jego wzrostu w porównaniu z poprzednimi badaniami..

Drugim czynnikiem ostrzegawczym będzie obniżenie poziomu hCG w badaniu krwi., jego brak lub obniżenie w porównaniu z poprzednimi wartościami badania. W połączeniu z skargami kobiety na zniknięcie subiektywnych odczuć ciąży, nagłym zaprzestaniem zatrucia i brakiem zmian w piersiach, podejrzenia stają się bardzo silne. Ale dokładna diagnoza może jedynie doprowadzić do USG lekarza. Kryteriami nieodebranych aborcji będą anembrionia (brak płodu w komórce jajowej) i brak bicia serca..

Zwróć uwagę

Rozpoznanie takiego stanu jest szczególnie trudne na bardzo wczesnym etapie, a często obraz będzie wątpliwy ze względu na ograniczone możliwości urządzenia. W takim przypadku zaleca się powtórzenie badania USG na mocniejszym urządzeniu lub po 10-14 dniach. Na tym tle lekarz może zalecić monitorowanie dynamiki hCG zgodnie z badaniem krwi. To dlatego, że Zdarzają się przypadki, kiedy według danych USG w początkowym okresie wykonano nieodebraną ciążę, a rozwijający się płód został wykryty za pomocą testów i powtórnych badań ultrasonograficznych w innej klinice. Ale powinieneś zwrócić uwagę, jest to istotne tylko dla wczesnych okresów - 3-5 tygodni.

Środki nadzwyczajne, karetka po zaniku ciąży

Ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie po stwierdzeniu nieodebranej aborcji, gdy śmierć płodu w macicy jest potwierdzona wszystkimi możliwymi metodami.. Wykonano aborcję z łyżeczkowaniem macicy z powodu wskazań medycznych. Jeśli taka interwencja nie zostanie przeprowadzona na czas, a wszystkie resztki płodu i jej błon nie zostaną usunięte z macicy, rozpad tkanki rozpocznie się wraz z przejściem stanu zapalnego do macicy i przydatków, zatruciem ciała kobiety produktami rozkładu i toksynami. W niektórych przypadkach poronienie powoduje samoistne poronienie po kilku dniach..

Lekarze mają podobną diagnozę na wczesnym etapie, jak następuje:

  • Spontaniczne poronienie trwa kilka dni, szczególnie, jeśli ilość hormonów ciążowych w plazmie gwałtownie spada. To rozpoczyna proces kurczenia się ścian macicy i odrzucania płodu za pomocą membran..
  • Do 8 tygodni stosują określone leki, powodując poronienie. Obejmują one blokery progesteronu i wprowadzenie prostaglandyn do pochwy.
  • Zastosuj skrobanie macicy (aborcja medyczna).
  • Przepisuj antybiotyki o szerokim spektrum aktywności przeciwdrobnoustrojowej, która pomaga zapobiegać stanom zapalnym w jamie macicy.
  • Po 2 tygodniach kontrolne ultradźwięki są wykorzystywane do oceny odzysku macicy i przydatków, w celu szybkiego rozpoznania możliwych powikłań..
Jest ważny

Materiał uzyskany podczas wyłyżnięcia macicy jest przesyłany do badań histologicznych i cytologicznych w celu ustalenia przyczyn zanikającej ciąży, są one badane przez oboje małżonków, a niezbędne terapie są przeprowadzane.

Od pewnego czasu kobieta otrzymuje hormonalną antykoncepcję w celu pełnego wyleczenia, aw przyszłości ciąża jest starannie zaplanowana przy użyciu wszystkich niezbędnych środków zapobiegawczych. Ważne jest, aby zdać sobie sprawę z tego, że nieodebrane aborcje nie są bezpłodnością, a nie wyrokiem, i możliwe jest, że w przyszłości urodzą się zdrowe dzieci..

Konsekwencje utraty aborcji

Te młode kobiety, które doświadczyły podobnej diagnozy, przypisały to życie jednej z prób, zarówno pod względem fizycznym, jak i emocjonalnym. W przyszłości, w odniesieniu do ciąży, mają wiele doświadczeń, lęków i fobii, co komplikuje pracę lekarzy z nimi. Kobiety często martwią się, czy mogą mieć dzieci w przyszłości, czy zajdzie ciąża i czy taka sytuacja się nie powtórzy.. Lekarze i psycholodzy twierdzą, że często konsekwencje nieobecności w ciąży są stopniowo eliminowane, a taka patologia, wraz z szybkim wykryciem i leczeniem, nie ma konsekwencji i komplikacji.. Ważne jest, aby stosować się do wszystkich zaleceń lekarzy, w pełni zbadać i leczyć w celu wyeliminowania w jak największym stopniu wszystkich czynników ryzyka kolejnego nawrotu sytuacji. Większość kobiet z historią utraty aborcji, później rodzi zdrowe dzieci.

Najtrudniej jest zidentyfikować przyczyny, które wpłynęły i wyeliminować je.. Jeśli są to czynniki zewnętrzne, będzie to łatwe, a jeśli obecność patologii genetycznych, zespołu antyfosfolipidowego lub poważnych patologii somatycznych, w niektórych przypadkach lekarze oferują procedurę IVF i zastosowanie technologii wspomaganego rozrodu jako alternatywy dla kobiet z nawracającymi ciążami zanikającymi..

Planowanie ciąży po aborcji

Zalecamy przeczytanie: Przyczyny nieodebranych aborcji, czynniki ryzyka

Czysto fizycznie, kobieta jest w stanie zajść w ciążę ponownie natychmiast po przerwaniu pominiętej ciąży, w następnym cyklu, z owulacją. Ale ryzyko powtórzenia się tragedii lub poronienia, rozkładu ciąży i wad rozwojowych w rozwoju niemowlęcia jest bardzo wysokie.. Ponadto zarówno psycho-emocjonalne tło, jak i hormonalna, ogólna kondycja organizmu są zbyt niestabilne. Dlatego po zaniku ciąży konieczne jest zaplanowane i staranne planowanie ciąży, aby następne dziecko urodziło się i rodziło bez żadnych problemów i patologii. Ważne jest, aby sprawdzić wyniki histologicznego badania materiału z macicy, aby wyeliminować wszystkie czynniki negatywnie wpływające na etapie planowania..

Minimalny okres na przywrócenie zdrowia reprodukcyjnego po nieudanej aborcji wynosi trzy miesiące, ale zgodnie z zaleceniami WHO należy odczekać co najmniej 6-12 miesięcy od momentu wyleczyć ponownie ciążę. Ten czas jest potrzebny, aby poziomy hormonów powróciły do ​​normy, a skutki stresu fizycznego i psychicznego zostały wyeliminowane. Jest to konieczne, aby zanik ciąży nie powtórzył się. Dwa lub trzy lub więcej poronień lub nieudanych poronień z rzędu grozi niepłodnością, w którym to przypadku ciążę można zaplanować za pomocą zapłodnienia in vitro lub za pomocą medycyny wspomaganego rozrodu..

Podczas przygotowań do kolejnej ciąży ważny jest także stan psychiczny matki, czasem praca z psychologiem i przygotowanie do poczęcia jest moralnie, a nie fizycznie konieczne..

Alena Paretskaya, pediatra, komentator medyczny