Wśród wielu chorób ginekologicznych jedną z najczęstszych, szczególnie wśród kobiet, które prowadzą aktywne życie seksualne, jest zapalenie jajowodów. Choroba ta przy braku odpowiedniego i terminowego leczenia może prowadzić do rozwoju niepłodności i kilku jej postaci jednocześnie - jajowodów i hormonów. Dlatego każda kobieta powinna wiedzieć, w jaki sposób objawia się ta choroba, tak aby w razie pojawienia się jej objawów natychmiast skontaktować się z ginekologiem..
Salpingo-oophoritis jest stanem zapalnym macicy: jajowodów i jajników.. Przyczynami zapalenia tych narządów są mikroorganizmy, które przenikają do wewnętrznych działów żeńskiego układu rozrodczego zarówno ze środowiska zewnętrznego (stosunek płciowy, nieprzestrzeganie higieny intymnej, aborcji itp.), Jak i endogennie (przez krew, limfę z ognisk zapalnych w innych narządy).
Przyczyny i czynniki prowokujące
Następujące mikroorganizmy najczęściej prowadzą do rozwoju zapalenia salpingooforitis:
- Staphylococcus.
- Streptococcus.
- Gonococci.
- Chlamydie (te mikroorganizmy szczególnie lubią żyć w nabłonku wyścielającym jajowody).
- Pałeczki jelitowe.
- Mycobacterium tuberculosis.
Warto jednak zauważyć, że nawet jeśli te mikroorganizmy przenikają do jajowodów lub jajników, to niekoniecznie występuje stan zapalny przydatków. Na przykład u kobiet z silną odpornością organizm może skutecznie przeciwdziałać tym patogenom.. Następujące czynniki mogą wywoływać zapalenie salpingoofor (lub zaostrzenie przewlekłej postaci choroby):
- Hipotermia I nie jest konieczne zamrażanie zbyt wiele, ponieważ niektóre kobiety wystarczy, aby wsiąknąć w stopy lub zanurzyć się w zimnej wodzie.
- Przepracowanie.
- Stres.
- Aborcje (to po pierwsze najsilniejszy stres dla kobiecego ciała, a po drugie wysokie ryzyko infekcji w macicy i jej przydatkach).
- Brak normalnego odżywiania.
- Stany niedoboru odporności.
- Powszechne ostre choroby.
Objawy zapalenia salpingoofornego
Istnieją dwa warianty zapalenia salpingooforitis.:
- Ostre.
- Przewlekłe z uporczywymi nawrotami.
W ostrym zapaleniu jajowodów pacjenci są zaniepokojeni:
- Silny ból w dolnej części brzucha, w okolicy narządów płciowych, w dolnej części pleców.
- Zwiększona temperatura ciała.
- Słabość i ogólne złe samopoczucie.
- Nieprawidłowe oddawanie moczu (ból może pojawić się podczas oddawania moczu).
Przewlekłe zapalenie jajowodów z reguły rozwija się z powodu braku leczenia ostrej postaci choroby. Objawami przewlekłego zapalenia przydatków mogą być:
- Zaburzenia miesiączkowania. Cykl staje się nieregularny, miesiączka jest bolesna, obfita i długa lub odwrotnie, krótka i skąpa.
- Okresowy ból w okolicy pachwiny.
- Dyskomfort podczas stosunku.
Pod wpływem czynników prowokujących opisanych powyżej, przewlekłe zapalenie jajowodów okresowo nasila się, a pacjenci odnotowują początek objawów charakterystycznych dla ostrej postaci choroby..
Powikłania zapalenia tarczycy
Z powodu przewlekłego procesu zapalnego macki są częściowo zastępowane przez blizny. W rezultacie dochodzi do niedrożności jajowodów, dysfunkcji jajników (zmniejszenie wytwarzania hormonów płciowych, niezdolność jajka do opuszczenia pęcherzyka z powodu zagęszczania się narządu kapsułki itp.). Ponadto, ciało, próbując oprzeć się rozprzestrzenianiu się infekcji na inne narządy, zaczyna chronić zakaźne skupienie z tkanką łączną - zrosty powstają między otrzewną a jajnikami, rurkami i macicą. Wszystko to pociąga za sobą niepłodność, która w tym przypadku jest bardzo trudna do leczenia.. Aby przywrócić drożność i ruchomość jajowodów, aby usunąć jajniki z zrostów, lekarze muszą nawet uciec się do operacji..
Inną poważną i zagrażającą życiu chorobą, która rozwija się w wyniku przewlekłego procesu zapalnego w wyrostkach macicy, jest ciąża pozamaciczna.. Ze względu na obecność zrostów w małej miednicy i upośledzoną drożność jajowodów, zapłodnione jajo nie może przedostać się do jamy macicy i rozwija się w miejscach nieodpowiednich do tego - jajowodów, a nawet otrzewnej. Z powodu kiełkowania kosmków w tkance i naruszenia ich integralności (na przykład pęknięcia jajowodu), rozwija się silne krwawienie, które może być śmiertelne dla kobiety.
Jak rozpoznaje się zapalenie oskrzeli
Plan badań dla pacjentów z podejrzeniem zapalenia jajowodów zwykle obejmuje:
Wywiad z lekarzem (zbieranie skarg, anamnezy itp.).- Badanie ginekologiczne z wszystkimi towarzyszącymi mu procedurami (pobieranie smug do mikroskopii i cytologii).
- Ultradźwięki macicy i przydatków.
- Ogólne badania krwi i moczu.
Wywiad z lekarzem (zbieranie skarg, anamnezy itp.).Jeśli to konieczne, wykonuje się badanie bakteriologiczne (materiał pochwy, krew menstruacyjna, skrobanie endometrium), histerosalpingografię, diagnostyczną laparoskopię (w trakcie jej trwania, specjalista może zobaczyć zmiany charakterystyczne dla gruźlicy narządów płciowych) i inne procedury diagnostyczne..
Leczenie Salpingoophoritis
Taktyka leczenia pacjentów z zapaleniem jajowodowym jest określona na podstawie obrazu klinicznego: można przeprowadzić wyłącznie leczenie zachowawcze lub interwencję chirurgiczną, a następnie można połączyć leczenie medyczne..
W ostrej postaci choroby niemal zawsze zaleca się hospitalizację pacjentów w oddziale ginekologicznym, ale przewlekłe zapalenie jajowodów może być leczone ambulatoryjnie (kobieta może przyjmować wszystkie leki przepisane przez lekarza w domu, iść na fizjoterapię itp.)
Jako leczenie medyczne w ostrym okresie choroby stosuje się następujące grupy leków:
- Antybiotyki. Wolą te, które działają bezpośrednio na dużą liczbę mikroorganizmów i przenikają również do tkanek i komórek (na przykład, fluorochinolony najnowszej generacji i cefalosporyny, makrolidy).
- Leki skuteczne przeciwko pierwotniakom i beztlenowcom - metronidazol itp..
- Leki przeciwzapalne, które zawierają aktywność przeciwbólową. Używają narkotyków z tej grupy zarówno doodbytniczo, jak i doustnie..
- Leki przeciwhistaminowe.
- Witaminy, które mają działanie antyoksydacyjne.
- Immunomodulatory (przepisane rekombinowane leki interferonowe).
Na etapie powrotu do zdrowia koniecznie przeprowadza się terapię zapobiegawczą, która obejmuje stosowanie zarówno leków (Wobenzym, itp.), Jak i różnych metod fizjoterapeutycznych (diatermia, ultradźwięki itp.)..
Ponadto w przypadku ostrego zapalenia jajowodów można stosować różne leki homeopatyczne (Ginekohohel itp.). Leki te mają działanie przeciwzapalne i przyczyniają się do normalizacji czynności jajników..
Jeśli u kobiety zdiagnozowano ropne zapalenie jajowodu, konieczne jest skorzystanie z interwencji chirurgicznej.. Do tej pory ginekolodzy preferują operacje laparoskopowe, podczas których za pomocą specjalnego sprzętu, poprzez małe nacięcia w jamie brzusznej, lekarze otwierają i dezynfekują piosalpiny (jamki w jajowodach wypełnione ropą). Po zabiegu pacjenci są zobowiązani do przepisania antybiotykoterapii..
Ponadto, jeśli specyficzne jest zapalenie jajowodów (wywołane przez prątki gruźlicy), prowadzi się leczenie przeciwgruźlicze..
W przewlekłym zapaleniu jajowodów w okresie zaostrzenia pacjenci otrzymują przepisaną terapię, taką samą jak w ostrej postaci choroby, a w okresie remisji - leczenie przyswajalne.. Ponadto w takich przypadkach wykazano doustną antykoncepcję hormonalną (przez 6-8 miesięcy), ale nie w celu zapobiegania ciąży, ale w celu znormalizowania tła hormonalnego w ciele pacjenta..
W przypadku ciężkiego zespołu bólowego i wyraźnych zrostów w okolicy miednicy wykonuje się również zabieg chirurgiczny, podczas którego następuje usunięcie zrostów, przywraca się drożność jajowodów i usuwa się zmiany płynowe w macicy. Takie operacje pomagają kobietom zwiększyć ich szanse na zostanie matką..
Co do metod folklorystycznych i samoleczenia w domu, to wtedy, gdy zapalenie skrzydełkowe nie jest dozwolone ani w pierwszym, ani w drugim. Bez odpowiednio dobranego leczenia antybiotykami, ostre zapalenie jajowodów może szybko stać się ropne, a przełom w ropie poza przydatkami macicy grozi rozwojem bardzo poważnego powikłania - zapaleniem zatok przynosowych. Jedyną kobietą, która może pomóc sobie w silnym bólu przed pójściem do lekarza, jest przyjęcie niesteroidowego leku przeciwzapalnego w celu złagodzenia bólu i zastosowania przeziębienia w żołądku (ciepło jest przeciwwskazane). Podniebienia, napary ziołowe, maści i inne domowe środki na zapalenie jajowodów są nieskuteczne..
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu wątroby jest następujące:
- W seksie chronionym.
- Porzucenie aborcji.
- W przypadku terminowego leczenia chorób zakaźnych i zapalnych (dowolna lokalizacja).
- W odpowiedniej higieny intymnej.
Ponadto, aby chronić genitalia przed procesem zapalnym i zachować funkcje rozrodcze, każda kobieta powinna dobrze jeść, być aktywna fizycznie, mieć pełny odpoczynek, nie nadmiernie chłodzić i ogólnie dbać o swoje zdrowie..
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog