Psychopatie są bolesnymi zmianami osobowości, zaburzeniami sfery emocjonalnej, wolicjonalnymi zaburzeniami, patologicznymi doświadczeniami i napadami niewłaściwych zachowań. Osoby cierpiące na tego typu zaburzenia mogą zachować swoje zdolności intelektualne, ale często je tracą. Rozwój psychopatii stopniowo prowadzi do tego, że pacjenci rozwijają niewłaściwe zachowania w społeczeństwie, traci zdolność do normalnej adaptacji społecznej. Szczególnie trudne dla objawów psychopatycznych, jeśli bolesne zmiany zaczynają się w dzieciństwie.
Przedstawiciel niemieckiej szkoły psychiatrii, K. Schneider, argumentował, że osobowość psychopaty naraża zarówno siebie, jak i ludzi wokół, na cierpienie. Psychopatyczne manifestacje mogą ulegać dynamicznym zmianom wraz z wiekiem i rozwojem człowieka. Szczególnie objawy kliniczne nasilają się w wieku młodzieńczym iu osób starszych.
Przyczyny psychopatii
Uwaga: Ciężkie choroby narządów wewnętrznych i ciężkie stresujące sytuacje mogą być czynnikiem wywołującym zmiany patologiczne. Według oficjalnych danych psychopatia dotyka do 5% populacji..
Pomimo rozpowszechnienia tej patologii, jej czynniki sprawcze nie są dobrze poznane. Naukowcy różnią się niektórymi kwestiami klasyfikacji i mechanizmami rozwoju bolesnych zmian..
Zmiany w mózgu, które są spowodowane przez:
- zanieczyszczenie środowiska;
- ciężkie choroby zakaźne;
- urazowe obrażenia głowy;
- zatrucie;
- zwiększone tło promieniowania.
Te grupy szkodliwych skutków prowadzą do bolesnych zmian w mózgu, układzie nerwowym, w wyniku czego zachodzą ciężkie zmiany w psychice..
Również w rozwoju patologii o wielkim znaczeniu są czynniki społeczne: atmosfera w rodzinie, szkole, zespołach roboczych itp. Szczególnie te warunki odgrywają rolę w dzieciństwie..
Dziedziczna transmisja psychopatii ma niemałe znaczenie..
Podstawowe klasyfikacje psychopatii
Problem psychopatii zainteresował wielu światowej klasy naukowców. Doprowadziło to do powstania wielu klasyfikacji. Uważamy, że najczęściej, najczęściej stosowane w medycynie klinicznej..
Główne grupy (O. Kebrikov) to:
- psychopatia jądrowa (w zależności od konstytucyjnego rodzaju osoby, w której główną rolę odgrywa dziedziczność);
- regionalna psychopatia (wynikające z problemów natury biologicznej i przyczyn społecznych);
- organiczna psychopatia (spowodowane organicznym uszkodzeniem mózgu i przejawia się na etapie rozwoju osobistego, w wieku 6-10 lat).
Dodatkową rolę w rozwoju cech psychopatycznych odgrywa:
- oddzielenie dziecka od rodziców, rodziny;
- nadmierny rozwój, rozwijający bolesną arogancję;
- brak lub całkowity brak uwagi dla ich dzieci;
- Zespół Kopciuszka - wypychanie na dalszy plan dziecka zastępczego lub tworzenie się kompleksu u dzieci z uwagi na zwiększoną uwagę rodziców nadaną jednemu dziecku kosztem innych;
- fenomen "idola" - bolesne postrzeganie troski o inne dzieci jako dziecko - "ulubieniec" społeczeństwa rodzinnego.
Uwaga: Istniejące psychopatyczne cechy osobowości mogą przejawiać się wyraźnie w obecności defektów w edukacji i powodować bolesne reakcje emocjonalne i patologiczne zachowanie..
Główna medyczna klasyfikacja psychopatii dzieli chorobę zgodnie z wiodącym zespołem psychopatycznym.
W medycynie praktycznej wyróżnia się psychopatie:
- asteniczne;
- psychasteniczny;
- schizoid
- histeryczny;
- epileptoid;
- paranoidalny;
- pobudliwy;
- afektywny;
- heboid;
- zaburzone seksualnie i zniekształcone
Objawy głównych klinicznych postaci psychopatii
Główne objawy psychopatii zależą od rozwijającego się typu choroby.
Objawy astenicznej psychopatii
Ta forma jest charakterystyczna dla ludzi o słabym typie psychofizycznym, podatnych na zwiększoną wrażliwość, super-wrażliwość, szybko wyczerpanych podczas silnego wysiłku nerwowego i fizycznego. Charakteryzują się nadmiernym lękiem (nieśmiałością), tchórzliwymi działaniami, częstym niezdecydowaniem, jeśli to konieczne, aby wziąć odpowiedzialność za siebie.
Głębokie i długotrwałe doświadczenia prowadzą do stale depresyjnego nastroju. Z biegiem czasu, istnieje nadmierna tendencja do dbania o swoje zdrowie, rozwijają się objawy hipochondrii.
Asteniczny psychopata jest stale zmęczony, jego zdrowie jest niezwykle rzadkie. Nadmierna pedanteria, zapadłość dominuje w cechach charakteru, istnieje pewien ważny algorytm, który jest bardzo trudny dla pacjenta, aby wyjść poza niego..
Objawy psychopatii psychastenicznej
Ta forma jest również charakterystyczna dla słabego typu układu nerwowego. Główną cechą pacjentów jest przewaga drugiego systemu sygnalizacji. Jest to charakterystyczne dla osób o typie mentalnym. W zachowaniach tych psychopatów przeważa korodrwa i nadmierna analiza wydarzeń i działań, zwłaszcza własnych. Pacjent jest zaniepokojony abstrakcyjnymi, nieistotnymi pytaniami. Na przykład kolor koszuli, w którą musisz iść. Argumenty, czy warto teraz iść w te ubrania, mogą doprowadzić osobę do ślepego zaułka, a on nie pójdzie do miejsca, którego potrzebuje. Do głównych objawów psychopatii psychastycznej należą bolesne wątpliwości ("guma do żucia") powstające z dowolnego, nawet najdrobniejszego, powodu. Psychasteny charakteryzują się małostkowością i pedantrią, które w skrajnych przypadkach osiągają poziom stanów obsesyjnych..
Psychasteny są stale zaangażowane w samodzielne sprawdzanie. Obsesyjne myśli odciągają pacjentów od prawdziwego życia. Niepowodzenie pierwszego systemu sygnalizacyjnego powoduje, że pacjenci są emocjonalnie zawężeni, "płodni" i obojętni.
Schizoidalna psychopatia
Pacjenci z tą postacią choroby wyglądają na wycofanych, unikają ludzi i komunikacji, są skłonni do samo-zanurzenia się (wymawiane introwertycy). Myśli i pomysły pacjentów nie są jasne dla innych, bardzo osobliwe. Wygląd, zainteresowania są niezwykłe. Istnieje izolacja od interesów świata zewnętrznego..
Mówi się, że tacy ludzie są "nie z tego świata", ekscentryczni i obojętni wobec siebie i innych. Często mają rozwinięte zdolności intelektualne. Zgodnie z klasyfikacją I.V. Szachy przydzielają: sthenic rodzaj schizoidalnej psychopatii (z objawami odstawienia, emocjonalnego otępienia, sztywności i oziębłości) i asteniczny typ (zaznaczona izolacja, w połączeniu z zadumą, lękiem i połączeniem z dziwnymi hobby - "geezer").
Objawy histerycznej psychopatii
Typologia osoby z przewagą pierwszego układu sygnałowego. Charakterystyczne dla artystycznego typu aktywności nerwowej. Jasne emocje wychodzą na tę kategorię pacjentów., którzy są podatni na gwałtowne zmiany polarne. To prowadzi do wahań nastroju, niestabilnego zachowania..
Pacjenci cierpiący na tę formę są bardzo dumni, skupieni na sobie, z charakterystyczną cechą będącą w centrum uwagi (zachowanie demonstracyjne). To nieodłączne dla tych pacjentów wymyślanie historii, tendencja do fantazjowania i upiększania faktów, czasami są oni tak "oszukani", że sami zaczynają wierzyć w swoje pisma. Przy tej formie psychopatii często pojawiają się objawy. histeryczna nerwica.
Epideptoidalna psychopatia
Ludzie cierpiący na ten rodzaj zaburzeń psychicznych mają wulgarne myślenie, zapętlając szczegóły, aż do skrajnie wyraźnej pedanterii. Ich myślenie jest sztywne, twarde "kołysanie". Wśród głównych objawów - małostkowości, skrupułów i nadmiernie liczenia.
W zachowaniu dochodzi do ostrych zmian w postawach wobec ludzi: od słodkiej służalczości do wybuchów złości i nieustępliwości. Jedną z cech tego typu jest niezdolność i niechęć do wybaczania. Wrogowie i resentymenty psychopaci epileptoidów mogą ukryć całe życie i przy najmniejszej okazji uciec się do zemsty. Wybuchy gniewu są silne i długotrwałe. Pacjenci tej postaci choroby często mają sadystyczne skłonności..
Objawy psychopatii paranoicznej
Pacjenci tej grupy są skłonni do jednostronnego i obsesyjnego myślenia, pod warunkiem formowania ponadwartościowych idei, które mogą całkowicie wykorzystać ich wolicjonalną i emocjonalną sferę. Podejrzenie staje się najczęstszą manifestacją tej bolesnej jakości..
Paranoidalny psychopata może znaleźć w każdej ze swoich znajomych cechy intruza obserwującego go. Często pacjenci są przypisywani ludziom wokół zazdrości samych siebie. Wydaje się, że wszyscy chcą go skrzywdzić, nawet lekarze. Bolesne objawy psychopatii paranoicznej często przejawiają się w ideach zazdrości, fanatycznego myślenia, ciągłych skarg. To całkiem naturalne, że relacje między tą kategorią psychopatów i innymi ludźmi są sprzeczne..
Ekscytująca psychopatia
Ta grupa pacjentów bardziej niż inne jest podatna na niekontrolowane wybuchy gniewu, niewystarczające działania, ataki niezmotywowanej i wyraźnej agresji. Psychopaci są zbyt wymagający wobec innych ludzi, zbyt drażliwi i samolubni. Nie są zainteresowani opinią osób z zewnątrz..
W tym samym czasie pacjenci z pobudliwą psychopatią mogą wykazywać objawy depresji, rozpaczy. Typ najczęściej pobudliwy jest nierozerwalnie związany z alkoholikami, narkomanami, osobnikami społecznie patologicznymi (złodzieje, gangsterzy). Wśród nich największy odsetek przestępców i osób, które są zaangażowane w badanie sądowe.
Objawy psychopatii afektywnej
Zaburzenia umysłowe tego typu występują w formie hyperthymia - stan, w którym pacjenci z natury stale podnoszą nastrój poczucie beztroski i aktywności. Ten typ pacjenta jest skłonny do podejmowania wszystkich spraw z rzędu, ale żaden z nich nie jest w stanie ukończyć. Istnieje poczucie pustki, zwiększona zmienność, motywacja i tendencje przywódcze. Psychopaci afektywni szybko odnajdują wspólny język i nie mniej szybko nudzą się swoją "lepkością". Mają tendencję do dostania się w trudne sytuacje..
Drugi rodzaj zaburzeń - niedoczynność, reprezentuje przeciwieństwo hyperthymia. Pacjenci z rozpoznaniem "psychopatii afektywnej" są w stanie depresji. Są skłonni do postrzegania negatywnych aspektów we wszystkim, wyrażania niezadowolenia z siebie i innych, często mają objawy hipochondryczne i istnieją skrajne stopnie pesymizmu. Są zamknięte i odczuwają poczucie winy na oczach wszystkich, uważają się za winnych wszystkiego, co się dzieje. W tym samym czasie osoby z niedoczynnością są wrażliwe. Każde słowo może głęboko zranić pacjenta.
Heboidalna psychopatia (emocjonalnie głupia osoba)
Rodzaj tego patologicznego procesu zawiera odchylenia w sferze pojęć obowiązku, honoru, sumienia. Chory, bezlitosny i samolubny, z atrofią poczucia wstydu. Uniwersalne normy dla nich nie istnieją. Ten rodzaj psychopatii jest zawsze ciężki. Sadyzm i obojętność na cierpienia innych ludzi są nieodłączne od psychotycznych psychopatów..
Objawy psychopatii z perwersjami i zaburzeniami seksualnymi
Klinika tych zaburzeń występuje w połączeniu z innymi rodzajami psychopatii. Do perwersji seksualnych zalicza się pedofilię, sado-masochizm, bestialstwo, transwestytyzm i transseksualizm. Formy tych odchyleń są stale analizowane przez specjalistów w celu ustalenia granicy między objawami choroby a wariantem behawioralnym w ramach normy psychicznej..
Psychopatia postępuje cyklicznie. Okresy poprawy zastępowane są zaostrzeniami procesu chorobowego. Psychopatię należy odróżnić od akcentowania osobowości (skrajne stopnie charakteru).
Uwaga: Akcentacja nie jest patologią, chociaż jej przejawy mogą przypominać psychopatię. Tylko wykwalifikowany psychiatra może odróżnić psychopatię od akcentowania..
Leczenie psychopatii
Terapia psychopatii rozpoczyna się od eliminacji przyczyny, która służyła jako czynnik wyzwalający rozwój objawów klinicznych (choroby zakaźne, urazy, stres, choroby narządów wewnętrznych itp.)
Leczenie farmakologiczne obejmuje:
- środki wzmacniające: witaminy, przeciwutleniacze, immunomodulatory;
- środki uspokajające (uspokajające w łagodniejszych postaciach patologicznych);
- środki uspokajające (w celu stabilizacji tła emocjonalnego z ciągłym nadmiernym podnieceniem);
- neuroleptyki (z formami afektywnymi);
- leki przeciwdepresyjne (w przypadkach depresji);
- leki nasenne (w celu stabilizacji z pobudliwymi postaciami choroby);
- objawowe (problemy z sercem, wątrobą, nerkami).
Leczeniu psychopatii musi towarzyszyć psychoterapia (hipnoza, sugestia budzenia się, racjonalna psychoterapia). Akupunktura, procedury fizjoterapeutyczne, zwłaszcza elektryka, są szeroko stosowane..
Zapobieganie psychopatii
Zapobieganie tej grupie chorób jest możliwe tylko przy zastosowaniu środków na dużą skalę na szczeblu państwowym, w tym rozwiązania problemów społeczno-ekonomicznych, wczesnego wykrywania nieprawidłowych zachowań u dzieci i tworzenia sprzyjających warunków do ich rozwoju, ze stopniową adaptacją w społeczeństwie..
Zadaniem medycyny jest skuteczne leczenie chorób somatycznych..
Instytucje edukacyjne powinny zaszczepić dzieciom zdrowy styl życia, poprawić poziom kulturowy i edukacyjny.
Po obejrzeniu tej recenzji wideo otrzymasz bardziej szczegółowe informacje o przebiegu psychopatii, metodach ich diagnozowania i leczenia:
Lotin Alexander, recenzent medyczny