Wyciek wody podczas objawów ciąży, metody określania

W czasie ciąży płód rozwija się i rośnie w macicy, otoczony przez ochronne błony i płyn owodniowy (płyn owodniowy), które te wydzielają skorupy. To właśnie te warunki są najbardziej optymalne dla pełnego rozwoju wewnątrzmacicznego. Ilość płynu owodniowego zmienia się wraz ze wzrostem czasu trwania ciąży, aby zapewnić płodowi ochronę i odżywienie, zachowując zdrowy metabolizm. Jeśli integralność membran płodowych zostanie przerwana z różnych przyczyn, wody zaczną przeciekać lub ustąpić wcześniej niż się spodziewano, co zagraża dziecku poważnym problemom, nawet na śmierć. Taka diagnoza jak wyciek płynu owodniowego staje się powodem do szczegółowego badania i wyboru taktyki do przedłużania ciąży lub dostarczania w nagłych przypadkach. Dlaczego ten stan jest tak niebezpieczny??

Co to jest płyn owodniowy??

Jest ważny

Płyn owodniowy (zwany także płynem owodniowym) jest specjalną substancją, która od samego początku ciąży tworzy się wewnątrz jaja płodowego..

Dziecko w macicy, znajdujące się wewnątrz poszczególnych błon płodowych, jest otoczone tymi wodami aż do porodu. Lekarze bardzo rzadko wyjaśniają szczegółowo, co to jest, zwykle tylko informując, jaka ilość płynu znajduje się w macicy (mała lub zerowa ilość wody, normalna ilość). Nie wszystkie matki zdają sobie sprawę z tego, że w niektórych chorobach woda może wypłynąć przedwcześnie lub przeciekać, a często żony są świadome tylko tego, że wydzielina płynu owodniowego oznacza początek porodu. Dlatego pojawienie się ciekłego wyładowania na płótnie jest zawsze niepokojące - czy poród się nie rozpoczął, czy też płód cierpi z powodu jakichkolwiek problemów.?

Zwróć uwagę

W wyglądzie i zapachu płynu owodniowego, jego ilości i obecności wtrętów patologicznych położników można wyciągnąć wnioski dotyczące przebiegu ciąży i obecności pewnych powikłań. Przy wykonywaniu zaplanowanych lub dodatkowych ultradźwięków zawsze ocenia się stan błon płodowych i ilość wody - jest to ważne dla postępowania w ciąży i rokowania..

Normalna ilość wody

Chociaż eksperci nie zgadzają się co do dokładnej ilości wody, ale dzisiaj średnie wartości dla każdego okresu ciąży są określane eksperymentalnie.. Podczas ciąży ilość płynu zwiększa się proporcjonalnie do czasu i jest to pewna ilość:

• Przez dziesięć tygodni ta ilość wynosi 30-40 ml,
• przez 15 tygodni objętość osiąga 100 ml,
• do połowy ciąży - do pół litra.
• maksymalna objętość płynu jest rejestrowana w okresie 37-38 tygodni ciąży i do 1,5 litra;
• po 37-38 tygodniach objętość wody jest stopniowo zmniejszana, a początkowa aktywność pracy wzrasta do 900-1000 ml.

Przy przedłużaniu ciąży płód cierpi nie tylko na starzenie się łożyska, ale również na zmniejszenie objętości płynu owodniowego, niezbędnego do jego istnienia w macicy..

Funkcje płynu owodniowego

Trudno jest wyolbrzymić wartość płynu owodniowego dla płodu i matki podczas ciąży, a błędem jest sądzić, że woda jest zwykłą wodą, w której dziecko pływa.

Zwróć uwagę

Około 98% płynu stanowi woda uzyskana z osocza krwi matki i ma skład destylowany, wolny od zanieczyszczeń i soli. Pozostałe 2% uwzględnia wszystko, co jest niezbędne do pełnego istnienia płodu - są to składniki białkowe, lipidowe lub węglowodanowe oraz substancje biologicznie czynne, a także cząstki moczu wydalane przez dziecko po aktywacji nerek i dróg moczowych.

W pierwszym trymestrze wody są bezbarwne i przezroczyste, wraz z rozwojem płodu, zmienia się jego skład, gdy cząsteczki nabłonka ze skóry, włosy i wydzieliny gruczołów płodu dostają się do płynu, dzięki czemu mogą mieć lekką zawiesinę i opalescencję, żółtawe.

Skład chemiczny płynu zmienia się wraz z rozwojem płodu, ale tylko pH wody pozostaje takie samo, jak w osoczu płodowym.. Fakt ten pozwala dziecku czuć się komfortowo i normalnie rozwijać wewnątrz macicy..  

Funkcje płynu owodniowego:

• Ze względu na ciągłą odnowę wody, płód odżywia i utrzymuje normalne funkcje skóry i błon śluzowych, połyka płyn, dziecko trenuje układ trawienny, aby strawić pokarm, a smółka, pierwotny kał powstaje w odbytnicy podczas ciąży.
• Z powodu płynu owodniowego oraz pępowiny usuwa się produkty przemiany materii, w tym mocz płodu..
• Ze względu na penetrację płynu owodniowego do oskrzeli i płuc, wyszkolony jest również układ oddechowy, płód wykonuje pierwsze ruchy oddechowe bez tlenu, z powodu ruchu wody. Pewnego dnia do jego płuc przepływa 1000 ml płynu owodniowego..
• Ze względu na wodę utrzymuje się stała temperatura ciała okruchów i otoczenie, co chroni je przed przegrzaniem i przechłodzeniem..
• Pociski i płyny chronią dziecko przed infekcjami, stanem zapalnym i uszkodzeniami zewnętrznymi, chronią przed wstrząsami, wstrząsami lub wstrząsami, które mogą wystąpić podczas ciąży.
• Odpowiednia objętość wody umożliwia płodowi aktywne poruszanie się i poruszanie kończynami, nie pozwala na uszczypnięcie lub ściśnięcie pępowiny, tworząc jej węzły.

Poza tym, Płyn owodniowy odgrywa ważną rolę w akcie ogólnym, dzięki czemu szyja objawia się szybciej i płynniej, gdy znajdują się przed głową płodu, wykonuj funkcje klina hydraulicznego. Ze względu na normalną objętość wody płód zajmuje właściwą anatomicznie pozycję przy porodzie, co pomaga matce w procesie porodowym.

Wyciek wody: co to jest?

Pociski otaczające i chroniące płód są wystarczająco mocne i grube, są hermetyczne i chronią płód przed licznymi wpływami zewnętrznymi i samym początkiem porodu. Jest to konieczne, ponieważ pochwa kobiety nie jest sterylna, a niebezpieczne drobnoustroje, które mogą ją uszkodzić, mogą penetrować płód przez otwór w szyjce macicy. Jeśli wszystko jest w porządku z ciążą, bąbelek będzie nienaruszony na obwodzie i nie pozwoli na jakiekolwiek niebezpieczne substancje lub składniki wewnątrz..

Jest ważny

Odpływ lub wyciek wody w okresie 38-40 tygodni będzie oznaczał niepowodzenie początku porodu, ale przed tym okresem mówi o patologiach.

Od momentu uwolnienia wody dziecko musi urodzić się nie później niż 12-24 godzin, aby jego zdrowie nie cierpiało na długi okres bezwodny..

Jeśli z powodu jakichkolwiek patologicznych efektów, łez lub perforacji pęcherza, stan ten jest obarczony wyciekiem płynu owodniowego. Mogą one wahać się od kilku kropli do dość dużej objętości..

Powoduje uszkodzenie pęcherza płodowego

Uszkodzenie membran membrany może wiązać się z mechanicznymi skutkami - upadki, urazy, uderzenia w żołądek. Występuje to rzadko i zwykle powoduje poważne uszkodzenia i przedwczesną poród.. Najczęściej wyciek wody ze względu na integralność pęcherza występuje z powodu infekcji. Flora patogenna, aktywnie namnażająca się na powierzchni pęcherza i enzymów wydzielniczych, rozpuszcza część błon, co prowadzi do pierwszego ledwo zauważalnego, a następnie bardziej intensywnego zwilżania płótna. Często konieczne jest rozróżnienie w gabinecie lekarskim wycieku wody ze wzrostu wydzieliny z pochwy na tle zakażenia, działania hormonów lub nietrzymania moczu..

Jak określić wyciek płynu owodniowego

Często trudno jest to zrobić na zewnątrz, ponieważ wydzielina z pochwy może być płynna, a mocz jest względnie przezroczysty. Dlatego W przypadku wątpliwości dotyczących oznaczania wycieku wody w domu, opracowano specjalne testy.

Najprostszy z nich, ale najbardziej niewiarygodny w tym samym czasie, jest realizowany w ten sposób:

• Kobieta musi dokładnie umyć, całkowicie opróżnić pęcherz i wytrzeć krocze..
• Następnie musisz rozprowadzić chłonącą pieluchę i położyć się na niej, leżeć spokojnie przez 15-30 minut. W tym okresie należy uważnie monitorować uczucia i dobre samopoczucie..

Zwróć uwagę

Jeśli na pieluszce pojawi się mokra plama, przezroczysta lub żółtawa, ze słodkawym zapachem, należy wezwać karetkę i zostać hospitalizowanym w szpitalu lub szpitalu.

Możesz kupić test, sprzedawany w aptekach i wydawać go w domu. Jest to specjalna uszczelka z nałożonym na nią odczynnikiem. Po opróżnieniu pęcherza i jego przemyciu wytrzyj do sucha i naklej na majtki, nosz je przez kilka godzin. Podczas interakcji z uwolnionym płynem owodniowym uszczelka zmieni kolor, jeśli jest to mocz lub wydzielina z pochwy, nie nastąpi zmiana koloru.. W obecności takiego pozytywnego testu musisz natychmiast wezwać karetkę i udać się do szpitala.  

Wyciek wody: taktyka szpitala

Jeśli jest to ciąża trwająca co najmniej 38 tygodni, są one stymulowane, a kobieta może rodzić w naturalny sposób.. Jeśli istnieją wskazania do cięcia cesarskiego, jest przygotowany do zabiegu w nagłym przypadku..

Jest to zupełnie inna sprawa, jeśli jest krótsza niż 38 tygodni, dziecko jest przedwczesne lub niedojrzałe i konieczne jest przedłużenie ciąży tak długo, jak to możliwe. Ale wprowadzenie leków, które rozluźniają macicę w obecności perforacji w pęcherzu płodowym i środków hamujących poród, mogą być niebezpieczne, ponieważ niebezpieczne infekcje mogą przenikać przez otwory w pęcherzu płodowym do jamy macicy. Przyczyną będą te patogenne drobnoustroje, które wznoszą się od pochwy do macicy. Zakażenie błon płodowych i płynu owodniowego, jak również samego płodu, jest niebezpieczne dla jego zdrowia i często prowadzi do jego śmierci płodowej. Dlatego taktyka lekarzy będzie wyglądać następująco:

• Badanie USG i CTG płodu, ocena jego ogólnego stanu i przepływu krwi w naczyniach na doplerometrii,
• Próbkowanie Amygna w celu oceny stopnia dojrzałości płodu (tkanki płuc i nerek są szczególnie ważne),
• Zasiew płynu owodniowego na pożywce wraz z identyfikacją patogenu i określeniem jego wrażliwości na antybiotyki.

Leczenie wycieków wody

Jeśli, zgodnie z danymi z badań, płód jest nadal niedojrzały, a narodziny dziecka są niebezpieczne, lekarze wykorzystają wszystkie możliwe środki, aby zahamować poród i zapobiec zakażeniu płodu przez stosowanie antybiotyków i innych leków w celu stłumienia stanu zapalnego i patogennej flory.. Ważne jest, aby stymulować dojrzewanie układu płucnego, tworzenie środka powierzchniowo czynnego i normalizację nerek, systemy, bez których płód poza macicą matki będzie niezwykle trudny z powodu narkotyków..

Jest ważny

Aby rozwiązać wiele problemów w okruchach może nawet 2-3 dodatkowe dni spędzone w macicy. Wybierając taktykę wyczekującą, matka zawsze będzie pod nadzorem lekarzy w szpitalu.

Ważne będą następujące elementy:

• Ścisłe przestrzeganie leżenia w łóżku, matki nie wolno wstawać nawet w toalecie.
• Pomiar temperatury co 3-4 godziny, najmniejszy wzrost ma niekorzystne rokowanie,
• Codzienna liczba krwinek z liczbą białych krwinek,
• Zastrzyki prostaglandyn do stymulacji syntezy surfaktantu w płucach płodu,
• Stałe monitorowanie koloru i objętości płynu owodniowego uwolnionego podczas wycieku,
• Kontrola ultrasonograficzna płodu co 2-3 dni, codziennie CTG,
• Specjalna dieta i reżim picia,
• Terapia przeciwbakteryjna zgodna z wynikami badań, jak najbezpieczniejsza dla płodu i skuteczna w zwalczaniu groźnej infekcji.

Czasami, na tle takiej terapii i ścisłego schematu, defekt w błonach płodowych jest zamknięty, lub lekarze mogą przedłużyć ciążę na kilka tygodni, co pozwala płodowi na funkcjonalne dojrzewanie i przybieranie na wadze. Jeśli dynamika wyniku dnia lub dwóch jest ujemna, ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej jest wysokie, poród jest stymulowany, a dziecko jest pod opieką w inkubatorach.

Alena Paretskaya, pediatra, komentator medyczny