Treść artykułu:
- Co to jest stawów biodrowych stawów?
- Przyczyny i rodzaje klasyfikacji
- Zakres i objawy zwyrodnienia stawów
- Lokalizacja i prognoza
- Rozpoznanie stawów biodrowych
- Jak leczyć Coxarthrosis?
Co to jest stawów biodrowych stawów?
Choroba zwyrodnieniowa stawów - deformująca się artroza stawu biodrowego, jest bardzo częstą chorobą. Na rozwój tej choroby wpływa wiele faktów, w szczególności nieprawidłowy rozwój kości miednicy, kręgosłupa i kończyn dolnych: zmniejszenie panewki, zwyrodnienia i podwichnięcia wrodzone, skolioza kręgosłupa, asymetryczny wzrost i różna długość kończyn dolnych. Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów często nierównomiernie wpływa na oba stawy lub jest jednostronna. Podstawowa jest zwykle symetryczna..
Statystyki rozczarowania coxarthrosis. Spośród wszystkich typów choroby zwyrodnieniowej stawów udział dużych stawów wynosi 50%. Spośród nich częstość występowania zwyrodnienia stawów wynosi 25%.
Po analizie naukowcy uzyskali następujące dane:
choroba zwyrodnieniowa o nieznanej etiologii stanowi 40% całkowitej zapadalności;
wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów występuje w 20% przypadków;
pozostałe 40% to skutki urazów, nadmiernych stresów fizycznych i zawodowych.
Częściej dotknięci są ludzie w wieku produkcyjnym. Ostatnio współistnieje staw młodego stawu biodrowego..
Mechanizm występowania choroby
W stawie biodrowym artykułowane są anonimowe (miednicy) i kości udowej. W miednicy znajduje się panewka, w której znajduje się głowa kości udowej. Samo panewkę pokrywa chrząstkę. Dół i przód, jest trochę cieńszy, góra i tył - grubszy. Sama głowa kości udowej jest również pokryta chrząstką. Przestrzeń szczelinowa, która pozostaje wewnątrz stawu wypełniona jest płynem stawowym. Jest przezroczysty, lepki, przypominający białko jaja. Będąc pochodną osocza krwi z dodatkiem kwasu hialuronowego - płyn stawowy pełni funkcję stawową w stawie, jest przedstawicielem obrony immunologicznej.
Ponieważ połączenie jest mocne i spada na niego duże obciążenie, jest wyposażone w dużą liczbę więzadeł, które tworzą jego kapsułę. Chrząstka nie jest penetrowana przez naczynia krwionośne i włókna nerwowe. Są pozbawione wrażliwych pól nerwowych, które mogłyby sygnalizować nadmierne obciążenia. Dlatego pod ich wpływem chrząstka stopniowo się rozluźnia, zmieniają się właściwości fizykochemiczne matrycy pozakomórkowej. Odnowione komórki chrząstki są gorsze. W rezultacie chrząstka traci swoje właściwości biomechaniczne..
Płyn maziowy wychwytuje najmniejsze cząstki oderwanej chrząstki. Złapać między powierzchniami tarcia tych kawałków, wniknąć do błony maziowej i kapsuły stawu. Koperta jest w stanie zapalnym, uwalnia się więcej płynu maziowego, ale jego jakość się pogarsza. To wzmacnia zniszczenie stawu. Pęcznieje, przykrywa się wzrostami kości (osteofitami), które powodują ból podczas ruchu.
Oprócz fizjologii, wspólna biomechanika jest poważnie zaburzona..
Przyczyny i rodzaje klasyfikacji stawów biodrowych
Istnieją pierwotne i wtórne zwyrodnienie stawów:
w pierwszym przypadku choroba rozwija się w stawie, którego chrząstka była zdrowa od urodzenia i pojawiły się problemy z powodu nadmiernych obciążeń;
z wtórnym następuje degeneracja już zmienionej chrząstki.
Drugorzędne formy obejmują:
dysplastyczna koksartroza (wrodzona hipoplazja stawu, która objawia się bardzo wcześnie);
wrodzone anomalie (dyslokacje stawu biodrowego);
Choroba Koeniga (badanie osteochondrozy stawu biodrowego);
Choroba Perthesa (osteochondropatia głowy kości udowej);
aseptyczna martwica głowy kości biodrowej.
Ponadto, w zależności od lokalizacji procesu patologicznego, zwykle rozróżnia się następujące kliniczne postaci stawów biodrowych:
porażka górnego bieguna stawu biodrowego. Gatunek ten pochodzi od wad wrodzonych. Zaczynasz chorować wcześnie i najczęściej doświadczasz bólu;
porażka dolnego bieguna stawu biodrowego. Ból w kościach nie jest szczególnie odczuwalny, wszystko można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim;
zmiana środkowej części stawu biodrowego, centralna artroza. Postać tej choroby działa korzystnie..
Na tej podstawie możliwe jest określenie głównych przyczyn i typów klasyfikacji stawów biodrowych.
Involutive - jeden związany ze zmianami związanymi z wiekiem. Manifestowane około 50 lat.
Idiopatyczny - kiedy przyczyna nie jest jasna. Gatunek ten jest często określany jako pierwotna koksartroza..
Wrodzona lub dysplastyczna.
Pourazowe - kiedy pojawienie się stawów biodrowych było poprzedzone urazem. Częściej jest to złamanie kości miednicy, głowy kości udowej. Czasami nawet odpowiednie leczenie urazu nadal prowadzi do zwyrodnienia stawów..
Po zaraźliwej chorobie zwyrodnieniowej stawów może wystąpić po urazach, z powodu zakażenia, które nie zostało jeszcze wyleczone, w reumatoidalnym zapaleniu stawów.
Znieczulona lub metaboliczna choroba zwężenia stawów objawia się w przypadku zaburzeń metabolicznych, nadużywania pewnych leków (hormonów, kortykosteroidów).
Najczęstszą przyczyną jest upośledzony dopływ i odpływ krwi do stawu. Może być spowodowane żylakami..
Coxarthrosis często występuje u osób z chorobami kręgosłupa. Ze skoliozą, lordozą, przepukliną międzykręgową i innymi patologiami biomechanika ruchu jest zaburzona z powodu zespołów bólowych. Zwiększa to obciążenie stawu biodrowego. Ciało dostosowuje się do istniejących problemów..
Niewystarczająca aktywność fizyczna może prowadzić do zwyrodnienia stawów.
Jednym z głównych powodów jest dziedziczność. Jeśli szkielet jest słaby w rodzaju, niektóre cechy budowy i rozwoju tkanki chrzęstnej, choroby metaboliczne - ryzyko zachorowania na stawów jest znacznie zwiększone.
Najczęstsze przyczyny zwyrodnienia stawów to:
wrodzone podwichnięcie głowy kości udowej, stanowiące około 20% wszystkich zwyrodnieniowych zwyrodnień stawu biodrowego i częściej u kobiet;
złamania miednicy i panewki;
złamania biodra;
złamania i martwica głowy kości udowej ze zmianą kąta trzonu szyi;
łagodne i złośliwe nowotwory kości;
artroza wywołana chorobą Pageta;
zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i reumatoidalne zapalenie stawów.
Zakres i objawy zwyrodnienia stawów
Objawem choroby zwyrodnieniowej stawów jest ból w stawach, w szczególności w nogach, pojawia się po raz pierwszy pod koniec dnia pracy. Następnego dnia ból w stawach trwa cały dzień. A później po prostu nie możesz spać.
Bardzo wcześnie, twoje mięśnie ud i pośladków zaczynają zanikać. Chodzenie dla ciebie staje się problematyczne. Następnie kończyny zostają skrócone, a Ty po prostu zaczynasz utykać. Po tym następuje porażka samego połączenia, które prowadzi do jego zmiany i przestaje pełnić swoją funkcję. We wczesnych etapach staw jest po prostu ograniczony w swoich ruchach, a następnie może nawet całkowicie unieruchomić..
Występowanie bólu i znaczące ograniczenie ruchomości stawów pojawiają się przy 2, a nawet 3 stopniach stawów biodrowych:
1 stopień stawów biodrowych
Stopień zaawansowania choroby charakteryzuje się:
mały ból bolący, który jest zlokalizowany w okolicy stawu po znacznym stresie. Jednocześnie biomechanika ruchu nie jest zakłócana, ból szybko mija;
na zdjęciu rentgenowskim widać niewielkie zwężenie przestrzeni stawowej, osteofity.
2 stopnie zwężenia stawów
Kiedy II stopień:
zwiększa się ból, upośledzona ruchomość stawów;
przedłużenie nie jest ustawione pod kątem 20 stopni, kąt zgięcia maleje i nie osiąga normy 115 stopni. Amplituda redukcji jest mniejsza niż 40, a namiar ma 45 stopni. Szczególnie mocno odczuwalne naruszenie i ograniczenie ruchów obrotowych;
ból promieniujący do pachwiny, kolana, więzadła podkolanowego. Często te bóle są związane z chorobami kręgosłupa lub stawu kolanowego. Diagnoza nie jest prawidłowo ustawiona;
bolące bóle pojawiają się w spoczynku, które są spowodowane rozwojem zapalenia;
zaburzona jest biomechanika, spadają zdolności funkcjonalne;
charakterystyczne dźwięki pojawiają się w stawie podczas ruchu (crepitus);
dochodzi do dystrofii mięśni pośladkowych, pojawia się mała specyficzna kulawizna. Kończyna jest wizualnie skrócona z powodu tendencyjności miednicy;
Zdjęcia rentgenowskie wskazują na znaczny wzrost osteofitów, głowa kości udowej jest zdeformowana, zmienia się jej kontur. Zwężenie przestrzeni stawowej obserwuje się do jednej trzeciej jego normalnego stanu fizjologicznego. Głowa kości biodrowej zaczyna przesuwać się w górę..
3 stopnie zwężeń stawów
mięśnie silnie atrofi- zowane;
bóle stają się trwałe i przeszkadzają w nocy;
biomechanika stawu jest poważnie uszkodzona;
ostry ból początkowy utrudnia ruch;
odkształcenia miednicy wzrastają, kończyna skraca się;
chód staje się specyficzną "kaczką";
Rentgen wykazuje znaczne odkształcenie głowy kości, dużą liczbę osteofitów. Przerost stawowy lub poważnie zwężony lub nieobecny w ogóle. Krawędź uda gęstnieje.
W przypadku współistniejącego zapalenia stawów stopnia 3. można mówić o niepełnosprawności pacjenta. Często ci pacjenci nie mogą poruszać się bez laski..
Powiązane: 15 chorób powodujących ból kolana
Lokalizacja i prognoza
W zależności od tego, gdzie w stawie jest bardziej dotknięty, możesz przewidzieć przebieg choroby:
Jeśli porażka spadnie na centralną część, daje to prawo do nadziei na spokojniejszy i bardziej długotrwały przebieg choroby. W tym przypadku ból o umiarkowanym nasileniu. Szczelina stawowa zwęża się bardziej w centralnej części panewki. Dzięki takiej lokalizacji możliwe jest utrzymywanie pacjenta przez długi czas z zachowawczą terapią, bez uciekania się do zabiegów chirurgicznych..
Przy lokalizacji w niższym biegunie ból nie wydaje się zbyt duży. Rotacja wewnętrzna jest zepsuta bardziej niż zewnętrzna. Istnieje stwardnienie płytki blokującej. Ten typ stawów może również nie być bardzo agresywny przez wiele lat. Prognozy dotyczące leczenia zachowawczego i utrzymania stawu są pozytywne..
Najtrudniejszym jest staw okołoporodowy z porażką górnego bieguna. Taka lokalizacja jest częstsza w przypadkach wrodzonych anomalii stawów. Ból jest ciężki i może zacząć objawiać się jako nastolatek. W zaawansowanym stadium występują wspólne podwichnięcia. Większy zewnętrzny obrót. Górna część głowy kości i panewka jest osłabiona. Rokowanie choroby nie jest pocieszające. Tacy pacjenci muszą uciekać się do interwencji chirurgicznych..
Rozpoznanie stawów biodrowych
W diagnozie stawów biodrowych ogromne znaczenie mają kwalifikacje lekarza. Jeśli ortopeda zacznie leczyć kręgosłup i zapomni przepisać prześwietlenie stawów biodrowych, czas zostanie utracony. Bardzo często się to zdarza.
Najbardziej prawdziwe i dokładne dla ustalenia diagnozy stawów współistniejących są 4 nowoczesne metody:
RTG. Obraz określa rozmiar przestrzeni stawowej, obecność lub brak osteofitów, stan głowy kości udowej.
Badanie ultrasonograficzne. Pozwala na ustawienie stopnia zaawansowania choroby. Zobacz lokalizację, liczbę wzrostów, stan panewki. Obecność zmian w aparacie więzadłowym.
CT (tomografia komputerowa). W swej istocie niewiele różni się od promieni rentgenowskich, ale pozwala uzyskać bardziej obszerne i szczegółowe obrazy..
MRI (rezonans magnetyczny). Jest uważana za najbardziej kompletną i prawdziwą metodę badania. Pozwala skanować staw w warstwach, naprawiając najmniejsze zmiany w strukturze kości i chrząstki.
Dodatkowe testy laboratoryjne pomogą określić stopień zapalenia stawu. W takim przypadku badanie przez ortopedę pozostaje integralną częścią diagnozy. Tylko sumując wszystkie dane, można bezpiecznie ustalić diagnozę, wskazując stopień rozwoju choroby..
Jak leczyć Coxarthrosis?
Leczenie można podzielić na kilka kierunków..
Leczenie farmakologiczne obejmuje:
korekta zaburzeń w stawie;
uśmierzenie bólu;
poprawa zaopatrzenia w krew;
stymulacja procesów metabolicznych,
redukcja lub usuwanie procesów zapalnych;
terapia chondroprotekcyjna.
Fizjoterapia. Należą do nich:
procedury elektryczne;
terapia parafinowa i borowinowa.
Masaż i terapia manualna.
Plazmolifting. Nowa technika oparta na wstrzyknięciach autoplazmy płytkowej.
Nietradycyjne metody:
akupunktura;
refleksologia;
apiterapia.
Tradycyjna fizjoterapia.
Techniki autora.
Interwencja operacyjna.
Leczenie farmakologiczne
NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)
Pierwszym krokiem, który należy podjąć, jest złagodzenie stanu zapalnego i bólu. Aby to zrobić, użyj niesteroidowych leków przeciwzapalnych:
Kwas acetylosalicylowy, curantil (lek na serce, który jednocześnie rozrzedza krew) i paracetamol. Nie mają wystarczającej siły, ale dla pacjentów z ryzykiem zakrzepicy konieczne są niskie dawki kwasu acetylosalicylowego lub dzwonków..
Olfen, Naklofen, Indometacin - może szybko złagodzić stany zapalne i ból, ale nie są odpowiednie do długotrwałego stosowania, ponieważ mają wiele skutków ubocznych. Są to preparaty pogotowia, na przykład podczas zaostrzeń
Meloksykam (reumoksykam), nabumeton, etodolak, nimesil - mają wystarczającą siłę, mają mniej skutków ubocznych. Spośród wszystkich powyższych, meloksykam jest uważany za najlepszą opcję do długotrwałego stosowania, który najlepiej jest stosować w postaci świec..
Przeciwskurczowe i wzmacniające krążenie krwi
W mięśniu stawu biodrowego mięśnie ud i mięśnie pośladkowe są w stanie skurczowym, ponieważ z powodu napięcia układu mięśniowo-szkieletowego stara się kompensować stabilność stawu. Ma to negatywny wpływ na krążenie krwi..
Aby rozwiązać ten problem, użyj środków zwiotczających mięśnie i środków, które zmniejszają przepuszczalność naczyń:
Leki zwiotczające mięśnie: no-shpa, mydocalm, sirdalud, riabal.
Środki zmniejszające przepuszczalność i poprawiające krążenie krwi obwodowej: askorutin, upsavit, trental, cavinton.
Terapia aplikacyjna w przypadku stawów biodrowych
Polega na aplikowaniu na dotknięte stawy maści, aerozole, żele, kompresy, które zawierają leki przeciwzapalne.
Zaleta:
zmniejsza zapotrzebowanie na leki przepisywane ogólnoustrojowo;
wygodna, bezpieczna i bezbolesna metoda, którą pacjent może używać samodzielnie.
Większość leków obejmuje mentol, salicylany, terpentynę, estry nikotynowe. Długotrwałe stosowanie jest konieczne, aby uzyskać efekt kliniczny..
Najczęściej używane leki:
finalgel;
olfenowy żel;
żel ibuprofenowy;
maść chondroksydu;
voltaren;
żel diclac.
SPVP (steroidowe leki przeciwzapalne)
W ostrych procesach kortykosteroidy są stosowane lokalnie, wewnątrz stawowo. Takie zastrzyki mogą łagodzić ból przez długi czas..
Do takiej terapii często używa się krótko działających leków:
octan hydrokortyzonu;
deksametazon;
kenalog;
diprospan;
metipred.
Należy zauważyć, że przy leczeniu stawów biodrowych częsta terapia będzie nieskuteczna, ponieważ przyczyna zapalenia ma charakter biomechaniczny. Ponadto przy częstym stosowaniu nie jest odpowiedni, ponieważ nie odbudowuje tkanki chrzęstnej. To karetka, która pozwala przygotować połączenie do dalszego kompleksowego leczenia..
Wg tematu: Lista nowoczesnych leków i leków na stawy
Chondroprotectors
Są to najnowocześniejsze i najskuteczniejsze leki stosowane w leczeniu stawów, ponieważ pozwalają wpływać nie tylko na konsekwencje zniszczenia, ale także uniemożliwiają ich dalszy rozwój..
Możesz warunkowo podzielić tę grupę na dwa rodzaje funduszy..
Naturalne składniki chrząstki.
Preparaty kwasu hialuronowego.
Pierwszy typ obejmuje siarczan glukozaminy i siarczan chondroityny.
Preparaty chondroityny:
KONDRONOV;
śluzowaty;
konstrukum;
terafleks;
chondrolar;
chondrolon;
hondrotek;
Arthra Chondroitin 750.
Preparaty glukozaminowe:
glukozamina;
Don;
KONDRONOV;
terafleks;
unium;
chondro;
aminoarthrin;
arthra.
Ta grupa leków hamuje proces degeneracji i aktywuje regenerację chrząstki. Ma działanie przeciwzapalne, chondroprotekcyjne i przeciwbólowe. Wpływa na metabolizm wapnia i fosforu w tkance chrzęstnej. Umożliwia przywrócenie mechanicznej, elastycznej integralności matrycy chrząstki. Działa jako smar dla powierzchni stawowych..
Powiązane: Nowoczesne suplementy do naprawy stawów, zawierające wszystkie 4 składniki aktywne
Preparaty kwasu hialuronowego:
synovisk;
Ortovisk;
sinokorm;
ostenil;
fermatron;
hyalual;
coxartrum.
Kwas hialuronowy jest naturalnym czynnikiem, naturalnym składnikiem chrząstki i mazi stawowej. Bierze czynny udział w żywieniu chrząstki. Używany do iniekcji dostawowych. Nazywa się "protezą" lub substytutem mazi stawowej..
Preparaty kwasu hialuronowego smarują powierzchnie stawów i eliminują tarcie mechaniczne. Pozwala to zachować połączenie i zatrzymać dalszą degenerację..
Z całej listy, coxarthrum jest najbardziej skuteczny w leczeniu zwyrodnienia stawów. Lek ten jest specjalnie zaprojektowany do leczenia stawu biodrowego, ponieważ łączy w sobie wysokie stężenie i masę cząsteczkową kwasu hialuronowego. Ponadto jedna dawka to 3 ml, w przeciwieństwie do 2 ml innych leków. Pozwala to ograniczyć 1 wstrzyknięcie.
Grupę leków kwasu hialuronowego można kłuć, tylko po usunięciu stanu zapalnego.
Podnoszenie plazmy
Jedna z najnowszych i progresywnych metod leczenia stawów biodrowych. Pozwala stymulować odbudowę kości i tkanek miękkich stawów, stosując autoplazmę o wysokim stężeniu płytek krwi. Lek jest otrzymywany za pomocą specjalnego aparatu i ampułek. Istnieje ponad 30 czynników wzrostu w płytkach krwi. Są skutecznymi biostymulatorami procesów regeneracyjnych. Używany w różnych gałęziach medycyny. Wskazane jest stosowanie procedury w przypadku I - II stadiów zwężenia stawów.
Fizjoterapia, masaż, terapia manualna
Procedury fizyczne mają na celu łagodzenie bólu, poprawę wnikania leków do stawu.
Najbardziej skuteczne i typowe to:
elektroforeza z nowokainą i dimeksydem;
radioterapia;
ultradźwięki;
magnetoterapia.
Masaż poprawia krążenie krwi, wzmacnia tkankę troficzną, wzmacnia aparat więzadłowy, usuwa napięcie mięśni spazmatycznych. Szczególnie przydatny do masażu wibracyjnego stawu biodrowego, który lepiej wpływa na głęboko osadzony staw.
Terapia błotem (peloterapia)
Jest to bardzo skuteczna metoda leczenia stawów biodrowych. Błota lecznicze o różnym składzie (torf, siarczek i szlam) wzmacniają regenerację i trofizm tkanek. Nasyca stawy minerałami, stymuluje odbudowę chrząstki i łagodzi stany zapalne..
Do celów terapeutycznych należy zastosować technikę aplikacji. W stawie biodrowym brud nakłada się z okolicy lędźwiowej do połowy uda. W celach terapeutycznych konieczne jest poddanie go szlamowi dwa razy w roku..
Terapia manualna w przypadku stawów biodrowych obejmuje:
manipulacja (wykonywanie ostrych ruchów mających na celu przywrócenie amplitudy ruchu, łagodzenie skurczu);
mobilizacja (rozciąganie kończyny, zwiększanie odległości między panewką a głową kości udowej).
Jednym z najczęstszych i najbardziej skutecznych w leczeniu stawów biodrowych jest terapeuta manualny V. Gitta..
Nietradycyjne metody (akupunktura, apiterapia) są skutecznym dodatkowym sposobem radzenia sobie z twardziną stawów.
Terapia ćwiczeń w kierunku stawów biodrowych
Metoda selekcji ćwiczeń dla stawów biodrowych polega na wykluczeniu obciążeń osiowych na stawie. Odpowiednio dobrany kompleks pozwala zmniejszyć ból, zrelaksować mięśnie przywodziciela, poprawić krążenie krwi i trofizm. Ćwiczenia najlepiej wykonywać rano i wieczorem..
Ciągnięcie. Połóż się na macie, przyciśnij dno podkolanowe do łóżka, odcedź pośladki, rozciągnij skarpetki i pozostań w tej pozycji przez minutę.
Z tej samej pozycji rozciągamy skarpetki od siebie i od siebie.
Kłamiemy w ten sam sposób. Staw się nieco z boku. Odwróć nogę od lewej do prawej z kolei od biodra. Następnie wykonaj dwie nogi w tym samym czasie.
Podnieś jedną stopę nad podłogą o 10 cm. Rozciągamy skarpetkę i "zamrażamy".
Leżąc na plecach, ugnij nogę tak daleko, jak to możliwe i przyciągnij kolano do klatki piersiowej..
Leżąc, zgnij lewą nogę i postaw stopę pod prawym kolanem. Prawą ręką wyciągamy kolano na podłogę.
Leżąc, nogi zginają się na kolanach ud tak szeroko, jak to możliwe. Alternatywnie spróbuj przycisnąć kolana do podłogi.
Podnieś nogę 10 cm nad podłogą. Od biodra, jak to możliwe, z boku na bok, a następnie krzyżuj drugą nogę.
Leżąc, ugnij bolącą nogę w kolano, a nie podnosząc stopy z podłogi, próbujemy wykonywać ruchy obrotowe.
Leżąc na plecach, podnieś nogi prostopadle do podłogi. Hodujemy i redukujemy biodra.
Leżąc na brzuchu, podnieś nogę od biodra do niewielkiej wysokości, próbując utrzymać do 5s.
Leżąc na brzuchu, ugnij i rozwiń nogę w kolanie, pięta do pośladka.
Leżąc po lewej stronie, wycofujemy się i przynosimy prawą nogę. Potem to samo po drugiej stronie.
Stojąc na kolanach z naciskiem, oderwij jedną nogę od podłogi i ostro ją odrzuć, jakbyśmy chcieli kogoś kopnąć.
Stojąc w ten sam sposób unieś nogę, zgnij ją i rozwiń.
Klęcząc, nogi razem, stopa rozbiegła się, a obcasy przyciśnięte. Próbujemy usiąść na piętach.
Techniki autora
Do najskuteczniejszych metod leczenia zwłóknienia stawów z ćwiczeniami należą metody V. Gitta, S. Bubnovsky i V. Evminov..
Każda z nich oferuje interesujące ćwiczenia, które zmniejszają obciążenie osiowe i rozciągają staw. Jednocześnie zachowany jest fizyczny wpływ na mięśnie okołostawowe i więzadła. Pozwala to jednocześnie rozciągnąć i wzmocnić połączenie..
Technika V. Gitty opiera się na wykonywaniu ruchów o niskiej amplitudzie z dużą liczbą powtórzeń. Pozwala to na rozgrzanie złącza bez nadmiernego wysiłku:
Leżąc na plecach, kładąc poduszkę pod kolana, rozsuwamy nogi trochę na boki i robimy małe smycze i kładziemy stopę od biodra do stóp lewą w lewo, prawą w prawą stronę.
Leżąc na brzuchu, połóż głowę na boku na swoich ramionach. Wstawiamy wałek pod staw skokowy. Wykonaj ruch oscylacyjny miednicy w prawo iw lewo. Możesz umieścić wałek pod stawami biodrowymi.
Siadamy na krześle tak, aby nogi były lekko rozstawione, a uda i goleń miały 90 stopni. Stopy przyciśnięte do podłogi. Przeprowadzamy małe uprowadzenie i redukcję kolana.
Z tej samej pozycji wykonujemy kolejne uderzenia pięty na podłodze, bez odrywania palców.
Proste ćwiczenia oparte na ruchach o małej amplitudzie pozwalają pacjentowi samodzielnie osiągnąć dobre wyniki..
S.M. Bubnovsky oferuje ćwiczenia, które są wykonywane za pomocą specjalnych bloków z różnych pozycji wyjściowych. Ćwiczenia z tej techniki muszą być wykonywane na siłowni pod nadzorem doświadczonego instruktora..
Ćwiczenia na aparacie Evminova pozwalają na usunięcie obciążenia osiowego i rozciągnięcie stawu za pomocą drgających ruchów oscylacyjnych w ramieniu pod różnymi kątami.
Powiązane: Tradycyjne przepisy na leki stosowane w stawach rzekomych
Interwencja operacyjna
Jeśli mówimy o zaawansowanym III stopniu zaawansowania choroby, możemy mówić o nieskuteczności leczenia zachowawczego i potrzebie artroplastyki lub artrodezy:
Endoprotetyka umożliwia zastąpienie uszkodzonego stawu protezą. Odporność na zużycie istniejących protez wynosi 15-20 lat. Następnie struktura jest poluzowana pod wpływem obciążenia i musi zostać zmieniona. Każda kolejna operacja będzie trudniejsza, a okres rehabilitacji jest długi.
Współczesna medycyna oferuje stawy od:
stopy polimerów;
metal;
ceramika.
Zwykle para tarcia (głowa, panewka) może obejmować produkty wykonane z metalu i plastiku lub metalu i metalu. Druga opcja jest bardziej trwała i niezawodna.
Artrodeza lub łączenie kości za pomocą płytek i śrub jest stosowana w przypadkach, gdy nawet wymiana endoprotezy jest niemożliwa. Operacja zapisuje tylko funkcję wsparcia nogi. Kończyna pozostaje nieruchoma.
Ponadto istnieją jeszcze dwa rodzaje interwencji chirurgicznych, które są przeprowadzane we wczesnych stadiach choroby:
Osteotomia jest metodą usuwania kości z deformacji i późniejszego wiązania. Przy tego rodzaju technice operacyjnej zachowany jest silnik i funkcja podtrzymująca kończynę..
Artroplastyka to metoda odtwarzania lub modelowania powierzchni uszkodzonej kości i chrząstki. Oszczędza także silnik i funkcję wsparcia..
Nie należy zapominać, że każda interwencja chirurgiczna wiąże się z własnym ryzykiem:
występowanie procesów zapalnych;
odrzucanie ciał obcych (w tym protez);
powikłania, które mogą wystąpić podczas operacji (krwawienie, słaba tolerancja znieczulenia, zakrzepica);
niedokładnie dopasowana proteza, która zacznie poluzowywać się po bardzo krótkim czasie.
Dlatego konieczne jest zapobieganie dalszemu zwyrodnieniu stawu metodami zachowawczymi. Pomysł syntezy i budowania sztucznej chrząstki na głowie kości dawno się wykluł. Być może w przyszłości leczenie stawów biodrowych stanie się mniej energochłonne i kosztowne..