Definicja choroby
Spis treści:
- Objawy torbieli jajnika
- Badanie i analiza torbieli jajnika
- Przyczyny torbieli jajnika
- Czy mogę zajść w ciążę z torbieli jajnika??
- Pęknięcie torbieli jajnika
- Laparoskopia (usunięcie torbieli jajnika)
Samica torbieli jajnika jest wypełnionym płynem występem, który tworzy się na powierzchni jednego lub obu jajników kobiety w większości przypadków z pęcherzyka. Anatomicznie torbiel wygląda jak cienkościenna jama w formie worka. Rozmiar tej formacji waha się od kilku do 15-20 milimetrów średnicy.
W 90% przypadków torbiel jest funkcjonalna lub grudkowa. Powodem jego pojawienia się jest "dojrzewanie" pęcherzyka - specjalne wykształcenie, w którym rozwija się żeńska komórka płciowa. Faktem jest, że każdy cykl menstruacyjny, jeden z dwóch jajników, zwykle wytwarza jedno jajo, które, gdy jest dojrzałe, musi wydostać się z pęcherzyka do jajowodu, a rozdarty pęcherzyk staje się ciałkiem żółtym, które wytwarza hormon progesteronu. To jest esencja owulacji.
Torbiel powstaje, gdy pęcherzyk nie jest złamany, ale wypełniony płynem i pozostaje w jajniku. Czasami jego wymiary zaczynają powodować niedogodności, blokując wyjście do jajowodu i powodując dyskomfort. Ale najczęściej torbiel pęcherzykowa ustępuje już podczas następnej menstruacji, nie pozostawiając żadnych widocznych śladów..
Torbiel funkcjonalna może być również wywołana przez rozszerzenie ciałka żółtego. Ma te same zasady edukacji i jest nazywany cystą żółtego ciała..
Innym rodzajem czynnościowej torbieli jest krwotoczna torbiel, kiedy naczynia krwionośne są łamane wewnątrz pęcherzyka lub ciałka żółtego i dochodzi do krwotoku, któremu towarzyszy ból..
Występuje także torbiel dysonezogenetyczna wynikająca z zaburzeń wzrostu i rozwoju jajników w okresie dojrzewania, a także guz torbieli, który powoduje raka jajnika.
Objawy torbieli jajnika u kobiet
Zwykle torbiel jajnika nie daje się odczuć i zmniejsza się do całkowitego zniknięcia w kilku miesięcznych cyklach. Możesz go wykryć za pomocą ultradźwięków narządów miednicy. Czasami pojawienie się torbieli charakteryzuje się jednym lub kilkoma z następujących objawów:
niższy ból brzucha, czasami bardzo silny i ostry;
ociężałość, ucisk w okolicy miednicy;
przedłużony ból podczas menstruacji;
nieregularny cykl miesięczny;
nudności, odruch wymiotny po intensywnych ćwiczeniach lub stosunku;
ciśnienie podczas opróżniania pęcherza lub odbytnicy;
ból w pochwie w połączeniu z krwawieniem.
Jednocześnie pojawiają się oznaki, że wraz z powyższymi objawami wskazują, że czas skonsultować się z lekarzem:
temperatura powyżej 38 stopni;
osłabienie i zawroty głowy;
obfite wydzielanie podczas menstruacji;
wzrost brzucha;
męski wzrost włosów na twarzy;
gwałtowne pragnienie z obfitym oddawaniem moczu;
nieprawidłowe ciśnienie krwi;
niekontrolowana utrata wagi;
prawdopodobne uszczelnienie w jamie brzusznej;
Badanie i analiza torbieli jajnika
Do diagnozy tej patologii używa się:
1. CT (tomografia komputerowa) i MRI (rezonans magnetyczny).
2. Przezpochwowe badanie ultrasonograficzne.
3. Laparoskopia z usunięciem torbieli po wykryciu.
4. Analiza hormonów: LH i FSH, estrogenu i testosteronu.
5. Przebicie kieszeni Douglasa (tylny pochwowy pochwowy) pod kątem podejrzenia krwawienia wewnętrznego z powodu pęknięcia torbieli.
6. Analiza markera nowotworowego CA-125 w celu wykluczenia raka jajnika.
7. Testy ciążowe są również obowiązkowe, nie tylko dlatego, że leczenie kobiet w ciąży i nie będących w ciąży jest inne, ale także w celu wykluczenia ciąży pozamacicznej, której objawy są podobne do cysty jajnika.
Przyczyny torbieli jajników u kobiet
Niestety, fizjologiczne mechanizmy powstawania torbieli jajnika nie są jeszcze w pełni poznane. Większość lekarzy jest skłonna uwierzyć, że patologia występuje, gdy zaburzenia hormonalne, procesy zapalne i apoptoza (zaprogramowana śmierć komórki).
Według statystyk, powstawanie torbieli jajnika występuje u 7% dojrzałych kobiet, w tym po menopauzie. Pojawienie się tej patologii wiąże się z cyklem miesiączkowym i nie zależy od wieku i zdrowia kobiety, więc logiczne jest, że po menopauzie torbiel jajnika jest zjawiskiem bardzo rzadkim. Jednak wpływ torbieli na kobiece ciało ma inny charakter i zależy od wielu czynników. Na przykład, torbiele, które pojawiają się z powodu używania leków stymulujących jajniki, pomimo dużej liczby, przechodzą przez kilka cykli menstruacyjnych bez konsekwencji..
W przypadku, gdy torbiel jest wspierany przez czynniki ryzyka: stres, zakażenia przenoszone drogą płciową, sztuczne zakończenie ciąży, otyłość, palenie tytoniu, wczesna menarche, późny początek menopauzy, możliwe są takie konsekwencje, jak procesy nowotworowe, zmniejszenie funkcji rozrodczej do niepłodności, poronienie..
Dlatego możemy wyciągnąć wniosek, że ryzyko powstania torbieli wzrasta z powodu:
nieregularne cykle miesiączkowe;
pojawienie się wczesnych miesiączek (w wieku 11 lat)
zaburzenia hormonalne (na przykład niedoczynność tarczycy);
pojawienie się cyst w przeszłości
leczenie raka piersi lekiem tamoksyfenem;
operacje na narządach rozrodczych;
palenie;
otyłość;
niepłodność.
Profesor Ter-Ovakimyan Armen Eduardovich opowie Ci o przyczynach pojawienia się cyst:
Czy mogę zajść w ciążę z torbieli jajnika??
Zasadniczo, funkcja rozrodcza nie jest upośledzona z powodu pojawienia się czynnościowej torbieli jajnika. Co więcej, ciąża przyczynia się do szybkiego zniknięcia patologii. W rzeczywistości, w czasie ciąży, cysta pojawia się niezwykle rzadko, ponieważ w tym czasie pęcherzyki zwykle się nie tworzą..
Jeśli torbiel znajduje się w jajniku i chcesz zajść w ciążę, musisz wziąć pod uwagę wiele czynników. Ogólnie, jak wspomniano powyżej, torbiel jajnika jest najczęściej wynikiem zatrzymania procesu owulacji. Pęcherzyk, który stał się cystą, nie "uwalnia" jajeczka do jajowodów, utrudniając jajnik i uniemożliwiając normalny rozwój innych nowych pęcherzyków. Dlatego, jeśli zostaną wykryte nieudane próby poczęcia, badanie na obecność cyst może ustalić ich przyczynę. Normalnie taka torbiel ustępuje w dwóch do trzech cyklach menstruacyjnych, a ciąża staje się możliwa do wykonania..
Jednak musisz być stale monitorowany przez lekarza. Jeśli pojawi się kobieta w wieku rozrodczym:
torbiel o średnicy powyżej 8 centymetrów;
brak oznak regresji torbieli;
zwiększona zawartość markera nowotworowego CA-125,
- następnie przypisuje się laparoskopię, cystę usuwa się i wysyła do analizy histologicznej.
Przed laparoskopią, gastroskopią, ultrasonografią jamy brzusznej i kolonoskopią w celu odróżnienia torbieli jajnika od innych patologii żołądkowo-jelitowych i innych narządów jamy brzusznej.
Ale powróćmy do normalnej sytuacji, gdy ciąża zachodzi na tle torbieli jajnika (zauważmy, że torbiel ciałka żółtego podczas ciąży jest normą fizjologiczną, więc wszystkie powyższe nie dotyczą tego gatunku). Monitorowanie pacjentów w takim stanie (zwykle odbywa się to bez planowania ciąży i wstępnego badania) pokazuje, że około 4% wymagało pilnej operacji. Problem polega na skręceniu nogi torbieli i pęknięciu torbieli jajnika z powodu ciśnienia i wzrostu płodu. Aby uniknąć takich przypadków, przed zajściem w ciążę konieczne jest sprawdzenie ginekologa..
Torbiel lewego i prawego jajnika u kobiet
Oprócz przyczyn opisanych w sekcji "przyczyny torbieli jajnika" torbiel lewego jajnika jest często konsekwencją zapalenia okrężnicy (procesy zapalne w esicy i opadających częściach jelita cienkiego). Ponieważ jajniki i jelita znajdują się blisko jamy brzusznej, istnieje między nimi histologiczny związek i rozprzestrzenia się wiele patologii w obu kierunkach. Należy to wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej torbieli jajników..
W prawym jajniku pojawia się torbiel z tych samych powodów, co po lewej stronie. W przypadku prawego jajnika, oprócz opisanych już przyczyn, po usunięciu macicy pojawia się cysta z tego samego powodu interwencji chirurgicznej w obszarze jej lokalizacji.
Pęknięcie torbieli jajnika
Objawy pęknięcia torbieli jajnika, jak opisano powyżej, negatywnie wpływają na dobre samopoczucie kobiet i powodują utratę skuteczności. Należą do nich:
gorączka, która nie jest "powalana" przez zwykły środek przeciwgorączkowy;
ostry ból brzucha;
nudności powodujące wymioty;
krwawienie z wysiękiem śluzowym z macicy;
bóle głowy, zawroty głowy, utrata przytomności;
niedokrwistość (blada skóra);
spadek ciśnienia.
Takie objawy same w sobie, nawet bez wiedzy o torbieli jajnika, wywołują lęk i powinny powodować podróż do lekarza, jeśli nie wezwanie pogotowia ratunkowego..
Konsekwencje pęknięcia torbieli jajnika po wystąpieniu objawów i w ich trakcie nie trwają długo. Płyn znajdujący się wewnątrz torbieli, który musi zostać usunięty przez system filtracyjny w procesie regresji patologii, wchodzi do jamy brzusznej. Oprócz dyskomfortu i bólu istnieje realne ryzyko zapalenia (zapalenia otrzewnej), które może zagrażać zdrowiu i życiu kobiety. Dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem przy pierwszych objawach pęknięcia torbieli jajnika..
Aby zapobiec pęknięciu torbieli, należy regularnie badać ginekologa, a jeśli masz torbiel, zasięgnij porady lekarskiej. Specjalista powie ci, kiedy torbiel nie jest niebezpieczna i powinna poczekać, aż zacznie się regresja, lub przepisać laparoskopię, aby zachować zdrowie kobiety. Nowoczesne metody usuwania torbieli są wystarczająco skuteczne i proste, aby nie obawiać się tej operacji..
Te kobiety, które odmówiły regularnych badań, czasami wchodzą na stół operacyjny w krytycznym momencie, gdy torbiel postępuje do tego stopnia, że sam jajnik musi zostać usunięty. Opieka zdrowotna zależy całkowicie od osoby, więc wizyta u ginekologa jest sprawą osobistą, ale takie przypadki sprawiają, że kobiety planują poczęcie dziecka.
Laparoskopia (operacja usunięcia torbieli jajnika u kobiet)
Laparoskopia to nowoczesna metoda chirurgiczna, operacja wykonywana jest przez otwór 0,5-1,5 cm Operację wykonuje się za pomocą laparoskopu (teleskopowa tuba z kamerą wideo i zimnym światłem). Podczas operacji jamę operacyjną można wypełnić dwutlenkiem węgla. Stopień wykorzystania laparoskopii jest szeroki, od cholecystektomii po chirurgię okrężnicy i odbytnicy.
Konsekwencje usunięcia torbieli jajnika są ograniczone do dwóch tygodni rehabilitacji do warunków pracy i przywrócenia aktywności fizycznej. Problemy mogą pojawić się w przypadku znieczulenia, ponieważ każdy może mieć niespecyficzną reakcję na lek znieczulający, dlatego wskazane jest wykonanie badań przed operacją w celu określenia optymalnego znieczulenia.
Po laparoskopii zrosty są najbardziej szkodliwe, ale także rzadkie. Bez koniecznej obserwacji, zrosty, które rozwijają się w sposób niekontrolowany, mogą prowadzić do wielu chorób narządów płciowych, a nawet do bezpłodności. Jest to dość powszechny problem po każdej operacji, która po raz kolejny każe ci przestrzegać wszystkich instrukcji lekarzy i przejść kurację lekową podczas rehabilitacji..
Seks i sport po laparoskopii torbieli jajnika są uważane za nieakceptowane obciążenia. Jeśli chodzi o stosunek seksualny i sport, czas trwania abstynencji trwa jeden miesiąc. Podczas przywracania treningów, oczywiście, musisz zacząć od najniższego obciążenia, aby stopniowo opanować utracone umiejętności i kontrolować granicę dopuszczalnego stresu. W szczególności lekarze zakazują podnoszenia masy ciała o ponad trzy kilogramy przez pierwsze trzy miesiące po zabiegu, a przez kolejne trzy miesiące - nie więcej niż pięć.
Pół roku jest okresem pooperacyjnym, po którym należy powrócić do lekarza w celu zbadania powikłań. A jeśli lekarz się zdecyduje, będzie można powrócić do normalnych obciążeń - dla większości kobiet takie wymagania, w zasadzie, nie zmieniają stylu życia, chociaż sportowcy i pracownicy różnych branż lub handlu będą musieli ograniczać się.
Ciąża po laparoskopii torbieli jajnika jest nie tylko bezpiecznym rozwiązaniem - sama operacja jest często wykonywana w celu leczenia niepłodności. Jak wspomniano powyżej, torbiel pęcherzykowa może wywoływać niepłodność, ponieważ trwałe cysty, pomimo regresji i braku objawów, zakłócają rozwój nowych pęcherzyków jajowych w ich wnętrzu.
Po laparoskopii 85% pacjentów leczących w ten sposób niepłodność zachodzi w ciążę w pierwszym roku po operacji (20% w pierwszym miesiącu, 20% w okresie od trzech do pięciu miesięcy, 30% w ciągu sześciu miesięcy, a pozostałe 15% spodziewa się 9 miesiące do roku).
Dzięki temu, że terminy są równomiernie rozmieszczone, jasne jest, że okres początku ciąży po leczeniu niepłodności jest całkowicie indywidualny. Jeśli laparoskopię wykonuje się przez wycięcie zrostów, pacjent ma cały rok na poczęcie, bezpieczny pod względem komplikacji. Jeśli laparoskopia ujawniła inne zaburzenia, inne niż torbiele, i przeprowadzono zabieg w przypadku problemów ginekologicznych, to prawdopodobnie w ciągu pierwszych kilku miesięcy wystąpi długo oczekiwana ciąża..
Miesięcznie po laparoskopii torbiele jajników powinny być zgodne z harmonogramem, ponieważ integralność zdrowych tkanek podczas laparoskopii nie jest zaburzona. Jednak każda operacja na jajniku może przesunąć cykl menstruacyjny - jest to zjawisko w normie fizjologicznej..
Po laparoskopii rozładowanie może również mieć śliski charakter. Takie wyładowania czasami pojawiają się nawet natychmiast po zabiegu chirurgicznym i nie mówi się o nich nic złego. Przyczyna alarmu pojawi się, jeśli te wydzieliny uzyskają żółto-zielony lub brązowo-zielony odcień - oznacza to, że w organizmie pojawiła się infekcja. Zwykle objawowi temu towarzyszą charakterystyczne osłabienie, senność, gorączka, dyskomfort..
Ponadto można również wykryć białe wyładowania, które pojawiają się w wyniku laparoskopii podczas przyjmowania antybiotyków. Mogą mówić o pojawieniu się pleśniawki lub o innej infekcji w celu wykrycia, która z nich jest wymazana. W każdym razie nadzór lekarski i szybka pomoc medyczna pomagają szybko wyleczyć choroby na wczesnym etapie..
Niż możesz spróbować wyleczyć torbiel w domu, patrz tutaj. Ale nie zapominaj, że badanie przez lekarza jest przede wszystkim!
Dieta po laparoskopii torbieli jajnika powinna maksymalnie ułatwić proces rehabilitacji układu rozrodczego. Ze względu na to, że jajniki znajdują się w bliskiej odległości od jelit, ich stan zależy również od dobrego samopoczucia przewodu żołądkowo-jelitowego. Dlatego żywność spożywana w ciągu pierwszych trzech miesięcy powinna zawierać więcej błonnika, co poprawia perystaltykę i normalizuje poziom glukozy. W związku z tym należy powstrzymać się od jedzenia tłustych, smażonych, bardzo ostrych i słonych potraw. Takie pożywienie jest zbyt trudne do strawienia, a ponadto silnie drażni błony śluzowe przewodu pokarmowego..
Szczególnym wymogiem dla diety po laparoskopii jest zakaz spożywania napojów alkoholowych jakiegokolwiek rodzaju przez półtora miesiąca..
Dieta polega na spożywaniu pokarmów łatwych dla przewodu pokarmowego (warzywa, owoce, gotowane, duszone mięso dietetyczne) w małych porcjach 10-12 razy dziennie. Podczas gojenia ran wewnętrznych, ciało jest pełne świeżych witamin, świeżo wyciśniętych soków, niskotłuszczowych produktów mlecznych (kefiru, mleka), produktów zbożowych (płatki zbożowe). Przypominamy, że w związku z prawdopodobną receptą na antybiotyk należy także zapomnieć o spożywaniu alkoholu przez pierwsze półtora miesiąca..
ReferencjeŹródło: "Apopleksja jajników i pęknięcia torbieli jajnika" - Alexander Gasparov, Armen Ter-Ovakimyan, Elena Khilkevich, Alina Kosachenko, 2009.
Źródło: "Ginekologia" - Eduard Aylamazyan 2013.
Źródło: "Przewodnik po endokrynologii ginekologicznej" - Rosa Manusharova, Eslind Cherkezova, 2011.
Źródło: "Nieoperacyjna ginekologia" - Vera Smetnik, Lydia Tumilovich, 2006.
Źródło: "Ultrasonografia w ginekologii - Symptomatologia, trudności diagnostyczne i błędy Przewodnik po lekarzach" - Suren Khachkuruzov, 2016.
Źródło: "Ginekologia, podręcznik" - Galina Savelieva, Valentina Breusenko, 2014.
