Rotawirusowa infekcja jelitowa jest ostrą chorobą zakaźną, która atakuje ludzki układ trawienny. Oprócz przewodu żołądkowo-jelitowego w proces patologiczny mogą być zaangażowane również narządy układu oddechowego..
W wieku dorosłym choroba jest rzadziej diagnozowana niż u dzieci. Jednak przypadki infekcji rotawirusem u osób w średnim i starszym wieku są rejestrowane przez lekarzy. Zakażenie rotawirusem objawia się gorączką, zaczerwienieniem gardła, wymiotami, bólem brzucha, biegunką. Leczenie nieskomplikowanego przebiegu choroby odbywa się w domu, ale wymaga wdrożenia pewnych obowiązkowych punktów, w tym: odpowiedniego nawodnienia, zażywania leków zawierających enzymy, enterosorbenty. Leki przeciwwirusowe mogą być przepisywane według uznania lekarza..
Zakażenie rotawirusem, ze względu na jego szeroką dystrybucję, jest słusznie nazywane grypą jelitową lub małą cholerą. Infekcje wywołane przez Rotawirusa podlegają rozpowszechnieniu tylko SARS. Około 40% wszystkich przypadków to noworodki i dzieci w wieku do 3 lat. Każdego roku ponad 600 000 ludzi umiera z powodu infekcji na całym świecie. W miarę starzenia się osoby podatność na zakażenie rotawirusem jest znacznie zmniejszona, ale prawdopodobieństwo wniknięcia wirusa do organizmu pozostaje.
Choroba często charakteryzuje się wystąpieniem choroby w obrębie tej samej rodziny lub zespołu. Dlatego, jeśli w domu jest chore dziecko, inni członkowie rodziny zachorują z dużym prawdopodobieństwem. Jednak u dorosłych choroba najczęściej występuje w łagodnej postaci i nie wymaga hospitalizacji..
Treść artykułu:
- Przyczyny zakażenia rotawirusem u dorosłych
- Objawy zakażenia rotawirusem u dorosłych
- Rozpoznanie infekcji rotawirusem
- Leczenie infekcji rotawirusem
- Zapobieganie zakażeniu rotawirusem u dorosłych
- Ciąża i zakażenie rotawirusem
Przyczyny zakażenia rotawirusem u dorosłych
Infekcja rotawirusem u dorosłego rozwija się po wniknięciu cząsteczki wirusa z rodziny Reoviridae, rodzaju Rotavirus. W organizmie gospodarza wirus jest zdolny do tworzenia wielu kombinacji, co determinuje szerokie zróżnicowanie szczepów rotawirusów, które są uwalniane przez chorego do środowiska zewnętrznego. Jednak ponad 90% wszystkich zakażeń rotawirusami na świecie występuje w następujących pięciu szczepach: G1P8, G2P4, G4P8, G3P8, G9P8.
Źródłem rozprzestrzeniania się choroby jest zarażona osoba, która uwalnia wirusa do środowiska zewnętrznego wraz z kałem. Izolacja wirusa rozpoczyna się jeszcze zanim osoba zarażona rozwinie pierwsze oznaki choroby. Osoba pozostaje zakaźna nawet po zatrzymaniu głównych objawów infekcji. Trwa do 20 dni od momentu infekcji..
Ponieważ infekcja rotawirusowa jest głównie chorobą wieku dziecięcego, to dzieci zakażają dorosłego. Najczęściej zdarza się to w przypadku odejścia rodziców za ich chore dzieci. Jednakże wykluczenie innego źródła rozprzestrzeniania się patogennych mikroorganizmów jest nadal niemożliwe. Chociaż przypadki infekcji rotawirusem są rejestrowane przez cały rok, szczyt choroby występuje wiosną i zimą.
Głównym mechanizmem przenoszenia jest fekalia-oral. Może być realizowany na różne sposoby, między innymi na drodze kontaktów domowych. Przenoszenie wirusa przez wodę i żywność prowadzi do masowego rozprzestrzeniania się choroby..
Jeśli chodzi o kwestię możliwości rozprzestrzeniania się wirusa w powietrzu (z pyłem lub cząstkami śluzu), nie ma zgody co do tego wyniku, a pytanie pozostaje otwarte..
Tak więc rotawirus jest wyjątkowo zakaźnym mikroorganizmem, który może wejść do środowiska tylko w jeden sposób - z odchodami chorego. Kałki wirusów zawierają ogromną ilość, więc mogą łatwo znajdować się na klamkach drzwi, na rękach osoby, na ubraniu, na przedmiotach domowych itp. Z tych powierzchni wirusy są przenoszone do jamy ustnej, wzdłuż przewodu pokarmowego docierają do jelita cienkiego, w wyniku czego co rozwija się w chorobie. W celu wystąpienia infekcji wymagana jest bardzo mała liczba wirusów. Dlatego, jeśli ktoś z rodziny ma infekcje jelitowe, prawdopodobieństwo jego rozprzestrzeniania się jest niezwykle wysokie..
Ryzyko zakażenia wirusem rotawirusa osób z następujących zawodów: pracowników gastronomii, nauczycieli i nauczycieli, pracowników gospodarki wodnej, dostawców. Dlatego nie należy sądzić, że zakażenie rotawirusem jest chorobą wieku dziecięcego. Prawdopodobieństwo infekcji jest dostępne przez całe życie. Wirusy zachowują swoje funkcje życiowe podczas długotrwałego zamrażania, ale szybko giną podczas gotowania. W środowisku zewnętrznym, podczas przebywania w wodzie, pożywieniu, w kale, wirusy mogą żyć od 1 do 3 miesięcy. Wykazują umiarkowaną odporność na środki dezynfekujące..
Objawy zakażenia rotawirusem u dorosłych
Okres inkubacji nie zajmuje dużo czasu. Najczęściej trwa od 15 godzin do 5 dni, ale średni czas wystąpienia pierwszych objawów choroby wynosi 1-2 dni po zakażeniu. Choroba rozwija się ostro, szczyt objawów objawów obserwuje się po 12 godzinach.
Wszystkie objawy zakażenia rotawirusem u dorosłych są znacznie łatwiejsze niż u dzieci..
Jeśli choroba ma nieskomplikowany przebieg, wówczas będzie charakteryzować się następującymi objawami:
Zatrucie organizmu może być całkowicie nieobecne lub być nieistotne. Przejawia się to wzrostem słabości, słabym apetytem..
Temperatura ciała wzrasta, ale rzadko osiąga wartości gorączkowe. Najczęściej pozostaje w granicach 38 stopni. Po dniu hipertermiczna reakcja zanika.
Biegunka trwa od 3 dni do tygodnia. Z reguły ogranicza się do 5 odcinków luźnych stolców dziennie, czemu może towarzyszyć dudnienie w żołądku..
Krzesło nabiera konsystencji pasty..
Ból brzucha jest łagodny, występuje w zależności od rodzaju skurczów. Są zlokalizowane głównie w pępku i okolicy nadżebrza..
Wymioty najczęściej nie występują, mogą być pojedyncze lub umiarkowane.
Jednak choroba nie zawsze występuje u dorosłych w łagodnej postaci..
W niektórych przypadkach mogą wystąpić następujące objawy:
Ciężkie zatrucie organizmu. Osoba staje się ospała, ma ból i bóle w stawach, zwiększa się pocenie, znika apetyt, ciężkie bóle głowy.
Wysoka temperatura ciała. W pierwszych 3 dniach od wystąpienia choroby może osiągnąć zemstę 39 stopni lub nawet więcej. W ciężkiej chorobie gorączka może utrzymywać się nawet przez tydzień..
Biegunka w ciężkiej chorobie może wystąpić do 14-20 razy pukanie. Krzesło będzie płynne, z pianą i śluzem. Emanuje kwaśnym zapachem, kolor kału jest żółty lub żółto-zielony. Im większa biegunka, tym większe ryzyko odwodnienia..
U 70% pacjentów, oprócz uszkodzenia przewodu pokarmowego, rozwija się zespół oddechowy. Jednocześnie pojawia się zaczerwienienie błony śluzowej podniebienia miękkiego, katar, ból gardła, zapalenie tylnej ściany gardła.
Wymioty powtarzają się kilka razy dziennie i pogarszają przebieg choroby..
Ból brzucha jest umiarkowany, ale z powiększeniem okolicy jelitowej.
Jeśli wystąpią takie oznaki infekcji jelitowej, powinieneś skontaktować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe..
Cechy przebiegu infekcji rotawirusem u osłabionych pacjentów
Sok żołądkowy osoby dorosłej ma zwiększoną aktywność chemiczną w porównaniu do soku żołądkowego dziecka. Dlatego bakterie i wirusy są niszczone w nim znacznie szybciej. Wynika to z faktu, że dorośli rzadziej cierpią na infekcje jelitowe u dzieci. Co więcej, nawet po wystąpieniu infekcji choroba jest łatwiejsza i rzadko powoduje powikłania..
Należy wziąć pod uwagę, że niektórzy ludzie dość łatwo tolerują rotawirus.
Należą do nich:
Osoby cierpiące na nieprawidłowości w układzie pokarmowym.
Osoby, które niedawno przeszły operację i są w trakcie rekonwalescencji.
Ludzie, którzy biorą cytostatyki.
Osoby powyżej 60 lat.
Osoby zakażone HIV i z obniżoną odpornością.
Jeśli zdiagnozowano zakażenie rotawirusem u pacjentów z grupy ryzyka, powinni oni być pod ścisłym nadzorem lekarza. Pod warunkiem, że choroba jest u nich ciężka, wymagana jest hospitalizacja..
Niebezpieczne objawy
Lekarze wyróżniają grupę tzw. Niebezpiecznych objawów infekcji rotawirusem. Nie ma znaczenia, czy występują one u osoby dorosłej czy dziecka, te objawy wymagają odwołania się do lekarza..
Następujące objawy wskazują na ciężki przebieg zakażenia i konieczność umieszczenia pacjenta w szpitalu:
Pojawienie się krwi w kale, ich zabarwienie na czarno. Z kału może pochodzić silny nieprzyjemny zapach, kał może uzyskać metaliczny odcień. Wszystkie te objawy wskazują na krwawienie wewnętrzne jelit, które wymaga awaryjnego umieszczenia pacjenta w szpitalu..
Zwiększona biegunka do 10 razy dziennie i wymioty do 7 razy dziennie. Przy tak intensywnym usuwaniu płynu z organizmu zwiększa się toksyczne działanie wirusów na organizm. Pacjentka pilnie potrzebuje dożylnego uzupełniania elektrolitów i płynów..
Ostry ból brzucha. W przypadku klasycznego przebiegu infekcji rotawirusem ból brzucha jest albo nieobecny, albo nie przeszkadza mu zbytnio. Jeśli ból nasila się, istnieje ryzyko uszkodzenia ściany jelita.
Pojawienie się zmian na ciele. Plastry ciała mogą wskazywać na dur brzuszny, który czasami manifestuje objawy podobne do objawów zakażenia rotawirusem..
Rozpoznanie infekcji rotawirusem
Taka choroba, jak zakażenie rotawirusem, lekarz może podejrzewać, opierając się jedynie na badaniu skarg pacjentów i jego zewnętrznym badaniu. Jednak standardowe metody laboratoryjne nie są wystarczające do potwierdzenia diagnozy. Pacjentowi pobiera się krew i mocz do ogólnej i klinicznej analizy w celu określenia ogólnego stanu zdrowia. Kał wysyłany do coprogram.
Aby potwierdzić obecność rotawirusa w ludzkim ciele, jego stolec jest wysyłany do badania całej grupy jelitowej. Pozwala to wykluczyć choroby podobne do symptomatologii: czerwonki, salmonellozy, escherichiozy i innych infekcji przewodu pokarmowego. Pokazano także wykrywanie antygenu rotawirusa w kale przy użyciu aglutynacji lateksu. Właśnie ta metoda badawcza prowadzi do zdefiniowania choroby..
Umożliwia zdiagnozowanie serologicznego testu krwi z infekcją wirusem. Przeciwciała są produkowane w ludzkim organizmie w celu zwalczania infekcji. To właśnie można wykryć metodą PCR (genotypowanie rotawirusów we krwi pacjenta). ELISA, RAC i RTGA będą miały charakter informacyjny nie wcześniej niż 2 tygodnie po wystąpieniu choroby, kiedy poziom przeciwciał we krwi wzrośnie kilka razy.
Leczenie infekcji rotawirusem
Leczenie zakażenia rotawirusem u dorosłych jest najczęściej przeprowadzane na zasadzie ambulatoryjnej. Hospitalizacja jest wymagana tylko wtedy, gdy choroba ma ciężki przebieg..
Dieta
Pierwszą pozycją w realizacji schematu terapeutycznego jest korekta wartości odżywczej..
Pamiętaj, aby wykluczyć z diety następujące produkty:
Produkty mączne.
Pokarm roślinny zawierający gruboziarniste błonnik pokarmowy. Dotyczy to owoców, warzyw, jagód, suszonych owoców..
Zasolenie, wędzone mięso.
Smażone i tłuste potrawy.
Przyprawy i przyprawy, wszystkie sosy.
Pełne mleko.
Bogaty rosół.
Duchy.
Faktem jest, że wszystkie te produkty pobudzają funkcje jelitowe, co oznacza, że biegunka będzie miała długi przebieg.
Polecane produkty:
Zupy śluzowe.
Postrzępione chude mięso.
Bulion warzywny.
Gotowane lub gotowane na parze ryby o niskiej zawartości tłuszczu.
Omlet.
Owsianka śluzowata.
Takie produkty oszczędzają podrażnione i zapalne jelita, przyczyniając się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta. Musisz jeść często, ale w małych porcjach.
Leczenie objawowe i patogenetyczne
Aby przyspieszyć usuwanie wirusów z ciała i złagodzić stan pacjenta, można zalecić stosowanie następujących leków:
Kagocel, aby zwiększyć odporność organizmu.
Usuwanie zatrucia z organizmu odbywa się przez przyjmowanie sorbentów. Leki te mają zdolność wiązania szkodliwych substancji w świetle jelita i wyprowadzania ich na zewnątrz. Ponadto pewna ilość sorbentów może otoczyć ściany jelit cienką warstwą ochronną, która zapobiega niszczeniu wirusów. Leczenie infekcji rotawirusem odbywa się za pomocą takich leków jak: Polysorb, Enterosgel, węgiel aktywny, Filtrum.
Przywrócenie równowagi wodno-solnej organizmu za pomocą leków Regidron, Oralit, Gastrolit.
W przypadku ciężkiej choroby konieczne jest dożylne podanie enterodezu lub reopoliglukiny..
Loperamid, Enterol, Imodium, Enterofuril można stosować w celu zatrzymania biegunki..
Jeśli dojdzie do zakażenia bakteryjnego, przepisywane są Enterofuril, Alpha Normix lub inne antybiotyki, w zależności od rodzaju specyficznego drobnoustroju. Jeśli infekcja bakteryjna nie zostanie potwierdzona, antybiotyki do zakażenia rotawirusem nie są zalecane..
W celu poprawy funkcji trawienia przedstawiono następujące enzymy: Creon, Pankreatyna, Pangrol.
Aby znormalizować mikroflorę jelitową, należy przepisać takie leki jak: Linex, Acipol, Bifiform, Bifidumbakterin, Hilak Forte itp..
Aby obniżyć temperaturę ciała, można użyć Panadol, Ibuklin, Ibuprofen itp. Temperatura ciała powinna być obniżona tylko wtedy, gdy przekracza 38,5 stopnia. Reakcja hipertermiczna pozwala ciału szybciej poradzić sobie z infekcją, więc jej eliminacja może wydłużyć okres regeneracji.
Aby zmniejszyć ból i skurcze brzucha, przepisano No-shpu lub Spazmalgon..
Wymioty można wyeliminować za pomocą leku Motilium lub Metoclopramide. Należy wziąć pod uwagę, że powtarzające się epizody wymiotów z zakażeniem rotawirusem są rzadko obserwowane. Jeśli zdarza się to więcej niż 4 razy i trwa 2 dni, należy zbadać pacjenta pod kątem innych infekcji..
Niezależne stosowanie leków przeciwbiegunkowych lub przeciwwymiotnych jest niedopuszczalne. Wraz z kałem i masami wymiotnymi z organizmu dochodzi do ługowania flory patogennej. Jeśli ten proces zostanie zatrzymany, wirusy pozostaną w jelitach i będą dalej się rozmnażać, powodując ogromne szkody dla zdrowia pacjenta. Dlatego decyzja o powołaniu tych leków bierze lekarz.
Leczenie domowe
Oczywiście infekcje jelitowe to choroby wymagające opieki medycznej..
Jeśli jednak nie ma takiej możliwości, a choroba ma nieskomplikowany przebieg, następujące kroki można podjąć niezależnie:
Weź aktywny węgiel. Na każde 10 kg masy ciała, weź jedną tabletkę..
Pij Smektu. 4 torby są dozwolone na dzień..
Weź POLYSORB - 1-2 saszetki.
Uzupełnianie rezerw płynów, usuwanie zatruć
Uzupełnianie rezerw płynów utraconych przez ciało jest warunkiem koniecznym, który musi być przestrzegany przez wszystkich pacjentów bez wyjątku. Oprócz wody podczas biegunki i wymiotów organizm traci sole i minerały, których potrzebuje. Dlatego jednym zaleceniem dla wszystkich infekcji jelitowych jest przyjmowanie leku Rehydron lub Gastrolit. Leki te są dostępne w postaci proszku, który musi być rozpuszczony w czystej przegotowanej wodzie i spożywany przez cały dzień..
Jeśli lek nie został znaleziony w apteczce domowej, jego analog można przygotować niezależnie. Aby to zrobić, weź 4 łyżki. l cukier, łyżeczka soli i łyżeczka sody. Wszystkie te składniki rozpuszczono w litrze wody. Jednak preferowane powinny być rozwiązania farmaceutyczne wzbogacone o korzystne substancje..
Procedura uzupełniania płynów ustrojowych w organizmie nazywa się nawadnianiem doustnym. Jeśli nie zastosujesz się do tego punktu leczenia, grozi to rozwojem powikłań. Ważne jest, aby zrozumieć, że środki do nawodnienia nie wpływają na częstotliwość stolca lub jego charakter. Są one przeznaczone wyłącznie do zapobiegania odwodnieniu i zapobiegania zaburzeniom metabolicznym w organizmie..
Zapobieganie zakażeniu rotawirusem u dorosłych
Jeśli dorosły był w kontakcie z pacjentem z zakażeniem rotawirusem, powinien zastosować następujące środki zapobiegawcze w celu uniknięcia infekcji:
Umyć ręce i twarz mydłem. Wirusy mogą osadzać się na skórze, z której łatwo mogą przeniknąć przez usta.
Zmień rzeczy. Odzież powinna być prana w wysokich temperaturach przy użyciu detergentu. Wszystkie przedmioty (długopisy, telefon komórkowy, torba itp.) Należy przetrzeć roztworami dezynfekującymi, takimi jak alkohol lub wybielacz.
W celach profilaktycznych można wziąć lek immunomodulujący, na przykład Kagocel. Uaktywni to siły odpornościowe organizmu i zapobiegnie utrwalaniu się wirusa w błonie śluzowej ściany jelita.
Szczególną ostrożność należy zachować ze swoim zdrowiem. Konieczne jest kontrolowanie krzesła, temperatury ciała, monitorowanie własnego samopoczucia. Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skonsultować się z lekarzem i poinformować go o możliwości zakażenia rotawirusami..
Uruchom test rota. W aptece można kupić szybki test do wykrywania infekcji rotawirusem. Jest łatwy do zrobienia w domu. Z pozytywnym wynikiem powinieneś skonsultować się z lekarzem..
Jeśli chodzi o odporność, jest produkowany po pojedynczej infekcji, ale jest bardzo słaby i krótkotrwały. Dlatego prawdopodobieństwo, że dana osoba wkrótce zostanie zainfekowana ponownie tym samym szczepem wirusa, pozostaje wysokie. Co więcej, odporność powstaje tylko w odniesieniu do jednego rodzaju wirusa, a jest ich siedem (tych, którzy mogą zainfekować daną osobę). Dlatego można uniknąć infekcji tylko wtedy, gdy przestrzegane są staranne standardy higieny..
Ponieważ dorośli są najczęściej zarażeni chorymi dziećmi, muszą znać i przestrzegać zasad opieki nad dziećmi. Przede wszystkim jest to dezynfekcja wysokiej jakości. Czyszczenie na mokro w pomieszczeniu, w którym przebywa pacjent, powinno odbywać się 2-3 razy dziennie. Ponadto łazienka i toaleta, które odwiedza dziecko lub zakażona osoba dorosła, są poddawane dezynfekcji. Rzeczy pacjenta i jego pościel powinny być prane w wysokich temperaturach i prasowane. Wszystkie przedmioty użytkowe są poddawane działaniu wrzącej wody lub roztworów dezynfekujących. Co kilka godzin musisz przewietrzyć pomieszczenie, w którym przebywa pacjent, a po każdym kontakcie z nim musisz umyć ręce.
Dorosły z zakażeniem rotawirusem otrzymuje urlop chorobowy przez okres od jednego tygodnia do 10 dni. W tym czasie jest on źródłem rozprzestrzeniania się infekcji, więc musi pozostać odizolowany od zespołu. Ze skomplikowanym przebiegiem choroby listę chorych można wydłużyć do 3 tygodni lub dłużej, w zależności od stanu pacjenta..
Ciąża i zakażenie rotawirusem
Jeśli kobieta w ciąży jest zarażona rotawirusem, powinna natychmiast poinformować o tym lekarza. W łagodnym przebiegu choroby wirusy praktycznie nie przenikają do krwioobiegu oczekującej matki, dlatego nie są w stanie wyrządzić krzywdy dziecku.
Niebezpieczeństwo choroby to powikłania w postaci biegunki i wymiotów, które zagrażają odwodnieniem organizmu. Dlatego leczenie powinno odbywać się wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza. Główne metody wpływu na organizm w postaci terapii nawadniającej, diety i przyjmowania probiotyków nie są przeciwwskazane w żadnym wieku ciążowym, dlatego nie należy wpadać w panikę po potwierdzeniu diagnozy. Ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza..