Otwarte owalne okno w sercu powoduje, objawy, leczenie i projekcje

Kiedy rodzice widzą pediatrę o otwartym owalnym oknie serca niemowlęcia, zostają ogarnięci strachem. Ale alarm nie powinien brzmieć, ponieważ nie jest to wada serca, ale mała anomalia jego rozwoju (MARS). Małe anomalie są odwracalne i według statystyk 70% dzieci nadal ma owalne okno porośnięte upływem czasu..

Przyczyny

Krążenie krwi u dzieci w macicy nie występuje tak jak u dorosłych. Kiedy dziecko jest w macicy, jego płuca nie działają i nie biorą udziału w krążeniu krwi. Aby zapewnić odpowiedni dopływ krwi do ciała, potrzebna jest specjalna struktura serca. Na przegrodzie między prawą a lewą przedsionkiem płodu znajduje się otwór - otwarte owalne okno. Krew przechodzi przez nią, omijając nieczynne płuca. Zapewnia to całkowite ukrwienie szyi, głowy i mózgu..

Wszystkie dzieci rodzą się z otwartym owalnym oknem. Od lewego małżowiny usznej na przegrodzie międzyprzedsionkowej znajduje się zastawka. Kiedy dziecko bierze oddech, otwiera płuca i zaczyna się krąg cyrkulacji krwi, teraz owalne okno nie jest potrzebne. Kiedy krzyczy i wdycha w lewym atrium, ciśnienie wzrasta znacząco. Z tego powodu zawór uderza w owalny otwór i tym samym zasłania go.

U dzieci w pierwszych miesiącach życia zastawka często częściowo zamyka okno. Gdy dziecko dorasta, zawór będzie coraz bardziej wyrastał w oknie. Czas trwania zarośnięcia otwartym owalnym oknem jest inny, dla jednego dziecka ma to miejsce w ciągu kilku miesięcy, w innym - w ciągu roku. Około 40-50% dzieci ma owalne okno jeszcze przez rok..

Obecność otwartego owalnego okna u dzieci w wieku do dwóch lat w przypadku braku dodatkowej patologii serca jest uważana za wariant normy.. Jeśli okno nie zamknie się po osiągnięciu wieku dwóch lat, powinno być monitorowane przez kardiologa. Pewien procent dzieci w tym wieku nadal ma dziurę..

Jednak okno nie zawsze jest całkowicie zarośnięte. Jest to możliwe, gdy na przykład rozmiar zaworu jest znacznie mniejszy niż otwór. W ten sposób zostaje zachowana szczelina między przedsionkami.

Zwróć uwagę! Statystyki pokazują, że około 3-4% dorosłych ma otwarte owalne okno. W tym samym czasie większość z nich nie podejrzewa nawet obecności patologii, ponieważ anomalia się nie objawia.

Otwarte owalne okno dziecka jest uważane za anomalię rozwoju.. Powody jego pojawienia się to:

1. Dziedziczna predyspozycja;
2. Palenie tytoniu, spożywanie alkoholu podczas ciąży;
3. Przyjmowanie leków podczas ciąży;
4. Napromienianie;
5. Wcześniactwo płodu;
6. Dysplazja połączenia.

Objawy otwartego owalnego okna w sercu

Jeśli otwór między przedsionkami jest mały, nie pojawi się na stanie dziecka.. Przy większych otworach występują następujące symptomy:

1. Niebieska skóra trójkąta nosowo-wargowego podczas płaczu, płacz dziecka;
2. Częste choroby dróg oddechowych - zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, częste przeziębienia;
3. Zły przyrost masy ciała;
4. Spowolnienie rozwoju fizycznego;
5. Ataki utraty przytomności;
6. Zmęczenie.

Dodatkowo, podczas osłuchiwania serca, lekarz może określić hałas, który zasugeruje ideę otwartego okna owalnego. Aby potwierdzić założenie, lekarz wyśle ​​dziecko do echokardiogramu. Badanie to pozwala określić obecność dziury w przegrodzie międzyprzedsionkowej, jej rozmiar, w celu oceny charakterystyki hemodynamiki.

Leczenie otwartego owalnego okna w sercu

Objętość środków terapeutycznych zależy przede wszystkim od objawów choroby.. Jeśli nie ma żadnych nieprawidłowości w pracy serca i nie przeszkadza mu żadna osoba, wystarczy mu odpowiednio zorganizować aktywność fizyczną, jedzenie i okresowo odwiedzać kardiologa..

Jest ważny! Ćwiczenie powinno być umiarkowane. Konieczne jest unikanie takich sportów jak pływanie, podnoszenie ciężarów, ponieważ sporty te prowadzą do wysiłku i na skutek zaburzeń krążenia.

Jeśli choroba przebiega bezobjawowo, leczenie lekami nie jest zalecane. Wiele osób, u których rozpoznano otwarte owalne okno, żyje niespokojnie do późnej starości, zachowując przy tym zwykły styl życia..

Otwarte owalne okno stwarza ryzyko powstania paradoksalnego zatoru.. Jest to stan patologiczny, w którym skrzepy krwi, małe pęcherzyki gazowe kolejno wpadają do lewego przedsionka, a stamtąd przez lewą komorę z przepływem krwi docierają do mózgu. Zamknięcie naczyń mózgowych z zakrzepem powoduje udar. Aby temu zapobiec, lekarz może przepisać leki dezagregacyjne i przeciwzakrzepowe (warfarynę), które rozrzedzają krew..

Leczenie chirurgiczne wykonuje się tylko wtedy, gdy występują znaczne zaburzenia krążenia.. Operacja wykonywana w celu skorygowania nieprawidłowego rozwoju serca nazywa się zamknięciem śródnaczyniowym otworu. Pod kontrolą radiografii umieszcza się sondę w prawym przedsionku, która otwiera i zamyka otwór..

Valery Grigorov, recenzent medyczny