Streptococcus - są to bakterie znajdujące się w ciałach zwierząt, na skórze, w narządach oddechowych i jelitach ludzi. Wiele z tych mikroorganizmów nie jest niebezpiecznych dla ludzi, to znaczy należą one do mikroflory saprofitycznej. Istnieją jednak patogenne paciorkowce, które powodują poważne choroby, od dławicy piersiowej i streptodermy, po zapalenie opon mózgowych i sepsę. Ponadto paciorkowce odgrywają ważną rolę etiologiczną w rozwoju wielu chorób ogólnoustrojowych - reumatyzmu, zapalenia kłębuszków nerkowych, zapalenia wsierdzia itp..
Streptococcus Diseases
Wszystkie paciorkowce są podzielone na cztery grupy (w zależności od właściwości biochemicznych, biologicznych i innych):
- Hemolityczny alfa.
- Beta-hemolityczne (A, B, C).
- Gamma hemolityczna.
- Niehemolityczny.
Paciorkowce hemolityczne nieszkodliwe dla ludzi - nie powodują żadnych chorób, których nie można powiedzieć o ich hemolitycznych kongenerach.
Tak więc, alfa hemolityczne paciorkowce są przyczyną rozwoju infekcyjnego zapalenia wsierdzia (zapalenie wewnętrznej wyściółki serca i uszkodzenia zastawek serca), ropnego zapalenia przyzębia (zapalenie tkanki łącznej otaczającego korzenia zęba) oraz przy wnikaniu do narządów wewnętrznych - ropni w narządach wewnętrznych. Ponadto mikroorganizmy z tej grupy odgrywają wiodącą rolę w występowaniu próchnicy..
Beta-hemolytic Streptococcus - najbardziej patogenny wśród wszystkich paciorkowców. Związane jest to z rozwojem następujących chorób:
W grupie paciorkowców A - szkarlatynę, ból gardła, róży, streptodermę, procesy zapalne w narządach wewnętrznych, sepsę, reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych.- Ze streptokokami z grupy B (są szczególnie niebezpieczne dla noworodków) - choroby krostkowe skóry, zapalenie opon mózgowych i sepsa u niemowląt. Te mikroorganizmy żyją w narządach moczowo-płciowych u 15-45% kobiet i, jeśli istnieją warunki wspomagające, wchodzą do organizmu dziecka w macicy lub podczas porodu. W tym samym czasie matka nie może mieć żadnych objawów zakażenia paciorkowcami lub może rozwinąć się oznaki zapalenia dróg moczowych..
- Z paciorkowcami grupy C - różycy.
W grupie paciorkowców A - szkarlatynę, ból gardła, róży, streptodermę, procesy zapalne w narządach wewnętrznych, sepsę, reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych.I w końcu, gamma hemolityczne paciorkowce w większości przypadków są to saprofityczne (normalne) mikroflory jelit i górnych dróg oddechowych, które w określonych warunkach mogą nadal powodować infekcje dróg moczowych, rany i septyczne zapalenie wsierdzia.
W jaki sposób występuje zakażenie streptococcus??
Źródłem patogennych paciorkowców są chorzy ludzie i zdrowi nosiciele.. Zakażenie występuje głównie w powietrzu i w gospodarstwie domowym (poprzez wspólne naczynia, brudne ręce, przedmioty opieki nad pacjentem itp.). W tym samym czasie patogen dostaje się do organizmu przez drogi oddechowe, rzadziej poprzez uszkodzenie skóry, a także rany pępowinowe u noworodków.
Po kolonizacji w pierwotnym ognisku, paciorkowce zaczynają aktywnie wydzielać substancje enzymatyczne, dzięki czemu komórki drobnoustrojów mogą przenikać do krwi i limfy. Ponadto paciorkowce wytwarzają toksyny w procesie życiowej aktywności, dzięki czemu pacjenci rozwijają wyraźny zespół zatrucia i inne oznaki choroby..
Oprócz zakażenia streptococcus opisanego powyżej, możliwa jest również automatyczna infekcja.. Na przykład, gdy paciorkowce wchodzą do krwi z wrzodów na skórze, gdy są bezskutecznie wyciskane, z ropnych ognisk w jamie ustnej podczas zabiegów stomatologicznych, a także z nosogardzieli podczas usuwania migdałków lub migdałków. W ten sposób mikroorganizmy rozprzestrzeniają się do narządów wewnętrznych i powodują tam rozwój procesów ropnych..
Ale choroby ogólnoustrojowe, wywołane przez paciorkowce, występują nie tyle z powodu infekcji, ale z powodu alergii na ciało. Przeciwciała wytwarzane przez układ odpornościowy na paciorkowce są zdolne do atakowania własnych tkanek w stawach, nerkach i sercu. Dlatego, gdy te mikroorganizmy są długo obecne w ludzkim ciele lub ponownie do niego wchłaniają, uszkodzenie tkanek tych narządów wewnętrznych następuje w wyniku reakcji hiperimmunizacyjnej..
Objawy najczęstszej choroby wywołanej przez paciorkowce
W dzieciństwie zakażenie streptokokowe najczęściej występuje w postaci szkarlatyny, a u dorosłych - zapalenie migdałków. Jeśli nie zaczniesz przyjmować antybiotyków na czas w przypadku tych chorób i pozwolisz na długotrwałe utrzymywanie się paciorkowców w ciele, może rozwinąć się reumatyzm, zapalenie wsierdzia, zapalenie stawów i kłębuszkowe zapalenie nerek.
Streptococcal zapalenie migdałków objawia się przez następujące objawy:
- Szybki skok temperatury ciała do wysokich liczb (39 stopni i więcej).
- Ból gardła.
- Słabość, ból głowy, dreszcze.
- Ból stawów.
- Zwiększone migdałki podniebienne (wydają się puchnąć i pokryć się najpierw małymi ropniami, az czasem - żółtawymi ropnymi nalotami).
- Powiększone węzły chłonne szyjki macicy.
Oprócz porażenia migdałków i narządów wewnętrznych (procesy ropne w nich nie mają objawów charakterystycznych dla infekcji paciorkowcami), paciorkowce powodują określone choroby skóry:
Rodzę (różyczki). Jest to ostra i często nawracająca choroba, w której występują częste objawy (wysoka gorączka, osłabienie, ból mięśni) i miejscowe oznaki zakażenia - czerwone plamy z wyraźnymi granicami, górujące nad skórą i pokrywające duże obszary ciała, mogą być pęcherzami. Po raz pierwszy pojawia się różyczka na twarzy i częściej pojawia się na kończynach dolnych..- Streptoderma - pacoderma streptokokowa. Prowokuje rozwój tej choroby, zanieczyszczenia skóry, narażenie na wysokie lub niskie temperatury, żylaki, mikrourazy i obniżoną odporność na stres, itp. Postać powierzchniowa streptodermy manifestuje się jako liszajec. Rozwija się w otwartych przestrzeniach ciała, w kącikach ust, na skrzydłach nosa, za małżami usznymi. Po pierwsze, występują erupcje wypukłe i bulwiaste, a następnie bąbelki, rany, skórki miodowe, które utrzymują się przez kilka dni i znikają bez śladu. Przy głębszych zmianach skórnych z paciorkowcami rozwija się wulgarna ecthyma (głębokie owrzodzenie), pozostawiając blizny..
Rodzę (różyczki). Jest to ostra i często nawracająca choroba, w której występują częste objawy (wysoka gorączka, osłabienie, ból mięśni) i miejscowe oznaki zakażenia - czerwone plamy z wyraźnymi granicami, górujące nad skórą i pokrywające duże obszary ciała, mogą być pęcherzami. Po raz pierwszy pojawia się różyczka na twarzy i częściej pojawia się na kończynach dolnych..
Streptococcus u dzieci
W przypadku noworodków i niemowląt infekcja paciorkowcami stanowi wielkie niebezpieczeństwo. W wyniku zakażenia paciorkowcami od matki, w okresie płodowym lub w trakcie porodu rozwijają się choroby skórne (liszajec, wulgarna ecthyma), a także bardzo ciężkie zapalenie opon mózgowych i sepsa. Aby zapobiec zakażeniu noworodków, wszystkie kobiety ciężarne są badane na obecność paciorkowców w ostatnim trymestrze ciąży, oceniane są czynniki ryzyka (zaszczepianie patogennych paciorkowców z moczem w czasie ciąży, obecność infekcji paciorkowcami u nowonarodzonych dzieci itp.) I, jeśli to konieczne, profilaktyczna antybiotykoterapia.
U dzieci po roku zakażenie streptokokowe najczęściej objawia się w postaci szkarlatyny.
Polecam lekturę: Szkarłatna gorączka
Objawy tej choroby są następujące:
- Wysypka, po jej zniknięciu, skóra jest łuszcząca się.
- Angina.
- Język "malinowy".
- Wysoka temperatura.
Ta choroba na tle antybiotykoterapii prawie zawsze kończy się pełnym wyzdrowieniem w 7-10 dni. W kolejnym połknięciu patogennych paciorkowców prowadzi do rozwoju dławicy piersiowej, powtarzające się przypadki szkarlatyny są bardzo rzadkie..
Diagnostyka
Lekarze diagnozują większość chorób wywołanych przez paciorkowce poprzez specyficzny obraz kliniczny (dotyczy szkarlatyny, bólu gardła, różańca, streptokokowego zapalenia skóry). Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się analizę paciorkowców (rozmazy pobierane są z powierzchni migdałków, zmian zapalnych na skórze, zasianych moczu, ropy, krwi itp.). Dla szybszej diagnozy infekcji paciorkowcami w ostatnich latach coraz częściej stosuje się nowoczesne szybkie testy.
Leczenie infekcji paciorkowcami
Głównym i obowiązkowym składnikiem leczenia anty-paciorkowcami jest terapia antybiotykowa. Pozwala na szybsze wyeliminowanie infekcji i zapobiega rozwojowi powikłań z serca, nerek i innych narządów. W przypadku dławicy piersiowej i szkarlatyny, żaden miejscowy środek antyseptyczny nie może zastąpić antybiotyków. Wybór określonego środka przeciwbakteryjnego do leczenia tych chorób zależy od wrażliwości drobnoustrojów. A ponieważ wszystkie paciorkowce są wrażliwe na penicyliny, na infekcje paciorkowcami, leki z tej grupy są głównie stosowane, a jako alternatywa cefalosporyny, makrolidy.
W przypadku chorób skóry wywołanych przez paciorkowce, możliwość ogólnoustrojowej antybiotykoterapii ustala lekarz indywidualnie. Jednak erysipelas i długotrwała streptoderma z szeroko rozpowszechnionym procesem zapalnym są zawsze wskazaniami do stosowania antybiotyków..
Leczenie środków ludowej dla zakażeń paciorkowcami może być również stosowane, ale tylko jako pomocnicze. W szczególności wyciągi z ziół leczniczych (kora dębu, rumianek, sukcesja) są uważane za skuteczne. Zaleca się ich stosowanie do płukania gardła i leczenia dotkniętej nim skóry. Ponadto można gotować biodra bulionu, napoje owocowe z żurawiny i wziąć je do środka. Napoje te zawierają dużo witaminy C, która jest niezbędna do zwalczania infekcji..
Zapobieganie zakażeniom paciorkowcami
Nie ma szczepionki przeciwko infekcji streptokokowej, dlatego tylko silna odporność może być odporna na patogenne mikroorganizmy, które dostały się do organizmu. Ponadto, w osłabionym ciele, nawet "własne" paciorkowce mogą powodować poważne choroby.. Dlatego najważniejszą rzeczą w zapobieganiu infekcji paciorkowcami jest przestrzeganie zasad higieny osobistej oraz wdrażanie środków, które przyczyniają się do wzmocnienia ogólnej i lokalnej odporności..
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog