Salmonelloza jest ostrą chorobą zakaźną powodowaną przez salmonellę. Ta infekcja jest powszechna wszędzie, cierpią na nią zarówno dorośli, jak i dzieci. W większości przypadków salmonelloza występuje z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, objawami odwodnienia i zatrucia. Jednak osoby słabe i małe dzieci mogą rozwinąć ciężkie septyczne formy choroby, które dotykają różne narządy wewnętrzne, w tym mózg..
Jak możesz dostać salmonellozy?
Czynniki sprawcze salmonellozy to Salmonella. W przyrodzie występuje duża liczba tych mikroorganizmów, ale tylko około dziesięciu gatunków bakterii z rodzaju Salmonella stanowi największe zagrożenie dla ludzi..
Źródłami chorobotwórczej salmonelli mogą być:
Chorzy ludzie i nosiciele (patogen jest wydalany z kałem).- Zainfekowane zwierzęta (drób, świnie, bydło, koty, psy).
- Zanieczyszczona woda (gdy wchodzą do niej ludzkie lub zwierzęce odchody).
- Żywność (surowe jaja, mięso, niepasteryzowane mleko, zielone warzywa zanieczyszczone nawozem).
Chorzy ludzie i nosiciele (patogen jest wydalany z kałem).Zwróć uwagę: mrożenie i zimno nie są szkodliwe dla salmonelli, te mikroorganizmy mogą utrzymywać się przez bardzo długi czas, aw sprzyjających warunkach mogą się rozmnażać w żywności, nie zawsze zmieniając ich smak i wygląd. Dlatego tylko wysokiej jakości obróbka cieplna może zapewnić bezpieczeństwo żywności..
Główna droga zakażenia salmonellozą jest pokarmowa., ale możliwe jest również zarażenie brudnymi rękami (po kontakcie z chorymi zwierzętami, po dotknięciu obiektów zanieczyszczonych odchodami chorych lub nosicieli).
U niemowląt zakażenie występuje zwykle, gdy chora matka lub inny członek rodziny opiekuje się dzieckiem i nie przestrzega zasad higieny (w szczególności nie myje rąk po skorzystaniu z toalety). Ważne jest również, aby pamiętać, że salmonella jest również wydzielana przez całkowicie zdrowe nośniki bakterii, dlatego też przy opiece nad noworodkami zasady higieny powinny być przede wszystkim.
Objawy salmonellozy
Okres inkubacji tej choroby trwa od kilku godzin do kilku dni (wszystko zależy od tego, ile patogenu dostało się do organizmu i jak organizm zareagował na infekcję).
Istnieje kilka klinicznych postaci salmonellozy:
- Żołądkowo-jelitowy (gdy jest zdominowany przez zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego).
- Tyfus (u pacjentów po pewnym czasie od pojawienia się choroby pojawia się wysypka różolistna, gorączka nabiera charakteru falowego, wątroba i śledziona są powiększone).
- Szambo (infekcja rozprzestrzenia się w organizmie i powoduje tworzenie się ropnego ogniska w wielu narządach wewnętrznych). Ta forma choroby rozwija się głównie u osób z niedoborami odporności, w których układ odpornościowy nie może zlokalizować infekcji w jelicie. Czasami w tym przebiegu choroby występują objawy zespołu oponowego, co jest związane z przenikaniem czynników zakaźnych do błon mózgowych. Najbardziej typowy jest podobny wzór dla małych dzieci, ponieważ mają one barierę przepuszczalności pomiędzy mózgiem a krwią..
- Wymazany (jej objawy są łagodne - klinika może być ograniczona do łagodnej biegunki przez 1-2 dni).
- Subkliniczne i bakteriocarrier (W przypadku tych postaci choroby nie występują w ogóle żadne objawy, a obecność zakażenia w organizmie można potwierdzić jedynie analizą salmonellozy).
Najbardziej rozpowszechniona forma salmonellozy przewodu pokarmowego, więc rozważ bardziej szczegółowo, jak się rozwija i manifestuje.
Salmonelloza: objawy choroby żołądkowo-jelitowej
Po przeniknięciu do jelita cienkiego, salmonelle zaczynają aktywnie namnażać się i uwalniają enterotoksyny - substancje, które powodują zakłócenia procesów metabolizmu wody i elektrolitów w jelicie, aw konsekwencji rozwój biegunki. Ponadto salmonella produkuje inne toksyny - uszkadzają ścianę jelita i naczynia krwionośne. Również w procesie zwalczania układu odpornościowego z infekcją komórki patogenów są niszczone, a endotoksyna jest uwalniana z nich, powodując poważne zatrucie organizmu.. Wszystkie te patologiczne procesy manifestują się następującymi symptomami:
Nudności i wymioty.- Częste (10-12 razy dziennie), wodniste, spienione stolce, które mają zielonkawy kolor i nieprzyjemny zapach mogą mieć smugi śluzu w kale..
- Ból brzucha.
- Dudnienie i wzdęcia.
- Zwiększona temperatura ciała, dreszcze.
- Ciężka słabość.
Nudności i wymioty.Salmonelloza zwykle trwa około 10 dni. Po chorobie może powstać powóz z salmonellą.
Salmonelloza u dzieci
U dzieci w pierwszych latach życia salmonelloza jest zwykle cięższa niż u dorosłych. Wynika to z niedojrzałości układu odpornościowego niemowląt, szybszego rozwoju ich odwodnienia z biegunką i wymiotami, a także z tendencji do drgawek na tle zatrucia i odwodnienia. Dlatego młodzi pacjenci są koniecznie hospitalizowani i monitorowani przez całą dobę..
Ważne: bez opieki medycznej stan chorego dziecka może ulec zmianie na gorsze w ciągu zaledwie kilku godzin.
Przebieg salmonellozy u noworodków ma również wiele różnic: mają one przewagę wspólnych objawów nad oznakami uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego. Oznacza to, że niemowlęta stają się letargiczne, osłabione, cierpią na kolkę jelitową, odmawiają jedzenia, tracą na wadze, podczas gdy mogą nie mieć wymiotów i ciężkiej biegunki. Ponadto u osłabionych dzieci infekcja może rozprzestrzeniać się bardzo szybko w całym ciele i powodować rozwój zespołu oponowego.
Diagnostyka
Wstępną diagnozę podejmuje się na podstawie obrazu klinicznego nieodłącznie związanego z salmonellozą i dowodów na grupową naturę choroby, a badania laboratoryjne są prowadzone w celu potwierdzenia diagnozy:
- Badanie bakteriologiczne kału, masy wymiotnej, a także analiza podejrzanych produktów, które pacjent spożywał.
- Rozpoznanie serologiczne (oznaczanie przeciwciał przeciw Salmonella we krwi pacjenta).
Salmonelloza: leczenie
Z reguły pacjenci z ciężkimi chorobami, małymi dziećmi, starcami, osobami z zaburzeniami odporności, ciężarnymi, a także pracownikami przemysłu spożywczego i lekarzami są hospitalizowani. Oznacza to, że wszyscy pacjenci są albo niebezpieczni dla innych, albo mogą cierpieć z powodu poważnych powikłań choroby (wstrząs hipowolemiczny, niewydolność serca, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropne uszkodzenie narządów wewnętrznych itp.).
Główne kierunki w leczeniu salmonellozy:
- Dietoterapia. Konieczne jest wykluczenie wszystkich pokarmów drażniących żołądek i jelita (mocne buliony, kapusta, babeczki, rośliny strączkowe, rzodkiewki, rzodkiewki, wędliny, pikantne dania, itp.), A także produkty mleczne, tłuszcze. Jednak nie można głodować, ponieważ może to pogorszyć procesy odzyskiwania jelit.
- Terapia antybiotykowa (leki przeciwdrobnoustrojowe, bakteriofagi Salmonella). Narzędzia te są stosowane głównie w ciężkich przypadkach, a także u pacjentów należących do grup ryzyka (u niemowląt, osób starszych, osób z niedoborem odporności) i grup zadeklarowanych (w przemyśle spożywczym, lekarzy itp.).
- Rehydracja i terapia detoksykacyjna. Pacjentom przepisuje się różne roztwory soli, enterosorbenty..
- Przywrócenie mikroflory jelitowej za pomocą preparatów bakteryjnych.
Zapobieganie salmonellozie
Główną miarą zapobiegania salmonellozie jest właściwe obchodzenie się z żywnością. Konieczne jest przestrzeganie następujących zasad:
- Utrzymuj w czystości (myj dłonie przed i podczas gotowania, utrzymuj porządek w kuchni).
- Dokładnie spłucz wszystko, co dostaniesz na stół (szczególnie skrupulatnie, musisz obrabiać warzywa, warzywa, owoce, które nie będą narażone na wysokie temperatury).
- Prawidłowe przygotowanie potencjalnie niebezpiecznych produktów (kurczęta i inne mięsa, jaja, mleko).
- Pamiętaj, aby oddzielić surowiec od gotowego.
- Przechowuj produkty w bezpiecznej temperaturze..
Ponadto należy pić i używać wyłącznie czystej wody do gotowania, a także zawsze pamiętać o higienie osobistej..
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog