Zakaźne zapalenie okrężnicy jest chorobą zapalną okrężnicy. Powstaje w wyniku połknięcia patogennych mikroorganizmów ze środowiska do układu pokarmowego człowieka lub aktywacji warunkowo patogennej flory już obecnej w jelicie. Pacjent ma biegunkę z obecnością śluzu, a czasami z krwią, bólem w jamie brzusznej, odwodnieniem i odurzeniem organizmu..
Struktura i funkcja okrężnicy
Ta część jelita znajduje się w jamie brzusznej..
Obejmuje:
ślepota;- wstępujący dwukropek,
- poprzeczna okrężnica;
- zstępujący dwukropek,
- esowatej okrężnicy;
- odbyt;
- odbyt.
ślepota;Ślepy i wstępujący okrężnica znajduje się po prawej stronie grubego, poprzecznego odcinka esicy, położonego po lewej stronie stosunkowo dużego.
Głównym celem jelita grubego - zbieranie i przechowywanie odpadów wytwarzanych w procesie trawienia.
Samo jelito jest wielowarstwową rurką, która obejmuje:
- Gładka warstwa mięśni, którego zadaniem jest przeniesienie resztek niestrawionej żywności wzdłuż okrężnicy do odbytu w celu późniejszego wypróżnienia.
- Błona śluzowa (warstwa wewnętrzna), niezbędne do absorpcji płynów i elektrolitów z zawiesiny resztek pokarmowych poruszających się wzdłuż jelita. Dzięki temu procesowi twardnieje kał.
Zapalenie występuje w błonie śluzowej, która wywołuje objawy zakaźnego zapalenia jelita grubego.
Co to jest zakaźne zapalenie jelita grubego?
Ta choroba okrężnicy, przejawiająca się w dwóch postaciach: przewlekłej (zwykle mniej powszechnej) i ostrej - występuje z powodu różnych rodzajów bakterii, pierwotniaków, wirusów i pasożytów. Patologii towarzyszy odwodnienie organizmu, jego odurzenie. Czasami inne przewody żołądkowo-jelitowe są zaangażowane w proces zapalenia. Infekcyjne zapalenie jelita grubego jest szeroko rozpowszechnione i absolutnie każda osoba doświadczyła tej choroby przynajmniej raz w życiu..
Najczęściej tę chorobę można "złapać" w ciepłym sezonie, w gorących krajach lub gdzie ilość wody pitnej jest ograniczona, a komunikacja słabo rozwinięta. Do najbardziej niebezpiecznych regionów należą kraje Azji Środkowej i Południowo-Wschodniej, Afryki. Skłonność do występowania choroby i jej objawy są takie same zarówno u męskiej, jak i żeńskiej połowy populacji. Dzieci są bardziej podatne na zakaźne zapalenie okrężnicy..
Infekolodzy leczą tę chorobę.
Przyczyny choroby
Główną przyczyną manifestacji zakaźnego zapalenia jelita grubego są różne bakterie: gronkowce, shigella (czynniki wywołujące czerwonkę), clostridia, proteus, E. coli, campylobacter, yersinia, salmonella i inne. Objawy choroby mogą wystąpić w przypadku zakażenia enterowirusem lub adenowirusem, rzadziej rotawirusem. Wśród pasożytów, które mogą powodować zakaźne zapalenie okrężnicy, lamblię, amebę i inne można rozróżnić. Zakaźne zapalenie okrężnicy może rozwinąć się z kiły lub gruźlicy.
Jeśli układ immunologiczny pacjenta jest osłabiony, promieniowce, candida (grzyby) mogą działać jako patogeny.. Choroba wywołana przez grzyby jest czasem wskaźnikiem zakażenia HIV.. Ponadto grzybicze zakaźne zapalenie jelita grubego występuje w wyniku chemioterapii u pacjentów z chorobą nowotworową lub u pacjentów, którzy przyjmują hormony steroidowe przez długi czas. Warunkowo chorobotwórcze mikroorganizmy, na przykład bakterie Clostridium, mogą powodować zakaźne zapalenie jelita grubego, jeśli pacjent przyjmuje antybiotyki lub przechodzi chemioterapię..
W zależności od zmian morfologicznych, choroba ma kilka postaci, które zależą od patogenu: włóknisty, nieżytowy (z patogenami wirusowymi), porażeniowy, nieżyjący-krwotoczny (czerwonka), zgorzelinowo-zgorzelinowy i nekrotyczny (patogen to clostridia). Proces przepływu jest szybki, z przejściem z jednej formy do drugiej, w przeciwnym razie jest zawieszony na jednym z etapów..
Objawy choroby
Wraz z rozwojem patologii zaburza się ruchliwość jelit, komórki śródbłonka zaczynają wydzielać płyn w dużych ilościach, pogarsza się wchłanianie płynów i łatwiej przeniknąć toksyny do ścian jelit i spowodować zatrucie..
Objawy zakaźnego zapalenia jelita grubego zależą w dużej mierze od przyczyny choroby..
Dla każdej postaci tej choroby jest charakterystyczne:
- biegunka z obfitym śluzem;
- spazmatyczny ból brzucha;
- wysoka temperatura ciała;
- biały kwiat na języku;
- ogólne osłabienie;
- suche błony śluzowe.
W zależności od objawów można określić, czy w proces zaangażowane jest jelito cienkie i żołądek. W przypadku pierwszego (zapalenie jelit) charakterystyczne jest zwiększenie objętości kału, a następnie nasilenie odwodnienia organizmu. Wymioty wskazują na zapalenie żołądka i jelit - zaangażowanie w proces zapalenia żołądka.
Esmozy jelita grubego dotyka czerwonka. W tym przypadku pacjent ma biegunkę, w której występują niewielkie ilości masy kałowej.. Chęć wypróżnienia się u pacjenta występuje od 3 do 20 razy dziennie, a czasami więcej. Kał zawiera krew i śluz. Jeśli sprawa jest zaniedbana, śluz w kale jest w niewielkiej ilości, z pasmami krwi. Ból w jamie brzusznej ma ostry charakter, temperatura ciała znacznie się zwiększa, objawy zatrucia organizmu są wyraźne aż do utraty przytomności.
Amebiasis ma podobną klinikę. Rozwija się w kątnicy i wstępującej okrężnicy i jest mniej dotkliwy. Czasami cała okrężnica jest zaangażowana w ten proces. Kał zawiera duże ilości śluzu i krwi. Zewnętrznie przypomina galaretkę malinową. Zatrucie nie jest bardzo wyraźne. Ambrias jest nawracający lub przewlekły..
Kał nieprzyjemnego zapachu w biegunce, którego kolor jest podobny do błota bagiennego, jest charakterystyczny dla zakaźnego zapalenia okrężnicy, którego przyczyną jest Salmonella. Dotknięte jest również jelito cienkie. W rezultacie - masy płynne fekaliowe. Temperatura ciała pacjenta gwałtownie rośnie. Ciężka choroba może być utrudniona przez posocznicę i sepsę..
Clostridium powoduje wystąpienie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, które występuje podczas chemioterapii lub leczenia antybiotykami, z ciężką dysbioza. Charakteryzuje się ciężką biegunką, masy kałowe mają zgniły zapach, pacjenci skarżą się na silny ból w jamie brzusznej, który ma charakter skurczowy, pojawia się gorączka. Choroba ta może nawracać, prowadzić do martwicy tkanek jelitowych..
Diagnostyka
Diagnoza laboratoryjna jest ważna dla określenia etiologii, w której przeprowadzane są badania bakteriologiczne, wirusologiczne i parazytologiczne.. Do wykrywania przeciwciał na patogeny można przeprowadzić badanie surowicy krwi. W przypadku powikłań septycznych krew pacjenta jest sterylizowana. Podwyższona ESR i leukocytoza z przesunięciem w lewo są charakterystyczne dla bakteryjnej postaci choroby. Jeśli zapalenie okrężnicy wywoływane jest przez pasożyty, poziom eozynofilów we krwi wzrasta, wirusy - limfocyty.
W celu odróżnienia zakaźnego zapalenia okrężnicy od innych chorób okrężnicy wykonuje się badania endoskopowe.. Z uwagi na to, że obraz zmian morfologicznych nie jest swoisty, badanie to jest jedynie pomocnicze..
Bakteryjna czerwonka i rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego są wykrywane przez badanie rektorów-anoskopowe, które przeprowadzają specjaliści chorób zakaźnych lub proktolodzy. Jeśli istnieją podejrzenia o powikłania związane z chorobą, należy przepisać ultradźwięki.
Eksperci odróżniają zakaźne zapalenie okrężnicy od chorób o podobnych objawach: zapalenia uchyłków i uchyłków, dysbiozy i choroby Leśniowskiego-Crohna.. Różnicowanie różnych rodzajów zakaźnego zapalenia jelita grubego jest bardzo ważne, ponieważ terapia bezpośrednio zależy od przyczyny.
Leczenie choroby
Szczególne leczenie odbywa się poprzez przyjmowanie doustnych antybiotyków.. Jeśli czynnikiem wywołującym zapalenie jelita grubego jest shigella, pacjentom przepisuje się 8-oksychinolinę i fluorochinolon. W przypadku zapalenia jelita grubego wywołanego działaniem Escherichia coli przepisywane są cefalosporyny trzeciej i czwartej generacji, które działają na florę Gram-ujemną. Metronidazol jest stosowany w rzekomobłoniastym zapaleniu jelita grubego. Amobocydy, metronidazol, antybiotyki z serii tetracyklin są przepisywane na amebiaza.
Rehydracja jest najważniejszym sposobem leczenia zapalenia okrężnicy.a Jeśli utrata płynów pacjenta ma charakter niewielki lub umiarkowany, aw tym przypadku nie występują wymioty, konieczne jest przyjęcie rehydronu lub doustnego (roztwory soli). Terapia detoksykacyjna, rehydratacja infuzji może być przepisywana w ciężkich warunkach. Pacjentom z zakaźnym zapaleniem jelita grubego zaleca się przyjmowanie preparatów enzymatycznych, takich jak festal, mezim i pankreatyna, a także probiotyków..
Zapobieganie i prognozy
Ponieważ obecnie stosuje się z powodzeniem etiotropową terapię zakaźnego zapalenia jelita grubego, rokowanie jest często korzystne.. Pogarsza się, gdy choroba jest ciężka, co jest charakterystyczne dla pacjentów HIV-pozytywnych, pacjentów z rakiem, jeśli patogenami są Salmonella lub Clostridia. Ciężko tolerowana choroba i małe dzieci.
Najważniejszym środkiem zapobiegawczym jest higiena, w ramach której należy kontrolować okres przydatności do spożycia i czystość produktów spożywczych, w większym stopniu niż te spożyte bez obróbki cieplnej. Jakość wody również powinna być monitorowana..
Sovinskaya Elena, komentator medyczny