Co to jest cholera?
Cholera to infekcja wywoływana przez Vibrio cholerae lub wibronię cholery, której struktura przypomina przecinek - jest lekko zakrzywionym patykiem. Kiedy wchodzi do ludzkiego ciała, najpierw dotyka jelito cienkie. Vibron cholera wydziela toksynę, która powoduje wodnistą lub wydzielniczą biegunkę. Ta egzotoksyna jest wyzwaniem dla wielu reakcji chemicznych. W rezultacie woda i elektrolity zaczynają aktywnie wchodzić do światła jelita, a następnie rozwija się biegunka. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, wówczas takie stany prowadzą do: odwodnienia, odwodnienia, zapaści (obniżenia ciśnienia krwi, aw konsekwencji niedotlenienia tkanek i narządów, zaburzeń metabolicznych) i skąpomoczu (zmniejszenie dziennej dawki moczu).
Nawiązując do "Small Academic Dictionary", można znaleźć definicję cholery, jako ostrej choroby zakaźnej jelit, której towarzyszą wymioty, biegunka, obniżenie temperatury ciała i drgawki. Cholera jest chorobą zakaźną, mikroorganizm przychodzi do człowieka, najczęściej poprzez nieoczyszczoną wodę, a także produkty morskie. Jego diagnoza wymaga kultury, a dokładniej, wysiewu i metod serologicznych, czyli pobierania krwi do analizy laboratoryjnej..
Leczenie cholery polega na aktywnym nawodnieniu, leczeniu doksycykliną lub innymi lekami przeciwbakteryjnymi, a także na utracie elektrolitów. Jeśli terapia nie zostanie przeprowadzona prawidłowo, może wystąpić stan zagrożenia życia, a nawet śmierć. Dlatego należy znać nie tylko definicję cholery, ale także rozumieć jej objawy, a także odróżniać ją od innych podobnych chorób..
Objawy cholery
Po pokonaniu bariery żołądkowej, wibra cholery wchodzi do jelita cienkiego i zaczyna się aktywnie namnażać. Dla mikroorganizmów jest to bardzo pożywne podłoże składające się z żółci i białek spożywczych. Ze względu na ich szybką aktywność życiową, uwalniane są toksyny, które powodują początkowy etap choroby..
Objawy pojawiają się około 3 dni po zakażeniu. Jeśli dana osoba zażywała antybiotyki krótko przed zakażeniem, okres inkubacji można opóźnić do tygodnia lub nawet dłużej..
W normalnych sytuacjach organizm reaguje w następujący sposób:
Jeśli choroba jest wyrażana łagodnie, występują pojedyncze wymioty, a także biegunka z utratą płynów do 3% masy ciała. Jeśli cholera vibrio wyjdzie z ciała całkowicie, to po dwóch dniach choroba ustaje;
Przy przebiegu cholery w średnim stopniu objawy takie jak: powtarzająca się biegunka, do 20 razy dziennie, kał ma mętny kolor. W tym samym czasie w jamie brzusznej występują częste ostre bóle, a także fałszywe impulsy do opróżnienia jelita. Osoba traci do 6% płynów w masie ciała;
Jeśli cholera jest ciężka, do objawów opisanych powyżej dołącza się duszność i możliwe są drgawki i sinica kończyn. W tym samym czasie bóle brzucha nie są ostre, ale nudne, miejscem ich lokalizacji jest obszar pępowiny i nadbrzusza. Strata płynu może wynosić do 9% masy ciała..
Obliczenie momentu, w którym mikroorganizm wchodzi do jelita grubego, jest prawie niemożliwe, ponieważ na tym etapie nie ma konkretnych znaków. Niemniej jednak, podczas okresu inkubacji można zauważyć objawy takie jak: pocenie się, kołatanie serca, zimne kończyny, nieznaczny wzrost temperatury ciała, osłabienie i niedyspozycję, ból głowy, suchość w jamie ustnej i dudnienie w żołądku..
Ale te objawy nie zawsze pojawiają się i najczęściej choroba ma ostry początek. Pierwszym symptomem, na który należy zwrócić uwagę, jest ostra chęć wypróżnienia, której nie można powstrzymać. W tym czasie kał ma postać papkowatą lub płynną. Gdy stolce stają się coraz częstsze, stolec staje się podobny do wody ryżowej: ma matowy kolor, czasami płatki są szare. Brak zapachu lub zapach świeżej wody. Gorączka nie jest jednym z objawów charakteryzujących początek cholery. Okres prodromalny lub zamazany lub nieobecny w ogóle.
Niektóre z nietypowych postaci cholery z następującymi objawami należą do najbardziej niebezpiecznych:
Postać "sucha", gdy nie obserwuje się biegunki i wymiotów, w tym samym czasie jelito jest wypełnione wodą. Jest to spowodowane paraliżem mięśni, biegunka nie ma czasu na rozwój, a choroba kończy się śmiercią;
Zużyta forma ma minimalny zestaw objawów, są one powolne, ale przejściowe. Ogólny stan nie jest zaburzony, a pacjent stanowi realne zagrożenie dla zdrowia innych, ponieważ nie szuka pomocy medycznej;
Błyskawica. Choroba zaczyna się gwałtownie i osiąga swój szczyt w ciągu kilku godzin, wszystkie funkcje organizmu zostają stłumione, ciśnienie spada gwałtownie. Taki kurs często prowadzi do śmierci osoby lub kończy się w śpiączce..
Warto wiedzieć, że oprócz nagłego pojawienia się jakichkolwiek objawów, cholera vibronum może po prostu rezydować w ciele ludzkim, a choroba wystąpi w formie subklinicznej, to znaczy ukrytej.
Rozpoznanie cholery
Rozpoznanie choroby zwykle nie jest trudne w przypadku wystąpienia określonych objawów (wymioty i biegunka bez gorączki), ale w pojedynczych przypadkach cholera przebiega w łagodnej postaci z niewyraźnymi znakami. W takich sytuacjach, które obserwuje się wszędzie, wymagana jest diagnostyka laboratoryjna..
Badanie bakteriologiczne wymaga zarówno kału, jak i wymiotów. W laboratorium, o ustalonej wibronności, wymaga to mas kałowych. Jeśli dana osoba zmarła na cholerę, wówczas pobierana jest sekcja jelita cienkiego i część pęcherzyka żółciowego..
Przestrzeganie pewnych warunków podczas określania obecności wirusa cholery jest obowiązkowe:
Wysiew powinien zostać dostarczony do laboratorium tak szybko, jak to możliwe;
Artykuły do zbierania odchodów i mas wymiotnych nie powinny zawierać nawet najmniejszych śladów chemikaliów, ponieważ vibrio jest bardzo wrażliwy na nie;
Możliwość zakażenia musi być całkowicie wykluczona..
Jeśli nie można dostarczyć materiału do diagnozy w ciągu 3 godzin, należy zastosować środki konserwujące, w których vibrio jest w stanie przetrwać. Transport odbywa się w metalowym pojemniku na specjalistycznym transporcie. Wszystkie próbki są podpisane z obowiązkowym wskazaniem czasu pobrania materiału i jego nazwy. Wynik można uzyskać po 3 godzinach za pomocą metody ekspresowej, po 8 godzinach wstępna odpowiedź będzie gotowa, a ostateczna po 9 lub więcej godzinach.
Konsekwencje i powikłania cholery
Co do zasady, przy odpowiednim i odpowiednim leczeniu, terminowe przywrócenie równowagi wodno-solnej nie powoduje powikłań cholery. Jeśli odwodnienie osiągnęło punkt krytyczny, to choroba może zakończyć się bardzo źle dla osoby - wynik śmiertelny. Śmierć jest wynikiem albo sepsy, albo wstrząsu hipowolemicznego, lub DIC. Natychmiast patogen nie wpływa na układ narządów, dlatego po odzyskaniu zachowują one swoją funkcjonalność..
Jako możliwe komplikacje po przebytej chorobie, a także w jej trakcie można wyróżnić następujące:
Niewydolność nerek w wyniku niewydolności narządowej. W wyniku tego pojawia się zaburzenie metaboliczne;
Napady poszczególnych grup mięśni;
Rozwój zawału mięśnia sercowego, zwłaszcza w starszym wieku;
Zapalenie żył - zapalenie żyły;
Możliwy rozwój zapalenia płuc;
Zakłócenie krążenia mózgowego i niewydolność oddechowa;
Spadek ciśnienia krwi;
Ryzyko stałego przewozu tego mikroorganizmu bez manifestacji symptomatologii;
Po przejściu choroby, przeciwciała tego typu patogenu nadal krążą w organizmie. Ale to nie gwarantuje, że nie można zarażać innych podgatunków wibrującej cholery.
Leczenie cholery
Główne środki medyczne obejmują następujące działania:
Akceptacja leków przeciwbakteryjnych, na które drobnoustrój jest wrażliwy;
Jeśli występuje umiarkowane do ciężkiego odwodnienie, pacjentowi przepisuje się roztwory wody i soli oraz roztwór glukozy, podawany dożylnie;
Aby utrzymać normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego i przywrócić jego działanie, zalecany jest cykl probiotyków;
Po chorobie konieczne jest monitorowanie kliniki w miejscu zamieszkania przez co najmniej 3 miesiące.
Pożądane jest rozpoczęcie tych czynności z wyprzedzeniem, gdy pojawią się pierwsze objawy. Wydajność przyjmowania leków gwarantuje szybki powrót do zdrowia przy minimalnych stratach dla organizmu. Jeśli chodzi o dietę, nie jest przepisywany na tę chorobę..
W przypadku braku wymiotów i odwodnienia pierwszego stopnia pacjentom przepisuje się jeden z następujących leków przeciwbakteryjnych: doksycyklinę, ofloksacynę, tetracyklinę, lewometetynę i inne. Przebieg leczenia wynosi 5 dni, dawka jest ustalana przez lekarza, leki są przyjmowane w postaci tabletek..
W przypadku wymiotów i ciężkiego odwodnienia stosuje się następujące leki przeciwbakteryjne: amikacyna, gentamycyna, doksycyklina, sizomycyna i inne. Leki podaje się dożylnie, przebieg leczenia wynosi również 5 dni..
Nawet w przypadku podejrzenia cholery pacjent przechodzi badanie kliniczne, a osoby mające kontakt z nim są izolowane. Wyładowanie następuje po całkowitym wyzdrowieniu, przy braku objawów i po 3 negatywnych wynikach wysiewu..
Rekomendacją dla osób, które chorowały na cholerę, jest zwolnienie z zajęć sportowych i ciężkiej pracy fizycznej przez 3 miesiące. Dotyczy to pacjentów, których choroba była ciężka..
Prewencja cholery
Ponieważ choroba jest zakaźna, należy znać główne środki zapobiegawcze mające na celu wyeliminowanie sposobów jej przenoszenia:
Wykonywanie wszystkich znanych procedur higienicznych i przestrzeganie norm sanitarnych, takich jak: mycie rąk, jedzenie po obróbce cieplnej, picie czystej wody, itp .;
Uważaj, aby nie odwiedzić tych miejsc i regionów, w których odnotowano ogniska choroby;
Pokarmy muszą być chronione przed owadami. Dość często muchy są nosicielami cholery i innych chorób zakaźnych, zwłaszcza dla owadów, które odwiedzały wysypiska śmieci i śmieci;
Wszystkie pomieszczenia, w których przebywał pacjent, muszą być dokładnie zdezynfekowane;
Osoby, które miały styczność z osobami zarażonymi cholerą, są hospitalizowane do czasu ustalenia obecności lub braku charyzmatu cholery w ciele;
Ścieki muszą być dezynfekowane;
Woda w miejscach masowej kąpieli w wodach portów powinna być poddana specyficznym badaniom..
Jeśli dana osoba udaje się do regionu, w którym występują ogniska choroby, wówczas jednorazowe szczepienie jest podawane z wyprzedzeniem. W przypadku dłuższych pobytów w niebezpiecznym obszarze powtórne szczepienie wykonuje się 3 miesiące po otrzymaniu pierwotnej dawki..
Międzynarodowe przepisy epidemiologiczne nakazują wszystkim osobom przybywającym z krajów defaworyzowanych przez 5 dni monitorować zakażenie cholerą..
Tak więc cholera jest chorobą podstępną, może przejść bez śladu, nie pozostawiając pamięci o sobie, i może być śmiertelna, zarażając ogromną liczbę ludzi, a także bardzo poważne komplikacje. Aby stwierdzić obecność drobnoustroju tylko w laboratorium, ale znając główne objawy choroby i jej niebezpieczeństwo, osoba jest w stanie niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską. Sukces leczenia zależy od tego, na jakim etapie zostanie rozpoczęty. Współczesna medycyna zdobyła znaczne doświadczenie w walce z cholerą cholery i ma przejrzysty algorytm postępowania w przypadku jej wykrycia. Dlatego w krajach rozwiniętych epidemie cholery są rzadko rejestrowane..