Stałym "towarzyszem" każdej interwencji chirurgicznej w jamie brzusznej jest choroba adhezyjna. Może być bezobjawowe lub może dać osobie wyraźny dyskomfort - wszystko zależy od ciężkości i zakresu procesu patologicznego. Są chirurdzy, którzy są pewni, że zrosty występują w 100% przypadków operacji brzusznych, ale w niektórych przypadkach są one w przyszłości absorbowane..
Rzadko, ale może istnieć wrodzony proces adhezyjny, który występuje u noworodków, którzy nie poddawani są żadnej interwencji chirurgicznej. Ostatnio odnotowano wzrost liczby przypadków rozpoznania choroby adhezyjnej jamy brzusznej po laparoskopii.
Jak rozwija się choroba adhezyjna?
Narządy jamy brzusznej są pokryte otrzewną, która ma zdolność do ograniczania obszarów uszkodzeń. Na przykład, jeśli istnieje nieleczone zapalenie wyrostka robaczkowego, otrzewna dosłownie przykleja się do obszaru zapalenia, tworząc ograniczoną jamę (naciek wyrostka robaczkowego). Podobnie, taki proces klejenia zachodzi podczas operacji, to znaczy otrzewna może przywierać do miejsc nacięcia, obszaru zapalenia lub operowanego narządu..
Jeśli w jamie brzusznej występuje przewlekłe zapalenie lub proces zapalny rozprzestrzenia się zbytnio w narządach, wtedy otrzewna jest przyklejona do wszystkich narządów naraz. W związku z tym dochodzi do naruszenia ich lokalizacji i normalnego funkcjonowania. W miarę postępu patologicznego procesu zrosty stają się gęstsze i krótsze, aktywnie poruszają się i zaciskają narządy i tkanki, które do nich wpadają. Na tle tak agresywnego / negatywnego wpływu na narządy wewnętrzne jamy brzusznej, naczynia, które odżywiają tkanki i narządy są ściskane, a wynikiem będzie naruszenie przepływu krwi i rozwój głodu tlenu w narządach. Ponadto, jeśli zrosty wpłynęły na jelita, w miarę postępu patologii ruch kału jest zaburzony i jest to prekursor niedrożności jelit..
Uwaga: W międzynarodowej klasyfikacji chorób występuje podział na adhezję narządów jamy brzusznej i adhezyjną chorobę miednicy. Ale w rzeczywistości jest to jedna choroba, ponieważ miednica jest częścią jamy brzusznej. Powodem przydziału patologii w miednicy jest to, że znajdują się tam żeńskie narządy wewnętrzne narządów płciowych, a mianowicie, najczęściej są one poddawane chorobie adhezyjnej.
Przyczyny choroby przylepnej jamy brzusznej
Ogólnie rzecz biorąc, istnieje wiele przyczyn rozwoju rozważanej choroby, ale lekarze zidentyfikowali kilka głównych grup:
- Urazy mechaniczne jamy brzusznej. Domniemane:
- rany kłute;
- operacje;
- spada na twardy przedmiot;
- spada z wysokości;
- wieje;
- rany postrzałowe.
- Chemiczne uszkodzenie. Ta grupa obejmuje:
- pęknięcie pęcherzyka żółciowego z wylaniem żółci do jamy brzusznej;
- perforacja żołądka (na przykład z wrzodami trawiennymi) z obowiązkowym uwalnianiem kwaśnej zawartości;
- płonie alkaliami i kwasami (może przy przypadkowym lub celowym użyciu);
- ciężkie zapalenie trzustki z proliferacją enzymów trzustkowych w jamie brzusznej.
- Choroby zapalne. Na tle zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia jelita grubego (zapalenia jelita grubego), zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia jelit (zapalenie jelita cienkiego), zapalenia jajowodów lub zapalenia jajników (zapalenie jajowodów i przydatków) może rozwinąć się choroba adhezyjna..
Dość często rozwój choroby adhezyjnej przyczynia się do procesu zapalnego w żeńskich narządach płciowych. Proces zrostu tego rodzaju rozwoju z reguły przebiega bezobjawowo, dlatego patologia rozwija się szybko, głęboko, nie można wyleczyć, a wynikiem jest niepłodność żeńska..
Istnieją trzy czynniki, które mogą wywołać rozwój rozważanego procesu patologicznego - cukrzyca, naruszenie diety / diety i ciał obcych w ranie.
Objawy choroby przyczepnej narządów jamy brzusznej
Lekarze opisują obraz kliniczny danej choroby w zaledwie czterech słowach:
- wymioty;
- ból brzucha;
- wzdęcia;
- zaparcie.
Oczywiście objawy te nie pojawiają się jednocześnie - w zależności od lokalizacji procesu klejenia występują różne kombinacje objawów. W niektórych przypadkach, na przykład, gdy kolce wewnętrznych narządów płciowych u kobiet, choroba w ogóle się nie objawia i jest wykrywana przez przypadek.
Ból brzucha pojawia się, gdy rozwija się choroba zapalna jelit, ponieważ przy ściskaniu zrostów dochodzi do krwawienia z odcinka jelita. W tym samym czasie jelita nie od razu "się poddają", ale perystaltyczne i próbują poradzić sobie z problemem. Ból w jamie brzusznej z chorobą klejącą jest zawsze długi, ponieważ ucisk narządu następuje stopniowo - najpierw ból jest nudny / obolały, następnie staje się ostry / rozcina. Pacjenci opisują swoje odczucia na różne sposoby: dla niektórych ból ma wyraźną lokalizację, dla wielu te nieprzyjemne odczucia "rozprzestrzeniają się" w jamie brzusznej..
Uwaga: jeśli z silnym bólem brzucha nie zostanie udzielona wykwalifikowana pomoc medyczna, z czasem stan pacjenta wróci do normy. Ale to nie znaczy, że choroba ustąpiła! Zakończenia nerwów całkowicie się zawaliły i rozpoczęły się nieodwracalne procesy w uszkodzonym narządzie..
Ale nawet przy zniknięciu zespołu bólowego, jelito nadal działa, ale postęp kału się nie dzieje. Warunkowi temu towarzyszą zawsze zaparcia, wymioty i wzdęcia. Warto zauważyć, że jeśli dany patologiczny proces rozwija się w jelicie cienkim, wówczas pierwszym objawem będą wymioty - obfite, wielokrotne, z zawartością żółci, jelit i soku żołądkowego. Wymioty nie łagodzą w ogóle stanu pacjenta, uczucie ciężkości w żołądku nie znika, każdy atak towarzyszy intensywnemu bólowi w jelitach, a nudności nie zatrzymuje się na minutę.
Jeśli w okrężnicy dojdzie do rozwoju choroby adhezyjnej, pierwszym objawem będzie zaparcie. Problem polega na tym, że syndrom ten często martwi człowieka nawet w przypadku braku choroby adhezyjnej iw większości przypadków pacjent po prostu nie zwraca na niego uwagi. Ale przecież skoki są coraz krótsze i uwikłane w jelitach, co prowadzi do naruszenia ich funkcjonalności. Kał nie wydostaje się, pozostaje w jelicie i zaczyna fermentować. Proces ten kończy się tworzeniem dużej ilości gazów, które również nie mają wyjścia - żołądek puchnie, rozciągają się jelita, a osoba doświadcza silnego bólu..
Uwaga: z chorobą przylepną jelita grubego, ani lewatywa, ani żadne leki o działaniu przeczyszczającym nie przynoszą ulgi pacjentowi. Takie procedury mogą nawet pogorszyć sytuację..
Patologia może również rozwinąć się w narządach miednicy, w którym to przypadku objawy choroby adhezyjnej będą nieco inne. Po pierwsze, kobieta zaczyna mieć nieregularną miesiączkę, która powoduje nieregularne i bolesne krwawienie. Po drugie, kobieta może zwrócić uwagę na obecność łagodnego bólu podczas i po stosunku. Taki stan patologiczny wymaga natychmiastowego leczenia wykwalifikowanej opieki medycznej, ponieważ prawdopodobieństwo niepłodności jest wysokie.
Leczenie chorób przyczepnych narządów jamy brzusznej
Natychmiast należy zauważyć, że lekarze podejmują wszelkie możliwe środki zapobiegawcze na etapie przeprowadzania zabiegów chirurgicznych na narządach jamy brzusznej. Takie działania specjalistów nazywa się profilaktycznym leczeniem choroby adhezyjnej:
- podczas operacji stosuje się polimerową ikodekstrynę (4% roztwór);
- tworzenie bariery żelowej wokół jelita za pomocą politlenku etylenu i karboksymetylocelulozy;
- stosowanie membran barierowych z kwasem hialuronowym, celulozą lub innymi materiałami.
Osobliwością rozważanej choroby jest to, że może rozwinąć się w długim okresie po operacji. Jeśli pojawią się objawy choroby adhezyjnej narządów jamy brzusznej, to w żadnym wypadku nie powinniście opóźniać! Żadne popularne metody, masaże, lewatywy i inne domowe środki nie pomogą, choć mogą przynieść ulgę. Ale w pogoni za szybkim "wyzdrowieniem" czas traci się, zrosty szybko się rozwijają i powodują nieodwracalne uszkodzenie narządów..
Leczenie chorób przylepnych narządów jamy brzusznej odbywa się wyłącznie za pomocą operacji..
Środki zapobiegawcze
Jeśli przeanalizujemy wszystkie dane dotyczące choroby adhezyjnej narządów jamy brzusznej, możemy wyciągnąć wniosek, że niemożliwe jest zapobieganie rozwojowi omawianego patologicznego procesu. Jest to częściowo prawda, ale istnieją również niechirurgiczne przyczyny rozwoju choroby adhezyjnej, która naprawdę zapobiega.
Na przykład, jeśli zastosujesz się do pewnych zasad, możesz znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby adhezyjnej w miednicy.. Zasady te obejmują:
- Zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie otrzewnej nie są leczone środkami ludowymi! Nie powinieneś nawet "google" szukać najskuteczniejszego wywaru ziołowego / infuzji - choroby te są leczone tylko przez chirurg w wydziale szpitalnym instytucji medycznej.
- Jeśli obecne są przewlekłe choroby zapalne jamy brzusznej, powinny być również leczone pod ścisłym nadzorem lekarza. Tak, w niektórych przypadkach dopuszczalne jest stosowanie produktów z kategorii "tradycyjna medycyna", ale najpierw należy skonsultować się z lekarzem.
- Konieczne jest monitorowanie zdrowia seksualnego:
- stosować bariery antykoncepcyjne;
- regularnie odwiedzaj lekarza w celu zbadania narządów miednicy;
- przestrzegaj zasad higieny osobistej;
- okresowe badania przesiewowe w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową;
- terminowe i kompetentne leczenie patologii żeńskich narządów płciowych.
Choroba przylegania narządów jamy brzusznej jest niebezpieczną patologią, która może prowadzić nie tylko do utraty zdrowia, ale także do śmierci. Tylko terminowa diagnoza i właściwe leczenie pomoże uniknąć najgorszego, przywrócić funkcjonalność uszkodzonych narządów..