Salpingo-oophoritis jest jedną z najczęstszych patologii narządów wewnętrznych narządów płciowych..
Zapalenie jajowate to jedno lub obustronne zapalenie jajowodów i jajników. Ta choroba może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej..
Jego rozwój wynika z przenikania patogenu (niektóre beztlenowce, gonokoki, a także bakterie oportunistyczne). Czynniki zakaźne mogą również służyć jako ureaplasma, mykoplazm i chlamydia. Najczęściej diagnozuje się stowarzyszenia drobnoustrojów..
Klasyfikacja zapalenia salpingoofornego
Ta patologia może występować na różne sposoby..
Zgodnie z obecnie przyjętą klasyfikacją, te rodzaje przepływu są rozróżniane:
- ostre zapalenie jajowate;
- podostre zapalenie jajowodu;
- przewlekłe zapalenie jajowodów.
Diagnostyka
Infekcja może wnikać w dół - z otrzewnej, rosnąco - z macicy i pochwy, z limfą - z esicy okrężnicy i wyrostka robaczkowego. Możliwe jest również zakażenie hematogenne..
Najczęściej mikroby przechodzą przez aborcję i trudną pracę..
Zapalenie rurek i jajników rzadko występuje w izolacji; mają podobne objawy kliniczne i identyczną patogenezę.
W przypadku ostrego przepływu charakterystyczne są nagłe bóle w okolicy lędźwiowej i w okolicy brzucha (głównie dolnej). Pacjent ma objawy dyspeptyczne i zaburzenia układu moczowego. Równie charakterystyczny jest wzrost ogólnej temperatury. Ciężkie objawy są wyjaśnione przez aktywność infekcji i ogólną reakcję organizmu. Natężenie bólu jest wprost proporcjonalne do stopnia, w jakim proces zapalny rozprzestrzenił się do otrzewnej. Wzrost wielkości jajników z powodu wysięku zapalnego, a także naciek leukocytów tkankowych.
Objawy kliniczne mogą zostać nieco usunięte, jeśli ropa gromadzi się w jajowodach. Testy kliniczne (krew) wykazują podwyższone ESR i wyraźną leukocytozę.
Najczęściej występuje przewlekłe zapalenie jajowodów. Ta forma jest w większości przypadków wynikiem nieleczonego lub nieleczonego ostrego zapalenia. Przewlekłe zapalenie jajowodów charakteryzuje się zmniejszeniem ruchomości przydatków. Ponadto podczas badania palpacyjnego ginekolog ujawnia zespół bólu średniej intensywności i konsolidację narządów. Powodem są głównie zrosty. Bóle mają tendencję do pogorszenia przed miesiączką lub po hipotermii. Wielu pacjentów ma charakterystyczne skargi na brak pożądania seksualnego, orgazm podczas czynności, a także na nieprawidłowości lub bolesne miesiączki. Patologiom często towarzyszy upośledzona czynność czynnościowa układu sercowo-naczyniowego, moczowego, pokarmowego lub hormonalnego. Przewlekłe zapalenie jajowodów charakteryzuje się długim przebiegiem ze sporadycznymi zaostrzeniami. Dla pacjentów z tą diagnozą bardzo charakterystyczna jest niepłodność jajowodów, ciąże pozamaciczne i poronienia..
Salpingo-oophoritis należy odróżnić od patologii z podobnymi objawami. Oprócz obowiązkowej ankiety pacjentów i zebranie szczegółowej historii, konieczne jest skierowanie pacjenta do badań krwi i moczu, a także uciekanie się do badania ultrasonograficznego..
Ważne: Diagnozę można przeprowadzić na podstawie danych z uzyskanej historii (wykorzystanie urządzenia wewnątrzmacicznego, aborcje w historii choroby, wcześniejsze kirety diagnostyczne).
Ultradźwięki są nieodzowną metodą, gdy palpacja jest niemożliwa z powodu silnego bólu w dolnej części brzucha pacjenta.
Próbki wydzieliny pochwy, a także cewki moczowej i kanału szyjki macicy (skrzyżowanie pochwy i macicy) są również przesyłane do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Konieczne jest zidentyfikowanie czynnika zakaźnego i stopnia jego wrażliwości na antybiotyki..
W badaniu krwi określa się formułę leukocytów (jeśli występuje patologia, zwiększa się liczba leukocytów).
W procesie tzw. badania dwumianowe w obecności zapalenia salpingoofornego są określane przez jednostronne lub obustronne zwiększenie przydatków.
Aby określić stopień drożności jajowodów, stosuje się instrumentalne badanie, takie jak hysterosalpingografia.
Uwaga: hysterosalpingography to po prostu badanie rentgenowskie macicy i jej przydatków, które przeprowadza się po wstępnym wprowadzeniu specjalnej radioplastycznej substancji.
W przypadku naruszenia cyklu przeprowadza się szereg dodatkowych badań - określenie "syndromu źrenicy", pomiar temperatury w odbycie i stopień napięcia powierzchniowego śluzu uzyskanego z kanału szyjki macicy..
W niektórych przypadkach konieczna jest diagnostyczna laparoskopia (procedura inwazyjna wymagająca pewnego przygotowania pacjenta). Laparoskopia jest stosowana w skrajnych przypadkach, gdy diagnoza jest "pod znakiem zapytania".
Zapobieganie
Grupa narażona na tę chorobę obejmuje pacjentów cierpiących na choroby przenoszone drogą płciową, poddawanych operacjom narządów układu rozrodczego, przy użyciu urządzeń wewnątrzmacicznych, a także poddawanych aborcjom i poronieniom.
Aby zapobiec stanom zapalnym jajników i jajowodów, należy wykluczyć czynniki wywołujące chorobę..
Należą do nich:
- infekcje narządów płciowych;
- hipotermia;
- stres;
- spożywanie pikantnych potraw.
Ważne: cała płeć piękna powinna być świadoma racjonalnej antykoncepcji, a co sześć miesięcy - rok powinien być wysłany na rutynowe badanie przez ginekologa.
Leczenie Salpingoophoritis
Taktyka leczenia tej choroby zależy od charakteru przebiegu, nasilenia objawów klinicznych, możliwych powikłań i czynnika zakaźnego. Ponadto lekarz z pewnością weźmie pod uwagę obecność i ciężkość współistniejących chorób. Samo traktowanie jest niedopuszczalne, ponieważ może przynieść tylko chwilową ulgę, a następnie pojawia się nieuniknione pogorszenie się stanu.
Ostry proces jest bezwarunkowym wskazaniem do umieszczenia pacjenta w specjalistycznym oddziale szpitalnym lub szpitalnym. Pacjentom cierpiącym na ostre zapalenie jajowodów wykazano ścisły odpoczynek w łóżku. Zgodnie z zeznaniami, podaje się im leki przeciwbólowe, a także terapię antybiotykową i odczulającą..
Spośród antybiotyków najskuteczniejsze są fluorochinolony i leki o szerokim spektrum działania..
Przy częściowym zaprzestaniu lub osłabieniu procesu ostrego pokazano biostymulanty..
Ponadto przedstawiono procedury FT obejmujące masaż wibracyjny, ekspozycję ultradźwiękową na podbrzusz i elektroforezę..
Najczęściej lekarze mają do czynienia z przewlekłą (nieleczoną lub nieleczoną) formą ostrego zapalenia salpingoofornego..
Balneoterapia i fizjoterapia są najbardziej odpowiednie do leczenia takich pacjentów. Wskazane jest również przeciwzapalne przeciwzapalne i, jeśli to konieczne, leki przeciwbólowe..
W wielu przypadkach efekt procedur psychoterapeutycznych został udowodniony doświadczalnie..
Vladimir Plisov, recenzent medyczny