Polycystic ovary - Jest to poważna przewlekła choroba w sferze rozrodczej, w której z powodu patologicznych zmian w strukturze żeńskich narządów płciowych owulacja nie występuje i występuje niepłodność. Jednak niemożność poczęcia dziecka jest tylko "wierzchołkiem góry lodowej", policystyczna choroba jajnika pociąga za sobą poważne zaburzenia hormonalne i metaboliczne, a także nie wpływa najlepiej na wygląd kobiety.
Polycystic jajniki: przyczyny rozwoju
Zwykle w jajniku zdrowej kobiety, 5-6 pęcherzyków z oocytami rośnie z każdym miesiącem, jednak tylko jedna z nich, która zawiera najbardziej żywotną ovule, dojrzewa i pęka podczas owulacji. Wszystkie inne mieszki włosowe pod wpływem hormonów można odwrócić. Jeśli zaburzona jest równowaga hormonalna (estrogeny i androgeny są wydalane w nadmiarze, a progesteron nie jest dostatecznie syntetyzowany), niedojrzałe pęcherzyki, zamiast rozpuszczania, przekształcają się w cysty. Od cyklu do cyklu liczba tych cyst wzrasta, więc z biegiem czasu, jajniki są prawie całkowicie pokryte przez nich. To jest policystycznych.
Dokładna przyczyna policystycznych jajników jest obecnie nieznana. Jednak naukowcy uważają, że następujące czynniki odgrywają rolę w tym procesie:
- Zmniejszona wrażliwość na insulinę i kompensacyjna hiperprodukcja tego hormonu przez trzustkę. Pod wpływem insuliny samice gonad zaczynają aktywnie syntetyzować estrogeny i androgeny, co przejawia się w zaburzeniach owulacji.
- Niepowodzenie w regulacji podwzgórzowo-przysadkowej kobiecego układu rozrodczego.
- Choroby zapalne jajników.
- Dysfunkcję kory nadnerczy, która syntetyzuje androgeny.
Zespół policystycznych jajników występuje u dorastających dziewcząt, a także u dorosłych kobiet, które rodziły. Impulsem do rozwoju choroby może być silny stres, ciężka choroba zakaźna, proces autoimmunologiczny, nagłe zmiany klimatu.
Objawy jajnika policystycznego
Ze względu na fakt, że w przypadku policystycznych jajników w organizmie kobiety występują liczne zmiany patologiczne, obraz kliniczny rozważanej choroby może być bardzo różny zarówno pod względem zestawu objawów klinicznych, jak i ich nasilenia. Na przykład niektórzy pacjenci mogą nawet nie odgadnąć ich stanu, dopóki nie zaczną aktywnie szukać przyczyny niepłodności. W innych przypadkach objawy są tak poważne, że kobiety szukają pomocy medycznej natychmiast po pojawieniu się pierwszych oznak choroby..
Główne objawy policystycznych jajników to:
- Zaburzenia miesiączkowania - długie opóźnienia i dłuższe okresy.
- Chroniczny niższy ból brzucha, rejon miednicy, dolny kręgosłup.
- Hiperprodukcja wydzielin przez gruczoły łojowe (z tego skóra i włosy stają się tłuste).
- Trądzik.
Nadmierne owłosienie nóg, ramion i pojawienie się porostu włosów w miejscach nietypowych dla kobiet (na klatce piersiowej, na brodzie), łysienie typu męskiego. To wszystko jest wynikiem nadmiaru męskich hormonów (androgenów) u kobiet.- Znaczący przybieranie na wadze. Złogi tłuszczowe pojawiają się głównie w okolicy talii (jak jabłko). Rozwój otyłości w policystycznych jajnikach jest związany z upośledzoną tolerancją glukozy i nadwyżką insuliny we krwi..
- Niemożność zajścia w ciążę.
- Stałość podstawowej temperatury. Kobiety chronione metodą naturalną lub, przeciwnie, próbujące zajść w ciążę, mogą zauważyć, że podstawowa temperatura nie zmienia się podczas cyklu, co wskazuje na brak owulacji.
Nadmierne owłosienie nóg, ramion i pojawienie się porostu włosów w miejscach nietypowych dla kobiet (na klatce piersiowej, na brodzie), łysienie typu męskiego. To wszystko jest wynikiem nadmiaru męskich hormonów (androgenów) u kobiet.Ponadto podczas badań laboratoryjnych i instrumentalnych wykrywane są również charakterystyczne objawy policystycznych chorób jajników:
- Przez ultradźwięki - wzrost gonad w rozmiarze 2-3 razy, wizualizacja torbieli, zgrubienie endometrium.
- Według badań laboratoryjnych - zwiększona koncentracja androgenów, estrogenów, insuliny, hormonu luteinizującego i innych zmian patologicznych.
Konsekwencje policystycznych jajników
Zespół policystycznych jajników jest bardzo podstępną chorobą, która oprócz niepłodności pociąga za sobą wiele niepożądanych konsekwencji dla zdrowia kobiety.. W szczególności udowodniono, że pacjenci z zespołem policystycznym są narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia następujących stanów:
- Rozrost endometrium i rak macicy.
- Złośliwe guzy piersi.
- Cukrzyca typu 2.
- Otyłość.
- Miażdżyca.
- Zakrzepica.
- Choroby sercowo-naczyniowe (nadciśnienie tętnicze, udar, zawał mięśnia sercowego).
Rozpoznanie policystycznych jajników
Plan badań dla kobiet z podejrzeniem policystycznych jajników powinien zawierać:
Konwersacja i ogólne badanie (ważne jest, aby ginekolog określił typ ciała, obecność nadwagi, kondycję skóry i sierści).- Badanie ginekologiczne.
- USG narządów miednicy.
- Testy laboratoryjne. Konieczna jest ocena poziomu hormonów przysadkowych, jajnikowych i nadnerczowych. Ponadto konieczne jest określenie poziomu glukozy, insuliny we krwi i profilu lipidowego.
- Diagnostyczna laparoskopia. Przeprowadza się ją w kontrowersyjnych przypadkach, na przykład, gdy wyniki badań i testy laboratoryjne wskazują na chorobę policystyczną i nie ma charakterystycznego ultradźwięku objawów choroby..
Konwersacja i ogólne badanie (ważne jest, aby ginekolog określił typ ciała, obecność nadwagi, kondycję skóry i sierści).Rozpoznanie "policystycznych jajników" jest dokonywane na podstawie obecności kobiety co najmniej dwóch z następujących kryteriów:
- Naruszenie cyklu menstruacyjnego i brak owulacji (w wyniku niezdolności do zajścia w ciążę).
- Kliniczne lub laboratoryjne dowody na nadprodukcję męskich hormonów płciowych.
- Objawy policystycznych zmian jajników uzyskane podczas badania ultrasonograficznego.
W związku z tym samo badanie ultrasonograficzne nie wystarcza do postawienia diagnozy (niestety, wiele kobiet ma zdiagnozowaną chorobę policystyczną). Obraz ultrasonograficzny badanej choroby może być mylony z obrazem wielopęcherzykowych jajników - dolegliwości, która ma znaczące różnice z prawdziwą policystyczną.
Metody leczenia policystycznych jajników
W pełni lecznicze policystyczne jajniki są prawie niemożliwe.. Ginekolodzy mogą jedynie zminimalizować objawy choroby, a tym samym pomóc kobiecie w osiągnięciu głównego celu (to z reguły poczęcie i narodziny zdrowego dziecka). Jednak, aby uzyskać to, czego chcesz, nie powinieneś zwlekać z wizytą u lekarza. Im wcześniej postawiona zostanie diagnoza, tym łatwiej będzie normalizować hormony i przywrócić prawidłowe funkcjonowanie układu rozrodczego..
Rozpocznij leczenie pacjentów z policystycznych jajników metodami konserwatywnymi. - terapia lekowa, co wiąże się z użyciem kilku grup leków:
- Hormony i ich antagoniści. Dobór środków hormonalnych przeprowadza się zgodnie z ujawnionymi zaburzeniami hormonalnymi. Niektórzy pacjenci są przepisywani do stymulacji owulacji, inni - progesteron, deksametazon, leki antyandrogenne, doustne środki antykoncepcyjne lub inne leki hormonalne..
- Leki obniżające cukier (najczęściej metformina). Możliwość wykorzystania tych funduszy wynika z potrzeby zwiększenia wrażliwości tkanek na insulinę, a tym samym uzyskania zmniejszenia stężenia insuliny we krwi i zakończenia jej stymulacji na jajniki.
- Witaminy, które mają pozytywny wpływ na funkcjonowanie gonad (w szczególności witamin E, C i grupy B).
Kompleksowa terapia lekowa jest zalecana do 6 miesięcy. Jeśli jej wynik jest niezadowalający (nie zachodzi ciąża), ginekolodzy uciekają się leczenie chirurgiczne. Nowoczesny sprzęt laparoskopowy pozwala na takie interwencje przy najmniejszym obrażeniu u kobiety - 3-4 dni po zabiegu pacjentka zostaje wypisana do domu, a na jej ciele jest tylko kilka prawie niedostrzegalnych blizn..
W przypadku policystycznych jajników zwykle stosuje się dwie techniki leczenia chirurgicznego:
- Resekcja w kształcie litery V - usunięcie części jajnika najbardziej dotkniętej torbielami.
- Kauteryzacja - kauteryzacja cyst na powierzchni gruczołów płciowych.
W wyniku takich operacji dochodzi do normalizacji owulacji i produkcji hormonów płciowych przez jajniki. Jednak choroba może powrócić, więc ginekolodzy zalecają pacjentom w pierwszym lub drugim cyklu po operacji, aby spróbować począć dziecko.
Dieta i aktywność fizyczna w policystycznych jajnikach
Ponieważ nadwaga stwarza poważne przeszkody dla normalizacji poziomów hormonalnych, utrata wagi dla pacjentów z policystycznych jajników ma znaczenie nie mniej niż leczenie lekami lub chirurgiczne.. Pomóż swojemu ciału stracić te dodatkowe kilogramy i poradzić sobie z chorobą, którą pacjenci mogą przy pomocy diety i aktywności fizycznej (regularne wędrówki i jogging, fitness, itp.).
Dieta dla kobiet z zespołem policystycznych jajników powinna być oparta na następujących zasadach:
- Zmniejszenie spożycia kalorii poprzez zmniejszenie spożycia szybkich węglowodanów i tłuszczów..
- Odżywcze fraktale.
- Jeść dużo owoców i warzyw.
- Całkowite porzucenie alkoholu.
- Ograniczenie w diecie smażonych, wędzonych, marynowanych, pikantnych potraw.
Ciąża i policystycznych jajników
Zespół policystycznych jajników nie jest w żadnym wypadku zdaniem ani powodem do "krzyżowania" pragnienia posiadania dzieci.. Właściwie dobrane leczenie w większości przypadków pomaga kobietom w poczęciu dziecka. Jednak po nadejściu długo oczekiwanej ciąży nie można zapomnieć o chorobie. Więc przyszłe matki potrzebują wsparcia medycznego (głównie hormonalnego) i bardzo ostrożnego podejścia do ich stanu, ponieważ istnieje wysokie ryzyko poronienia. Ponadto pacjenci z policystycznymi jajnikami powinni być pod szczególną kontrolą lekarzy ze względu na możliwość wystąpienia cukrzycy ciążowej, wysokiego ciśnienia krwi i występowania innych powikłań ciąży..
Warto to również zauważyć ciąża może być lekiem na policystyczny jajnik. Wiele kobiet, które cierpiały na tę chorobę przed urodzeniem, urodziło normalny cykl menstruacyjny po porodzie, aw przyszłości nie było problemów z poczęciem..
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog