Przyczyny i leczenie oligomenorrhea

Oligomenorrhea - Jest to jedna z opcji zaburzeń miesiączkowania, w których czas trwania miesiączki jest krótszy niż 3 dni. Przedstawiciele płci pięknej taką cechę cyklu miesiączkowego mogą wydawać się zupełnie normalni, a nawet obdarzeni wieloma zaletami. W rzeczywistości pojawienie się oligomenorrhea wskazuje, że w kobiecym ciele występują poważne zmiany patologiczne, które należy zidentyfikować i, jeśli to możliwe, wyeliminować.

Ogólnie rzecz biorąc, zaburzenia miesiączkowania typu oligomenorrha rzadko występują w izolacji. Najczęściej są trzy opcje naruszeń naraz: oligomenorrhea, hypomenorrhea (skąpe miesiączkowanie) i opsymenorrhea (rzadkie miesiączki). Wszystkie są manifestacjami zespół hipomankulacyjny.

W zależności od tego, kiedy miesiączki stały się zbyt krótkie (od pierwszej miesiączki lub dopiero później - po ustabilizowaniu się cyklu) rozróżnia się dwa rodzaje oligomenorrady: pierwotny i wtórny.

Przyczyny oligomenorrhea

Pierwotna oligomenorrhaa występuje w następujących sytuacjach:

• W przypadku naruszenia rozwoju układu rozrodczego (może to być nieprawidłowość narządów płciowych, infantylizm itp.).
• W przypadku dysfunkcji jajników, która występuje na tle nieprawidłowego działania centralnych gruczołów układu dokrewnego - podwzgórza i przysadki.
• Przy zbyt niskiej masie ciała. Aby pełne funkcjonowanie narządów rozrodczych w ciele kobiety było obecne w wystarczającej ilości tkanki tłuszczowej (w niej znajdują się żeńskie hormony płciowe). Jeśli nie ma tłuszczu, rozwijają się poważne zaburzenia, w tym brak miesiączki i niepłodność..

Wtórne oligomenorrhea zawsze jest wynikiem nabytych patologii:

• Przewlekłe procesy zapalne w narządach płciowych (w tym o charakterze zakaźnym).
• Dysfunkcja jajników na tle chorób policystycznych i innych podobnych chorób.
• Hormonalna nierównowaga.
• Guzy przysadki.
• Urazy macicy i przydatków.
• Hipowitaminoza.
• Znaczne wahania masy ciała w górę lub w dół (a dystrofia i otyłość są obarczone rozwojem zaburzeń miesiączkowania).
• Stany po odroczonych operacjach ginekologicznych (poronienia, wyłyżeczkowanie medyczne endometrium itp.).

Ponadto, oligomenorrhaa może wystąpić w każdym wieku z powodu stresu, zmęczenia fizycznego, negatywnego wpływu różnych czynników zawodowych, stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych i leków hormonalnych..

Również nie wspominając o oligomenorrhea (i syndromu hiperstrukcyjnego, odpowiednio) może pojawić się w pewnych procesach fizjologicznych. Na przykład, po 40 latach, kiedy kobieta przechodzi do wieku przedmenopauzalnego, skąpe i krótkotrwałe miesiączki są uważane za wariant normy, oczywiście, jeśli nie zidentyfikowano żadnych chorób przyczyniających się do tego. U nastolatków objawy syndromu hiperstrukturalnego mogą trwać około roku - tyle czasu potrzeba, aby ustabilizować cykl menstruacyjny..

Kobiety karmiące piersią charakteryzują się także zaburzeniami miesiączkowania spowodowanymi rodzajem oligo- i hipoglikemii (nie wszystkie matki mają miesiączkę do końca okresu laktacji).

Klinika i diagnostyka

Sama oligomenorrhea jako stan patologiczny nie przynosi pacjentowi żadnych niedogodności, wręcz przeciwnie - kobiety widzą w tym wiele korzyści. Na tym samym przyczyna menstruacji, która trwa 1-2 dni i towarzyszy jej niewielkie uwolnienie, wskazuje, że endometrium słabo rośnie w macicy. A jeśli nie uzyska wymaganej grubości od cyklu do cyklu, istnieje duże prawdopodobieństwo, że zapłodniona komórka jajowa nie będzie w stanie trwale utrwalić się w macicy, to znaczy, że pożądana ciąża nie wystąpi.

Ponadto, syndrom hipomechaniczny, a zwłaszcza oligomenorrha, często towarzyszy upośledzona funkcja owulacyjna jajników. (owulacja występuje bardzo rzadko lub wcale nie występuje) i zmniejszenie syntezy estrogenu w organizmie. Oznacza to, że u pacjentów rozwijają się zmiany charakterystyczne dla okresu przedmenopauzalnego.. W przypadku młodych kobiet opisywane zaburzenia rozrodcze obarczone są poważnymi problemami:

• Przedwczesne starzenie.
• Występowanie chorób sercowo-naczyniowych.
• Rozwój osteoporozy, patologii stawów i kręgosłupa.
• Labilność emocjonalna.
• Zmniejszone libido.
• Przyrost wagi.

W związku z tym, oligomenorrhaa i syndrom hiperstrukturalny bez wykwalifikowanej pomocy medycznej mogą zostać przekształcone w niepłodność trudną do leczenia i przedwczesną menopauzę - stan bardzo niepożądany dla kobiet w wieku rozrodczym. Dlatego też, gdy dochodzi do naruszeń cyklu menstruacyjnego typu oligomenorrhaa, konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu, w tym:

• Konsultacja ginekologa.
• USG narządów miednicy.
• Badanie profilu hormonalnego.
• Testy infekcji seksualnych.
• Jeśli istnieją dowody - histeroskopia, diagnostyczne łyżeczkowanie endometrium, szczegółowe badanie stanu układu podwzgórzowo-przysadkowego i inne badania.

Leczenie oligomenorrhea

Kiedy oligomenorrhaa jest konieczne, aby nie naruszyć samego cyklu miesiączkowego, ale choroby, które do niego doprowadziły.

W patologiach infekcyjnych i zapalnych układu rozrodczego wskazana jest terapia przeciwbakteryjna i przeciwzapalna., leki wzmacniające lokalną odporność narządów płciowych, kompleksów witaminowych, leków homeopatycznych, fizjoterapii. Po takim cyklu leczenia cykl menstruacyjny jest zwykle natychmiast przywracany..

W przypadku nieprawidłowości i urazów narządów płciowych zapewniane jest leczenie chirurgiczne.. Jeśli problemy z układem podwzgórzowo-przysadkowym stają się przyczyną oligomenorrhea, choroby te powinny być leczone - jeśli występuje gruczolak przysadki, operacja jest przeprowadzana, jeśli produkcja hormonów jest niewystarczająca, przepisy hormonalne regulujące funkcjonowanie gruczołów są przepisane, hormonalna terapia zastępcza jest przepisana.

Ponadto pacjenci z oligomenorrhą muszą stosować się do zaleceń lekarzy dotyczących stylu życia, odżywiania i aktywności fizycznej:

• Zaspokój się.
• W pełni się zrelaksuj.
• Kontroluj wagę (jeśli jest za dużo, musisz schudnąć, jeśli dziewczyna lub kobieta jest zbyt cienka, powinieneś zwiększyć kaloryczną zawartość codziennej diety).
• Jedz pokarmy bogate w witaminy..
• Nie pal i nie nadużywaj alkoholu.
• Być osobą aktywną fizycznie..

Jeśli nie jest możliwe zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyny oligomenorrhea i jeśli wdrożenie zaleceń dotyczących zmian stylu życia również nie przyniosło pozytywnych rezultatów, kobiety  przedstawiono terapię hormonalną, mające na celu stabilizację cyklu miesiączkowego. Ci, którzy nie planują porodu w najbliższej przyszłości, są wybierani do przyjmowania złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego lub przepisania przebiegu progesteronu. Cóż, pacjenci, którzy chcą zajść w ciążę, otrzymują leki stymulujące owulację i przygotowanie endometrium do implantacji komórki jajowej. Jeśli kobieta cierpiąca na oligomenorrhea podejdzie do kwestii ciąży odpowiedzialnie i będzie przestrzegać wszystkich nominacji ginekologa, koncepcja naturalnymi metodami i narodziny absolutnie zdrowego dziecka są całkiem realne..

Ważne: jest bardzo nierozsądna, a nawet niebezpieczna, aby spróbować znormalizować czas trwania miesiączki lekami, które lekarz znał z kimś, kogo znasz, ponieważ takie działania mogą powodować pojawienie się ciężkiego krwawienia z macicy i innych poważnych powikłań.

Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog