Współczesna medycyna oferuje kobietę do stosowania różnych środków antykoncepcyjnych, aby zapobiec niechcianej ciąży. Wśród dostępnych opcji jest wewnątrzmaciczna cewka hormonalna Mirena, która może być stosowana nie tylko jako środek antykoncepcyjny, ale także jako część terapii niektórych chorób ginekologicznych..
Urządzenie wewnątrzmaciczne Mirena jest ramką w kształcie litery T, z której pewna ilość krwi wchodzi do kobiecej krwi każdego dnia. hormon lewonorgestrelu. Hormon ten jest głównym składnikiem każdego środka antykoncepcyjnego nowej generacji.. Rozważane środki antykoncepcji wewnątrzmacicznej mają działanie lokalne, są ustalane na 5 lat, a następnie zastępowane nową (jeśli jest to konieczne i pożądane przez kobietę).
Jak działa Mirena i jej skuteczność
Ogólna zasada "pracy" urządzenia wewnątrzmacicznego Mirena jest taka sama jak w przypadku implantów hormonalnych i zastrzyków antykoncepcyjnych - są one przeznaczone do blokowania procesu owulacji (uwalniania jaja z jajnika) i opóźniania rozwoju błony śluzowej macicy, co automatycznie uniemożliwia implantację komórki jajowej.
Uważany środek antykoncepcyjny jest uważany za dość skuteczny, o długim okresie działania. Według statystyk, tylko 2 na 1000 kobiet, które zostały zainstalowane urządzenie domaciczne Mirena zaszła w ciążę w pierwszym roku użytkowania..
Mimo tak dużej wydajności i zdolności do używania Mireny przez długi czas, zdolność poczęcia kobiety zostaje przywrócona natychmiast po wyjęciu urządzenia wewnątrzmacicznego. Niezwykle rzadko przywraca się poczęcie po 3-6 miesiącach po usunięciu omawianego środka antykoncepcyjnego..
Uwaga: wkładka domaciczna Mirena, podobnie jak inne hormonalne środki antykoncepcyjne, nie jest w stanie chronić kobiety przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Możliwe działania niepożądane
Z reguły działania niepożądane pojawiają się w ciągu pierwszych 1-3 miesięcy po zainstalowaniu danego środka antykoncepcyjnego, ale szybko znikają i nie wymagają specjalnego leczenia.. Kobieta po zainstalowaniu wkładki wewnątrzmacicznej Mirena może zauważyć następujące skutki uboczne:
- regularne bóle głowy;
- znaczny wzrost wrażliwości gruczołów sutkowych;
- nudności niezwiązane z jedzeniem;
- krótki czas cyklu miesiączkowego, w niektórych przypadkach miesięczne krwawienie może całkowicie ustać;
- sporadyczne zawroty głowy;
- psycho-emocjonalne zaburzenia tła - na przykład wahania nastroju;
- przybranie na wadze;
- trądzik.
Wszystkie wymienione efekty uboczne znikają same, a co do czasu cyklu miesiączkowego, odzyska po usunięciu wewnątrzmacicznego urządzenia Mirena.
Ponieważ lek ten ma działanie antykoncepcyjne, jego właściwości terapeutyczne można również przypisać efektom ubocznym, ale będą one wyjątkowo korzystne dla zdrowia. Na przykład, Spirala Mirena uznawana jest przez lekarzy za doskonały środek profilaktyczny chorób miednicy o charakterze zapalnym, niedokrwistości z niedoboru żelaza, endometriozy. Ponadto, to urządzenie wewnątrzmaciczne znacznie ułatwia stan kobiety z bolesną menstruacją i zmniejsza wielkość węzłów mięśniowych..
Przeciwwskazania do instalacji systemu Mirena
Istnieje kilka kategorycznych przeciwwskazań do stosowania wkładki wewnątrzmacicznej Mirena:
- wrodzone i / lub nabyte anomalie struktury macicy;
- nowotwory macicy lub szyjki macicy o złośliwej naturze;
- nadwrażliwość lub indywidualna nietolerancja hormonu lub materiału, z którego wytwarzana jest spirala Mirena;
- już istniejąca ciąża lub jej podejrzenie;
- choroby zapalne narządów miednicy;
- aborcja septyczna w ciągu ostatnich trzech miesięcy;
- postępująca infekcja dróg moczowych;
- zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych w historii;
- rak piersi i jego historia leczenia;
- zapalenie błony śluzowej macicy, rozwinięte po porodzie;
- zapalenie szyjki macicy szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy);
- ostra choroba wątroby;
- dysplazja szyjki macicy;
- łagodne i / lub złośliwe nowotwory.
Wprowadzenie i usunięcie urządzenia wewnątrzmacicznego Mirena
Tylko ginekolog może określić zasadność stosowania danego środka antykoncepcyjnego dla określonej kobiety.. A żeby wprowadzić / zainstalować spiralę Mirena powinien być tylko lekarz, i istnieją pewne warunki do przeprowadzenia takiej manipulacji:
W przypadku kobiet w wieku rozrodczym urządzenie domaciczne Mirena jako środek antykoncepcyjny można zainstalować w jamie macicy nie później niż 7 dni od rozpoczęcia cyklu miesiączkowego..- Jeśli spirala ma zostać wprowadzona w późniejszym terminie, lekarz musi najpierw upewnić się, że nie ma ciąży..
- Po porodzie rozważany środek antykoncepcyjny nie został ustalony wcześniej niż po 6 tygodniach - jest to okres czasu wymagany do całkowitego wyzdrowienia macicy..
- Jeśli w okresie poporodowym kobieta ma spadek częstości skurczów macicy, termin wprowadzenia spirali Mirena zostaje przesunięty na późniejszy termin.
- Po sztucznym lub spontanicznym poronieniu, które miało miejsce w pierwszym i / lub drugim trymestrze ciąży, wkładka domaciczna Mirena powinna być zainstalowana dopiero po 7 dniach. W tej sytuacji lekarz musi upewnić się, że nie ma żadnych oznak zakażenia u kobiety..
W przypadku kobiet w wieku rozrodczym urządzenie domaciczne Mirena jako środek antykoncepcyjny można zainstalować w jamie macicy nie później niż 7 dni od rozpoczęcia cyklu miesiączkowego..Uwaga: jeśli kobieta skarży się na bardzo silny ból podczas zakładania omawianego środka antykoncepcyjnego, lub rozpoczęło się krwawienie, ginekolog powinien wykonać badanie ultrasonograficzne i badanie fizykalne, aby wykluczyć perforację macicy (uszkodzenie mechaniczne).
Proces usuwania wewnątrzmacicznego urządzenia Mirena
Jeśli cykl menstruacyjny kobiety jest regularny, wówczas Mirena może być pobierana w dowolnym dniu miesiączki po upływie daty ważności.. Jeśli kobieta potrzebuje dalszej antykoncepcji, lekarz może zainstalować nową spiralę tego samego dnia..
Jeśli helisa nie zostanie usunięta podczas menstruacji, to na tydzień przed tą manipulacją kobieta powinna zastosować dodatkowe metody antykoncepcyjne.. Ta sama zasada obowiązuje, jeśli u pacjenta zdiagnozowano brak miesiączki..
Po usunięciu antykoncepcji wewnątrzmacicznej lekarz musi upewnić się, że spirala jest nienaruszona. Często podczas rozpatrywanej procedury rdzeń elastomer-elastomer przesuwa się na poziome "łopatki" kadłuba w kształcie litery "T". Po potwierdzeniu integralności helisy nie są wymagane dodatkowe badania ani interwencje..
Uwaga: zainstalowanie nowej helisy jest możliwe natychmiast po usunięciu starej, ponieważ udowodniono, że bezpieczeństwo użytkowania dwóch lub więcej systemów domacicznych z rzędu zostało udowodnione. Nie odnotowano żadnych zmian w zdrowiu kobiety..
Urządzenie intymetyczne Mirena podczas ciąży i laktacji
Nie można stosować żadnych leków hormonalnych, w tym tych rozważanych w czasie ciąży. Jeśli ciąża wystąpiła podczas stosowania systemu Mirena, należy ją usunąć, ponieważ dla kobiety ryzyko samoistnego poronienia lub przedwczesnego porodu znacznie się zwiększa.
Aby usunąć rozważaną metodę antykoncepcji w czasie ciąży, należy zachować szczególną ostrożność, ale jeśli nie jest to możliwe, lekarz poruszy kwestię sztucznej aborcji. Kobieta może odmówić aborcji, ale w tym przypadku musi zostać poinformowana o ryzyku i możliwych konsekwencjach przedwczesnego porodu dla dziecka. Sam pacjent będzie musiał uważnie monitorować swoje samopoczucie, a gdy pojawi się ból podobny do kolki w jamie brzusznej, gorączka powinna niezwłocznie uzyskać kwalifikowaną pomoc medyczną..
Jeśli chodzi o stosowanie systemu Mirena przez kobietę karmiącą pierś dziecka, lekarze są jednoznaczni w swojej opinii - jeśli helisa zostanie założona 6 tygodni po urodzeniu, to nie będzie wpływu na wzrost i rozwój dziecka. Hormon wchodzący do krwi matki karmiącej nie wpływa na jakość i ilość mleka matki..
Możliwe powikłania podczas korzystania z systemu Mirena
Ogólnie rzecz biorąc, stosowanie rozważanego wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego bardzo rzadko prowadzi do powikłań, a jeśli pojawią się jakieś niezwykłe objawy, kobieta powinna niezwłocznie uzyskać kwalifikowaną pomoc medyczną. Mogą jednak pojawić się problemy..
Wydalenie - utrata wkładki wewnątrzmacicznej
Wkładka wewnątrzmaciczna może częściowo lub całkowicie wypaść z macicy, co więcej, największe ryzyko podobnego zjawiska występuje u kobiet, które nie dawały w ciągu pierwszych kilku miesięcy po zainstalowaniu urządzenia. Niezwykle rzadkie odrzucenie systemu jest możliwe w późniejszym okresie użytkowania..
Uwaga: zauważ, że utrata spirali Mirena może być staranną inspekcją podpasek i tamponów podczas menstruacji. Jeśli zauważysz upuszczenie, musisz zacząć używać prezerwatywy podczas stosunku seksualnego i skontaktować się z ginekologiem w celu uzyskania pomocy..
Mechaniczne uszkodzenie ścian macicy - perforacja
Niezwykle rzadko może uszkodzić ścianę macicy po wprowadzeniu wkładki domacicznej, ale fakt ten jest natychmiast wykrywany przez lekarza i natychmiast wykryty. Jeśli perforacja nie została zauważona przez ginekologa, wówczas spirala może dostać się do innych części miednicy i uszkodzić narządy wewnętrzne - będziesz musiał przeprowadzić operację chirurgiczną.
Infekcje
Stosowaniu wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych towarzyszy pewne ryzyko zakażenia miednicy, ale ryzyko ich rozwoju jest znacznie zmniejszone 20 dni po podaniu Mirena w jamie macicy. Zakażenie może być wywołane przez chorobotwórcze bakterie, które dostają się do jamy macicy właśnie podczas instalacji helisy. Jeśli infekcja zostanie wykryta 20 dni po założeniu systemu Mirena, najprawdopodobniej doszło do zakażenia podczas stosunku płciowego z chorym partnerem..
Wkładka domaciczna Mirena jest uważana za skuteczną metodę zapobiegania niechcianej ciąży. A jej pozytywne właściwości i minimalna możliwość komplikacji powodują, że to narzędzie jest również bardzo pożądane przez kobiece kliniki ginekologiczne..
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji