Każdego roku odnotowuje się kilkadziesiąt milionów przypadków zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu E, z których ponad 50 000 jest śmiertelnych. Choroba jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie, ale największe ryzyko infekcji występuje na obszarach z brakiem czystej wody pitnej. Problem ten występuje w krajach Afryki, Azji i Ameryki Łacińskiej..
Często ogniska zapalenia wątroby typu E występują na obszarach konfliktów zbrojnych iw innych sytuacjach nadzwyczajnych, którym towarzyszy duża koncentracja ludzi. Rozprzestrzenianie wirusa jest promowane przez złe warunki sanitarne, brak czystej wody i słabą opiekę medyczną..
Mężczyźni w wieku od 20 do 40 lat są najbardziej podatni na WZW typu E. Kobiety i dzieci cierpią znacznie rzadziej. Badanie ujawniło zależność ognisk infekcji w sezonie. W południowo-wschodniej Azji choroba jest powszechna w czasie pory deszczowej, a w centralnych regionach tego regionu zakażenie zapaleniem wątroby typu E występuje częściej jesienią..
Treść artykułu:
- Przyczyny zapalenia wątroby typu E
- Objawy zapalenia wątroby typu E
- Rozpoznanie WZW typu E
- Leczenie zapalenia wątroby typu E.
Przyczyny zapalenia wątroby typu E
Czynnikiem sprawczym zapalenia wątroby typu E jest sferyczny wirus, którego genomem jest jednoniciowy RNA kodujący. Możesz sobie z tym poradzić za pomocą środków dezynfekcyjnych zawierających chlor. Rzeczywiście, w porównaniu z wirusem zapalenia wątroby typu A patogen ten jest mniej odporny.
Główną metodą przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu E jest niepożarowana zanieczyszczona woda. W ten sposób infekcja rozprzestrzenia się w Rosji. Możliwe jest również przeniesienie go w sposób domowy do kontaktu, na przykład, za pomocą tych samych naczyń przez zdrową osobę po pacjencie. Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest zakażeniem zarodkowym, ponieważ to zwierzęta promują krążenie wirusa w środowisku. Znaleziono we krwi dzików, świń i niektórych gatunków ptaków. Z tego powodu pracownicy gospodarstw hodowlanych zajmujących się pierwotnym przetwarzaniem tuszek są bardzo podatni na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu E..
Wirusowe zapalenie wątroby typu E nie jest przenoszone drogą płciową, w przeciwieństwie do innych podobnych zakażeń. Kontakt z infekcją jest również trudny. Jednak wirus może przenosić się z matki na dziecko w późnej ciąży. W niektórych przypadkach możliwe jest zakażenie poprzez transfuzję krwi. Aby uniknąć zapalenia wątroby typu E, nie zaleca się spożywania surowych skorupiaków, złej jakości mięsa i surowej wody z kranu..
Objawy zapalenia wątroby typu E
Objawy zapalenia wątroby typu E i przebieg choroby są pod wieloma względami podobne do zapalenia wątroby A. Rozwój zakażenia w organizmie prowadzi do porażki hepatocytów, upośledzenia czynności wątroby i zatrucia. Czas trwania okresu inkubacji w przypadku zapalenia wątroby E wynosi od kilku dni do półtora miesiąca. W okresie preicteric, który trwa około tygodnia, pacjent czuje się źle, pojawia się ogólne osłabienie organizmu, nudności, zamienia się w wymioty. Charakterystycznym objawem, który często determinuje zapalenie wątroby typu E, jest silny ból w prawym podżebrzu. W niektórych przypadkach pacjenci mają lekko podwyższoną temperaturę..
Podczas okresu żółtaczkowego aktywność transaminazy wzrasta, mocz staje się nasycony ciemny. Skóra, podobnie jak twardówka, pokryta jest charakterystycznymi żółtymi plamami. Ponieważ WZW typu E wpływa głównie na wątrobę, w okresie żółtaczkowym ten narząd znacznie się zwiększa. Jednocześnie pozostają wszystkie objawy okresu przedszpitalnego: osłabienie, mdłości, ogólne złe samopoczucie.
Ciężkiemu zapaleniu wątroby typu E towarzyszy hemoglobinuria (hemoglobina pojawia się w moczu). Ta komplikacja jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży w późniejszych okresach. Rozwój encefalopatii wątrobowej może prowadzić do śmierci pacjenta. Takie przypadki są jednak rzadkie. Najczęściej choroba przebiega w lekkiej formie i przy zapewnionej w porę opiece medycznej, pełne odnowienie następuje wystarczająco szybko..
Rozpoznanie WZW typu E
Aby określić obecność wirusa zapalenia wątroby typu E u pacjenta, można przeprowadzić specjalny rodzaj analizy - reakcję łańcuchową polimerazy. W trakcie tego w materiale biologicznym wykryto antygen.
Największą trudnością jest diagnoza różnicowa. Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest bardzo podobne do innych odmian tej choroby. Dlatego lekarze zwykle biorą pod uwagę nie tylko zewnętrzne objawy i wyniki analizy, ale także możliwość przedostania się wirusa do organizmu. Na przykład, gdy pacjent znajduje się w niebezpiecznych obszarach, takich jak tropikach lub krajach azjatyckich. Diagnostyka markera jest stosowana w przypadkach podejrzenia zapalenia wątroby typu E u kobiet w ciąży. Wśród tej grupy pacjentów liczba zgonów jest maksymalna, dlatego ważne jest, aby szybko i dokładnie określić obecność choroby.
Leczenie zapalenia wątroby typu E.
Pacjenci z ciężkim zapaleniem wątroby typu E, kobiety w ciąży są poddawane natychmiastowej hospitalizacji. Przy łagodnej i umiarkowanej chorobie można uniknąć leżenia w łóżku i diety. W większości przypadków jest to wystarczające do odzyskania..
Odżywianie dla zapalenia wątroby typu E obejmuje dietę nr 5.
Z diety należy wykluczyć smażone, wędzone potrawy, marynaty i alkohol. Ciało musi otrzymać wystarczającą ilość białka, tłuszczu i węglowodanów. Pacjent powinien pić dziennie wystarczająco dużo płynu: czystą wodę, herbatę, naturalny sok, kompot.
Źródłem białka zwierzęcego mogą być niskotłuszczowe odmiany mięsa, ryb, węglowodanów - miód, dżem, biały chleb, płatki owsiane, makaron z pszenicy durum.
W przypadku średnio ciężkiego wirusowego zapalenia wątroby typu E stosuje się leki takie jak kwas ursodeoksycholowy, enterosorbenty i rozpuszczalne w tłuszczach witaminy E i A. Dożylne iniekcje glukozy pomagają w przypadku nudności i wymiotów..
W przypadku ciężkiego zapalenia wątroby typu E konieczne jest intensywne leczenie. W tym przypadku leczenie obejmuje walkę z encefalopatią wątrobową i zespołem zakrzepowo-krwotocznym. Wykrycie zapalenia wątroby typu E podczas ciąży nie jest powodem jego zakończenia, jednak konieczne jest zminimalizowanie czasu porodu i zapewnienie wystarczającej ulgi w bólu.
Szczepionki przeciwko tej chorobie, a zatem jedynym możliwym sposobem zapobiegania jest przestrzeganie norm higienicznych i sanitarnych.