Siedzący tryb życia i hemoroidy - ta kombinacja nikogo nie dziwi, ponieważ związek tej choroby z fizyczną nieaktywnością jest oczywisty. Koncepcja "hemoroidów" stała się cechą żartów i anegdot, a tymczasem pacjenci z proctologiem cierpiący na tę chorobę wcale nie żartują. Hemoroidy nie są ograniczone do bólu w odbycie i okazjonalnego dyskomfortu. Ciężkie formy tej choroby zagrażają powikłaniom, takim jak zakrzepica naczyń krwionośnych, krwawienie i inne problemy, które znacznie komplikują życie. Problem pozbycia się żylaków odbytnicy, a mianowicie druga nazwa tej patologii wydaje się być nierozpuszczalna dla pacjentów..
Treść artykułu:
- Czy na zawsze można pozbyć się hemoroidów??
- Czy hemoroidy mogą przechodzić samodzielnie?
- Co musisz zrobić, aby na zawsze pozbyć się hemoroidów?
- Jak pozbyć się zewnętrznych hemoroidów
- Schemat leczenia zaostrzeń
- Usuwanie jednostek zewnętrznych
- Jak pozbyć się hemoroidów wewnętrznych?
- Leczenie farmakologiczne
- Metody chirurgiczne
- Gimnastyka z hemoroidami
- Dieta antyhemoruchowa
Czy na zawsze można pozbyć się hemoroidów??
W wielu przypadkach choroba ta staje się chroniczna. Nie jest wcale konieczne, aby utrata hemoroidów i związany z tym ból były stałym źródłem nieprzyjemnych wrażeń. Hemoroidy są chorobą, w której ostry etap występuje naprzemiennie z etapami remisji, pod warunkiem, że czynniki prowokujące przejściowo cofają się w tle.
Nie wszyscy lekarze specjalizujący się w leczeniu hemoroidów mają optymistyczne oczekiwania co do całkowitego wyleczenia choroby. Ich zdaniem niemożliwe jest pozbycie się przyczyny ekspansji żylnych ścian - ich słabości. Ten nieodwracalny proces nie pozwoli, aby hemoroidy, które kiedyś odkryto, prędzej czy później przejdą do kategorii wyleczonych, i nie można uniknąć nawrotów. Radzą, aby uciekać się do operacji i pozbyć się problemu za pomocą konserwatywnych metod leczenia..
Inna część społeczności medycznej proktologów opiera się na danych statystycznych od pacjentów, którzy nie cierpią na hemoroidy, chociaż doświadczyli tego raz. W szczególności mówimy o kobietach w ciąży, u których choroba objawiła się nie z powodu żylaków, ale z powodu zupełnie innych czynników..
Proctolodzy uważają, że nie należy spieszyć się z radykalnymi środkami. Konieczne jest staranie się radzić sobie z chorobą łagodniejszym sposobem, zmieniając dietę, tryb, styl życia. Wraz z terminowym rozpoczęciem leczenia niezwróconych przypadków istnieje możliwość uzyskania stabilnej remisji, która będzie trwała przez całe życie..
Czy hemoroidy mogą przechodzić samodzielnie?
Najbardziej irracjonalną taktyką jest odraczanie przyjęcia do proktologa w nieskończoność, mając nadzieję, że objawy choroby znikną same. Jeśli pojawiły się i wyraźnie pogorszyły jakość życia, oznacza to, że patologiczny proces został uruchomiony na długi czas..
We wczesnych stadiach hemoroidów dochodzi do niewielkich lub żadnych objawów, pojawienie się zewnętrznych objawów sugeruje, że leczenie należy rozpoczynać bez opóźnień. Szczególnie często proktolodzy muszą radzić sobie z ciężkimi stadiami hemoroidów wewnętrznych, ponieważ rozwój patologicznego procesu wewnętrznego pozostaje niezauważony przez pacjenta przez bardzo długi czas..
Ściany żylne w późnych stadiach choroby są tak rozszerzone i osłabione, że tworzą hemoroidy, które nie mogą powrócić do normy bez radykalnych środków..
Pacjent może liczyć na przywrócenie napięcia naczyniowego i normalizację przepływu krwi w żyłach odbytnicy, jeśli zastosuje nowoczesne metody leczenia, przywróci aktywność fizyczną, zastosuje dietę i wyeliminuje czynniki stresogenne, które doprowadziły go do choroby. W takim przypadku hemoroidy przechodzą do fazy długiego remisji..
Początkowy okres choroby charakteryzuje się brakiem wysunięcia hemoroidów z odbytu z zewnętrznymi hemoroidami lub do odbytu z wewnętrzną postacią choroby. Jedynym objawem jest okresowy dyskomfort, który pojawia się po wysiłku podczas ruchów jelit, podczas podnoszenia ciężarów, po długim siedzeniu w pozycji siedzącej..
Na tym etapie można jeszcze osiągnąć całkowitą i ostateczną remisję. Na początkowym etapie żyły zachowują swój ton, jeszcze się nie ścieliły. Przepastne ciała odbytnicy, choć przepełnione krwią pod zwiększonym obciążeniem, nadal mogą powrócić do normy po przywróceniu przepływu krwi..
Ten etap jest optymalnym czasem, aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby. Leczenie hemoroidów na początkowym etapie będzie w stanie zatrzymać jego rozwój, przejście do następnego, bardziej zaawansowanego stadium. Stosowanie świec i preparatów zalecanych przez proktologa nie będzie mogło radykalnie zmienić sytuacji..
Potrzebne są bardziej skuteczne środki, zmieniające cały styl życia. Aby to zrobić, pacjent przez całe życie powinien przestrzegać następujących zasad: stabilizacji masy ciała, normalizacji przewodu pokarmowego w celu zapewnienia regularnego stolca, walki z brakiem aktywności fizycznej.
Co musisz zrobić, aby na zawsze pozbyć się hemoroidów?
Aby zaplanować skuteczne środki leczenia tej choroby, musisz zapoznać się z etiologią hemoroidów. Podstawą tej patologii jest wrodzona lub nabyta słabość sieci żylnej. Pojawienie się guzków hemoroidalnych i związane z nimi krwawienie pojawiają się jako wczesny objaw wystarczająco szybko, jeśli słabość naczyń jest wrodzona.
Głównymi przyczynami deformacji żył u dorosłych pacjentów jest długotrwałe narażenie na kompleks warunków: wysokie ciśnienie w jamie brzusznej, zastój krwi w narządach miednicy, uraz i podrażnienie ścian jelita.
Czynniki wywołujące te objawy:
Hypodynamia (hemoroidy - choroba zawodowa pracowników umysłowych, którzy spędzają cały dzień pracy w pozycji siedzącej);
Żywność irracjonalna (brak regularności, brak błonnika w żywności z marginesem w kierunku żywności białkowej, sucha racja żywnościowa) powoduje naruszenie stolca, chorób żołądkowo-jelitowych, dysbiozy;
Problemy z wypróżnianiem (nadmierny nacisk na ściany odbytnicy i rozciąganie ich), przedłużony pobyt w toalecie, naprężenie w przypadku patologicznego zatrzymania stolca;
Sport lub praca fizyczna polegająca na podnoszeniu ciężarów;
Ciąża, poród;
Nadużywanie złych nawyków: używanie alkoholu, nikotyny (prowadzi do skurczów naczyniowych i upośledzonego krążenia krwi).
Metoda kompleksowego leczenia hemoroidów obejmuje następujące działania:
Konsultacja z proktologiem lub chirurgiem - wyjaśnienie diagnozy, określenie stadium i rodzaju hemoroidów, zalecenia dotyczące przyjmowania leków.
Badanie w celu ustalenia, czy występują jednocześnie przewlekłe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, wątroby, trzustki, pęcherzyka żółciowego, a także leczenie szczelin odbytu i procesów zapalnych innych narządów.
Zwalczanie zaparć - oczyszczanie jelit, stosowanie łagodnych środków przeczyszczających, odżywianie, mające na celu złagodzenie krzesła. W wyniku tych działań należy zainstalować regularne stolce, których konsystencja nie podrażnia odbytnicy i odbytu..
Normalizacja odżywiania: utrzymanie dużej ilości błonnika roślinnego, płynów i usuwanie z niego produktów tworzących gaz, a także żywności, która drażni jelita lub powoduje zaparcia.
Normalizacja mikroflory jelitowej.
Zwalczanie hipodynamii: wykonywanie gimnastyki leczniczej (ćwiczenia Kegla w celu rozluźnienia i zubożenia zwieracza odbytu), rozgrzanie po długim siedzeniu w pozycji siedzącej. Zniesienie treningu siłowego, podnoszenie ciężarów.
Zgodność ze ścisłymi normami w zakresie higieny odbytu: używanie mokrych chusteczek lub miękkiego papieru toaletowego po wypróżnieniu, mycie okolicy odbytu zimną wodą.
Po rozważeniu środków mających na celu uzyskanie stabilnej remisji, rozważymy szczegółowo sposób leczenia hemoroidów.
Jak pozbyć się zewnętrznych hemoroidów
Przyczyną rozwoju zewnętrznych hemoroidów jest stagnacja krwi żylnej podczas przelewania się ciał jamistych pod skórą i błoną śluzową obszaru okołowodowego. W pierwszym stadium choroby wokół odbytu tworzą się małe węzły, które powodują dyskomfort u pacjenta podczas kału, odczuwają ból, swędzenie i pieczenie..
W drugim etapie zaatakowane żyły ulegają stanom zapalnym, nasilają się objawy choroby. Ból w odbycie staje się przewlekły, pogarsza się podczas ruchu. W trzecim etapie hemoroidów zewnętrznych, ból wzrasta, proces zapalny powoduje hipertermię, rozprzestrzenia się do tkanki tłuszczowej, duże hemoroidy o niebieskim lub fioletowym kolorze pojawiają się w pobliżu odbytu.
Po rozpoznaniu zewnętrznych hemoroidów, wraz z działaniami mającymi na celu ogólną poprawę organizmu, stosuje się terapię lekową:
Phlebodia, Detralex, Anavenol - te układowe venotonics i ich analogi są skuteczne w leczeniu zewnętrznych hemoroidów. Zaostrzenie choroby wiąże się z krótkim cyklem leczenia, zapobieganiem nawrotem - długotrwałym leczeniem.
Ultraprokt - leki, które eliminują miejscowe objawy: obrzęk i stan zapalny.
Maść heparynowa i inne antykoagulanty w postaci maści - leki do niszczenia skrzepów krwi w hemoroidach.
Maść Lewomekol i podobne środki bakteriobójcze - leki do zapobiegania zakażeniom węzłów żylnych.
Relief Advance - maść zwężająca naczynia krwionośne do leczenia krwawień.
Ginkor Forte, Asklesan A i inne suplementy diety oraz preparaty stworzone z myślą o ziołolecznictwie - uzupełnienie kompleksowego leczenia zewnętrznych hemoroidów.
Schemat leczenia zaostrzeń
Świece lodowe i zimne okłady na obszarze objętym stanem zapalnym - najskuteczniejsze narzędzie w pierwszych godzinach zaostrzenia zewnętrznych hemoroidów. Skurcz naczyń krwionośnych, który pojawia się po wystawieniu na zimno, wypycha krew z hemoroidów i służy jako zapobieganie zakrzepicy żylnej.
Po złagodzeniu bólu i obrzęku efekt zimna zostaje zastąpiony siedzącym trybem kąpieli z ciepłą wodą. Środek ten ma na celu zniszczenie skrzepów krwi. Dodatkowy efekt uzyskuje się dzięki zastosowaniu maści przeciwzakrzepowych. Jeśli objawy utrzymują się, a stan pacjenta nie poprawia się po podjętych środkach, należy zażywać narkotyki do użytku zewnętrznego i wewnętrznego..
Radical miara powikłań hemoroidów - zachowanie chirurgii do wycięcia skrzepu krwi (trombektomia).
Usuwanie jednostek zewnętrznych
Wysoka inwazyjność operacji usunięcia hemoroidów zewnętrznych wynika z konieczności głębokiego rozcięcia tkanki, więc nie są one powszechnie stosowane. Hemoroidektomia, w której usuwane są zewnętrzne węzły, jest wykonywana, jeśli istnieją poważne wskazania - ciężka choroba, ryzyko powikłań.
Nowoczesne minimalnie inwazyjne metody leczenia hemoroidów zewnętrznych, praktycznie nie powodujące powikłań, - kriodestrukcja (leczenie ciekłym azotem), terapia laserowa, usuwanie stożków hemoroidalnych za pomocą elektrokoagulacji.
Jak pozbyć się hemoroidów wewnętrznych?
Objawy wewnętrznych hemoroidów przez długi czas nie dają dyskomfortu pacjentowi. Czynniki prowokacyjne (fizycznie ciężka praca, podnoszenie ciężarów, wysiłek w trakcie wypróżniania) prowadzą do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. Naruszenie normalnego wypływu krwi powoduje poszerzenie odbytnicy. Objaw ten jest odczuwany jako chory, podobnie jak obecność obcego ciała w odbytnicy lub uczucie niepełnego opróżniania podczas ruchów jelit..
W kolejnych etapach nasilają się objawy choroby: wzrost stożków hemoroidalnych i ich wybrzuszenie w świetle kanału odbytniczego. Ból wzrasta, pojawia się krwawienie, ponieważ żylne węzły są nieustannie uszkadzane przez kał.
Na 3 i 4 etapach pojawia się kolejny charakterystyczny objaw hemoroidów wewnętrznych - węzły żylne są tak powiększone, że podczas defekacji wykraczają poza granice odbytu. Pod koniec wypróżnienia mogą spontanicznie wrócić do siebie, jednak największe węzły pacjenta z hemoroidami są zmuszone do zresetowania.
Ponieważ początkowy etap choroby zdiagnozowano z dużą trudnością z powodu objawów rozmytych, w większości przypadków początek zewnętrznych hemoroidów pozostaje niezauważony przez pacjenta. Tacy pacjenci są kierowani do proktologa na 2-3 etapy choroby..
Wybór taktyki leczenia zależy od terminowego leczenia lekarza. Utrata i szczypanie węzłów, zakrzepica żył wewnętrznych - powód leczenia chirurgicznego. Leczenie przez proktologa, rozpoczęte od pierwszych objawów choroby, umożliwia zastosowanie wyłącznie leczenia zachowawczego. Czas jego trwania zależy od objawów i stadium hemoroidów..
Leczenie farmakologiczne
Leki stosowane w hemoroidach wewnętrznych:
Detralex, Phlebodia, Vazoket - tabletki i czopki z grupy venotonics, które zwiększają napięcie i elastyczność żylnych ścian, co je wzmacnia. Zawierają wyciąg z kasztanowca..
Przeciwzapalne świece i maści - łagodzą obrzęki i bolesność. Mogą odnosić się do NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), jako świece z indometacyną, a także do leków hormonalnych (zawierających hydrokortyzon).
Troxevasin, Heparin - leki z grupy trombolitycznych, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi w hemoroidach. Dostępne w postaci maści i doodbytniczych czopków..
Środki przeciwbólowe - leki przeciwbólowe, sposób użycia, zarówno doustny (tabletki), jak i miejscowy (świece z mentolem i belladoną do znieczulenia miejscowego).
Środki antyseptyczne - leki do powstrzymania infekcji w węzłach żylnych dotkniętych procesem patologicznym (maść z ichtiolem, mikroblany z wywaru z rumianku i nagietka).
Preparaty do regeneracji ścian żylnych - służą do przyspieszenia procesu gojenia (czopki z rokitnikiem, propolisem, metyluracylem).
Preparaty o działaniu hemostatycznym - są stosowane w postaci czopków (trombiny) i tabletek (Vikasol).
Metody chirurgiczne
Radykalne leczenie wewnętrznych hemoroidów ma w rezerwie wiele technik chirurgicznych. Większość z nich to technologie minimalnie inwazyjne, prawie bez żadnych komplikacji..
Takie metody można stosować do leczenia hemoroidów wewnętrznych do stadium 3, w tym:
Skleroterapia - podczas tej procedury do hemoroidy wstrzykuje się substancję tworzącą twardówkę. W wyniku jego działania ściany węzła żylnego są sklejone i uszczelnione, ulegają zniszczeniu.
Podwiązanie - nałożenie na naczynia odpowiedzialne za dopływ krwi do hemoroidów, pierścieni lateksowych. Węzeł zginie w ciągu 7-8 dni ze względu na fakt, że nie otrzymuje krwi.
Koagulacja laserowa i fotokoagulacja - końcówka z laserem lub emiterem światła jest wkładana do odbytu, rozgrzewa punkt hemoroidalny, którego ściany są stwardniałowane, węzeł przestaje istnieć.
Krioterapia - wpływ na hemoroidalną grudkę z ciekłym azotem o wyjątkowo niskiej temperaturze, tkanki węzła obumierają.
We wszystkich tych zabiegach stosuje się znieczulenie miejscowe, nie towarzyszy im utrata krwi, nie powoduje powikłań, nie wymaga długiego okresu rekonwalescencji, może być przeprowadzana w warunkach dziennych w szpitalu lub w warunkach ambulatoryjnych. Efekt takich manipulacji natychmiast staje się odczuwalny: objawy choroby nie przeszkadzają pacjentowi, hemoroidy przestają istnieć, pacjent odczuwa znaczną ulgę. Jednak przyczyny pojawienia się hemoroidów za pomocą takich metod nie jest wykluczone, słabość ścian naczyń może prowadzić do nawrotu choroby..
Rozpoczęte etapy hemoroidów wewnętrznych można wyleczyć jedynie metodami radykalnymi - hemoroidektomią (wycięcie węzłów). Oprócz usunięcia stożków hemoroidalnych, chirurg przyszywa słabe żylne ściany, aby je wzmocnić i zapobiec prawdopodobieństwu nawrotu. Ze względu na złożoność i traumę takich operacji wykonywane są w znieczuleniu ogólnym w oddziale chirurgicznym. Pacjent jest hospitalizowany przez wystarczająco długi okres, okres rekonwalescencji po operacji trwa od 2 do 4 tygodni. Chociaż zarówno lekarze, jak i pacjenci z zaawansowanymi postaciami hemoroidów niechętnie decydują się na takie operacje, zdarzają się przypadki praktyki lekarskiej proktologów, gdy jest to jedyna dopuszczalna metoda pozbycia się tej choroby..
Gimnastyka z hemoroidami
Na każdym etapie hemoroidów nie jest możliwe szybkie uzyskanie kształtu bez wysiłku fizycznego, stosownie do siły pacjenta, ale ćwiczenia fizyczne, które aktywują przepływ krwi, wzmacniają miednicę mniejszą, wzmacniają żylne napięcie, są szczególnie przydatne..
Ćwiczenia terapeutyczne - ćwiczenia na hemoroidy:
Ćwiczenia z "gimnastyki Kegla" - napinanie i rozluźnianie mięśni krocza, zwieracza odbytu, rozluźnienie i odsunięcie odbytu. Wykonywane w dowolnym czasie iw dowolnym miejscu, można je wykonywać stojąc, siedząc, leżąc.
"Chodzenie" po podłodze na pośladkach - pobudza krążenie krwi w nogach i narządach miednicy małej.
Wykonalne pompki z dowolnej pozycji, potrząsające mięśniami prasy, nie można przecedzić ściany brzucha.
Turystyka i jogging 4-5 km, jazda na rowerze nie jest zalecane.
Bieganie po schodach.
Przykucaj jak najdalej od pozycji wyjściowej z szeroko rozstawionymi nogami.
Miękkie skoki na miejscu.
Stojak na ostrza ("brzoza").
Headstand.
Ćwicz "rower" - imitacje kopnięć w powietrzu na rowerze, leżące na plecach.
Ostatnie trzy ćwiczenia pomagają znormalizować odpływ krwi z odbytu i obszarów problemowych, służą do zapobiegania zaostrzeniom choroby, pomagają złagodzić dyskomfort.
Dieta antyhemoruchowa
Zrównoważona dieta, odpowiednio dobrana dieta i uporządkowany plan posiłków są podstawą leczenia hemoroidów. Główne zasady żywienia klinicznego:
Wykluczenie z diety z drażniącym efektem jelitowym (marynaty, wędzone mięso, pikantne i smażone potrawy, przyprawy, alkohol);
Ograniczenie w menu żywności białkowej (produkty mięsne, jaja), przyczyniające się do zagęszczenia krzesła;
Zmniejszenie liczby produktów spożywczych zawierających skrobię (produkty piekarnicze, ryż, ziemniaki, makarony), prowokujące zaparcia;
Zwiększenie zawartości błonnika w menu (otręby, chleb pełnoziarnisty, świeże owoce i warzywa);
Zgodność z optymalnym systemem picia (co najmniej 2 litry płynów dziennie);
Stosowanie produktów przeczyszczających (suszone morele, suszone śliwki, jabłka, buraki);
Wprowadzenie do diety produktów mlecznych zawierających "żywe" bakterie.
Stosując konserwatywne metody leczenia hemoroidów, nie można pominąć takich objawów jak ostry ból, ropne wydzielina, nadmierne krwawienie. Takie powikłania wymagają leczenia w warunkach szpitalnych. Samo leczenie hemoroidów jest nie do przyjęcia, wsparcie medyczne jest wymagane na wszystkich etapach - od wyznaczenia leczenia do kontroli w trakcie terapii.